Síndrome muscular em forma de pêra: sintomas, tratamento, exercícios

Síndrome muscular em forma de pêra

A síndrome do músculo em forma de pêra é uma combinação de dor que ocorre na zona das nádegas.Sua aparência pode estar associada a uma variedade de fenômenos, desde injeções mal sucedidas de drogas nessa área até órgãos pélvicos.

Para esta patologia, a manifestação na zona das nádegas de dor severa com propagação subseqüente para as extremidades mais baixas (o próprio músculo periforme é representado na primeira ilustração ao artigo).

Vamos considerar com mais detalhes o que é essa síndrome, que manifestações ela é caracterizada e como curá-la.

Músculo em forma de pêra - o que é isso?

Este corpo parece um triângulo, que começa na superfície anterior do sacro.

As fibras musculares do músculo em forma de pêra, convertendo-se, passam através de um grande buraco ciático da cavidade pélvica e passam para o tendão que é preso à superfície do grande trocanter da coxa.

Como resultado do fato de que eles ocupam apenas parcialmente o buraco ciático, um espaço superior e inferior é formado no qual o nervo e a artéria glútea estão localizados.

Em 90 por cento dos casos, o tronco do nervo ciático da cavidade pélvica sob o músculo em forma de pêra se estende para a região glútea e em 10 por cento passa por ele.

Por esta razão, a compactação do tecido muscular em forma de pêra é um pré-requisito para a compressão do nervo ciático e o surgimento de dores irradiadas e dolorosas.

Sintomatologia

Identificar a síndrome do músculo em forma de pêra é possível somente se houver queixas de dor, puxando dores na nádega, que, quando carregadas, tornam-se ainda mais intensas e mais fortes.

Os sintomas dessa doença dependem do que estava sendo espremido: os vasos responsáveis ​​pelo fornecimento de elementos nutricionais à artéria ou ao próprio nervo.

Considere os sinais mais comuns desta síndrome:

• Sintoma Bonnet-Bobrovnikova. Caracteriza-se pela manifestação de dor na região glútea, quando a perna do paciente é fixada da seguinte forma maneira: a pessoa encontra-se em um estado relaxado nas costas, sua perna está dobrada no quadril e joelho articulações.
• Dor forte e dolorosa. Os pacientes experimentam uma sensação de puxão nos músculos, que na maioria das vezes aparece quando em posição ereta por um longo período de tempo. A dor das sensações nessa síndrome é levemente entorpecida quando o paciente se senta ou se deita.
• Sensações desagradáveis ​​na região do ísquio. Eles se referem aos sintomas da síndrome do músculo em forma de pêra, se sua aparência está associada à palpação próxima ao outeiro isquiático.
• Patologia do assoalho pélvico. O esforço excessivo, que persiste por muito tempo, pode indicar a derrota dos músculos em forma de pêra e outros localizados nessa área, além de causar sensações dolorosas.
• Sintoma de Vilenkin. É caracterizada pelo aparecimento de dor ao bater na parte de trás do pé.

Caso a doença toque a região sub-colônica, a síndrome do músculo em forma de pêra pode apresentar os seguintes sintomas:

1. sensações dolorosas nos músculos dos membros inferiores;
2. a propagação da dor, sua deterioração em situações estressantes, com mudanças climáticas, etc .;
3. síndrome de dor na área de canela depois de andar;
4. uma diminuição da sensibilidade quando tocada pela pele.

Causas

A localização do músculo em forma de pêra é o principal fator que afeta o desenvolvimento dessa síndrome, estresse tônico prolongado comprimindo as estruturas neurológicas-vasculares circundantes.

Na prática médica, a síndrome do músculo em forma de pêra ocorre mais frequentemente no contexto de carga excessiva deste órgão e patologias dos órgãos pélvicos. Entre as outras causas do aparecimento desta doença são as seguintes:

• super refrigeração;
• overtraining de músculos;
• lesão da coluna;
• doenças da articulação sacroilíaca;
• estenose lombar;
• injeção mal sucedida de medicamentos no músculo em forma de pêra;
• patologias ginecológicas;
• trauma gluteal ou região lombo-sacra.

Diagnóstico

A dificuldade em diagnosticar esta doença reside no fato de que em muitos casos a dor é limitada e envolve uma certa posição do corpo do paciente. Portanto, em primeiro lugar, é bom saber quais sinais e manifestações da síndrome do músculo em forma de pêra.

Se você notar uma manifestação dos sintomas acima, você deve consultar imediatamente um médico. Tratamento correto e oportuno para esta síndrome é a chave para uma recuperação rápida.

A parte principal do diagnóstico desta doença é baseada em testes manuais: palpação um ligamento sacro-espinhal, uma articulação sacroilíaca, um músculo em forma de pêra, bem como uma nádega doente.

Com a ajuda de tal sentimento, é possível identificar a compactação dos tecidos musculares.

Além disso, o diagnóstico da síndrome do músculo em forma de pêra ajuda a levar em conta os estados que precedem a doença: lesões traumáticas, sobretensão, hipotermia, etc.

Testes diagnósticos não menos importantes são injeção de novocaína, tomografia computadorizada, radiografia e ressonância magnética.

Tratamento da síndrome

O algoritmo de tratamento dessa síndrome é semelhante à eliminação da dor, que está associada à compressão do nervo ciático, bem como às raízes nervosas da coluna lombossacra.

A síndrome do músculo em forma de pêra não deve ser considerada como uma manifestação local da dor.

O tratamento produzido deve ser direcionado não apenas para melhorar o bem-estar do paciente, mas também para excluir os motivos que desencadearam o desenvolvimento dessa patologia.

1. lasofunções;
2. farmacopunctura;
3. massagem terapêutica;
4. Terapia por exercícios e exercícios especiais;
5. acupuntura;
6. fisioterapia;
7. terapia a vácuo.

Abordagem complexa e sistemática para o tratamento desta síndrome permite eliminá-lo em um curto espaço de tempo, esquecendo-se de desconforto e dor para sempre.

O papel da massagem no tratamento da doença

Junto com medicamentos medicamentosos, os médicos prescrevem um curso de massagem terapêutica na síndrome do músculo em forma de pêra.Este método de tratamento é mais eficaz nos estágios iniciais da doença.

A massagem começa com amassamento da região quase vertebral com a transição subsequente para a zona lombossacra.

É importante lembrar que tal efeito nem sempre pode levar a um efeito positivo, portanto, tais procedimentos devem ser realizados sob a supervisão do médico assistente.

Imediatamente, faça uma massagem na nádega no lado dolorido e, em seguida, vá para a superfície posterior do pé. Sua duração média varia dentro de 15 a 20 minutos. Para melhoria visível da condição, recomenda-se realizar de 12 a 20 procedimentos de massagem e, um mês depois, repetir este curso.

O tratamento reflexo segmentary ou acupressure ajuda a acelerar a recuperação do paciente, a remoção da dor. Como conclusão, a massagem é um excelente complemento para a terapia médica básica.

Treinamento físico terapêutico

LFK ou exercícios ginásticos são parte integrante do tratamento desta doença. Eles efetivamente reduzem a dor, relaxam o tecido muscular e melhoram significativamente o bem-estar do paciente.

O LFK também pode ser praticado em casa, tendo aprendido previamente como fazer os exercícios corretamente.

Lembre-se, para evitar lesões, o exercício deve ser feito com cuidado, não com força total e não direcionar o movimento para a dor.

Vamos considerar alguns exercícios universais:

• Exercício número 1 Deite-se de costas numa superfície dura, dobre os joelhos, coloque os pés na largura dos ombros. Lentamente, reduza e dilua os joelhos. Joelhos de raça deve ser tão forte quanto é para você sem dor.
• Exercício número 2 Deitado de costas, coloque os pés no chão, dobre-os no colo, conecte os pés e os joelhos juntos. Lenta e suavemente incline os joelhos para um lado e depois para o outro.
• Exercício número 3 Fique de quatro. Dobre a perna no joelho, leve-a para o lado e, em seguida, endireite-a com cuidado, retorne a perna de volta à sua posição original na ordem inversa. Repita para a outra perna.
• Exercício 4 Sente-se em uma cadeira, de modo que o corpo com as pernas formadas ângulos de 90 graus, coloque uma perna dolorida em um joelho saudável. Lentamente, não flexione as costas, incline o corpo para a frente até os joelhos.

LFK e massagem em combinação com a tomada de medicamentos é a maneira mais eficaz de tratar esta patologia. Mas não se esqueça de que, para evitar o efeito oposto, todos os procedimentos devem ser previamente acordados com o médico assistente.

Fonte: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Síndrome do músculo em forma de pêra - tratamento em casa

A síndrome do músculo em forma de pêra manifesta-se por dores agudas na região das nádegas, às vezes eles podem ser dados aos genitals, ancas e até as canelas.

As razões para o desenvolvimento de médicos de patologia não podem especificar exatamente, portanto em cada caso, um estrito diagnóstico individual, e só depois disso é possível começar a tratar a síndrome do músculo em forma de pêra em casa condições.

Primeiro, você precisa entender as causas da doença, remover os espasmos dolorosos e, em seguida, proceder à restauração do tecido afetado.

Na maioria das vezes, a síndrome ocorre em pessoas com radiculite lombossacral diagnosticada de natureza discogênica.

Métodos de tratamento de músculo periforme

Na abordagem da eliminação da dor e do beliscão do músculo em forma de pêra, é importante levar em conta não tanto a eficácia de certos métodos domésticos quanto a combinação deles com a terapia médica.

Por quanto tempo a síndrome será tratada depende diretamente da atividade do paciente e de seu desejo de se livrar da dor.

Se ele competentemente combina todos os métodos propostos, incluindo medicamentos, terapia de exercícios, todos os tipos de massagem e receitas populares, então a recuperação não levará mais de 1-2 meses.

Síndrome do músculo em forma de pêra - tratamento de massagem

A importância da massagem no tratamento da síndrome

O curso da massagem terapêutica é indicado por um terapeuta que lida com a doença. Este método é particularmente eficaz para tratar os primeiros estágios da doença.

A sessão em condições tanto domiciliar quanto ambulatorial dura em média 20 minutos. Para alcançar os resultados necessários, recomenda-se fazer um curso de 12 a 20 procedimentos com uma repetição em um mês.

Auto-massagem é realizada em casa regularmente, sem o uso de dispositivos adicionais. A única coisa que pode ser necessária é um tapete confortável.

Faça isso em uma superfície dura:

• Deite-se de lado, massageie o músculo glúteo com o polegar;
• prestar atenção especial às áreas doloridas e pontos de compactação;
• A perna na articulação do joelho precisa ser dobrada levemente, de modo que o músculo se estique;
• Você pode usar uma bola de tênis - o paciente deita de lado, desliza lateralmente na bola;
• a bola está localizada na área das zonas doloridas.

A massagem deve ser lenta e suave, sem pressão aguda. Sua direção deve ser para baixo, ao longo das fibras musculares. Sensações de dormência e formigamento ao mover a espada sugerem que o nervo ciático estava ferido.

Se o processo inflamatório se desenvolve, a massagem pode ser limitada por movimentos circulares na articulação do quadril do lado da lesão. Mãos se movem arbitrariamente. Repita o aquecimento a cada 4 horas.

Alongamento com relaxamento também deve ser feito por um médico. O poder das voltas e toda a pressão é estritamente controlada por um especialista, não deve haver dor.

Uso de medicamentos

Aqui, quais medicamentos podem ser tratados com síndrome muscular em forma de pêra:

1. Anestésicos. Aplicar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Seu objetivo é bloquear a dor e a inflamação. Muitas vezes marcam formas intramusculares, como penetram melhor e afetam as fibras afetadas. Drogas à base de diclofenaco, meloxicam, cetorolaco são populares.
2. Analgésicos um pouco pior afetam o problema, sugerindo apenas a eliminação da dor, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" e outros meios baseados em metamizol sódico.
3. Spasmolytics. Meios prescrevem para bloquear espasmos. Drogas comumente usadas são drotaverine. Você pode usar produtos na forma de comprimidos ou injeções.
4. Relaxantes musculares. Atribuído se antiespasmódicos não dão o efeito adequado. As drogas relaxam os espasmos dos músculos. O produto mais comum é o "Midokalm".
5. Implementação do bloqueio. Use uma solução anestésica, como lidocaína ou novocaína. Eles aumentaram a eficácia na luta contra a dor muito severa.

Com a medicação, é impossível tratar completamente o problema. Além deste método e massagem executar ginástica especial.

Exercícios básicos com a síndrome

O objetivo da ginástica terapêutica com inflamação do músculo é eliminar a tensão, aumentar a elasticidade dos ligamentos e melhorar a mobilidade da área do quadril. Também ajuda a se livrar da dor severa.

Em casa, você pode fazer os seguintes exercícios com a síndrome do músculo em forma de pêra:

1. Eles deitam de costas e flexionam as pernas ligeiramente nos joelhos. Eles conduzem e estendem os joelhos para os lados, esticando os músculos.
2. Tome uma posição sentada, as pernas são colocadas em cima umas das outras. Eles se sentam por 5 minutos, esticando levemente as meias, trocando de pernas.
3. Sente-se em uma cadeira e coloque os pés em um ângulo de 90 graus. Levante-se, sem separar os joelhos e endireite-se completamente, depois relaxe.
4. Mais uma vez, sente-se numa cadeira e coloque os pés uns sobre os outros. Deite-se na perna, repita 5-20 vezes.
5. Faça uma pose de quatro. Endireite uma perna, tentando esticar os músculos da articulação do quadril e ligamentos, repita as três abordagens com cada perna.
6. Deite de barriga e reduza as pernas. Dentro de 5 segundos, empurre um joelho para o outro.
7. Deite de costas e estique os braços. Levante as pernas e dobre os joelhos. Pernas começam na direção oposta ao máximo. Lâminas não são arrancadas. Repita 5 vezes.

O exercício é necessário todos os dias 3-4 vezes. Eles não vão demorar mais de 15 minutos.

Receitas populares

Se você quiser usar remédios populares para tratar a síndrome do músculo em forma de pêra, lembre-se de que sua aplicação também deve ser coordenada com um médico.

Alta eficiência é possuída por pomadas, tinturas e meios para moer:

1. Amanita. Para preparar tinturas, tome agarics frescas, lave-as e coloque-as em um pote. Complete com vodka. Insista por uma semana. Pode ser usado na forma de compressas por 7 dias.
2. Analgin e hawthorn. Tintura de 200 g de colônia tripla, 30 ml de espinheiro e valeriana, 10 comprimidos de analgin e 50 ml de tintura de pimenta vermelha infundida por 24 horas. Esfregou 3 vezes por dia em um ponto dolorido.
3. Castanha da Índia. B, l de álcool de vinho embebido 50 g de castanha seca. Gaze ensopada e colocada na noite. Repita 10 dias.
4. Pomada de terebintina. Tome 1 colher de sopa. l. aguarrás e proteína. Mexa, aplique no tecido e aplique em um ponto dolorido. É aconselhável usar antes da queima, mudar 2 vezes ao dia.
5. Pomada de rábano. Esfregue a raiz em uma quantidade de 2 colheres de sopa. l. e misturado com 1 colher de sopa. l. querida. Aplique sobre a gaze e aplique por 4 horas.
6. Querosene e sal. Cerca de 1 colher de sopa. l. O mel é misturado com 1 colher de sopa. l. querosene e sal, aplicam-se ao tecido e depois à área doente. Mantenha 2-3 horas.
7. Manteiga. Cerca de 1 colher de sopa. l. O óleo mole é misturado com mel e alcatrão de bétula. Aplique à noite.
8. Flores de cálice e tomilho com calêndula. Tome 50 g de cada erva, misture, 2 colheres de sopa. l. Colete água quente. Depois de uma hora, filtre, beba 1/3 xícara 3 vezes ao dia.

Uma combinação competente de todas as receitas, medicamentos e ações mecânicas sob a supervisão de um médico levará a uma rápida recuperação.

Ao usar receitas populares, também é importante considerar que elas podem ser viciantes e perder eficácia.Não seja tratado 1 caminho por um mês ou mais, mude o procedimento!

Fonte: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Síndrome do músculo em forma de pêra - causas da doença

A síndrome de dor, cuja localização está localizada nas nádegas, com a possível propagação de dor na virilha, na coxa e na perna, era chamada de "síndrome do músculo em forma de pêra". Pode ser encontrado em quase metade das pessoas que sofrem de radiculite discordante lombossacral. Esta síndrome é frequentemente causada por uma pitada do nervo ciático.

Causas da síndrome

Fonte de dor - músculo inflamado

Existem causas primárias e secundárias desta doença.

As causas imediatas que levam ao desenvolvimento da forma primária da síndrome incluem alongamento, trauma na região lombar e nádegas, sobrecarga muscular, longa permanência em uma posição, hipotermia, medicação injetada incorretamente e alguns outros fatores.

Há também uma síndrome secundária, cujas causas são várias doenças dos órgãos pélvicos e da região sacral, não diretamente associadas à osteocondrose.

As razões para o desenvolvimento da síndrome também podem ser divididas em vertebrogênicas (causadas por patologia vertebrogênica) e não-embriogênicas.

Lesões e tumores na coluna vertebral e raízes espinhais, estenose lombar, beliscar de radículas L1-S1 são causas vertebrogênicas.

A razões não-cerebrovasculares incluem a síndrome de dor miofascial, bem como a dor, que se causam por várias doenças de órgãos internos.

Manifestações da doença

Com uma doença como a síndrome do músculo em forma de pêra, os sintomas são divididos em três grupos:

• sintomas locais;
• sinais de compressão do nervo ciático;
• sinais de compressão de artérias e vasos.

Os sinais locais da síndrome podem manifestar-se por tais fenômenos:

• dor na nádega de um personagem puxando ou doendo. A dor pode dar ao quadril e às articulações sacroilíacas, enquanto aumenta durante a caminhada, com permanências prolongadas na posição de pé ou em um semi-agachamento;
• a dor diminui quando se deita;
• no estado relaxado do glúteo máximo, você pode sentir o tenso músculo em forma de pêra;
• ao tocar no músculo em forma de pêra, a dor é dada à superfície posterior do pé;
• enquanto segura um dedo da colina isquiática para cima, a sensibilidade da ciática é sentida;
• A tensão do músculo em forma de pêra é muitas vezes combinada com a tensão de outros músculos do assoalho pélvico.

Sobre a violação do nervo ciático e compressão dos vasos no espaço subgranular eles dizem:

• dores de caráter estúpido, acompanhadas por uma sensação de rigidez, queimação ou frieza;
• a dor se manifesta após a transferência de situações estressantes, mudanças climáticas;
• uma diminuição no reflexo de Aquiles;
• quando apenas as fibras que formam o nervo tibial estão envolvidas, as sensações de dor estão localizadas nos músculos da panturrilha na parte de trás.

Sinais de compressão dos vasos do nervo ciático e apertando a artéria glútea:

• palidez da pele na perna;
• um espasmo agudamente subindo dos navios da perna, em consequência do qual a claudicação surge. Em um espasmo, a fim de continuar caminhando até o paciente, você precisa descansar, mudar a posição de suas pernas (sentar ou deitar) e só depois disso ele poderá seguir em frente. Por via de regra, as convulsões repetem-se periodicamente.

Como o paciente é examinado?

O teste principal, que permite diagnosticar com precisão a síndrome do músculo em forma de pêra, é considerado uma injeção de novocaína no músculo em forma de pêra. A estimativa de turnos positivos que surgem abaixo da influência de uma preparação anestética faz-se.

Também para diagnosticar esta síndrome, os médicos realizam os seguintes testes manuais:

• palpação da parte interna superior do grande trocanter da coxa (sentindo o local de fixação do músculo em forma de pêra esticado);
• palpação da articulação sacroilíaca;
• testando a medula sacro-espinhal;
• batendo no lado dolorido das nádegas.

Tratamento da síndrome

Esquema de músculo em forma de pêra e músculos próximos a ele

Com uma doença como a síndrome do músculo em forma de pêra, o tratamento é semelhante ao algoritmo de tratamento para sensações dolorosas associadas infração das terminações nervosas na parte lombossacra da coluna (vetotonizante, antiinflamatório e analgésico preparações). Não deve ser considerado que esta síndrome dolorosa seja uma manifestação local de dor. O tratamento deve ser dirigido não apenas à eliminação de sensações desagradáveis, deve excluir diretamente a causa que contribui para o desenvolvimento da doença.

Como tratar a síndrome do músculo periforme, o paciente será capaz de contar só o doutor.

Além da terapia medicamentosa que visa a remoção do espasmo muscular e da anestesia, é necessário usar uma variedade de métodos reflexos.

O especialista escolherá um conjunto de procedimentos, que podem incluir acupuntura, acupuntura farmacêutica ou a laser, terapia a vácuo, ginástica médica etc.

É muito importante procurar ajuda médica dentro do prazo e passar por um exame completo para excluir ou confirmar a presença de patologias concomitantes.

Então, escolhendo uma terapia complexa, você pode esperar um resultado favorável da doença.

Se o tratamento for iniciado a tempo e direcionado diretamente para eliminar a causa da doença, a condição deve ser melhorada após alguns dias do início do tratamento.

Exercícios de ginástica

Se houver uma síndrome muscular em forma de pêra, devem ser feitos exercícios para relaxar o músculo em forma de pêra e ativar seus antagonistas. Execute os exercícios na ordem em que eles são indicados.

1. Deite de costas, dobre as pernas ao meio, encoste-se nas solas do sofá. Conecte e espalhe suavemente os joelhos. Conecte as pernas meio flexionadas e empurre os joelhos vigorosamente por alguns segundos.
2. Na posição sentada, coloque os pés bem abertos, as articulações dos joelhos, puxe uma mão e encoste-se no sofá com a palma da mão, comece a se levantar do sofá. Quando a palma do braço de apoio começar a se soltar do sofá, entregue a segunda mão ao assistente, para que ele ajude a endireitar o corpo. Os joelhos conectados precisam ser cortados.
3. Quando a condição melhorar, periodicamente por alguns minutos, sente-se com o pé na perna.

Fonte: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Síndrome do músculo em forma de pêra: sintomas e tratamento

A síndrome do músculo em forma de pêra é uma das causas mais comuns da síndrome da dor persistente.

Seus sinais estão presentes em mais da metade dos pacientes com dorsopatia do departamento lombossacral.

Mas muitas vezes esta síndrome permanece oportuna não diagnosticada, o que atrasa significativamente o período de tratamento e leva à nomeação de um número significativo de diferentes drogas.

Qual é a essência da síndrome

A síndrome do músculo em forma de pêra refere-se a neuropatias de tunelamento compressivo-isquêmico.

Suas principais manifestações são causadas pela compressão do tronco do nervo ciático e dos vasos que o acompanham na chamada abertura subgranular (espaço).

E como o principal fator de compressão é um músculo em forma de pêra espástica e alterada.

A abertura subclavicular emparelhada localiza-se na região glútea e é a parte inferior do grande buraco ciático da pelve. Anatomicamente tem uma forma em forma de fenda e é limitada por um ligamento sacro-tuberoso, a borda inferior do músculo em forma de pêra (m. piriforme) eo músculo gémeo superior (m.

gemelo superior). Através da abertura subclavicular da cavidade pélvica para o espaço glúteo profundo, o nervo ciático, o nervo cutâneo posterior do fêmur, os feixes neural vasculares glúteos e vaginais (sexuais) saem. Eles têm casos fasciais, mas não suportam a compressão externa.

Uma contração patológica permanente do músculo em forma de pêra é acompanhada por um espessamento de seu abdômen, o que leva a um estreitamento substancial do orifício sub-tubular.

Nesse caso, o maior significado clínico é a compressão do tronco do nervo ciático. É neuropatia e é a razão para os pacientes consultarem um médico.

O nervo ciático também pode passar pelo abdômen do músculo em forma de pêra. Sua compressão com uma variante anatômica tão rara geralmente não é combinada com a compressão de outros feixes vasculares-neurais no espaço sub-colado.

Etiologia

A síndrome do músculo em forma de pêra pelo mecanismo de desenvolvimento pode ser primária e secundária, quando a síndrome tônico-muscular ocorre devido a outras condições patológicas. A parcela de distúrbios secundários é responsável por mais de 80% dos casos clínicos.

Como razão para o desenvolvimento da síndrome do músculo em forma de pêra, pode ocorrer o seguinte:

• Preservação a longo prazo da postura não fisiológica com sobrecarga assimétrica do grupo muscular ilíaco-pélvico. Isso é possível com um local de trabalho incorretamente organizado, posição forçada dos membros e da pelve no caso de sua fixação analfabeta após lesões. O espasmo do músculo em forma de pêra também se desenvolve frequentemente na postura antálgica, no caso da síndrome radicular vertebrogênica.
• Lesões das áreas lombossacrais e pélvicas levando ao estiramento ou dano (ruptura) do músculo em forma de pêra ou à formação de hematoma compressivo.
• Patologia vertebrogênica (osteocondrose com lesão da coluna lombossacral, tumores da coluna vertebral e estruturas paravertebrais, estenose lombar e outras dorsopatias lombossacrais). Nesse espasmo, o músculo em forma de pêra é uma manifestação da síndrome tônico-muscular e pode ter uma natureza reflexa ou radicular.
• Sacroileíte de qualquer etiologia.
• Síndrome de pelve torcida e inclinada de vária origem. Pode ocorrer com diferentes comprimentos de membros (na ausência de correção ortopédica suficiente), escoliose em forma de S, patologia das articulações do quadril.
• Overtraining do músculo, que se desenvolve devido ao excesso de cargas irracionais no grupo muscular glúteo e a ausência de um período de descanso entre o treinamento de força.
• Miosite ossificante.
• Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos, levando a espasmo reflexo do músculo. A causa mais provável é a patologia ginecológica.

Às causas infreqüentes da síndrome do músculo em forma de pêra incluem uma injeção intramuscular administrada tecnicamente incorretamente, hipotermia.

Patogênese

O espasmo do músculo é acompanhado não apenas por seu encurtamento e espessamento, embora isso leve a um estreitamento do orifício subtubular com a compressão de nervos e vasos. De grande importância são outras alterações patológicas.

No músculo patologicamente tenso, ocorrem múltiplos micro-danos nas fibras e acumulam-se produtos de troca sub-oxidados.

Em resposta a isso, mediadores de inflamação começam a ser produzidos, a permeabilidade de pequenos vasos aumenta, inflamação asséptica e indução de tecidos se desenvolvem.

Nesse processo, os músculos do assoalho pélvico estão frequentemente envolvidos, o que pode agravar a síndrome da dor e causar disfunção do esfíncter discreto.

Além disso, os mediadores inflamatórios contribuem para alterações locais na bainha do nervo ciático, potencializando as manifestações de sua neuropatia compressiva.

Quadro clínico

O principal sintoma da síndrome do músculo em forma de pêra é persistente e muitas vezes resistente à dor do tratamento.

Tem vários mecanismos patogênicos e geralmente é combinado com outras manifestações clínicas.

Neste caso, a síndrome da dor em dois terços dos casos estreou com lombargia (dor lombar), que dentro de 2 semanas é transformada em isquialgia (dor associada ao dano do nervo ciático).

A síndrome do músculo em forma de pêra consiste em vários grupos de sintomas:

• Local - associado diretamente ao espasmo do músculo em forma de pêra. Sua detecção permite o diagnóstico diferencial entre a síndrome do músculo em forma de pêra e a síndrome da dor vertebrogênica.
• Neuropático - associado à compressão do nervo ciático. Isso inclui distúrbios ciáticos, sensoriais, vegetativos e motores característicos no membro inferior do lado do espasmo do músculo em forma de pêra.
• Os sintomas vasculares são causados ​​pela compressão da artéria glútea e de outros vasos que passam pelo orifício sub-tubular.

O músculo espasmódico causa uma dor constante na região glútea do caráter cerebral flácido, dolorido e doloroso.

Alguns pacientes, como o local de maior dor, indicam áreas da articulação sacroilíaca e da articulação do quadril, o que pode levar a uma busca diagnóstica incorreta.

Andando, trazendo o quadril, tentando colocar um pé na perna, de cócoras são acompanhadas por aumento do desconforto.

Essa dor é complementada pela isquialgia. Neste caso, os pacientes notam lombalgia e sensações cerebrais constantes na parte de trás da coxa, acompanhados por uma sensação de frio ou queimação, uma sensação de dormência ou rigidez, rastejando assustador.

A dor devido à compressão do nervo ciático também pode ser localizada na zona de inervação dos seus principais ramos - nervo tibial ou peroneal.

Neste caso, os pacientes podem se queixar de sensações desagradáveis ​​na parte inferior da perna e pé, que aumentam com a mudança do tempo, a pé, em situações estressantes.

As manifestações motoras da síndrome do músculo em forma de pêra incluem paresia dos músculos da perna e do pé. Sua localização e combinação dependem de quais fibras do nervo ciático foram submetidas à compressão. Com neuropatia grave, até mesmo a aparência de um pé "pendurado "cavalo" ou "calcanhar" é possível.

O componente vascular da síndrome do músculo em forma de pêra é, em primeiro lugar, a claudicação intermitente. Além disso, está associado não apenas à compressão das artérias no espaço subgranular, como se pensava anteriormente.

O papel principal no desenvolvimento dessa isquemia transitória é exercido por espasmos das artérias de médio e pequeno calibre, causados ​​pelo dano das fibras simpáticas pós-ganglionares no nervo ciático.

Além da claudicação intermitente, há dormência e frieza dos dedos no pé, branqueamento da pele do pé.

Assim há pausas antes do começo de uma excitação, sensações desagradáveis ​​em uma defecação, um dispareuniya (um desconforto e uma dor em genitals no certificado sexual ou ato).

Diagnóstico e Testes

Examinando o paciente, o médico realiza uma série de testes que permitem a suspeita de síndrome muscular em forma de pêra.

O diagnóstico da síndrome do músculo em forma de pêra consiste em dados do exame físico e nos resultados de métodos adicionais de pesquisa instrumental.

Os principais sinais desta síndrome são:

• O palpador definido sob a espessura dos músculos glúteos é um músculo doloroso, denso e pesado em forma de pêra. Sua condição também pode ser avaliada por exame transretal.
• Dor nas áreas de fixação do músculo em forma de pêra - ao longo da região interna superior do grande trocanter e da parte inferior da articulação sacroilíaca.
• O sintoma positivo de Freiberg é o aparecimento de dor ao girar dentro de um quadril dobrado.
• Sintoma positivo Beattie (Beatti) - o aparecimento de dor ao tentar levantar o joelho, deitado em um lado saudável.
• O sintoma do ritmo positivo é a dor na flexão, adução e rotação interna da coxa. É também chamado de teste SAVR.
• Teste positivo Mirkin, para o qual o paciente é convidado a se inclinar lentamente para a frente a partir da posição de pé sem dobrar os joelhos. Pressionando a nádega na área de projeção da saída do nervo ciático sob o músculo em forma de pêra leva ao aparecimento de dor.
• Um sintoma positivo Bonnet-Bobrovnikova - dor com redução passiva e rotação no interior do quadril.
• Sintoma positivo de Grossman (contração espasmódica dos músculos glúteos quando pokolachivanii na coluna lombar superior e inferior).
• Aparecimento de dor ao longo do nervo ciático quando pokolachivanii na nádega.

Como teste de diagnóstico, a injeção de novocaína no músculo em forma de pêra também é usada. O alívio significativo da dor é um sintoma indicativo de espasmos clinicamente significativos.

Para exame adicional do paciente, a EMG é usada (para detectar componentes neuropáticos e miopáticos), CT / MRI, radiografia. Mas o principal papel no diagnóstico diário da síndrome do músculo em forma de pêra ainda é atribuído aos testes clínicos.

Princípios do tratamento

O tratamento da síndrome do músculo em forma de pêra inclui medidas medicamentosas e não medicamentosas. Com espasmos musculares secundários, é necessário trabalhar na doença primária, tanto quanto possível para corrigir suas manifestações.

A terapia medicamentosa inclui o uso de AINEs, relaxantes musculares, medicamentos para melhorar a microcirculação, analgésicos. Com uma síndrome dolorosa persistente e grave e distúrbios motores, um bloqueio médico é indicado.

Ao mesmo tempo, o abdome do músculo espasmódico em forma de pêra é infiltrado com um anestésico. Muitas vezes, as preparações de glucocorticosteróides são usadas para bloqueios, preferencialmente ação de duas fases (com um componente rápido e prolongado).

Sua introdução permite reduzir a gravidade do edema e inflamação no músculo em si e nas bainhas do nervo ciático.

Também é possível usar compressas com dimexide, corticosteróide e anestésico. São impostas por 30 minutos na região glúteo-sacra na projeção do músculo espasmódico e do nervo ciático traumatizado passando por baixo dele.

Componentes importantes da terapia complexa são também massagem, fisioterapia, terapia manual usando relaxamento muscular pós-isométrico e pós-estimulante, reflexoterapia baseada em acupuntura, terapia a vácuo e laser acupuntura.

Os exercícios realizados com a ajuda do instrutor de exercícios visam relaxar o músculo em forma de pêra e simultaneamente ativar seus antagonistas.

Tais medidas suplementam a ação de drogas, permitindo encurtar o período de tratamento e evitar o uso de doses excessivamente altas de drogas com efeito analgésico.

Fonte: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Músculo em forma de pêra: como aliviar o espasmo e a inflamação, onde está localizado

Sensações de dor nas nádegas, gradualmente se espalhando para as pernas, às vezes surgem após uma injeção mal sucedida ou como resultado do desenvolvimento de patologias pélvicas.

Uma dessas doenças é a síndrome do músculo em forma de pêra (SDM). Ocorre com bastante frequência e o principal problema desta doença é a complexidade do diagnóstico.

Afinal, basicamente a dor é instável e se manifesta apenas em uma determinada posição do pé.

Apesar de uma tarefa tão incômoda, é necessário revelar o espasmo do músculo em forma de pêra no aparecimento dos primeiros sintomas, a fim de aliviar a compressão do nervo ciático. Nesse caso, as vias nervosas se recuperarão rapidamente e o desconforto logo passará.

Características anatômicas

É difícil entender as características dessa síndrome, sem saber onde está localizado o músculo em forma de pêra. Você pode ver sua localização nesta imagem:

A julgar pela figura, o músculo em forma de pêra tem a forma de um triângulo e está ligado ao osso sacro.

O trajeto desse tecido muscular passa pelo orifício ciático do tendão, que é fixado no rotor da coxa.

O tecido muscular em forma de pêra serve para guiar e devolver o quadril à sua posição original.

Passando pelo buraco ciático, o tecido muscular deixa espaço para a artéria e nervo ciático.

No entanto, quando o músculo é apertado ou o aperto é acentuado, a compressão do trajeto do nervo é possível.

Neste caso, não estamos falando da natureza radicular da dor, uma vez que a coluna está localizada muito mais alta.

Sinais de compressão

A síndrome do músculo em forma de pêra apresenta sintomas peculiares a esse tipo de inflamação e é possível entender como aliviar o espasmo.

No entanto, os sinais dessa patologia são muitas vezes diferentes, porque a compressão pode ocorrer não apenas com o nervo, mas também com a artéria que o nutre.

As principais manifestações da inflamação do músculo em forma de pêra são as seguintes:

• Um sinal de Bonn-Bobrovnikova. Este sintoma é caracterizado pela dor, que se manifesta em uma determinada posição do pé. Geralmente, para identificar a presença desse sintoma, o paciente é colocado no divã e flexiona o membro inferior na região pélvica e no joelho;
• Sensações de dor da natureza dolorida. Eles se manifestam quando uma pessoa fica em pé ou caminha por um longo tempo. Neste ponto, há uma sensação de puxão desagradável na perna, que diminui em uma posição deitada ou sentada;
• Desconforto na região do ísquio. O médico pode encontrar este sinal com a ajuda da palpação. É realizado ao lado do nervo ciático;
• Doença do assoalho pélvico. Se você não pode remover o espasmo do músculo em forma de pêra por um longo tempo, isso pode indicar danos a outros tecidos musculares na área;
• Sinal de Vilenkin. Ela se manifesta na forma de sensações dolorosas devido a uma batida na parte de trás do membro inferior.

Às vezes, o problema também diz respeito à área sub-colônica. Nesse caso, os seguintes sintomas são adicionados aos sintomas básicos:

• Doloroso nas pernas;
• O agravamento do desconforto durante o estresse, mudanças climáticas, etc .;
• Dor na região da canela depois de uma longa caminhada;
• Ligeira dormência da pele.

Causas do desenvolvimento

A síndrome do músculo periforme diferencia-se da localização radicular da compressão e causas do desenvolvimento. A similaridade dessas duas doenças reside no principal fator que afeta sua aparência, ou seja, na sobrecarga. Entre outras razões, as mais básicas são:

• Long ficar no frio;
• Lesões nas costas;
• Processos patológicos na articulação sacroilíaca;
• Estenose na região lombar;
• Injeção incorreta na região glútea;
• Doenças dos órgãos genitais femininos;
• Danos aos músculos glúteos.

Diagnóstico da síndrome

Não é fácil entender que é o tecido muscular em forma de pêra que comprime o feixe neuromuscular. Muitos pacientes descrevem suas sensações dolorosas como instáveis. Ocorrem principalmente em determinadas posições do pé ou após uma longa caminhada.

Identifique a síndrome do músculo em forma de pêra que um médico pode com a ajuda de testes manuais especiais, por exemplo, a palpação dos músculos localizados nesta área.

O sentimento da área danificada permite revelar a compactação dos tecidos musculares.

Em alguns casos, o bloqueio de novocain, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e raios-X são usados ​​para o diagnóstico.

Curso de terapia

A síndrome do músculo em forma de pêra é eliminada da mesma forma que a compressão radicular e para isso é necessário relaxar o músculo. Se houver fatores impedindo isso, eles terão que ser eliminados.

No contexto da parte principal do curso da terapia o doutor terá de facilitar a condição geral do paciente.

Para isso, é utilizado tratamento sintomático, por exemplo, bloqueio do nervo lesado, uso de analgésicos, etc.

Se o músculo em forma de pêra é muito dolorido, então ele deve ser tratado medicamente com a ajuda de tais grupos de drogas como:

• Relaxantes Musculares;
• Espasmolíticos;
• Analgésicos;
• Medicamentos que melhoram a circulação sanguínea;
• Anti-inflamatórios não esteróides;
• Vitaminas do grupo B.

Combine a terapia medicamentosa é desejável com outras técnicas para aliviar o espasmo muscular:

• Massagem Terapêutica;
• Acupuntura;
• Métodos de fisioterapia;
• Treinamento físico terapêutico;
• Punção a laser;
• Terapia a vácuo.

Com a combinação de várias técnicas, será possível acelerar a recuperação das vias nervosas, relaxar os músculos e aliviar a condição do paciente. No entanto, para criar um conjunto de exercícios e massagens, deve-se ter um especialista experiente, pois pode danificar seriamente a sua saúde.

Massagem

Massagear o tecido muscular permite que relaxem e melhorem a circulação sanguínea e a patência nervosa. É por isso que a massagem terapêutica é muitas vezes um componente indispensável do curso da terapia para o espasmo do músculo em forma de pêra.

Comece a amassar normalmente os músculos circumvertebrais e gradualmente mova-se para a divisão lombossacra. A massagem deve ser feita por um especialista experiente e somente após revelar a causa da patologia, pois pode agravar o seu curso.

A duração do procedimento geralmente não excede 20 minutos e é aconselhável visitar pelo menos 15 sessões de massagem. Neste caso, será possível obter um efeito visível e aliviar a tensão do músculo em forma de pêra.

Exercício com o SDM

Com a síndrome do músculo em forma de pêra, os exercícios representam a base da terapia.

Devido a eles é possível conseguir a melhora da condição geral, normalização da circulação sanguínea e remoção da tensão.

Você pode fazer exercícios físicos sem sair de casa, mas é recomendável que você passe algumas sessões sob a supervisão de um médico para conhecer a técnica correta para realizar os movimentos.

Exercícios para aliviar o espasmo do músculo em forma de pêra são os seguintes:

• O paciente deve se deitar no chão e dobrar as pernas nas articulações dos joelhos, e os pés são colocados ao longo da largura dos ombros. Além disso, as extremidades inferiores são criadas e reduzidas nos joelhos;
• Permanecendo nesta posição, é necessário colocar os pés juntos, após o que fazer as inclinações juntas para a direita e esquerda. Faça o exercício de forma suave e organizada;
• Para realizar este exercício, você precisa ficar de quatro. O membro ferido deve ser dobrado no joelho e retirado. Então esta perna deve ser lentamente endireitada e retornada à sua posição original. A mesma ação também é executada em outro membro;
• Sentado em uma cadeira, você precisa endireitar as costas e colocar os pés uniformemente. Em seguida, você deve colocar um membro doente em um joelho saudável e alcançá-lo com todo o corpo. Naquela época, você deve tentar não se chocar e depois de fazer a inclinação mudar de perna.

Fazendo exercícios para relaxar o músculo em forma de pêra, você deve seguir exatamente a técnica correta de execução. Descubra todas as nuances de preferência do seu médico.

Com uma síndrome muscular em forma de pêra, uma pessoa experimenta desconforto grave. No entanto, às vezes a dor é instável, muitas pessoas vão ao médico.

Neste caso, será possível evitar problemas e a recuperação será muito mais rápida.

Fonte: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html