Uma das patologias cardíacas mais graves - infarto do miocárdio, uma doença muito perigosa, uma consequência de doença cardíaca coronária. Esta é a causa mais comum de morte prematura no mundo.
a oportunidade de cuidados médicos depende da sobrevivência de pacientes, a capacidade de evitar complicações graves.
de doença cardíaca e estatísticas
miocárdio - estadoem que há células do corpo danos irreversíveis devido a uma violação do seu fornecimento de sangue e acontecendo como uma consequência de oxigénio agudaOdan. Esses órgãos podem ser não só o coração, mas também o cérebro, rim, baço, ou retina.
Em caso de assistência médica oportuna e qualificado o paciente é capaz de sobreviver, mas retorno à sua vida anterior, ele não será capaz .O miocárdio ferido depois de células miocárdicas são substituídas por tecido conjuntivo cicatricial, limitando significativamente a possibilidade do músculo cardíaco de contratar integralmente.pacientes
ter de rever seu estilo de vida, dieta, exercício tolerância, excluir os fatores de risco, para não ter uma recaída.
De acordo com dados fornecidos pelo Conselho da Federação da Rússia chefe cardiologista Professor I.Chazovoy, Rússia é o segundo kardiopatology mais comum e mortalidade por doença cardiovascular. Além disso, forneceu tais dados:
- enfarte do miocárdio foi a causa de 39% de todas as mortes prematuras na Rússia;
- morte de extremidade 17% do enfarte;
- Recidivas ocorrem em 11% dos casos;
- serviço diário da assistência médica RF emergência recebeu mais de 25.000 chamadas associadas a síndromes coronárias agudas;
De acordo com a Comissão de Política Social do Conselho da Federação dos sintomas de isquemia cardíaca, que é o resultado de infarto do miocárdio, afeta mais de 7 milhões de russos. Além disso: Doenças
- do aparelho circulatório foram diagnosticados em 31 milhões de pessoas na Rússia;
- Cada quarto homem no nosso país mais de 44 anos sofrem de doença arterial coronariana e, portanto, em risco de sofrer de enfarte do miocárdio;número
- de pacientes pós-IAM mais perto de 2,5 milhões de pessoas. Este valor é de 2% do total da população russa.
para este desequilíbrio - presença na feminina estrogénio corpo, a hormona tem um efeito protector. Estas diferenças são nivelados para 60-70 anos quando Statistics observa um aumento de casos de ataque cardíaco em mulheres até 50%.
Mesmo o mais moderno centro cardíaco não será capaz de fornecer assistência completa para tal paciente, se não fornecer nas primeiras 1-2 horas após o início do ataque .O foco principal deve ser no diagnóstico oportuno e eliminação de possíveis causas desta patologia.
Causas e fatores de risco
A principal razão para o desenvolvimento de tais kardiopatologii - fechamento de um ou vários artérias coronárias. Isto é devido ao facto de que a parede arterial está danificado por placa aterosclerótica, que se projectam no lúmen do vaso e estreita-se de forma significativa o seu diâmetro. O grau de estreitamento pode atingir 2/3 ou mais do diâmetro do vaso.
placa aterosclerótica conteúdo, que consiste em gordura e proteína de massa pode chegar ao lúmen do vaso. Reacção torna-se a formação de trombos de 1 cm de comprimento , o que origina a terminação de fluxo de sangue e o espasmo da artéria coronária. Há oclusiva obstrução - fechamento completo do fluxo de sangue, e como um resultado, necrose da porção miocárdica.
Fatores de Risco , contribuir para a ocorrência da doença em pessoas que sofrem de doença cardíaca coronária, aterosclerose coronária:
- pesado ou estresse prolongado;
- Hipertensivo;
- Doenças infecciosas graves
- Excesso de atividade física;
- Lesão, cirurgia;
- Sobreaquecimento, subarrefecimento.
, possíveis complicações
Quais são as consequências de infarto do miocárdio extenso, se vai levar à morte, como as chances de sobrevivência de alta durante a ressuscitação e depois, qual deve ser a reabilitação? Nós vamos responder a todas as perguntas em ordem.
De acordo com estatísticas médicas, cerca de 40% das pessoas que tiveram um ataque morrem no primeiro ano após o início da doença, 19% não cruzar o limiar de uma taxa de sobrevivência de cinco anos, a recidiva ou complicações da doença em movimento. graves consequências podem ser: pericardite
- , levando ao crescimento do tecido conjuntivo( "coração de pedra");
- endocardite, levando ao aparecimento de coágulos sanguíneos e síndrome tromboembólica;Insuficiência cardíaca
- ;
- arritmia;Edema pulmonar
- ;Choque cardiogênico
- ;Ruptura miocárdica
- ;Aneurisma ventricular
- ;
- terminação da atividade cardíaca.
No caso de cicatrizes do prognóstico de sobrevivência miocárdio pode ser considerado favorável, sem prejuízo das recomendações da terapia e manutenção paciente médico.
dependendo do período de fluxo de enfarte do miocárdio
distinguir sintomas característicos que com grande probabilidade pode diagnosticar esta patologia. miocárdio fluxo: - pré-infarto
-
- agudo do miocárdio agudo
- subaguda
-
Para precedente período enfarte caracterizado por esses sintomas: dor retro
- longo de alta intensidade, não são cortadas nitroglicerina;
- Falta de ar;
- Suando;
- Arritmia;Náusea
- ;
- Intolerância de qualquer esforço físico mais insignificante;
- O ECG mostra sinais de fluxo sanguíneo prejudicado para o miocárdio.período agudo
dura de meia a duas horas .Durante a sua doente tem:
- dor intensa localização retrosternal, que pode ser sentida no lado esquerdo e direito do esterno, para cobrir a parte frontal do peito, para dar para o ombro, o maxilar inferior, no gargalo e no braço esquerdo;
- Medo de morte, ansiedade, apatia, alucinações.
Na dor subaguda período um pouco reduzida, pós-MI pode ser ataques de dor e angina.
Em alguns casos, podem aparecer sintomas atípicos deste doença: Formulário
- Gastralgicheskaya - é caracterizada por dor na região epigástrica, náuseas e vómitos.
- forma asmático - o paciente tem ataques de asma, tosse, cobertos em um suor frio.
- forma edematosa - falta de ar, síndrome de edema.
- forma cerebral - acompanhada por sintomas de isquemia cerebral devido a aterosclerose das artérias que fornecem sangue ao cérebro.
- Esfregado e forma assintomática.primeiros socorros
que pode fazer
médico antes emergência médica em breve pode aliviar um pouco o paciente estado. Para isso, são tomadas as seguintes medidas:
- O paciente deve ser colocado em uma posição semi-sentada com levemente dobrados na altura dos joelhos, para enfraquecer colarinho, gravata, retire roupas apertadas;
- Coloque comprimido de nitroglicerina debaixo da língua;
- Dê o comprimido de aspirina mastigado;
- Permite que ar fresco entre na sala.
Eventos incluem o diagnóstico de primeiros socorros de emergência utilizando ECG, o transporte rápido do paciente para a sala de emergência acompanhada de medidas adequadas de primeiros socorros.
Diagnostics
Para o diagnóstico preliminar, o médico recolhe história, analisa a natureza da dor, avalia a condição estrutural, a realização de palpação e ausculta do coração. Estes métodos podem ser identificados:
- aumento do ritmo cardíaco;Ruído Sistólico
- ;
- Distúrbios do coração sons de várias origens.
sintomas característicos podem tornar-se redução da pressão sanguínea, aumento da temperatura corporal para 38⁰S durante a semana .
Para esclarecer o diagnóstico aplicados testes laboratoriais de sangue, que pode identificar as seguintes alterações: a contagem de leucócitos
- Cima;
- Elevada taxa de sedimentação de eritrócitos;
- Sintomas bioquímicos do processo inflamatório;
- aparecimento de marcadores bioquímicos de células de necrose miocárdica.
O método mais importante para o diagnóstico é um eletrocardiograma( ECG).Analisando os resultados, é possível determinar tais características de um ataque cardíaco:
- localização
- prevalência
- Complicações profundidade
-
Em um artigo separado, você vai encontrar sinais de ECG infarto do miocárdio com fotos e descriptografia. Além disso médico pode prescrever um
stsintografii radioisótopo, ecocardiografia para determinar a contractilidade do miocárdio, MRI e CT para a detecção de coágulos de sangue, o tamanho do coração e determinação das suas cavidades.
O tratamento de
miocárdio passa tratamento apenas em um hospitalar departamento de cardiologia. Indicações para internação - resultados de ECG que indicam um processo patológico, sintomas de insuficiência cardíaca. A principal tarefa deste período:
- dor,
- reduzir a área de necrose de membrana cardíaca,
- restauração do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias,
- A redução do risco de trombose,
- Retirando o coração, lutar contra arritmia,
- A manutenção de um nível de pressão de sangue óptimo.
Para eliminar a dor em opióides agudas e o período agudo utilizados ( morfina, promedol, Fentanil, Omnopon).
Eles são administrados por via intravenosa nos primeiros minutos de cuidados, analgésica eficaz. Se necessário ou alívio de medo de excitação excessiva são aplicados tranquilizantes ( I, diazepam).
dissolução de coágulos sanguíneos e restaurar o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias e enfarte do pequeno - meta trombólise .O uso oportuno de trombolíticos reduz o tamanho do foco de necrose miocárdica, o que melhora muito o prognóstico da doença.
Estreptolinase, Fiboinolysin, Alteplase tem uma atividade trombolítica. Previne a trombose da heparina, previne o tromboembolismo.
Essa terapia deve ser feita nas primeiras 6 horas após um ataque cardíaco para a rápida restauração do fluxo sanguíneo.
Contraindicações para isso são a ocorrência súbita de sangramento .É necessário excluir a história de acidente vascular cerebral, doença gastrointestinal com lesões na mucosa, intervenções cirúrgicas recentes.terapia
para o tratamento de enfarte do miocárdio envolve a utilização de anticoagulantes , a principal droga no grupo - Aspirina( ácido acetilsalicílico).Seu uso não permite que as plaquetas se colem e se fixem nas paredes dos vasos sanguíneos, e os glóbulos vermelhos são facilmente transportados ao longo da corrente sanguínea.
Uma parte importante da terapia medicamentosa é o uso de inibidores da ACE para diminuir a atividade cardíaca, reduzir a pressão e dilatar os vasos sanguíneos. A indicação para o seu uso é insuficiência cardíaca aguda. Este é Captopril, Ranipril, Enalapril.
Além disso, os cardioprotetores são prescritos para o tratamento de arritmia, limitação da zona de lesão miocárdica. Estes podem ser beta-adenoblockers( Atenolol, Propranolol), nitratos sob a forma de infusão intravenosa de nitroglicerina, vitaminas.
Se o tratamento medicamentoso não facilita a condição do paciente, ele é preparado para tratamento cirúrgico para bypass aórtico, angioplastia, colocação de stent na artéria coronária.
período de reabilitação requer constante medicação meios para a profilaxia de trombose e arritmia manter a pressão sanguínea óptima. Além deles, você pode usar receitas da medicina tradicional na forma de tinturas e caldos de aloe, espinheiro, calêndula, motherwort.
parte significativa da terapia de manutenção de pessoas que sofreram um enfarte do miocárdio, é dieta e exercício dosagem óptima e .
Alimentos com baixo teor de gordura, de fácil digestão, úteis para vasos e músculo cardíaco, são necessários. Estes podem ser cereais, produtos lácteos, frutas secas, sucos, vegetais leves e saladas de frutas.
Para a prevenção de estagnação recomendado envolver em terapia de exercícios, a dosagem curta sob a orientação de um especialista, você precisa para começar a essas atividades o mais breve possível.
Reabilitação após um ataque cardíaco pode ocorrer em sanatórios cardiológicos, se não houver contraindicação para isso. A comissão especial decide se deve ou não dar uma inabilidade depois de um infarto do miocárdio, se é possível voltar ao trabalho depois da reabilitação.medidas de prevenção
A fim de não ser exposto a tais doenças, tais como enfarte do miocárdio, não necessitam de prevenir a ocorrência de aterosclerose. Para este fim, medidas preventivas são tomadas:
- Introdução de fibras e fibras vegetais na dieta, reduzindo a proporção de alimentos gordurosos, fritos e defumados.
- Manter um estilo de vida ativo;
- Combater maus hábitos, fumar, beber álcool;
- Prevenção do estresse, dominando os métodos de relaxamento, auto-treinamento;
- Controle de colesterol, açúcar no sangue, tratamento oportuno de doenças crônicas;
- Consulta de um especialista no aparecimento de sintomas de angina pectoris, ECG.
O infarto do miocárdio é uma doença perigosa, com alta proporção de fatalidades e complicações graves. Sua causa é espasmo e bloqueio das artérias coronárias. O infarto do miocárdio manifesta-se em vários sintomas, sendo o principal deles a dor torácica aguda.
Esta cardiopatologia requer atenção médica imediata, tratamento no hospital .A fim de reabilitar após um ataque cardíaco foi bem sucedido, você precisa tomar os medicamentos recomendados pelo seu médico, manter uma dieta e praticar fisioterapia.
médico antes emergência médica em breve pode aliviar um pouco o paciente estado. Para isso, são tomadas as seguintes medidas: sintomas característicos podem tornar-se redução da pressão sanguínea, aumento da temperatura corporal para 38⁰S durante a semana . Eles são administrados por via intravenosa nos primeiros minutos de cuidados, analgésica eficaz. Se necessário ou alívio de medo de excitação excessiva são aplicados tranquilizantes ( I, diazepam). parte significativa da terapia de manutenção de pessoas que sofreram um enfarte do miocárdio, é dieta e exercício dosagem óptima e .
