Distrofia macular da retina: Quão perigosa é a doença e como tratá-la?

Se lhe parece que a folha de caderno está torta na gaiola, e as costuras entre os ladrilhos no banheiro de repente se tornam irregulares e quebradas, então é hora de se preocupar: algo está errado com sua visão. É possível que você tenha começado a degeneração macular da retina. O que é esta doença, é tratada? As peculiaridades desta doença serão discutidas neste artigo.

O que é isso?

A degeneração macular da retina é uma doença progressiva crônica na qual a zona central da retina e da coróide do olho é afetada. Neste caso, as células e o espaço intercelular estão danificados, o que leva a uma ruptura da função da visão central.

A distrofia macular é uma das principais causas de perda irreversível da visão e cegueira entre a população dos países desenvolvidos do mundo com a idade de 50 anos.O problema da degeneração macular está se tornando mais urgente na faixa etária da população. No entanto, nos últimos anos, tem havido uma tendência para "rejuvenescer" a doença.

Manifestação da degeneração macular

Causas

A violação da visão central ocorre devido à degeneração da mácula - a parte central da retina. Macula é um elemento muito importante.Devido ao seu funcionamento, uma pessoa vê objetos localizados a uma distância muito próxima do olho, e também pode ler e escrever, para distinguir cores.A degeneração macular da retina envolve danos às células da mácula.

A causa exata do desenvolvimento desta doença ainda não foi estabelecida. Entre todas as alegadas causas, os cientistas destacam a idade do paciente. Além disso, vários fatores de risco foram identificados, o que, segundo os pesquisadores, é uma espécie de mecanismo de gatilho.

Estes incluem:

O ponto central é a degeneração macular

• idade (a partir dos 55 anos e mais);
• sexo (as mulheres adoecem quase duas vezes mais que os homens);
• hereditariedade (se os parentes próximos sofrem de degeneração macular, aumentam as chances de adoecer);
• excesso de peso;
• fumar;
• deficiência de vitaminas;
• exposição prolongada e intensa à luz solar direta;
• trauma no olho;
• ecologia ruim.

Tipos de degeneração macular

Como a progressão da degeneração macular pode ocorrer em diferentes estágios e formas. Existem dois tipos de doença:

• Forma seca de degeneração macular.Esta é a fase inicial da doença, é a mais comum (cerca de 90% dos pacientes sofrem). Nesse estágio, o paciente perde gradualmente a visão central, mas pode não dar importância a isso e até não notar nenhuma mudança especial. É por isso que é tão importante realizar visitas preventivas periódicas ao oculista. Durante o exame, o especialista não será capaz de identificar a distrofia macular do olho e determinar sua forma.

Manifestação da Degeneração Macular Húmida

• Forma úmida de degeneração macular.Se a degeneração macular seca não foi detectada em um estágio inicial e, consequentemente, não foi tratada, a doença se desenvolve em uma forma chamada úmida. A progressão da degeneração é agravada pela formação de novos vasos sanguíneos, muito frágeis e quebradiços, que levam à hemorragia e à formação de "drusov" (aglomerados amarelos) na retina. A forma úmida da degeneração macular se desenvolve rapidamente, muito mais rápida que a seca.

A forma seca da distrofia macular ocorre com muito mais freqüência do que úmida e é detectada em 85-90% dos casos. Na área macular, manchas amareladas são diagnosticadas.

A perda gradual da visão central limita a capacidade dos pacientes: eles não podem distinguir entre pequenas partes. A forma seca não é tão severa quanto a umidade.No entanto, após vários anos de progressão da doença e falta de tratamento, a degradação gradual das células da retina também pode levar à perda de visão.

A forma úmida da degeneração macular é representada em cerca de 10 a 15% dos casos.

A doença nesta forma está se desenvolvendo rapidamente e freqüentemente leva a uma perda significativa da visão central. Quando a forma molhada começa o processo de neovascularização - o crescimento de novos vasos.As paredes desses vasos são inferiores e permitem que o sangue e o fluido se acumulem no espaço sob a retina.Esse vazamento causa danos frequentes às células fotossensíveis da retina, que morrem e criam pontos cegos na visão central.

Visão distorcida como resultado da degeneração macular

Sintomas

A distrofia macular geralmente causa perda de visão lenta, indolor e irreversível.Em casos raros, a cegueira pode ocorrer repentina e abruptamente.

Os primeiros sintomas da degeneração macular são:

• o aparecimento de manchas escuras na visão central;
• imagem borrada;
• distorção de objetos e imagens;
• deterioração da percepção das cores;
• deterioração acentuada da visão no escuro.

O teste mais simples para determinar as manifestações da distrofia macular é o teste de Amsler. A grade de Amsler consiste em linhas retas que se cruzam com um ponto preto central no meio. Pacientes com manifestações de distrofia da retina podem ver que algumas linhas parecem borradas ou onduladas, quebradas e manchas escuras aparecem no campo de visão.

O oftalmologista pode distinguir os sinais dessa doença antes mesmo do desenvolvimento de alterações na visão do paciente e enviá-la para exames adicionais.

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico de degeneração macular da retina, os médicos usam diferentes tipos de exames. Os principais deles são:

• Visometria, o que ajuda a determinar a gravidade da visão central.
• Oftalmoscopia, que permite estudar o status da retina e dos vasos do fundo.
• Bioftalmoscopia(usado para examinar o fundo).
• Tomografia de coerência óptica(OCT) é o método mais eficaz de diagnosticar degeneração macular, revelando a doença nas fases iniciais.
• Teste de Amsler(o teste pode ser realizado em casa).

Teste de Amsler para realizar em casa

Tratamento da degeneração macular

Infelizmente, a degeneração macular da retina não se presta a tratamento absoluto. No entanto, existem métodos para alcançar um sucesso significativo na luta contra esta doença.

• Terapia com laser.O tratamento da distrofia da retina pelo método de raio laser permite retirar navios sanguíneos patológicos e parar a sua progressão.
• Terapia a laser fotodinâmica.A essência deste método é que um paciente é injetado no sangue com uma substância especial que penetra nos vasos afetados do olho. Em seguida, é utilizado um feixe de laser que ativa a substância introduzida e afeta simultaneamente os vasos patológicos recém-formados.
• Fatores de anti-angiogênese.Isso significa a última geração, cuja recepção impede o crescimento de vasos patológicos.
• Dispositivos para visão deficiente.Porque a degeneração macular da retina priva a pessoa da oportunidade de ver normalmente, especial Dispositivos eletrônicos e lentes compensam as perdas para a pessoa, criando imagens ampliadas envolvente.

O tratamento da degeneração macular pode ser realizado por métodos experimentais, que incluem:

• operação submacular(vasos patológicos são removidos);
• translocação da retina, durante o qual os vasos afetados são removidos sob a retina.

No tratamento de formas secas de degeneração macular, a fim de normalizar os processos metabólicos na retina, recomenda-se a realização de cursos de terapia antioxidante.

De acordo com o estudo AREDS, um bom efeito de tomar antioxidantes foi observado em pacientes que estavam em um estágio intermediário ou tardio da doença.A terapia combinada com antioxidantes, zinco e cobre em cinco anos reduziu a incidência de degeneração macular tardia em 25% e o risco de perda de acuidade visual em três por cento ou mais.

Deve entender-se que a terapia de substituição da prevenção e tratamento de formas secas da degeneração macular não pode ser um curso, o seu uso é só possível em uma base contínua.

O tratamento de uma forma úmida da distrofia macular tem como objetivo suprimir o crescimento de vasos anormais.Hoje, já existem vários medicamentos e técnicas registrados na Rússia que podem interromper ou reduzir manifestações de neovascularização anormal. Isso contribuiu para a melhoria da visão em um número significativo de pessoas com uma forma úmida da doença.

Mesmo que o tratamento para a degeneração macular tenha sido eficaz, a degeneração macular pode recorrer, então a observação periódica pelo oftalmologista deve se tornar obrigatória para o paciente.

Prevenção de doença

A distrofia macular da retina acarreta sérias consequências, no entanto, é possível "desacelerar" o desenvolvimento da doença, se a pessoa aderir aos seguintes padrões de prevenção:

• Passar um exame anual com um oftalmologista.
• Use óculos de sol.
• Recuse-se a fumar.
• Limitar o consumo de alimentos gordurosos, enriquecer a dieta com frutas, legumes, peixe.
• Use um complexo especial de vitaminas para os olhos.
• Para conduzir um modo de vida ativo, para monitorar o estado de saúde.
• Com o tempo, tratar doenças cardiovasculares.

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>Neste artigo você encontrará uma lista de vitaminas que melhoram a visão e métodos preventivos para manter o tom do sistema visual.

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Conclusões

Portanto, a degeneração macular do olho é uma doença relacionada à idade que não é completamente tratável. A degeneração macular do olho pode ser interrompida, mas é possível com a implementação estrita das recomendações do oftalmologista.