O que é opacidade corneana?

Sob a opacidade da córnea em oftalmologia entende-se todo um conjunto de características específicas que têm uma etiologia e características de manifestação semelhantes.Esta é uma doença comum que se desenvolve devido a uma variedade de causas: trauma ocular, infecção, como uma complicação após a cirurgia. Após o aparecimento de sinais típicos, muitos adiam a visita a um médico, anotando tudo para o cansaço, mas tratamento oportuno é a única maneira de evitar desagradáveis ​​e às vezes irreversíveis complicações.

Definição de doença

A opacidade da córnea é considerada uma das primeiras doenças oftálmicas, descritas em detalhes na medicina.A primeira menção desse defeito pode ser encontrada nos escritos de médicos medievais. Externamente, a doença é uma alteração cicatricial patológica na retina, que é diretamente responsável pela acuidade visual. Existem muitas razões para este problema, mas, independentemente da etiologia, os sintomas são sempre idênticos - uma pessoa começa a distinguir mal objetos que estão no imediato proximidade.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, a doença progride rapidamente.

Entre todas as doenças oculares, a opacidade da córnea ocupa uma das posições principais. Segundo os dados mais recentes, existem mais de 290 milhões de pessoas que sofrem desta patologia no mundo.

Tipos

As manifestações da opacidade da córnea diferem dependendo do grau de severidade e localização do defeito. Existem três variedades principais desta doença:

• Cloudlet. Defeito, o mais fácil de tratar. A turbidez tem uma área limitada e um tom característico de tecido acinzentado, que pode ser visto durante a inspeção visual. Se a patologia está localizada na região central da córnea, a acuidade visual quase não é reduzida;
• Spot. A média da gravidade das manifestações é a opacidade da córnea. Pode localizar-se tanto na zona central como na periferia. A redução da visão depende da localização do defeito;
• Belmo. Opacidade corneal pronunciada, associada à presença de uma cicatriz na superfície. Pode ser localizado na parte central e ocupar toda a área. No diagnóstico, você pode ver um tom branco ou acinzentado da parte afetada. Se a opacidade estiver localizada no centro da córnea, ela mudará a estrutura dessa parte do olho. A acuidade visual é sempre reduzida, existe o risco de fotofobia.

Até recentemente, as gargantas eram frequentemente confundidas com cataratas, uma vez que ambas as doenças têm uma sintomatologia semelhante. Métodos modernos de diagnóstico facilitam a diferenciação dessas doenças.

Causas

Na maioria dos casos, a doença ocorre na velhice devido a alterações senis na estrutura do olho e também devido a doenças concomitantes (diabetes, reumatismo, descolamento da retina). No entanto, existem vários fatores que podem causar opacidade da córnea em jovens.

• Danos mecânicos à córnea. Uma das causas mais comuns do aparecimento de doença. Como resultado de lesão ou queimadura, a integridade da camada superficial desta estrutura ocular é perturbada, e então o desenvolvimento da doença é agravado por uma infecção bacteriana no contexto de dano. Há uma forte destruição da córnea, que leva à formação de úlceras em sua superfície. Se o tratamento não for iniciado a tempo, um espinho no olho começa a se formar;
• Doenças Infecciosas. A opacidade da córnea pode começar num contexto de algumas doenças oftálmicas infecciosas. Por via de regra, é keratitis ou conjuntivite viral. Além disso, a patologia pode se desenvolver como uma complicação contra a tuberculose, hepatite, sarampo e outras doenças infecciosas;
• Consequências da intervenção cirúrgica. A córnea interna é revestida por um tipo especial de células endoteliais, cujo número diminui com a idade. Após alguns tipos de operações oftálmicas, há uma escassez dessas células, o que leva à distrofia corneana e ao surgimento de turbidez.

  Tipos de conjuntivite

Alguns especialistas concordam que o uso regular de lentes de contato corretivas também pode levar a várias patologias por parte da córnea, incluindo turvação.

Sintomas

Primeiro, há sinais típicos para uma variedade de doenças oftálmicas: vermelhidão, lacrimejamento profuso e sensações desagradáveis ​​quando expostas à luz.Após o desenvolvimento ativo da patologia, a opacidade da córnea pode ser detectada a olho nu. Uma tonalidade branca ou cinzenta aparece na córnea, torna-se turva. Diretamente a turbidez tem uma estrutura brilhante e densa característica, ao contrário das cataratas. Ao formar um espinho, especialmente tamanho grande, você pode ver uma pequena cicatriz na superfície.

A redução da acuidade visual nem sempre acontece. Depende de alguns fatores: idade, área da superfície afetada e localização da doença.Na formação de turbidez na parte central e periférica da córnea, não apenas a distorção ou perda da visão é observada, mas o astigmatismo se desenvolve.

Se a patologia é acompanhada por aumento da pressão intra-ocular, o alongamento ou afinamento da opacidade da córnea, que é comumente chamado de cancro exaltado, pode ocorrer.

Complicações possíveis

Se a progressão da doença não for interrompida a tempo, a opacidade da córnea pode levar subsequentemente a complicações irreversíveis.Normalmente, esta é uma forte redução na acuidade visual, bem como a formação de glaucoma secundário. Com um longo curso da doença, existe a possibilidade de desenvolver cegueira completa. A opacidade da córnea, causada por uma infecção bacteriana, pode levar a doenças infecciosas concomitantes dos olhos, por exemplo, conjuntivite.

Em casos raros, a turbidez negligenciada leva à distrofia irreversível da córnea, que praticamente não responde ao tratamento, especialmente em idosos. E com a formação de um espinho no centro da córnea, existe a possibilidade do desenvolvimento de leucoma, em cujo caso é necessário tratamento imediato e imediato.

Diagnóstico

Para um diagnóstico preciso, é necessário um diagnóstico complexo, que sempre começa com uma inspeção visual dos componentes estruturais do aparato visual.Quase em todos os casos, a biomicroscopia é usada - exame externo do olho com uma lâmpada de fenda. Permite não só ver claramente a fonte de turbidez, mas também avaliar sua estrutura.

A opacidade da córnea e outros processos degenerativos podem ser detectados usando a rede Amsler.E a ultrassonografia dos órgãos da visão e a tomografia de coerência óptica também podem ser usadas para esclarecer o diagnóstico.

Exame ultra-sonográfico do olho

Características do tratamento

A escolha da estratégia para o tratamento da opacidade da córnea depende sempre da extensão da lesão, da idade do paciente e da etiologia da doença. Como uma terapia de turvação leve, sem traços de cicatrizes, a medicação é geralmente usada.

• Se houver um processo inflamatório recuado e uma turvação afetar uma área pequena, os agentes corticosteróides são administrados na forma de gotas.Por exemplo, cortisona, prednisolona ou dexametasona. Em caso de inflamação severa, é necessário usar adicionalmente preparações hormonais na forma de unguentos;
• Para acelerar a resolução da turbidez, é eficaz usar uma solução de cloridrato de etilmorfina, que é usada na forma de gotas ou injeções subconjuntivais.Como alternativa, é utilizada solução de iodeto de potássio ou uma pomada de mercúrio;
• Para reduzir cicatrizes, os procedimentos fisiológicos são eficazes: ultra-som, eletroforese com iodeto de potássio ou hidrocortisona. Como regra geral, um curso dura pelo menos um mês.

  Glucocorticosteroid (GCS) para aplicação tópica em oftalmologia

A maior dificuldade é o tratamento da opacidade da córnea, que é acompanhada por doenças oculares concomitantes - glaucoma ou catarata. Neste caso, um tratamento abrangente destinado a eliminar a doença primária é selecionado.

Métodos cirúrgicos

Com o desenvolvimento de opacidade grosseira da córnea, que tem cicatrizes na superfície, e reduz significativamente a acuidade visual, levantar a questão do tratamento cirúrgico da doença.Recentemente, a cirurgia mais comum para um transplante direto da córnea. Sobreé remover as áreas danificadas do olho e transplantar tecido doador juntamente com o endotélio, ou apenas a camada interna. Apesar do fato de que hoje é o método cirúrgico mais eficaz, tem várias limitações. Por exemplo, o transplante não é possível se o paciente tem doença cardíaca crônica, bem como algumas formas de diabetes mellitus. Portanto, o procedimento não é recomendado em idosos.

Prevenção

Não existem maneiras confiáveis ​​de prevenir o desenvolvimento de opacidade da córnea.Acredita-se que medidas preventivas simples: a rejeição de maus hábitos, o uso de óculos de sol dias ensolarados, a adesão a uma dieta balanceada e rotina diária, bem como a utilização de de proteçãona produção prejudicial ajuda a reduzir o risco de doença.

De grande importância é o tratamento oportuno de doenças oculares, uma vez que a opacidade da córnea tem a propriedade de se desenvolver contra um fundo de algumas doenças oftálmicas graves.

Video

Conclusões

A opacidade da córnea é uma doença grave no aparato visual, que tende a progredir e recair.Se os primeiros sintomas forem encontrados, é necessário recorrer a um especialista no tempo, já que o tratamento da doença nos estágios iniciais é muito mais efetivo. Em risco estão os idosos, pois com a idade, processos degenerativos irreversíveis no aparelhos, e é por isso que, após 60 anos, é importante passar regularmente por exames médicos para medidas necessárias.