Deformidade cuneiforme das vértebras

Vértebras cuneiformes

As vértebras esfenoidais são uma patologia congênita ou adquirida que é caracterizada pelo subdesenvolvimento da vértebra lateral ou anterior. Na maioria dos casos, trata-se de uma anomalia congênita, raramente ocorre devido a tumores, várias lesões, infecções ou inflamação granulomatosa.

A doença pode causar dor nas costas grave ou curvatura da coluna vertebral. Muitas vezes leva ao surgimento de escoliose em rápido desenvolvimento, cifose, que leva a um agravamento do sistema cardiovascular e patologias neurológicas.

Uma vértebra é um osso, que consiste em uma base retangular sólida, um arco e apêndices.

Toda a carga cai sobre o corpo da vértebra, sua parte posterior e o arco passam para a depressão na qual a medula espinhal está localizada.

Os anexos unem-se com outras vértebras, entre eles há discos intervertebrais. O desenvolvimento da coluna é realizado devido à placa epifásica (o final do osso).

Durante o desenvolvimento embrionário, os vasos sanguíneos não podem crescer corretamente, isso levará a um marcador subdesenvolvido da coluna vertebral e ao aparecimento de vértebras pontiagudas. O osso não se torna reto, mas em forma de cunha.

Tipos de vértebras esfenoidais

As vértebras de cunha são classificadas de acordo com seu potencial de crescimento. Existem deformações ativas e inativas.

O ativo pode se desenvolver e continuar crescendo.

Esta variante é desfavorável, já que durante o desenvolvimento do corpo humano a espinha cresce e a anomalia aumenta.

As vértebras esfenoidais são um meio arco com pequenos processos e o corpo principal. Eles estão divididos nestes tipos:

• múltiplo;
• solteiro;
• duplo.

Duas vértebras em forma de cunha, localizadas em lados diferentes e em diferentes alturas, são chamadas de alternadas. Se houver mais de três dessas deformações, ocorre uma ampla anomalia de segmentação.

A base da vértebra consiste em duas partes em forma de cunha, que são conectadas por terminações. A patologia em forma de borboleta é formada.

Além disso, a deformação da cunha é de vários tipos:

• lado (deformação das partes direita ou esquerda);
• frente e traseira (deformação da frente e de trás).

A doença ocorre devido a uma violação do núcleo de ossificação em qualquer zona da coluna vertebral. Por via de regra, as zonas torácicas lombares e mais baixas superiores são afetadas pela patologia. Este fator leva ao aparecimento de uma corcunda.

As vértebras inativas têm uma zona epifásica subdesenvolvida e não podem se desenvolver. Em muitos casos, tais deformações se fundem com as vértebras normais superiores ou inferiores. Nesse caso, a vértebra está bloqueada.

Causas

O aparecimento de deformações em forma de cunha pode ser uma conseqüência da doença de Sheyerman-Mau (uma patologia hereditária transmitida através das linhas masculina e feminina em uma geração). Além disso, as causas que podem levar à formação de patologias vertebrais no desenvolvimento embrionário, podem ser chamadas:

• desnutrição da mãe;
• várias infecções;
• hipertensão em mulheres grávidas;
• distúrbios endócrinos;
• transtornos mentais da mãe;
• condições de trabalho perigosas e inseguras;
• poluição na atmosfera, radiação, etc.

Em crianças saudáveis, a aparência da vértebra em forma de cunha ocorre na infância, na pré-escola e na adolescência. A patologia adquirida pode ser causada por:

• lesões;
• tumores primários;
• processos inflamatórios;
• distrofia;
• doenças granulomatosas;
• alterações metastáticas na vértebra.

A vértebra esfenoidal lateral é uma massa óssea em forma de cunha que cresce entre vértebras saudáveis. Tais crescimentos podem ser duplos e únicos.

Eles estão localizados na região lombar ou torácica, bem como no colo do útero.

Segundo as estatísticas, o número de patologias congênitas na coluna vertebral, incluindo a formação de vértebras em forma de cunha, está crescendo a cada ano.

O desenvolvimento de vértebras congênitas em forma de cunha na região torácica é a principal causa do desenvolvimento de formas graves de cifose (curvatura da coluna vertebral, que leva a um corcunda ou alpendre).

Se você não iniciar o tratamento, após 2-4 anos, a parte torácica da vértebra se deforma, o tórax se torna achatado, a mobilidade é limitada. Tais violações levam a uma diminuição na capacidade pulmonar e disfunção do sistema cardiovascular.

Sintomas e sinais

Os principais sinais da patologia são:

• uma dor aguda na região das costas, que "se estica" até a cintura com exercícios físicos, de longa duração ou sentado;
• falta de ar devido à diminuição do volume pulmonar;
• fadiga rápida;
• cefaléia com deformidades na região cervical;

Ao examinar o paciente, pode-se notar uma curvatura de postura de intensidade diferente - de uma curvatura lateral ou cifose quase imperceptível até a aparência de uma protuberância. Deformações fortemente pronunciadas se manifestam na discrepância entre as costelas do lado esquerdo ou direito.

A curvatura em forma de cunha dos corpos vertebrais é uma doença séria e perigosa que afeta todo o modo de vida. Se você não iniciar o tratamento oportuno, a situação pode piorar e levar a:

• dor periódica;
• o aparecimento de doenças crônicas;
• postura torta;
• mau funcionamento do sistema respiratório, cardiovascular;
• interrupção do trato gastrointestinal;
• deslocamento de órgãos internos.

Diagnóstico

Para atribuir o tratamento correto e oportuno, o médico deve examinar cada vértebra e a característica das deformidades em cunha.

Portanto, existem muitos métodos de diagnóstico. Cada um deles carrega informações diferentes dependendo da localização e tipos de vértebras de cunha.

Vamos considerar cada um deles em mais detalhes.

1. Ressonância magnética (MRI)

Este método de diagnóstico de radiação, que permite determinar a condição das vértebras e o nível de desvios. É uma análise para determinar o quadro completo da condição do paciente. MRI oferece uma oportunidade para estudar:

• vértebras;
• discos;
• espaço epidural;
• medula espinhal;
• saco dural da espinha.

Muitas vezes, a causa da patologia da cunha é a deformação da medula espinhal. Portanto, este método é prescrito para pacientes com sinais que indicam o deslocamento e a deformação das vértebras esfenoidais.

1. Osteoscintigra ou método de radionuclídeo de investigação

É um dine de métodos modernos de diagnósticos radiais para a análise do estado funcional das vértebras e suas deformações usando radiofármacos de diagnóstico marcados com radionuclídeos.

Esta variante de diagnósticos é necessária para suspeita de deformação em cunha, especialmente relevante para lesão medular metastática ou lesão medular secundária (formações malignas secundárias).

Por via de regra, osteoscintigra prescreve-se na combinação com MRI de um quadro mais exato. O método de investigação com radionuclídeos tem possibilidades limitadas de examinar as curvaturas das vértebras locais.

1. Tomografia computadorizada de raios X

Este é um método moderno e preciso de diagnóstico, que permite obter informações sobre o estado dos órgãos internos. Esta metodologia permite:

• dar uma avaliação abrangente da condição da coluna vertebral e discos,
• estudar a condição dos tecidos paravertebrais;
• encontrar o lugar da derrota com alta precisão;
• excluir ou confirmar a natureza oncológica da deformação.

A tomografia computadorizada de raios X tem algumas desvantagens. Primeiro, o estudo permite determinar o nível de desenvolvimento da patologia somente no nível de vários segmentos vertebrais.

Em segundo lugar, os resultados da análise são reproduzidos na superfície axial, o que não permite obter uma imagem de alta qualidade.

Em terceiro lugar, a informação sobre os tecidos da coluna está incompleta.

Outra desvantagem deste estudo pode ser chamado de efeitos nocivos da radiação ionizante no corpo do paciente.

O método é utilizado na análise do grau de lesão dos sistemas ósseos, observação pós-operatória, na análise da efetividade da radioterapia e na aplicação de estruturas metálicas.

1. Espondilografia e tomografia retilínea

A radiografia é caracterizada pela aplicação limitada devido ao baixo número de projeções, baixo poder de resolução, sobreposições de projeções que não fornecem uma avaliação completa da área afetada.

A realização de espondilografia e tomografia retilínea permite diferenciar os defeitos patológicos da coluna.

Como resultado da pesquisa, você pode obter informações precisas sobre as vértebras, discos e também sobre os canais ósseos.

Tratamento

O processo de tratamento depende das causas das patologias, tipos de vértebras em forma de cunha, velocidade de desenvolvimento da anomalia e estado geral do paciente. Antes da nomeação de um médico, o médico estuda as contra-indicações para cada uma das opções de tratamento.

Se a anomalia é causada por outras doenças, é muito importante analisar a saúde do paciente e desenvolver as táticas corretas de tratamento.

Se o paciente apresentar cifose leve ou estágio inicial de escoliose, terapia manual, espartilhos, massagem, terapia de exercícios e medidas de fisioterapia são permitidos.

Método conservador

As vértebras de cunha não precisam ser removidas cirurgicamente. Pequenas vértebras simples subdesenvolvidas podem afetar apenas parcialmente o modo de vida.

Sua educação permite que os médicos dêem bom prognóstico ao tratamento.

Em alguns casos, a formação de vértebras em forma de cunha é acompanhada por outros distúrbios dos órgãos internos, nos quais a intervenção cirúrgica é inaceitável.

Por exemplo, no caso da doença de Sheyerman-Mau ou escoliose moderada, são prescritos métodos conservadores de tratamento. Não é aconselhável recorrer a operações cirúrgicas.

Tratamento conservador com vértebras esfenoidais:

1. Terapia por exercício;
2. massagem terapêutica;
3. hidroginástica e natação;
4. terapia manual;
5. reabilitação de resorts e sanatórios;
6. uso de corpetes ortopédicos.

O paciente deve realizar exercícios simples todos os dias que ajudarão a recuperar:

• rastejando de quatro;
• rastejando com o balançar das mãos e alongamento das pernas;
• caminhando com inclinações esquerda / direita;
• andando com uma onda de mãos;
• rastejando ajoelhado sem apoio;
• rotação do tronco.

Intervenção cirúrgica

Com anormalidades graves das vértebras, que estão se desenvolvendo rapidamente e trazem uma ameaça à vida de uma pessoa, afetando sua vida, um método cirúrgico de tratamento é usado.

Como as formas de desenvolvimento das vértebras em forma de cunha podem ser congênitas e adquiridas na idade adulta ou na infância, a natureza e o momento da operação são atribuídos individualmente com base nas condições gerais do paciente e na natureza do curso doença.

Os principais métodos de intervenção cirúrgica:

• spidylodesis traseiro sem o uso de ferramentas;
• spoidylodesis traseiro com instrumentação (implantes metálicos implantados que aumentam a resistência coluna, corrigir parcialmente as deformações, minimizar o grau de localização da qualidade do imobilização);
• espondilodese (um modo cirgico de tratamento que visa formar uma fus entre vtebras adjacentes quando um enxerto sea especico se transforma entre eles);
• epífise-espondilodese anteroposterior consiste em bloquear a coluna em alguma extensão; o crescimento do tecido ósseo na parte convexa da vértebra pára, mas permanece na zona côncava;
• a excisão da semi-vértebra é remover o corpo e corrigir a deformação.

As modernas tecnologias da medicina podem diagnosticar e curar as deformações da cunha. Mas a maneira mais eficaz, como com qualquer doença, é a prevenção.

Um estilo de vida saudável, uma dieta equilibrada, estresse moderado, observância de regras elementares de segurança, controle da postura em crianças, o tratamento atempado de várias doenças reduz a probabilidade de vértebras em forma de cunha.

Prevenção

As futuras mães precisam levar um estilo de vida saudável, abandonar maus hábitos, evitar situações de conflito, não ficarem nervosas e prontamente tratar doenças emergentes.

Para evitar a forma adquirida de deformação, você deve evitar lesões.

Qual médico cura

Ortopedia e vertebrologistas estão envolvidos no tratamento de deformidades em forma de cunha. Além disso, pacientes em diagnóstico visitam outros especialistas - cardiologistas, pneumologistas e neurologistas.

Fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Vértebras cuneiformes

Chamadas em forma de cunha(semi-vértebras) - vértebras de forma irregular, consistindo de meio corpo e meio arcos com um apêndice.

Por via de regra, são uma anomalia congênita do desenvolvimento, formam-se menos freqüentemente devido a traumas, tumores, doenças granulomatosas e contagiosas.

Eles podem ser únicos ou múltiplos, mais frequentemente localizados na parte inferior da coluna lombar torácica e superior. Eles se tornam a causa da curvatura da coluna vertebral e dor nas costas.

Em vários casos, é causada uma escoliose de progressão rápida (menos cifose) e, como resultado, o aparecimento de distúrbios neurológicos, deterioração das funções do coração e dos pulmões.

Para o diagnóstico é utilizado radiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada, cintilografia e método radionuclídeo. As táticas terapêuticas dependem da causa e do tipo de patologia. Geralmente prescrito terapia de exercícios, vestindo um espartilho, massagem, terapia manual e fisioterapia. Em vários casos, o tratamento cirúrgico é indicado.

As vértebras esfenoidais são as vértebras deformadas, que são ossos de forma de cunha com uma segunda metade indeformada ou destruída.

Na maioria das vezes, são malformações congênitas, embora também possam se formar em alguns processos patológicos da coluna. Causar a curvatura da coluna vertebral na direção lateral (escoliose) ou, menos frequentemente, anteroposterior (cifose).

O tratamento de vértebras em forma de cunha e deformações causadas por esta patologia é realizado por ortopedistas e vertebrologistas.

Uma vértebra normal é um osso complexo, consistindo de um corpo retangular, arcos e processos.

O corpo maciço da vértebra carrega a carga principal, a superfície posterior do corpo e o arco formam o receptáculo da medula espinhal, os processos servem para se conectar com outras vértebras.

Discos intervertebrais estão localizados entre os corpos vertebrais. Como outros ossos, o crescimento das vértebras é devido à zona marginal - a placa de crescimento epifisário.

Com o crescimento incorreto dos vasos sangüíneos no período intra-uterino, metade da postura do corpo vertebral permanece sem desenvolvimento, como resultado, o osso não adquire uma forma retangular, mas sim uma forma de cunha.

A causa da formação de deformações anteriores e posteriores em forma de cunha é o subdesenvolvimento do núcleo anterior ou posterior da ossificação.

A anomalia pode ocorrer em qualquer parte da coluna, no entanto, é mais comum nas regiões lombar e torácica baixa. Vértebras deformadas podem ser simples, duplas ou múltiplas.

Duas vértebras em forma de cunha, localizadas entre 2-3 vértebras normais e representando um espelho reflexões de um ao outro (em uma metade direita subdesenvolvida, em outro - esquerda) levam o nome alternando.

Esta é uma variante favorável da patologia, uma vez que as deformações das vértebras são mutuamente "neutralizadas" e a curvatura é de natureza local.

Várias vértebras em forma de cunha, subdesenvolvidas do mesmo lado, são raras e são anomalias espinais mais graves.

Dependendo da capacidade de crescimento, vértebras ativas e inativas em forma de cunha são isoladas. Nas vértebras ativas, a zona de crescimento é preservada.

Esta é uma variante desfavorável, à medida que a vértebra cresce à medida que a criança cresce e a deformação da coluna é agravada.

Essa patologia pode ser detectada na doença de Sheyerman-Mau - uma anomalia hereditária que é transmitida tanto pelas linhas masculinas quanto pelas femininas.

Entre outros fatores que podem afetar adversamente o desenvolvimento das vértebras no período intra-uterino - endócrino doenças infecciosas e desnutrição materna, estresse durante a gravidez, condições de trabalho prejudiciais e ecologia. A deformidade adquirida das vértebras pode ocorrer como resultado de lesões, granulomatosas, infecciosas e doenças inflamatórias, processos distróficos, tumores primários e lesões metastáticas a espinha.

Sintomas e sinais de vértebras esfenoidais

Os pacientes se queixam de dor nas costas e fadiga durante o esforço físico, sentado ou em pé prolongado. Os pacientes também costumam se queixar de falta de ar, resultante da função pulmonar prejudicada. Dor de cabeça pode ocorrer nos hemisférios cervicais.

Com um exame externo, há violações da postura de gravidade variável - de ligeira curvatura lateral ou fortalecimento da cifose até uma corcunda acentuada. Curvas significativas são acompanhadas por deformação do tórax e divergência dos espaços intercostais de um lado.

Diagnóstico de vértebras esfenoidais

A presença de vértebras em forma de cunha é confirmada por estudos adicionais.

Um dos métodos mais simples e acessíveis de pesquisa nesta patologia é a radiografia da coluna, no entanto, as imagens de raios X podem não ser suficientemente informativas.

Usando esta técnica, é possível identificar a massa óssea em forma de cunha desenvolvida no local da vértebra normal, no entanto Vértebra alternada subdesenvolvida, que pode ser representada apenas por parte do arco, às vezes permanece não reconhecido.

Além disso, a radiografia não permite avaliar o estado dos discos intervertebrais, o grau de desenvolvimento da zona de crescimento epifisário e outros detalhes importantes para determinar as táticas de tratamento adicionais.

A técnica mais informativa, permitindo avaliar a condição das vértebras, discos intervertebrais, medula espinhal, saco dural e espaço epidural, é a ressonância magnética da coluna vertebral.

Com lesões metastáticas, além da ressonância magnética, um estudo de radionuclídeos e uma tomografia computadorizada da coluna podem ser usados ​​para refinar o diagnóstico.

Essas técnicas nos permitem identificar a patologia local e avaliar objetivamente a condição da vértebra afetada, confirmando ou eliminando a natureza oncológica da deformidade. No entanto, as técnicas têm certas desvantagens.

De acordo com o depoimento de pacientes com vértebras em forma de cunha, eles são encaminhados para consultas a outros especialistas: neurologista, pneumologista e cardiologista. Ao detectar patologia de outros órgãos e sistemas, são realizados estudos apropriados: ECG, espirometria, etc.

As táticas terapêuticas são determinadas levando-se em conta as causas e a aparência das vértebras em forma de cunha (simples, múltipla, ativa, bloqueado), um prognóstico em relação à progressão da deformidade, bem como o estado geral do paciente e a presença de contraindicações outro tipo de tratamento. Os dois últimos fatores são particularmente importantes no caso de deformações adquiridas em forma de cunha que surgiram devido a outras doenças.

Com cifose não progressiva leve e moderada e escoliose, um paciente conservador tratamento, que inclui corsetting, terapia de exercícios, terapia manual, massagem e fisioterapia procedimentos.

Com severas distorções progressivas, terapia conservadora ineficaz, anormalidades de órgãos e sistemas, o tratamento cirúrgico é indicado. A natureza da intervenção cirúrgica depende das características da patologia.

É possível realizar uma fusão posterior simples, uma fusão posterior com o uso de estruturas metálicas, excisão da coluna semi-vertebral, espondilodese frontal anteroposterior.

No tratamento de pacientes pediátricos com semi-vértebras ativas, uma fusão epífise-espinhal anteroposterior é eficaz, o que permite parar o crescimento da vértebra no lado convexo da curvatura.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

O que é uma deformação em forma de cunha das vértebras

A forma em forma de cunha da vértebra pode adquirir sob a influência de numerosos fatores. Esta forma aparece como resultado do subdesenvolvimento ou deformação das partes anterior e lateral do corpo vertebral.

A forma cilíndrica habitual e normal da vértebra muda, tomando a forma de uma cunha.

Isso leva a distúrbios no funcionamento normal da coluna afetada, no aparecimento de dor e em outros sintomas clínicos da vértebra esfenoidal.

A deformidade esfenoidal das vértebras torna-se uma das causas mais comuns e generalizadas de instabilidade vertebral. Esta condição pode causar graves deformidades da coluna até o aparecimento da protuberância.

As causas das vértebras em forma de cunha

Deformações cuneiformes podem ocorrer tanto em crianças quanto em adultos. Na infância, a causa da formação de vértebras em forma de cunha são:

• Transtornos genéticos hereditários.
• Doenças infecciosas, hipertensão e lesões do sistema endócrino durante a gravidez.
• Situações estressantes graves, suportadas por uma mulher grávida.
• Irracional desequilibrada (insuficiente ou excessiva) nutrição da mãe durante a gravidez.
• Condições de trabalho e ambientais perigosas.
• Lesões das costas, suportadas pela criança em diferentes idades.
• Doenças inflamatórias, infecciosas ou oncológicas.

Nos adultos, as principais causas do aparecimento de vértebras em forma de cunha são:

• Várias lesões.
• A presença de processos distróficos.
• Metástases com câncer.

Sintomas da doença

A deformação em forma de cunha das vértebras leva ao aparecimento de tais sintomas e sinais:

• Uma deformação física dificilmente notada ou muito pronunciada (até a formação de uma protuberância) da coluna vertebral e do tórax.
• Dor na coluna vertebral e nas costas, tendo diferentes intensidades e propriedades - desde a dor até a permanente forte ou o disparo no movimento.
• Dores de cabeça, mais frequentes com deformação em forma de cunha das vértebras cervicais.
• Fadiga, que ocorre mesmo com uma carga leve e curta.

As vértebras do paciente podem ser localizadas uma de cada vez, em pares ou em várias partes ao mesmo tempo. As vértebras mais deformadas, mais profundo o problema de saúde e a curvatura mais pronunciada da coluna.

Tratamento de deformação em cunha

Na maioria dos casos, a deformação em forma de cunha das vértebras é tratada com métodos conservadores complexos.

Somente em casos excepcionais, quando não for possível lidar com o problema, a cirurgia métodos - de operações para alterar a forma das vértebras antes de sua remoção ou uso de metal contendo construções.

Se existem vértebras esfenoidais simples e o tratamento é iniciado nos estágios iniciais da doença, o prognóstico é positivo, o que garante uma boa qualidade de vida e até uma cura completa.

Os principais métodos de tratamento conservador:

• Vestindo um espartilho de correção ortopédico especial, combinado individualmente.

• Terapia manual.
• Ginástica Terapêutica.
• Massagens
• Fisioterapia.
• Nadar e realizar exercícios especiais na piscina.
• Tratamento e prevenção em sanatórios especializados e resorts.

O tratamento da doença é longo, depende do grau de severidade do processo e da abordagem racional do paciente.

Se você não deixar a doença seguir seu curso, mas tomar medidas rápidas e decisivas, as conseqüências mais sérias serão evitadas.

Um estilo de vida saudável, a rejeição de maus hábitos, a nutrição racional e a aderência precisa às instruções do médico ajudarão a eliminar a dor e a mudar significativamente a situação para melhor.

A deformidade esfenoidal das vértebras também não resiste à força dos procedimentos com água - a água alivia a carga da coluna doente e permite que o paciente a desenvolva mais ativamente.

Sanatório tratamento afeta positivamente a imunidade do paciente e fortalece significativamente tanto a saúde geral e coluna vertebral.

A aplicação consistente de todos esses métodos no complexo trará bons resultados e ajudará o paciente com deformação em cunha para lidar com as manifestações da doença.

Fonte: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Grau de deformidade esfenoidal das vértebras

A coluna suporta todo o corpo, pertence aos órgãos mais importantes. Problemas com a coluna vertebral causam doenças graves dos órgãos internos. Um desses problemas é a violação da estrutura das vértebras.

A deformidade esfenoidal das vértebras pode ser congênita ou adquirida. Caracteriza-se por processos destrutivos, subdesenvolvimento da coluna lateral ou anterior.

Como resultado, há uma violação da uniformidade da coluna nesses departamentos, o que leva a doenças cardíacas. Uma vértebra completa é um osso com processos e arcos. O corpo vertebral assume a carga principal, enquanto o arco e a parte posterior se aprofundam.

Entre si, as vértebras são conectadas por processos, elas são responsáveis ​​pelo crescimento e desenvolvimento das vértebras. O corpo da vértebra não se desenvolve totalmente, se os vasos sanguíneos ainda não estiverem adequadamente embutidos no útero.

Tipos de vértebras esfenoidais

O corpo principal e não um arco completo com pequenos processos distinguem as vértebras em forma de cunha das vértebras comuns. Eles são divididos em classes de acordo com o crescimento.

A deformação em forma de cunha do corpo vertebral acontece:

1. forma única;
2. tipo duplo;
3. várias espécies.

Transtornos do desenvolvimento podem ser ativos ou inativos. No primeiro caso, o problema é constantemente agravado, à medida que o desenvolvimento e o crescimento ocorrem. Isso leva a uma constante deformação da coluna quando a criança cresce.

Um par de vértebras localizadas em frente uma da outra são chamadas de alternadas. Esse tipo de patologia é muito mais favorável, pois é uma questão de um processo local.

Tipos de distúrbios do desenvolvimento vertebral

Se mais de 2 vértebras forem formadas incorretamente, ocorre uma anomalia de segmentação. Duas partes da base esfenoidal das vértebras conectadas por ápices formam patologia na forma de uma borboleta.

A deformidade das vértebras pode ser anterior e posterior ou lateral. Na última variante, a patologia é observada de um lado. Na maioria das vezes, o problema ocorre na parte inferior do tórax e na parte superior da coluna lombar.

Isto é devido ao aparecimento de uma corcunda.

O subdesenvolvimento da zona epifásica não permite o desenvolvimento de vértebras inativas. Neste caso, eles se fundem com uma vértebra vizinha saudável, enquanto o bloqueio ocorre.

Os graus de deformação são determinados pelo tipo de problema e pela duração de seu desenvolvimento. Para esta patologia, certos fatores provocantes são realizados. Cada problema ocorre por um motivo e isso não é exceção.

As causas da deformação das vértebras esfenoidais

Vale a pena prestar atenção ao fato de que o número de deformidades congênitas da coluna está aumentando rapidamente a cada ano. As principais causas do problema congênito são:

• desnutrição da gestante;
• predisposição genética;
• doenças infecciosas;
• doença do sistema endócrino;
• hipertensão arterial;
• ecologia adversa;
• trabalho físico pesado e estresse da futura mãe.

O problema pode surgir em crianças saudáveis. Pode acontecer tanto na primeira infância como na adolescência.

Neste caso, a deformidade esfenoidal das vértebras é provocada:

• Efeitos traumáticos nas costas;
• Inflamação;
• Alterações metastáticas da coluna vertebral;
• Patógenos infecciosos;
• Distrofia;
• Doenças granulomatosas.

Os adultos podem ser afetados por alterações metastáticas e condições distróficas. E também lesões traumáticas nas costas. A doença pode ser determinada pelas principais características.

Sintomas de patologia

Os principais sintomas incluem:

1. Dor aguda ou aguda na região das costas, dando às partes inferiores;
2. Fadiga rápida na posição horizontal ou vertical e sob cargas;
3. Transtornos da postura, independentemente do grau;
4. O aparecimento de dispnéia como resultado de um mau funcionamento nos pulmões;
5. Dores de cabeça se o problema estiver localizado na região cervical.

Se um ou mais sintomas forem encontrados, você deve contatar imediatamente um médico e diagnosticar a doença. Só então será tomada uma decisão sobre o método de resolver o problema.

Tratamento de processo patológico

Livrar-se do problema pode ser realizado de forma conservadora e cirúrgica. A primeira opção é aplicável para escoliose moderada, problemas com órgãos internos.

O tratamento conservador inclui:

• vestindo um espartilho especial;
• terapia de exercícios;
• tratamento de sanatório;
• cursos de massagem;
• acupuntura;
• natação e hidroginástica.

Indicação para intervenção cirúrgica é a ineficiência da abordagem conservadora e uma ameaça direta ao pleno funcionamento do corpo.

Em qualquer caso, você não pode deixar esta questão sem atenção, porque a doença é bastante perigosa e pode levar a uma cadeira de rodas.

Fonte: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

As vértebras esfenoidais (semi-vértebra)

Pacientes queixam-se:

• dor nas costas e aumento da fadiga durante o esforço físico, sentado ou em pé prolongado;
• dispneia devido a agravamento da função pulmonar;
• Dor de cabeça pode ocorrer nos hemisférios cervicais.

Com um exame externo, há violações da postura de gravidade variável - de ligeira curvatura lateral ou fortalecimento da cifose até uma corcunda acentuada. Curvas significativas são acompanhadas por deformação do tórax e divergência dos espaços intercostais de um lado.

A deformação em forma de cunha dos corpos vertebrais é uma doença bastante grave, que pode piorar significativamente a qualidade de vida. Isso inevitavelmente leva a:

• violação da postura, que causa o deslocamento de órgãos internos;
• violação dos sistemas cardiovascular, digestivo e respiratório;
• desenvolvimento de outras doenças crônicas;
• dor constante.

Tratamento da doença

As táticas terapêuticas são determinadas levando-se em conta as causas e a aparência das vértebras em forma de cunha (simples, múltipla, ativa, bloqueado), um prognóstico em relação à progressão da deformidade, bem como o estado geral do paciente e a presença de contraindicações outro tipo de tratamento. Os dois últimos fatores são particularmente importantes no caso de deformações adquiridas em forma de cunha que surgiram devido a outras doenças.

Com cifose não progressiva leve e moderada e escoliose, o tratamento conservador é prescrito, o que inclui:

• espartilho - vestindo espartilhos ortopédicos;
• terapia de exercícios;
• terapia manual;
• massagem;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• natação e exercícios especiais na água;
• tratamento de sanatório.

Com severas distorções progressivas, terapia conservadora ineficaz, anormalidades de órgãos e sistemas, o tratamento cirúrgico é indicado. A natureza da intervenção cirúrgica depende das características da patologia. É possível segurar:

• espondilodese posterior simples sem instrumentação;
• de volta com o uso de ferramentas, ou seja, a adição de implantes metálicos, o que permite aumentar estabilização da coluna vertebral, reduzir a dependência da qualidade da imobilização externa e deformação;
• excisão de meio vértice;
• espondilodese anteroposterior.

No tratamento de pacientes pediátricos com semi-vértebras ativas, uma fusão epífise-espinhal anteroposterior é eficaz, o que permite parar o crescimento da vértebra no lado convexo da curvatura.

Mas o tratamento mais eficaz ainda é simples prevenção, desde o período de desenvolvimento intra-uterino e terminando com idade avançada profunda.

Nutrição adequada, exercício moderado, controle da postura em crianças, cuidado ao levantar pesos e observar regras simples segurança, para evitar lesões, tratamento oportuno de processos inflamatórios, ajudará muitas vezes a reduzir a probabilidade de formação vértebras esfenoidais.

Diagnóstico da doença

A presença de vértebras em forma de cunha é confirmada por estudos adicionais.

Espondilografia e tomografia retilínea.Avaliando as possibilidades de espondilografia e tomografia retilínea, a maioria dos pesquisadores concorda que, nessa situação clínica, os métodos tradicionais Estudos radiográficos têm aplicação limitada devido ao pequeno número de projeções, baixa resolução, camadas de projeção, que dificultam a avaliação adequada da área derrota.

Por isso, muitos autores, descrevendo a possibilidade de radiologia convencional no diagnóstico diferencial de deformidades vértebras em forma de cunha, use os termos de probabilidade, mas não a certeza.

Tomografia computadorizada de raios X (CT). A PCT é mais útil para distinguir condições patológicas que levam ao aparecimento de deformações em forma de cunha das vértebras. Assim, com a ajuda de CT é permitida uma caracterização mais precisa do estado do disco vertebral afectado, tecido mole paravertebral, uma definição mais precisa de lesões patológicas do substrato.

potenciais adicionais de acordo com o método a possibilidade de aumento de contraste, o que permite excluir ou confirmar a natureza do processo de oncológicas. Entretanto, os meios e métodos da PCT podem estimar a prevalência do processo patológico apenas no nível de um ou mais segmentos vertebrais.

Quase nunca isso pode ser feito em toda a coluna ou mesmo durante um dos seus departamentos. Reconstrução do CT em qualquer outro plano, exceto axial, nem sempre dão uma indicação visual de boa qualidade, o que permitiria a realização de uma análise de diagnóstico completo. Devido às características físicas do exame de imagem, a capacidade do RKT de exibir o conteúdo da lesão vertebral canal não é tão alto, e isso também reduz suas capacidades no diagnóstico diferencial de deformações de cunha vértebras.

E, finalmente, executando RCT, o efeito prejudicial da radiação ionizante no paciente ainda permanece. Falando sobre o lugar do RKT no algoritmo do exame radial com deformações em forma de cunha das vértebras, muitos autores concordam que RKT é um método da segunda escolha. O método é bom para avaliar a lesão das estruturas ósseas, no planejamento e condução de biópsias dirigidas, com controle pós-operatório, especialmente no caso de estruturas metálicas, na avaliação dos resultados da radiação terapia.

Método de radionuclídeos.O método dos radionuclídeos (osteoscintilografia) também é usado para diagnósticos diferenciais das deformações em cunha das vértebras. Em particular, a cintilografia é considerada um método altamente sensível de detecção de metástases vertebrais, sua sensibilidade é de 72-95%. S.

Eustace et al. (1997) compararam as capacidades diagnósticas de ressonância magnética e cintilografia com 99mTc-metileno difosfonato na detecção de lesões esqueléticas metastáticas, nas quais 25 pacientes foram examinados. Segundo esses autores, para a cintilografia a sensibilidade do método foi de 72%, especificidade de 98%, o valor preditivo é de 95%, e para a sensibilidade da ressonância magnética é de 9%, a especificidade é de 100%, prognóstico o valor é 100%.

Os pesquisadores sugerem o uso da cintilografia óssea com 99mTc-metilene difosfonato em combinação com a ressonância magnética. Há também possibilidades limitadas de cintilografia no diagnóstico diferencial de lesões vertebrais locais, suas deformações em forma de cunha.

Ressonância magnética (MRI).As observações dos autores acima confirmam a visão de que a RM deve ser a primeira escolha no diagnóstico diferencial das deformações em forma de cunha das vértebras. O osso humano, em particular as vértebras, é um órgão vivo que consiste não apenas em tecido ósseo, mas também em elementos da medula óssea, cartilaginosa, vascular, linfóide, nervo, tecido conjuntivo.

Os métodos de radiologia clássica, RVT e cintilografia, devido às características físicas da imagem, ajudam no estudo do núcleo ósseo basicamente mineralizado. Outros componentes do órgão ósseo permanecem nos bastidores. Ao mesmo tempo, a ressonância magnética fornece informações sobre todos os componentes do osso e supera os métodos listados de diagnóstico de radiação no mapeamento da medula óssea em seu estado normal e patológico.

Isto é especialmente importante, uma vez que é o dano à medula óssea que é frequentemente a causa da fractura vertebral patológica, a sua deformação em forma de cunha. MRI fornece informações exaustivas sobre a condição das vértebras, discos, espaço epidural, saco dural e medula espinhal.

Além disso, a ressonância magnética fornece critérios mais objetivos para analisar a imagem de diagnóstico, esta é uma estimativa características do sinal da área estudada em imagens de diferentes tipos de ponderação, e também em condições de contraste ganho. Segundo a maioria dos pesquisadores, tudo isso possibilita construir com confiança a diagnóstico e ressonância magnética como primeira escolha no diagnóstico diferencial de deformidades em cunha vértebras.

Fonte: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Deformidade cuneiforme das vértebras (radiodiagnóstico)

...sintoma bastante frequente, revelado pelo exame radiográfico. Ao mesmo tempo, a interpretação deste signo é bastante complicada, porque as causas que o causam são muito diversas..

Deformação em forma de cunhauma ou mais vértebras - uma situação clínica séria, que na maior parte é uma consequência de trauma, osteoporose, lesão metastática ou inflamatória.

Segundo a literatura, em adultos, na maioria das vezes, a deformação em forma de cunha dos corpos vertebrais é notada em traumas, distróficos processos, lesões metastáticas, em crianças é formado como resultado de anomalias de desenvolvimento, granulomatosa e inflamatória doenças. A complexidade do problema é muitas vezes devido à falta de especificidade dos sintomas clínicos, bem como a combinação de processos patológicos no mesmo paciente.

Por exemplo, osteoporose e dano metastático são uma combinação comum em pacientes idosos, eles também podem ter um processo inflamatório. Ao mesmo tempo, estudos anatomopatológicos demonstraram que em pacientes com anamnese oncológica em 30% casos, as deformações em forma de cunha das vértebras são tratadas como metastáticas, embora sejam causadas por outras razões. Em 25% dos casos, fraturas patológicas e deformações em forma de cunha que se desenvolvem como resultado de metástases nas vértebras não são reconhecidas e são explicadas por lesões distróficas ou outras lesões.

A este respeito, é claro que a questão do diagnóstico diferencial de pressão vértebras em forma de cunha tem sido amplamente discutido na literatura russa e estrangeira.

Considere os resultados de uma análise de métodos individuais de diagnóstico de radiação, e algoritmos para pesquisa de radiação complexa em diferenciais diagnóstico do sintoma "deformação em forma de cunha dos corpos vertebrais conduzido por N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (Krasnoyarsk State Medical academia deles. prof. V.F. Voino-Yasenetsky) e T.A. Akhadov (Instituto de Pesquisa de Cirurgia e Traumatologia Infantil de Emergência, Moscou).

Espondilografia e tomografia retilínea.

Avaliando as possibilidades de espondilografia e tomografia retilínea, a maioria dos pesquisadores concorda que, nessa situação clínica, os métodos tradicionais Estudos radiográficos têm aplicação limitada devido ao pequeno número de projeções, baixa resolução, camadas de projeção, que dificultam a avaliação adequada da área derrota. Por isso, muitos autores, descrevendo a possibilidade de radiologia convencional no diagnóstico diferencial de deformidades vértebras em forma de cunha, use os termos de probabilidade, mas não a certeza.

Tomografia computadorizada de raios X(RKT) A PCT é mais útil para distinguir condições patológicas que levam ao aparecimento de deformações em forma de cunha das vértebras.

Assim, com a ajuda de CT é permitida uma caracterização mais precisa do estado do disco vertebral afectado, tecido mole paravertebral, uma definição mais precisa de lesões patológicas do substrato.

potenciais adicionais de acordo com o método a possibilidade de aumento de contraste, o que permite excluir ou confirmar a natureza do processo de oncológicas.

Entretanto, os meios e métodos da PCT podem estimar a prevalência do processo patológico apenas no nível de um ou mais segmentos vertebrais. Quase nunca isso pode ser feito em toda a coluna ou mesmo durante um dos seus departamentos.

Reconstrução do CT em qualquer outro plano, exceto axial, nem sempre dão uma indicação visual de boa qualidade, o que permitiria a realização de uma análise de diagnóstico completo.

Devido às características físicas do exame de imagem, a capacidade do RKT de exibir o conteúdo da lesão vertebral canal não é tão alto, e isso também reduz suas capacidades no diagnóstico diferencial de deformações de cunha vértebras.

E, finalmente, executando RCT, o efeito prejudicial da radiação ionizante no paciente ainda permanece. Falando sobre o lugar do RKT no algoritmo do exame radial com deformações em forma de cunha das vértebras, muitos autores concordam que RKT é um método da segunda escolha. O método é bom para avaliar a lesão das estruturas ósseas, no planejamento e condução de biópsias dirigidas, com controle pós-operatório, especialmente no caso de estruturas metálicas, na avaliação dos resultados da radiação terapia.

Método dos radionuclídeos. O método dos radionuclídeos (osteoscintilografia) também é usado para diagnósticos diferenciais das deformações em cunha das vértebras.

(1997) compararam as capacidades diagnósticas de ressonância magnética e cintilografia com 99mTc-metileno difosfonato na detecção de lesões esqueléticas metastáticas, nas quais 25 pacientes foram examinados.

Segundo esses autores, para a cintilografia a sensibilidade do método foi de 72%, especificidade de 98%, o valor preditivo é de 95%, e para a sensibilidade da ressonância magnética é de 9%, a especificidade é de 100%, prognóstico o valor é 100%.

Os pesquisadores sugerem o uso da cintilografia óssea com 99mTc-metilene difosfonato em combinação com a ressonância magnética. Há também possibilidades limitadas de cintilografia no diagnóstico diferencial de lesões vertebrais locais, suas deformações em forma de cunha.

Ressonância magnética(MRI). As observações dos autores acima confirmam a visão de que a RM deve ser a primeira escolha no diagnóstico diferencial das deformações em forma de cunha das vértebras.

O osso humano, em particular as vértebras, é um órgão vivo que consiste não apenas em tecido ósseo, mas também em elementos da medula óssea, cartilaginosa, vascular, linfóide, nervo, tecido conjuntivo.

Os métodos de radiologia clássica, RVT e cintilografia, devido às características físicas da imagem, ajudam no estudo do núcleo ósseo basicamente mineralizado. Outros componentes do órgão ósseo permanecem nos bastidores.

Ao mesmo tempo, a ressonância magnética fornece informações sobre todos os componentes do osso e supera os métodos listados de diagnóstico de radiação no mapeamento da medula óssea em seu estado normal e patológico.

Isto é especialmente importante, uma vez que é o dano à medula óssea que é frequentemente a causa da fractura vertebral patológica, a sua deformação em forma de cunha.

Além disso, a ressonância magnética fornece critérios mais objetivos para analisar a imagem de diagnóstico, esta é uma estimativa características do sinal da área estudada em imagens de diferentes tipos de ponderação, e também em condições de contraste ganho. Segundo a maioria dos pesquisadores, tudo isso possibilita construir com confiança a diagnóstico e ressonância magnética como primeira escolha no diagnóstico diferencial de deformidades em cunha vértebras.

Fonte: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177