Ataque agudo de glaucoma: sintomas e tratamento

O glaucoma é uma condição patológica dos olhos, que é caracterizada pelo aumento da pressão intra-ocular. A pressão sobe acima das taxas que normalmente podem levar o olho de uma pessoa em particular, há uma atrofia do nervo óptico, uma diminuição na acuidade visual (por vezes significativa), os campos defeituosos desenvolvem vista. O termo "glaucoma" une um grupo bastante grande de doenças oculares. O aumento da pressão intra-ocular (PIO) pode ser permanente ou pode ocorrer intermitentemente.

Definição de doença

Um aumento abrupto e repentino da PIO é chamado de ataque agudo do glaucoma.Com uma norma média de pressão intraocular de 22 mmHg, a PIO pode ser aumentada duas ou mais vezes (de 50 para 70 mmHg).Um ataque agudo de glaucoma é extremamente perigoso e requer intervenção médica urgente.Esta condição provoca uma violação da circulação normal do sangue no olho. E isso, por sua vez, pode causar uma condição irreversível: cegueira.

Causas

As razões para um aumento súbito e agudo da pressão intra-ocular não foram sequer elucidadas até agora.Na maioria das vezes, ocorre um ataque agudo de glaucoma no caso do desenvolvimento de glaucoma de ângulo fechado. Esta é uma forma mais rara da doença. Ocorre em pessoas idosas, especialmente com o desenvolvimento de hipermetropia.No caso do desenvolvimento de um glaucoma de ângulo fechado, a pressão nos olhos aumenta muito rapidamente.

As causas das pupilas dilatadas podem se tornar uma "desculpa" para o surgimento de um ataque: uma luz fraca, até mesmo alguns tipos de medicamentos, incluindo a atropina.

Durante a expansão da pupila, a íris pode avançar e bloquear o fluxo de saída do fluido intra-ocular.A íris em tais casos é praticamente adjacente à córnea, e a câmara anterior dos olhos torna-se muito superficial. O globo ocular endurece. Um aumento repentino na pressão causa dor severa.

Em alguns casos, um surto repentino de pressão pode ocorrer em pessoas com uma forma crônica de glaucoma devido à sobrecarga nervosa súbita, esforço físico excessivo, hipotermia, longa permanência em posição desconfortável com a cabeça inclinada para a frente.

Há casos em que um ataque ocorre sem uma causa óbvia.

Sintomas

Apesar do fato de que um ataque agudo de glaucoma ocorre de repente, ainda existem os chamados "precursores" dessa condição.Pode ser a sensação de círculos iridescentes em torno de algum objeto brilhante ou obscurecer a visão. Muitas vezes as pessoas não podem suspeitar, em sua condição incomum, de um ataque agudo de glaucoma. Em alguns casos, o glaucoma há anos se manifesta apenas como precursores.No entanto, o sintoma em si mostra um ataque real, que pode resultar em perda de visão.

Harbinger "avisar" de um estado de doença perigosa nem sempre é. Muitas vezes o ataque atinge os órgãos da visão humana de forma absolutamente inesperada.

Sintomas de um ataque agudo de glaucoma:

• Dor severa na área do olho afetado;
• Vermelhidão do olho, edema palpebral, opacidade da córnea, alteração da cor da íris;
• Mude a forma e a cor da pupila. Torna-se esverdeado e aumenta consideravelmente;
• Redução acentuada da visão. Às vezes apenas a luz é retida;
• Dor extremamente intensa no lado da cabeça onde o olho afetado está localizado.A dor é especialmente pronunciada na região occipital, perto da testa ou do templo;
• Náusea ou vômito;
• Fraqueza geral, calafrios, bradicardia.

Em alguns casos, ocorre um aumento na temperatura corporal.Uma vez que os sintomas se assemelham a um estado de envenenamento, ataques de enxaqueca ou crise hipertensiva, o paciente não pode procurar ajuda médica em tempo hábil.É importante prestar atenção ao fato de que um olho tem a forma usual da pupila e permanece inalterado, e o outro, afetado, tem uma córnea inchada e uma íris alterada., a pupila dilatada, que parece esverdeada e praticamente não reage à luz.

À palpação de olhos dolorosos e muito densos, "pedra". Aumentar a densidade do olho é um sintoma muito óbvio de um ataque agudo de glaucoma, ajudando a determinar as causas do estado da doença. Para confiança no diagnóstico, você pode comparar a dureza do paciente e olhos saudáveis.

Complicações possíveis

Um ataque agudo de glaucoma é uma condição extremamente perigosa, na qual existe um alto risco de cegueira irreversível.

Tratamento

Um ataque agudo de glaucoma é uma situação que requer atenção médica urgente.Se a PIO não for reduzida a valores aceitáveis ​​durante as primeiras 24 horas, o olho terá uma perda de visão irreversível. Para evitar que este paciente seja urgentemente colocado em um hospital oftálmico.O atendimento de emergência para um ataque agudo de glaucoma inclui atividades destinadas a reduzir a PIO, bem como trazer o sangue no globo ocular de volta ao normal.Isso irá restaurar a nutrição do nervo óptico e da retina.

Medicação

Medicação inclui:

• Drogas na forma de colírios que estreitam a pupila do olho(mística). O uso dessas drogas melhora o funcionamento do sistema de drenagem dos órgãos da visão. Em caso do ataque agudo de glaucoma, os myotics da ação forte nomeiam-se. Durante a primeira hora, a medicação é instilada a cada 10 a 15 minutos, depois a frequência de uso diminui. Em fases posteriores do tratamento, as gotas são administradas dependendo do grau de diminuição da PIO (3 a 6 vezes) por dia.
• Drogas que reduzem a pressão intra-ocular.Sua ação baseia-se na redução da formação de umidade e um ligeiro aumento em sua vazão.
• Drogas que eliminam a síndrome da dor.Tais drogas são usadas na forma de injeções.
• Sedativos
• Diuréticos,intensificando o efeito hipotensivo.

  Proxodolol efetivamente reduz a pressão intra-ocular no glaucoma

Como ferramentas adicionais, laxantes de sal e banhos de pés quentes são usados.

Cirurgicamente

Se o ataque não puder ser suprimido nas primeiras 24 horas, o tratamento cirúrgico pode se tornar uma necessidade urgente.Dependendo da condição do paciente e do desenvolvimento do ataque, as operações convencionais e a laser são usadas para tratamento.A cirurgia a laser é usada para eliminar os blocos intra-oculares que impedem a saída do fluido intra-ocular. Para interromper o ataque, bem como evitar o desenvolvimento de ataques repetidos, a iridectomia a laser é realizada em ambos os olhos. O procedimento é criar um buraco na parte periférica da íris.

Cirurgia a laser para glaucoma

Após a cirurgia, a pressão intra-ocular das câmaras posterior e anterior do olho é equalizada, bem como a abertura do ângulo da câmara anterior. A iridectomia a laser requer apenas anestesia local.

Em algumas situações, é difícil reduzir a PIO, isso pode ser feito apenas com operações penetrantes.Se o ataque do glaucoma não for removido por outros meios durante as primeiras 24 horas, a intervenção cirúrgica é necessária -iridectomia basal. Esta operação é necessária para eliminar o bloqueio pupilar, criando uma via diferente de saída do humor aquoso da câmara posterior do olho para a câmara anterior. Como resultado, a pressão nas câmaras é nivelada.

Prevenção

Os pacientes diagnosticados com glaucoma de ângulo fechado devem ser informados da possibilidade de um ataque agudo de glaucoma, seus sintomas e características.Esses pacientes precisam tomar uma série de medidas para evitar o surgimento de uma condição perigosa:

• Não beba muito líquido em uma sessão.;
• É necessário evitar ficar por muito tempo em uma posição que requer a inclinação da cabeça;
• Não se auto-medicar, tomando descontrolados quaisquer medicações.

É importante sempre ser capaz de tomar medidas para reduzi-lo aos primeiros sinais de aumento da pressão intra-ocular.Para fazer isso, é necessário manter sempre os medicamentos prescritos para tais fins pelo médico.

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Conclusões

Um ataque agudo de glaucoma é uma condição extremamente perigosa, freqüentemente levando à perda de visão. Quando ocorre, é necessário atendimento médico de emergência. A automedicação, no caso de um aumento acentuado da pressão intra-ocular, é inaceitável. Pacientes que sofrem de glaucoma de ângulo fechado, é importante entrar em contato com o oftalmologista com antecedência, a fim de obter informações sobre as medidas admissíveis que podem ser aplicadas, interrompendo o ataque. O acesso prematuro aos cuidados médicos, no caso de um aumento acentuado da pressão intra-ocular, muitas vezes se torna a causa da cegueira irreversível.

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