Uma das queixas mais comuns com as quais as pessoas se voltam para um médico é considerada dor na articulação do cotovelo das mãos.Dependendo da natureza e do tipo de dor, o paciente pode se inscrever em um traumatologista, reumatologista ou neurologista.
A dor pode ocorrer quando o braço está curvado e desdentado, ou não depende do movimento. Sensações dolorosas se estendem aos tendões, músculos, ossos e articulações do braço, acima da lesão.
As razões pelas quais pode surgir muito. É por isso que é necessário fazer um exame por um especialista que identificará com precisão as causas da dor, informará o que isso significa e prescreverá um tratamento abrangente.
Anatomia da articulação do cotovelo
A articulação do cotovelo dos ossos (úmero com ulna e raio) é formada por três articulações unidas por uma cápsula articular conjunta:
- Articulação brônquica- articulação dos ossos esféricos, representados pelas cabeças das protuberâncias dos ossos braquiais e radiais. A direção do movimento da articulação é organizada de acordo com o eixo frontal e é realizada em conjunto com a articulação do ombro. A articulação radiofílica proximal tem uma forma cilíndrica, realizando movimentos rotacionais.
- Articulação do ombro- a união de ossos com superfícies articulares helicoidais. O úmero, que tem um bloco na extremidade inferior, é conectado ao sulco helicoidal e ao pente da ulna. Os movimentos desta articulação são produzidos em uma amplitude de até 140 graus.
A articulação do cotovelo se projeta através de uma fina camada de pele e é bem sentida pela palpação. Devido à freqüente flexão e extensão do braço, assim como a presença de locais salientes da articulação articular, os derrames e outras lesões do cotovelo são frequentes.
Causas de dor nos cotovelos das mãos
Sensações desconfortáveis ocorrendo periodicamente na área do cotovelo podem indicar a presença de uma variedade de diferentes doenças. Então, vamos considerar as principais causas que causam dor na articulação do cotovelo:
- artrite;
- artrose;
- gota;
- epicondilite (lateral e medial);
- bursite;
- síndromes de dor;
- dano mecânico.
O aparecimento de dor na articulação do cotovelo deve alertar a pessoa. A dor pode ser um sintoma característico de várias doenças, que podem ser identificadas por um especialista altamente qualificado após a realização de medidas diagnósticas graves.
Causas da dor no cotovelo durante flexão e extensão
Dor na articulação do cotovelo durante a flexão e extensão da mão direita ou esquerda é notada com tais doenças:
- artrite, bursite - quaisquer movimentos na articulação do cotovelo são dolorosos, a fase aguda é caracterizada por edema,
- febre, vermelhidão da pele acima da articulação afetada;
- artrose deformante (geralmente acompanhada de trincas, dor e extensão);
- após trauma;
- tumor.
Sensações dolorosas no cotovelo ao flexionar a escova e girar (virar a escova) surgem contra o fundo da epicondilite medial ("cotovelo do jogador de golfe").
Causas da dor do interior da mão
Dor do interior ocorre com epicondilite medial, com lesão e outras lesões traumáticas do interior do cotovelo.
Danos aos membros com ferimentos
Ninguém está imune de ferimentos e, portanto, das dores causadas por eles nos cotovelos. Luxações, entorses, fraturas podem ser o resultado de uma queda ou até de um movimento inadequado do membro.
No caso de uma fratura da dor, muito forte, a mão fica paralisada (assume uma posição atípica), É difícil se mover, no lugar de uma fratura, um inchaço ou inchaço de todo o membro é formado, contusões. A força da dor, o tamanho e a natureza das manifestações externas dependem da complexidade da fratura.
Com luxações e entorses, a sintomatologia é semelhante: dor aguda, forte, inchaço dos membros, o local da lesão pode ficar vermelho, inchar. Várias manifestações externas também ocorrem com danos às fibras nervosas e vasos sanguíneos: o primeiro - fraqueza, dormência, formigueiro, o segundo - a palidez e frieza da pele no lugar dano.
Artrite
A dor no cotovelo se manifesta flexionando / desdobrando o braço na parte inferior do cotovelo. Após um curto período de tempo, a síndrome da dor cobre completamente a articulação, qualquer movimento à mão leva ao seu fortalecimento. Sensações dolorosas não são liberadas mesmo em momentos de repouso completo. Raramente observado inchaço, movimentos limitados, com o movimento da articulação pode ouvir crunches.
Você pode tratar tanto medicação quanto métodos cirúrgicos. O método de medicação pode incluir a manutenção do resto completo da articulação, tomando remédios, fisioterapia. em alguns casos, é necessário fazer a operação. A essência da intervenção cirúrgica é remover áreas problemáticas do osso ou a substituição completa da articulação.
Osteoartrite
Doença da articulação, acompanhada de alterações degenerativas-distróficas, o que acontece devido à derrota do tecido cartilaginoso na membrana articular.
Neste caso, a síndrome da dor não é tão pronunciada na articulação do cotovelo como no primeiro caso (artrite). Além disso, as sensações de dor se fazem sentir apenas com movimentos repentinos com a maior amplitude: quando você tenta forçar os braços para fora no cotovelo, ou vice-versa, tente com muita força dobrá-los. Imediatamente, nesses momentos de movimento na articulação, os pacientes frequentemente notam o aparecimento de uma crise, na qual o cotovelo está um pouco inchado.
Com a palpação da região ulnar, a dor praticamente não é sentida, não há vermelhidão, aumento da temperatura da superfície da pele. Isso se deve ao fato de que, com a artrose, não há processo inflamatório intensivo. Com o aumento do curso da doença, a mobilidade da articulação diminui gradualmente, torna-se mais difícil para o paciente realizar quaisquer ações dos membros superiores, enquanto a amplitude dos movimentos disponíveis em um dado momento abruptamente diminui.
Osteoartrite deformante
Esta doença degenerativa do cotovelo, que é baseada na destruição gradual das superfícies articulares. Desenvolve-se devido ao agravamento da circulação sanguínea nesta área, bem como após lesões devido à violação da congruência das superfícies articulares.
Primeiro, o paciente sente a dor no cotovelo periodicamente, é dolorido e bastante tolerante. Nos estágios iniciais do movimento são preservados na íntegra. Nos estágios posteriores da doença, a deformidade articular, a mobilidade prejudicada, sensações dolorosas (dor puxando, doendo, podem ser observadas em repouso, acompanhadas de um crocamento característico).
Tratamento: tomar medicamentos que melhorem o suprimento de sangue e a nutrição da articulação. Se necessário, procedimentos cirúrgicos são realizados - plástica ou substituição do cotovelo.
Gota
A doença implica a deposição de uratos (sais de ácido úrico). As doenças são mais suscetíveis aos homens que às mulheres. A gota pode afetar qualquer articulação, incluindo o cotovelo. Nas mulheres, a doença pode ocorrer após o início da menopausa e nos homens - após quarenta anos. Pessoas que sofrem de diabetes mellitus ou hipertensão são propensas a gota.
A causa pode ser desnutrição, uso freqüente de álcool ou predisposição hereditária. Ataques da doença ocorrem à noite. O paciente experimenta dor intensa e repentina, febre na articulação afetada. Se a doença não for tratada, as convulsões se tornam mais frequentes.
Epicondilite
O motivo mais comum são os movimentos repetitivos do mesmo tipo: trabalho na dacha, exercício, o controle do mouse do computador, quaisquer mecanismos que exijam os músculos flexores ou os músculos extensores escovas.
Caracterizado pela dor ao sentir os pontos de fixação dos tendões desses músculos, bem como a dor com flexão ativa da mão (epicondilite interna) ou extensão (externa). A dor pode continuar no antebraço. O movimento na articulação do cotovelo, por via de regra, não se limita.
Além disso, a epicondilite muitas vezes afeta os atletas, especialmente os jogadores de tênis e golfe, daí os outros nomes - "cotovelo de tenista" e "cotovelo de golfista".
Epicondilite lateral
Dependendo de qual osso do cotovelo é afetado (lateral ou medial), dois tipos de epicondilite são divididos: lateral e medial.
Sintomas de epicondilite lateral:
- A dor é localizada na região do epicôndilo lateral e se estende até a superfície posterior dos músculos do antebraço;
- Dor aguda que ocorre durante o exercício, por exemplo, após o exercício, e aumenta com qualquer carga, mesmo mínima (levantando a xícara com chá);
- Restrições de movimentos não se observam, mas em um período agudo por causa de pacientes de dor podem poupar especialmente uma mão doente;
- Os sintomas da inflamação não acontecem, se o cotovelo estiver inchado, a epicondilite pode ser excluída.
A doença adquire uma natureza progressiva crônica, com a síndrome da dor aumentando, o que leva à incapacidade de uma pessoa para realizar as ações habituais e continuar praticando esportes.
Epicondilite medial
A doença é semelhante à epicondilite lateral. Novamente, apesar do nome "cotovelo de jogador de golfe a epicondilite medial é freqüentemente observada em pessoas que não têm nada a ver com golfe. Características características: dor é sentida em torno da articulação e especialmente fortemente do interior.
O tratamento pode ser atribuído no formulário:
- AINEs (ibuprofeno);
- injeções de cortisona;
- fisioterapia;
- eletroestimulação;
- terapia de ondas de choque extracorpórea;
- iontoforese;
- correção de carga durante as operações ativas.
Os métodos cirúrgicos de tratamento incluem a remoção do tecido morto do tendão e a "reversão" do tendão para outro local.
Tendinite
Inflamação do tendão no local onde ele está preso à articulação. A dor revela-se com alguns movimentos ativos, os mesmos movimentos passivos dos sintomas não causam.
Quando você sente o tendão danificado, a dor também aparece. Sobre a zona de inflamação, a pele fica vermelha e sua temperatura sobe, um inchaço aparece. Ouvindo de um tendão.
Bursite
Com o desenvolvimento desta doença, o paciente tem uma inflamação da bolsa articular, localizada na junção dos três ossos da articulação do cotovelo. O aparecimento da bursite é frequentemente precedido por várias lesões, contusões, etc.
No estágio de desenvolvimento ativo da bursite, o paciente determina visualmente a neoplasia arredondada, na região do processo do cotovelo, quando exposta a uma pessoa que começa a sentir dor.
Diagnóstico
Se você tem dor nas articulações, a melhor coisa que uma pessoa pode fazer é procurar um médico para descobrir a causa da dor. Apesar de um número tão grande de causas de dor no cotovelo, o diagnóstico na grande maioria dos casos é fácil de colocar.
Já durante a conversa com o paciente, o médico fará suposições sobre a natureza da patologia, com base na história da doença (as circunstâncias do início da dor, etc.), as peculiaridades da dor. Exame e palpação (sentimento) ajudarão a confirmar a presença de uma doença, lesão.
A inspeção mais adicional será apontada, provindo do diagnóstico em perspectiva:
- Exame de raio-x;
- punção da articulação com exame citológico do puntato (avaliar a composição celular do líquido obtido);
- Ultra-som de articulações;
- artroscopia (visualização da cavidade articular com o uso de técnica endoscópica especial),
- que complementa a punção da articulação;
- computador e ressonância magnética;
- exames laboratoriais para suspeita de gota, artrite reumatóide e outros.
Como tratar a dor na articulação do cotovelo dependerá diretamente do diagnóstico estabelecido.
Tratamento da dor na articulação do cotovelo
Em conexão com o fato de que quando você entra em contato com qualquer um dos especialistas (traumatologista, reumatologista ou neurologista), os pacientes experimentam fortes dores, eles são, em primeiro lugar, designados:
- analgésicos;
- corticosteróides;
- modificadores e pílulas para dormir.
Para primeiros socorros, os comprimidos são usados frequentemente, como Nalgezin, etc. Alguns pacientes não toleram medicamentos orais, por isso são prescritos pomadas e géis que aliviam a dor.
Outro meio eficaz de tratar doenças das articulações do cotovelo é a fisioterapia. Eletroforese, baroterapia, magnetoterapia, aplicações de parafina, ozocerite e envoltórios de lama permitem a exacerbação aguda de doenças articulares inflamatórias no menor tempo possível. Os procedimentos de tratamento devem ser conduzidos pelo curso, geralmente para melhorar o estado requer 10-12 sessões.
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