Radiculopatia da coluna lombossacral

Radiculopatia lombossacral

Radiculopatia lombossacral ou síndrome radicular são nomes sinônimos da mesma doença. A doença também é conhecida como radiculite.

Afeta cerca de 5% da população adulta, igualmente de homens e mulheres. Pessoas com idade de 45 anos são mais frequentemente doentes.

Portanto, a radiculopatia é a principal causa de incapacidade temporária.

Causas da síndrome radicular

A síndrome radicular é uma das manifestações clínicas da osteocondrose da coluna lombossacral, complicada pelo aparecimento de uma hérnia.

Foi estabelecido que as hérnias podem se formar não apenas devido à condrose. Sua aparência é promovida pela predisposição hereditária, estreitamento do canal vertebral, trauma da coluna vertebral.

Entre as causas da radiculopatia pode ser observado:

A osteoporose ou perda óssea é uma das causas da radiculopatia

• infecções - sífilis, tuberculose, osteomielite;
• tumores benignos e malignos;
• consequências da osteoporose - fratura vertebral;
• idade;
• espondilose deformante.

A causa da radiculopatia discogênica é sempre apenas a hérnia intervertebral.

Patogênese

O nome completo da doença é radiculopatia lombossacral vertebrogênica. O que isso significa? O tecido degenerativo - funcional é gradualmente substituído por um defeituoso.

Em locais de dano, o crescimento do tecido conjuntivo é observado. Distrófica - a nutrição de várias estruturas da coluna vertebral, apoiando a coluna vertebral, é perturbada.

Vertebrogênico é um processo que se relaciona diretamente com a coluna e afeta músculos, ligamentos, articulações, etc.

Sequência de hérnia e compressão da raiz nervosa

A perda por várias razões da sua mobilidade leva à interrupção da nutrição de discos intervertebrais, começam a perder o fluido.

Inicialmente, as mudanças aparecem na parte central do disco - o núcleo gelatinoso.

Mais tarde, ocorre uma ruptura do anel fibroso e uma saída pelas rachaduras formadas do conteúdo gelatinoso do núcleo além de seus limites. Então há uma hérnia.

Se a protrusão hernial é direcionada posteriormente em direção ao canal vertebral ou em direção ao forame intervertebral, ela causa pressão nas raízes nervosas.

Quadro clínico

A principal manifestação da síndrome radicular é a dor. Assim que a hérnia atola as terminações nervosas da coluna vertebral, há uma dor aguda na região lombar.

Sua aparência está associada à irritação do aparelho ligamentar, à tensão reflexa dos músculos das costas e da pelve pequena. A dor pode irradiar para a parte de trás do pé. Aparece na região glútea e poplítea.

Para reduzir a dor, a vítima tenta dobrar a perna no joelho. No menor movimento, a dor aumenta acentuadamente.

Radiculopatia leva à parestesia, paresia da perna

Além da dor, há outros sintomas da doença - parestesia, paresia. Na área de ação da raiz nervosa, há uma sensação de rastejamento, dormência dos dedos dos pés.

O paciente com um pé é difícil de se mover, é difícil arrancar da cama. Quando o nervo ciático irrita, sensações dolorosas aparecem na parte de trás do pé.

Às vezes, em um membro doente, a pele fica seca, fria, aparece cianose.

Além da dor, a postura habitual do paciente muda. Há uma curvatura lateral da coluna como uma escoliose (síndrome tônico-muscular).

Hérnia de saliências com radiculopatias junto com fibras nervosas podem apertar os vasos.

O fluxo sangüíneo reduzido nas veias e artérias contribui para a circulação sanguínea prejudicada nas partes anterior e posterior da medula espinhal e pode causar uma parte da medula espinal ao infarto. A complicação grave leva à inabilidade de pacientes.

Tratamento

O tratamento de pacientes com hérnia da coluna, complicada por radiculopatia, geralmente é estacionário. Os termos de internação dependem da gravidade da doença, variando de 18 a 24 dias. Eles são determinados pela acuidade da síndrome da dor, presença de paresia, parestesia.

Terapia manual cuidadosa alivia a dor na região lombar

Os primeiros dias de doença recomendavam repouso no leito. Para evitar desvios da coluna, a cama deve ser plana e rígida.

Caso contrário, a dor só aumentará. Se você precisar se levantar, a parte inferior das costas deve ser fixada com qualquer cinto largo. Na posição horizontal, ele é removido.

Terapia conservadora inclui:

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• Analgésicos - baralgin, analgin, ketorol;
• drogas não-esteróides - indometacina, naproxeno, diclofenaco;
• bloqueio paravertebral 5 uma solução de novocaína ou lidocaína com vitamina B12;
• para a remoção de espasmos musculares - seduxen, sibazon, baclofen;
• fisioterapia - correntes diadinâmicas, ultra-som com hidrocortisona, ionização com novocaína;
• acupuntura;
• terapia manual;
• terapia de exercícios;
• massagem nas costas, cintura.

Os fármacos principais no tratamento de lombossacral radiculopatia são drogas não esteróides acção geral e local. Aplicar na forma de injeções, pomadas, bloqueios. Distraindo o efeito analgésico é pomada irritante - Nikofleks, Finalgon, Kapsikam.

Com o curso prolongado da doença, os corticosteróides - hidrocortisona, metilprednisolona - são mais eficazes.

Eles são injetados epiduralmente no espaço entre a membrana cerebrospinal sólida e as raízes da coluna lombar.

Quando radiculopatia na coluna lombossacral ajuda compressa que consiste em Dimexidum diluída com água na proporção, novocaína, vitamina B12, hidrocortisona.

Alivie a dor, reduza o inchaço, relaxe os músculos, melhore a circulação sanguínea local - esta ação tem uma nanoplastia moderna. Inclui pó magnético de metais de terras raras, nanopowder, que produz radiação infravermelha.

O gesso atua rapidamente, as propriedades curativas retêm muito tempo.

Dimexide - um eficaz anti-inflamatório, anti-edema

Prevenção

As síndromes radiculares e muscular-tônicas, como manifestações da osteocondrose lombossacral, podem repetir-se repetidamente e tornar-se crônicas. Para evitar a recaída, recomenda-se fortalecer os músculos das costas e da cintura. Um espartilho muscular durável protege a coluna de forma confiável contra sobrecarga.

Para fortalecer músculos, natação e exercícios especiais em piscinas são mostrados. É necessário estar constantemente cuidadoso da hipotermia, não levantar e não transferir pesos. Anualmente você precisa fazer cursos repetidos de massagem. Fortalece os resultados do tratamento em sanatórios especializados.

Treinamento físico terapêutico

Exercícios na síndrome da raiz são realizados em um modo de economia após a dor diminuir. Eles são feitos devagar, com calma, sob o controle da respiração.

Exercícios úteis para radiculite lombossacral

1. Deite-se em uma superfície dura, pernas flexionadas nos joelhos, aperte os joelhos com as mãos e puxe-o lentamente até o peito. Também abaixe lentamente as costas. 10-12 repetições são feitas para 3 doses.
2. A posição é a mesma do exercício anterior. Os joelhos dobrados devem ser arrancados do chão, esticando as meias. Simultaneamente, levante o tronco com os braços estendidos e levantados até o nível do joelho.
3. Deite-se em uma superfície dura com o estômago. As mãos esticadas e retiradas atrás das costas, os pés repousam no chão com os dedos. Levante o corpo o mais alto possível, espere por 2-3 segundos. Repetições - 8, abordagens - 3.

Muitos problemas da coluna surgem de baixa atividade física, desnutrição, excesso de peso. A dor lombar é um sinal de ajuda. Se aparecer, você precisa ajudar o corpo a recuperar a saúde perdida.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Tratamento de radiculopatia da coluna lombossacral

Patologia perigosa de radiculopatia da coluna lombossacral pode começar em uma pessoa de qualquer idade.

Esta é uma doença muito comum, da qual ninguém está imune. No entanto, para se proteger da radiculopatia ainda é possível.

Como fazer isso, o material proposto dirá.

Informações gerais

A radiculopatia, ou síndrome radicular, se desenvolve como resultado da compressão aumentada das raízes nervosas da medula espinhal. Este é um tipo especial de neuralgia.

Existem várias variedades desta doença. Dependendo da localização do foco principal, a radiculopatia pode se desenvolver:

• cervical;
• torácica;
• lombar;
• lombossacral.

Na presença de duas ou mais lesões, uma forma mista de radiculopatia também se desenvolve. Para esclarecer a natureza das patologias causadas pela síndrome radicular, a radiculopatia dos tipos infecciosos e discogênicos difere.

A radiculopatia da coluna lombossacral é a forma mais comum desta patologia. Afinal, esta seção da coluna vertebral tem a carga máxima.

Causas da síndrome radicular

A radiculopatia discogênica l5, s1 e / ou l4 na maioria dos casos desenvolve-se na presença de tais razões como:

1. trauma ou dano sério às vértebras;
2. violação da estrutura da coluna vertebral na região lombar;
3. postura incorreta;
4. deslocamento aleatório ou deslocamento do disco intervertebral e vértebra;
5. doenças do sistema músculo-esquelético;
6. formação de tumores na espinha de um caráter bom e / ou maligno;
7. hipodinamia prolongada;
8. violação do fundo hormonal;
9. degenerao, distrofia e / ou metabolismo da estrutura da coluna vertebral;
10. disfunção do sistema imunológico do corpo;
11. período de gestação;
12. danos congênitos, deslocamento ou outras patologias dos discos vertebrais;
13. idade avançada e / ou avançada;
14. falta de nutrição equilibrada;
15. tendência a excessos, excesso de peso;
16. atividade física excessiva por muito tempo;
17. super-resfriamento constante no período outono-inverno.

As causas acima levam ao aparecimento de processos patológicos na coluna lombossacra. Uma ou mais vértebras podem ser danificadas. Como conseqüência, os primeiros sintomas da radiculopatia aparecem, o que não pode ser ignorado.

Uma forma secundária de radiculopatia discogênica é considerada uma variedade vertebrogênica da doença. Neste caso, as terminações nervosas da medula espinhal estão congestionadas com conseqüências patológicas formadas sob a influência das razões acima mencionadas.

A radiculopatia lombossacral infecciosa desenvolve-se devido a lesões infecciosas graves desta área.

Com o tempo iniciado e tratamento adequadamente conduzido, a doença pode ser curada sem consequências prejudiciais para o estado geral do corpo.

Portanto, se você encontrar algum sintoma suspeito, você deve consultar imediatamente um médico.

Sintomas de radiculopatia lombar

Na maioria das vezes, quando os nervos da medula espinhal ficam presos nas vértebras l5, s1 e / ou l4, o paciente desenvolve sintomas como:

• dor ao longo da linha da cintura desde a coluna vertebral até o meio do peritônio;
• dor aguda na parte inferior das costas;
• dor, imitando a derrota de órgãos adjacentes;
• vermelhidão e / ou palidez da pele na região lombar;
• sensação de sobrecarga muscular na região lombar;
• inchaço na área indicada;
• convulsões de natureza clônica, afetando os músculos na parte anterior do peritônio;
• dor na pélvis e / ou parte superior da coxa.

Todos esses sintomas podem aparecer tanto à esquerda quanto à direita da coluna vertebral. Quando examinada por palpação, bem como com esforço físico ainda menor, a dor e o desconforto causados ​​por esses sintomas são acentuadamente acentuados.

Quais são as manifestações neurológicas da doença? A radiculopatia invariavelmente causa manifestações como:

1. Alodinia - dor que ocorre mesmo com um leve toque;
2. parestesia - dormência de tecidos, formigamento, "arrepiado etc. sensações;
3. hiperalgesia - dano às terminações nervosas, causando sensibilidade excessivamente alta;
4. A hiperpatia é uma patologia táctil expressa em imunidade parcial tátil a estímulos externos, por exemplo, à força de sua ação.

Diagnóstico de radiculopatia

Para esclarecer o quadro clínico da doença e as razões específicas que causaram os sintomas observados, um exame completo do paciente deve ser realizado à esquerda ou à direita da coluna.

Inicialmente, conversa anamnésica e exame por palpação.

Além disso, o paciente, seguindo as instruções do médico, realiza alguns movimentos simples com as pernas, torções do corpo, respirações profundas e exalações súbitas.

Sensações desagradáveis ​​e / ou dolorosas no seu desempenho especificam a natureza do desenvolvimento da patologia.

Então, se necessário, é atribuído:

• radiografia;
• ressonância magnética;
• CTG;
• punções lombares;
• pesquisa de laboratório.

Os sintomas específicos que se manifestam neste paciente determinam os métodos necessários de exame. Isso ajudará o médico a determinar qual tratamento deve ser prescrito.

Tratamento de radiculopatia

Radiculopatia lombossacral, como regra, começa a ser tratada com a eliminação da síndrome da dor e outros sintomas da doença. Isso é feito com a ajuda de drogas como:

1. não-esteróides de ação antiinflamatória - NSAIDs;
2. relaxantes musculares;
3. analgésicos;
4. glucocorticosteróides;
5. antidepressivos;
6. anticonvulsivantes;
7. vitaminas do grupo B.

Todas as consultas devem ser feitas apenas por um médico. Afinal, esses fundos podem ter contra-indicações e / ou efeitos colaterais.

O tratamento da radiculopatia é realizado em casa ou em um hospital. Hospitalização é necessária para pacientes que precisam de monitoramento constante por especialistas. Neste caso, a imobilidade completa pode ser mostrada, colocando em uma cama especial.

Para remover a síndrome da dor de intensidade aumentada, são realizados bloqueios da coluna danificada. Eles são feitos com o uso de lidocaína, novocaína e outras drogas.

Quão útil é a cultura física? Sessões regulares de exercícios de fisioterapia são um componente obrigatório do complexo tratamento da radiculopatia lombossacral. O complexo de exercícios seleciona-se para cada paciente estritamente individualmente.

Um complexo corretamente executado de exercícios físicos ajudará:

• normalizar processos metabólicos na região lombar;
• Espalhe os discos vertebrais até a distância necessária;
• intensificar a circulação sanguínea;
• restaurar a posição anatômica original da coluna vertebral.

No início, as aulas são conduzidas sob a supervisão de um médico, um instrutor para terapia de exercícios ou um especialista em reabilitação. Então o paciente pode executar o complexo recomendado da terapia de exercício independentemente. O principal é não exagerar na parte inferior das costas durante os exercícios, não sobrecarregar e não fazer movimentos bruscos.

Recomenda-se que os resultados positivos obtidos com a ajuda de medicamentos e terapia de exercícios sejam fortalecidos com a ajuda de procedimentos fisioterapêuticos como:

1. hidrocortisona;
2. corrente diadinâmica;
3. galvanização iónica;
4. Terapia com EHF;
5. irradiação com laser;
6. tratamento com parafina;
7. eletroestimulação;
8. eletroforese.

Os resultados obtidos ajudarão a consolidar a massagem, realizada de acordo com recomendações especiais, bem como sessões de acupuntura.

Quando uma operação é executada

Em casos particularmente difíceis, o paciente pode precisar de intervenção cirúrgica. Os principais indicadores para a operação são:

• beliscar os processos nervosos;
• hérnia intervertebral;
• disfunção dos órgãos pélvicos;
• neoplasias oncológicas e / ou outras.

Após um estudo cuidadoso do quadro clínico da doença, do estado de saúde do paciente e dos indicadores dos estudos realizados, é tomada uma decisão sobre a viabilidade de realizar uma operação cavitária.

O principal objetivo da intervenção cirúrgica na maioria dos casos é a remoção de discos vertebrais danificados. Subsequentemente, os procedimentos de reabilitação são realizados de acordo com um esquema especial.

Por exemplo, terapia com exercícios complexos, acupuntura, fisioterapia e / ou massagem restauradora.

Consequências perigosas

A radiculopatia da coluna lombossacral deve ser tratada com supervisão constante de um especialista. Caso contrário, tais conseqüências perigosas podem surgir, tais como:

1. hérnia;
2. diminuição da mobilidade dos membros inferiores;
3. ciática crónica;
4. paralisia das pernas e / ou do corpo todo.

Para evitar novos ataques após sofrer radiculopatia da coluna lombossacra, é necessário o cumprimento das recomendações prescritas e a observação periódica do médico.

Medidas preventivas

Evitar o surgimento de radiculopatia na coluna lombossacral e / ou outras partes da coluna vertebral ajudará a cumprir as regras como:

• ausência de hipotermia;
• evitar efeitos mecânicos na coluna vertebral;
• educação física regular;
• evitar sobrecarga física excessiva;
• recusa em beber álcool e / ou nicotina;
• nutrição equilibrada.

Uma atitude cuidadosa em relação à sua saúde ajudará a proteger-se não apenas da radiculopatia, mas também de muitos outros problemas.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Radiculopatia lombossacral: diagnóstico e tratamento da patologia

Radiculite ou radiculopatia são termos usados ​​na prática médica para se referir a um complexo de sintomas que surgem quando raízes danificadas, inflamadas ou comprimidas dos nervos espinhais - feixes de fibras nervosas que emanam do dorso dorsal o cérebro.

A radiculite afeta 10% da população mundial. É mais comum, de acordo com estudos estatísticos, entre pessoas com mais de quarenta anos.

A causa do desenvolvimento da radiculite são os processos patológicos que ocorrem na coluna vertebral, a saber:

• dano aos corpos vertebrais, discos intervertebrais, tecidos moles que circundam a coluna vertebral, devido a traumatismo;
• processos degenerativo-distróficos - osteocondrose e suas complicações: protrusões e hérnia de discos intervertebrais;
• malformações do sistema músculo-esquelético, acompanhadas por uma alteração no tônus ​​muscular;
• distúrbios da postura, curvatura da coluna vertebral - escoliose.

Para dar origem a um ataque de radiculite pode ser um movimento mal sucedido, uma permanência prolongada em uma posição desconfortável, um aumento acentuado da gravidade. Fumar, abuso de álcool e cafeína, obsessão excessiva com dietas piora o suprimento de sangue da coluna e sobrecarrega o curso da radiculopatia.

Radiculopatia da coluna lombossacral. Sintomas

A radiculite da coluna lombossacral é mais comum. É caracterizada por dor intensa na parte inferior das costas, que também se estende para a superfície posterior da coxa. Sua natureza depende da localização da lesão.

Com compressão da quinta coluna lombar, os pacientes queixam-se de dor ondulada na região glútea, a superfície lateral externa da coxa, a superfície frontal da canela e a parte interna do pé na região do grande dedo. Em vários casos, a sensibilidade da pele também é perturbada nessas áreas.

Quando a primeira coluna sacral é lesada, sensações desagradáveis ​​se espalham ao longo das nádegas, as costas e a superfície externa da coxa, a parte inferior da perna, a parte plantar e a parte externa do pé até o dedo mindinho. Há um enfraquecimento ou desaparecimento do reflexo do tendão de Aquiles.

A ciática lombossacra muitas vezes desenvolve-se agudamente e rapidamente. Qualquer atividade aumenta a dor. Ao examinar o paciente, a tensão dos músculos das costas é revelada, a pulsação das artérias do pé fica enfraquecida, a pele fica mais branca e fica fria.

Exame diagnóstico

Como a radiculite não é uma doença independente, é importante no processo de diagnóstico descobrir exatamente o que é a causa da pressão em uma das raízes da medula espinhal, levando ao surgimento de todo um complexo sintomas.

Para um diagnóstico preciso, o médico realiza várias atividades. Por via de regra, a sequência de etapas diagnósticas é como segue:

1. Na dor aguda na região lombossacra, é realizado um exame e palpação da parte inferior das costas, o que nos permite identificar um espasmo dos músculos paravertebrais.
2. O exame neurológico inclui necessariamente testes de funções motoras, detecção de perda de sensibilidade de vários locais dos membros inferiores.
3. Na fase final, são realizados diagnósticos instrumentais.

A radiculopatia discogênica da secção lombossacra com os fenômenos da ciática (inflamação do nervo ciático) manifesta-se claramente na marcha do paciente, que se torna lenta e cautelosa.

O paciente inclina ligeiramente o tronco ao caminhar. É mais conveniente para ele ficar de pé ou mentir, a posição sentada dele causa sensações dolorosas. Quando o teste de Valsalva é realizado, a dor se intensifica.

A compressão da raiz nervosa com o disco rompido é revelada com a ajuda de um teste com o levantamento da perna esticada na posição supina. Fazer este exercício é limitado e causa dor nas costas desistindo na perna. Sensações dolorosas são aumentadas ao dobrar o pé.

O teste das funções motoras permite examinar as raízes nervosas mais freqüentemente afetadas.

Para isso, é feita uma avaliação da capacidade do paciente de andar sobre os calcanhares e dedos dos pés, agachar-se, dobrar o pé e os dedos.

• A compressão da raiz S1 pode levar à fraqueza da flexão plantar quando o paciente perde a capacidade de ficar de pé nos dedos.
• Pressionando a raiz de L5 pode levar a ruptura do extensor traseiro do pé e polegar, a aparência do efeito de um pé caído.
• A derrota da raiz nervosa L4 pode levar a uma diminuição na força do músculo quadríceps, fazendo com que o paciente tenha uma sensação de instabilidade na perna.
• A patologia do disco L5-S1 provoca uma diminuição do reflexo do tornozelo.
• A perda do reflexo do joelho indica a patologia do disco L3-L4.

A diminuição da sensibilidade de várias partes do membro pode indicar a ruptura dos discos intervertebrais da coluna lombossacra:

• Quando a hérnia do disco L5-S1 - possível perda de sensibilidade e dormência do dedo mínimo e a borda externa do pé.
• Quando a hérnia do disco L4-L5 - perda de sensibilidade e dormência do dedão do pé e do interior do pé.
• Com hérnia de disco L3-L4 - diminuição da sensibilidade na região da face anterior da coxa e perna.

Como métodos de pesquisa instrumental se aplicam:

1. Raio-X para determinar o grau de alterações degenerativas na coluna;
2. ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) para visualização da compressão radicular;
3. EMG (eletromiografia) para detectar a extensão dos danos às fibras nervosas.

O tratamento da radiculopatia da coluna lombossacral deve começar imediatamente após a confirmação do diagnóstico. Essa intervenção médica precoce ajuda a evitar conseqüências perigosas da doença:

• síndrome de dor crônica;
• espasmos dos músculos das costas e membros inferiores;
• violações dos órgãos pélvicos.

O efeito mais pronunciado é fornecido pela terapia complexa da doença.

A eliminação dos sintomas deve ser acompanhada de um exame minucioso destinado a identificar a doença subjacente que causou o desenvolvimento da radiculite lombossacra. Se seu tratamento não for realizado, a probabilidade de recorrência de radiculite no paciente permanecerá muito alta.

Terapia medicamentosa

É uma etapa obrigatória no tratamento da radiculite lombossacra. É realizado com o uso de medicamentos para tratamento local e terapia sistêmica.

Com o tratamento local, os medicamentos, na maioria das vezes pomadas, são esfregados na pele na cintura e no sacro.

Meios de efeito irritante local (Finalgon, Capsicum, Gymnastalog) e contendo veneno de cobra ou abelha (Apizarthron, Viprosal, Mellivenon) não são recomendados se a pele estiver danificada.

Preparações medicinais para terapia sistêmica são prescritas para administração oral ou parenteral: injeções subcutâneas ou intramusculares, adesão.

Consiste em hormônios corticosteróides, vitaminas B, preparações para anestesia local.

Durante a radiculite sistêmica, são utilizados os seguintes:

1. Relaxantes Musculares.
   Eles param rapidamente o espasmo dos músculos esqueléticos, o que ajuda a eliminar a compressão das fibras nervosas. Na prática clínica, as drogas usadas com mais frequência tolperisona, baclofeno, tizanidina.
2. Anti-inflamatórios não esteróides.
   Tem efeito analgésico e anti-inflamatório, aliviar o inchaço. Para este fim, os medicamentos melhorados da nova geração estão sendo cada vez mais usados, como o meloxicam ou celecoxib, causando o menor risco de complicações do sistema gastrointestinal trato. O maior efeito é proporcionado pelo uso combinado de AINEs e relaxantes musculares.
3. Antidepressivos
   Os medicamentos para dormir e sedativos são usados ​​para melhorar o estado geral e o bem-estar do paciente.
4. Complexos vitamínicos.
   Contém vitaminas B1, B6, B12. Eles ajudam a normalizar processos metabólicos na raiz nervosa inflamada, reduzem sensações de dor, bloqueiam a ação de mediadores inflamatórios e retardam sua síntese.
5. Substâncias biologicamente ativas.
   Restaure a circulação sanguínea normal e o metabolismo do tecido na área afetada.

Os pacientes precisam entender que o tratamento médico da radiculite pode e deve ser realizado estritamente de acordo com a prescrição do médico! Desde que tal tratamento requer uma abordagem individual com base no diagnóstico preciso, e tendo em conta possíveis eventos adversos ao tomar pacientes com certos medicamentos.

Mas é impossível curar a radiculopatia apenas com remédios!

Tratamento não medicamentoso

Quando os sintomas de radiculopatia lombossacral aguda são mostrados ao paciente, o repouso no leito é indicado. Para maximizar a descarga dessa parte da coluna, a cama na qual o paciente se encontra deve ser bastante rígida.

Após o término do período agudo da doença, o paciente é prescrito fisioterapia. No sistema do tratamento de radiculitis são os mais eficazes:

• Eletroforese. Ajuda a parar sensações dolorosas.
• Reflexoterapia Também ajuda a reduzir a dor e a inflamação.
• Terapia de Ondas de Choque. Este tipo de micromassagem de tecidos estimula a circulação sanguínea, interrompe o processo inflamatório.
• Magnetoterapia. Destina-se a reduzir o edema, reduzindo sensações dolorosas. O procedimento melhora a microcirculação nos tecidos, tem efeitos anti-inflamatórios e calmantes.

Um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos prescritos para radiculopatia da coluna lombossacral pode também incluir medidas ortopédicas (vestindo espartilhos e bandagens), tratamento com correntes diadinâmicas, aquecimento, irradiação ultravioleta e crioterapia.

Para restaurar a biomecânica saudável da coluna e o estereótipo normal dos movimentos, os pacientes recebem treinamento físico terapêutico.

O complexo de exercícios é selecionado individualmente, as aulas são conduzidas em um modo econômico. Freqüentemente, fazer exercícios devido à redistribuição de vetores de carga ajuda a eliminar a compressão da coluna.

O LFK permite parar alterações degenerativas na coluna. As aulas têm um efeito positivo na elasticidade dos ligamentos e músculos, aumentando assim os movimentos do paciente. Exercício no sistema é uma excelente prevenção de recorrência da ciática.

Intervenção cirúrgica

Se nenhum método de terapia conservadora não elimina a síndrome da dor, e progride quando não é possível eliminar compressão do nervo, que provoca dormência dos membros, rompimento do intestino e do sistema urogenital, operação.

Fonte: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Métodos de tratamento de radiculopathy do departamento lombar e sacro

Segundo as estatísticas, cada quinto habitante do país sofre de osteocondrose. Muitas vezes, no contexto desta doença, há radiculopatia (radiculite) ou síndrome radicular - pinça de nervos espinhais.

Na maioria das vezes, a lesão ocorre na coluna lombossacra. Esta condição é a causa de dor aguda e penetrante nas costas, o que leva a uma mobilidade limitada da coluna vertebral.

A radiculopatia causada pela osteocondrose da coluna lombossacral pode levar à incapacidade.

Fatores provocadores da síndrome radicular

As causas da síndrome radicular da coluna lombar são:

1. trauma e subluxação das vértebras;
2. tumores da medula espinhal;
3. esqueleto muscular fraco;
4. estilo de vida sedentário;
5. tensão excessiva e permanente na coluna;
6. doenças infecciosas (sífilis, tuberculose);
7. super refrigeração;
8. obesidade.

A síndrome radicular causada por discos intervertebrais herniados é denominada radiculopatia discogênica.

Sintomas de radiculopatia

O principal sintoma da síndrome radicular é uma forte dor na área de lesão dos feixes neurais.

Sensações dolorosas na lesão da lombossacra podem dar a outras partes do corpo: nádega, coxa, panturrilha, canela e pé.

Neste caso, cólicas no membro inferior e dormência dos dedos podem ser observadas.

Complicações da radiculopatia

A falta de terapia oportuna com radiculite leva a uma curvatura da coluna vertebral. Contra o pano de fundo da compressão das raízes, a circulação sanguínea é perturbada, o que pode levar à paralisia e perda completa da mobilidade.

A complicação mais rara é uma violação dos órgãos internos da pequena pélvis.

Diagnóstico de radiculopatia

A principal tarefa do diagnóstico é identificar a causa, que provocou a síndrome radicular. Para este propósito, o neurologista indica os seguintes tipos de exames:

• radiografia;
• tomografia computadorizada (TC);
• ressonância magnética (MRI).

Radiografia e ressonância magnética estabelecer uma patologia que causou o aparecimento de radiculopatia (osteochondrosis, hérnia intervertebral, etc.). A TC fornece um quadro completo do início da doença.

Métodos de terapia para síndrome de raiz

O tratamento da radiculopatia requer uma abordagem integrada e deve incluir as seguintes medidas:

1. terapia medicamentosa;
2. bloqueio;
3. fisioterapia;
4. Ginástica terapêutica;
5. reflexoterapia;
6. Massagem

O objetivo da terapia para a síndrome da raiz é aliviar o espasmo doloroso e a inflamação, melhorar a circulação sanguínea e restaurar o tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais.

Terapia de Medicação

Em um radiculitis o seguinte grupo de preparações medicamentous nomeia-se ou nomeia-se:

• AINEs;
• relaxantes musculares;
• analgésicos;
• condroprotectores;
• vitaminas do grupo B.

Os AINEs são anti-inflamatórios não-hormonais, cuja tarefa é remover o inchaço e a inflamação no lugar da lesão das raízes nervosas. Este grupo de medicamentos inclui diclofenac, voltaren, aceclofenac, naproxen, etc.

Para aliviar espasmos musculares e síndrome da dor prescrita relaxantes musculares: baclofeno, tizanidina, noofeno, tolperisona, etc.

Analgésicos são prescritos durante o período de exacerbação dos sintomas da doença. Para anestesia nomear cetorol, pentalgin, baralgin e similares.

Os condroprotetores param os processos degenerativos nos discos intervertebrais e desencadeiam a restauração do tecido cartilaginoso. Este grupo de drogas inclui sulfato de glucosamina e condroitina.

As vitaminas do grupo B ajudam a restaurar a função da raiz afetada.

Bloqueio

Um dos métodos mais eficazes de tratamento da radiculite é a administração injetável de um fármaco que possui efeitos anti-edematosos, antiinflamatórios e analgésicos.

Durante o procedimento, a região lombar e sacral da coluna está envolvida, onde a solução com a droga é injetada. Anestésicos são usados ​​como os meios básicos para o bloqueio.

Drogas adicionais são drogas esteróides que não são viciantes devido ao método de exposição.

Fisioterapia

Para o tratamento da síndrome radicular no contexto da osteocondrose, é usada terapia adicional:

1. eletroforese;
2. magnetoterapia;
3. terapia com laser;
4. terapia de ondas de choque;
5. UHF e ultrafonose.

No período de remissão, o tratamento com parafina e a ozoceroterapia são prescritos. Os procedimentos contribuem para uma melhor circulação sanguínea e aceleram o processo de recuperação.

Ginástica Terapêutica

A ação dos exercícios terapêuticos, apontados pelo médico do exercício terapêutico, visa restabelecer a mobilidade e o fortalecimento do corset muscular. Uma ginástica é prescrita após o período de exacerbação.

O LFK ajuda não só a fortalecer o tônus ​​muscular, mas também melhora a circulação sanguínea local, graças à qual os nervos espinhais são fornecidos com nutrientes.

Pacientes com diagnóstico de radiculopatia precisam realizar ginástica terapêutica não apenas durante a reabilitação, mas também no tempo seguinte.

O complexo de exercícios é selecionado exclusivamente pelo médico. O especialista determina o grau de carga admissível.

No primeiro estágio, a terapia com exercícios é realizada exclusivamente sob a supervisão de um médico.

No futuro, a ginástica pode ser feita em casa. Realizar exercícios deve ser duas horas antes das refeições ou meia hora depois de uma refeição. Antes de conduzir as aulas, recomenda-se que o paciente use roupas largas feitas de algodão ou lã.

Faça exercícios da posição de bruços, sentado, de quatro ou de pé. A escolha da posição é determinada pelo médico assistente, dependendo da condição do paciente.

No dia na sala de exercícios é dado 20 minutos.

O curso completo é de 1 mês, após o qual uma pequena pausa é feita, e então o paciente é recomendado para retornar às aulas para uma finalidade preventiva.

Quando há fadiga e mal-estar, a carga é um pouco reduzida. Quando houver desconforto ou dor severa durante o treinamento, você deve desistir temporariamente.

Reflexoterapia

No período agudo, a reflexoterapia é um método adicional de prender a dor. O procedimento é realizado com agulha ou dedos, pressionando pontos especiais. A reflexoterapia é contraindicada na hemofilia, insuficiência cardíaca, tumores, doenças hepáticas e renais.

Massagem

O procedimento para massagem com radiculopatia é realizado com o objetivo de aumentar a circulação sanguínea, eliminando fenômenos estagnados e restaurando o metabolismo.

Esta técnica também ajuda a melhorar a elasticidade muscular e a eliminar o fluido intersticial acumulado, que pode apertar ainda mais a raiz danificada.

A massagem permite remover a inflamação, parar a dor e melhorar a mobilidade da coluna lombar. O procedimento não é recomendado para doenças do sangue, altas temperaturas, infecções agudas, neoplasias e tromboflebite aguda.

Realizar terapia manual somente após a eliminação do curso agudo da doença. O médico usa a técnica de flexão e extensão, torção e alongamento da coluna vertebral.

Durante o procedimento, pode haver uma trituração, que, se manipulada adequadamente, não causa desconforto, mas, ao contrário, contribui para o fluxo de calor agradável aos tecidos.

Intervenção operativa

O método cirúrgico com radiculopatia é usado quando outros métodos de tratamento não deram um efeito positivo.

Durante a operação, a hérnia ou aumento ósseo é removido, o que contribuiu para o aparecimento da síndrome radicular.

Após a descompressão da coluna vertebral, o paciente sente uma melhoria significativa no estado geral.

Um método popular de intervenção cirúrgica nos últimos anos é a tecnologia minimamente invasiva, graças à perda mínima de sangue e traumatismo. Este método é o mais seguro, tem alta eficiência e reduz significativamente o período de reabilitação após a operação.

A tecnologia está sob o controle radiológico ou caminho endoscópico sob vigilância de vídeo.

Após a intervenção cirúrgica, o paciente é prescrito um curso de terapia de exercícios, massagem, tratamento térmico e outros procedimentos de fisioterapia.

Prognóstico para radiculopatia

O prognóstico para a síndrome da raiz é favorável, desde que você tenha uma ligação oportuna ao médico. A maioria dos pacientes responde bem ao tratamento conservador e faz sem cirurgia.

Durante 3 meses, 7 dos 10 pacientes diagnosticados com radiculopatia da região lombar estão totalmente reabilitados. O restante dos pacientes precisa de um período de recuperação mais longo, que pode variar de 3 meses a 6 meses.

Com exacerbação prolongada, que pode ser observada por 6 meses, as manifestações clínicas podem persistir até 2 anos.

Fonte: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radiculopatia da coluna lombossacral

Muitas pessoas com mais de quarenta anos experimentam dores nas costas de intensidade variável. As causas dessas dores podem ser completamente diferentes.

Se a dor é causada pela compressão da raiz nervosa da coluna, é sobre a síndrome radicular ou radiculopatia.

Dependendo da localização da pinça, a radiculopatia é dividida em cervical, torácica e lombar ou lombossacra.

A radiculopatia lombossacral é uma das formas mais graves de síndrome dolorosa, manifestada por dores prolongadas e severas, bem como pela limitação da mobilidade.

Causas da doença

Para os fatores de risco que levam à doença radiculopatia lombossacral, em primeiro lugar é atribuído ao trabalho físico pesado, um impacto constante vibração, más condições climáticas de trabalho, levantamento repentino de pesos, uma longa permanência em posição inclinada, obesidade, falta de hereditariedade, hábitos.

As causas da síndrome radicular incluem:

• Hérnia intervertebral. Esta é a causa mais comum de radiculite lombar;
• Osteófitos e outras manifestações da osteocondrose;
• Estenose do canal vertebral na região lombar;
• Distúrbios da postura;
• Doenças inflamatórias da coluna vertebral;
• Tumores;
• Lesão da coluna vertebral;
• Mudanças de idade;
• Hipodinamia;
• Doenças infecciosas, por exemplo, tuberculose.

Sintomas de radiculite lombossacral

A sintomatologia na radiculopatia lombar é muito pronunciada.

1. Intensa dor nas costas prolongada;
2. A dor aumenta com tosse, espirros e tensão dos músculos da imprensa;
3. Lombalgia na face posterior da perna e nos músculos glúteos;
4. A dor pode se espalhar para a parede abdominal;
5. Distúrbios de sensibilidade, paresia, dormência dos dedos dos pés;
6. Limitações do movimento quando o corpo está inclinado;
7. Não é possível ficar de pé ou dobrar os dedos dos pés;
8. Atrofia dos músculos das pernas e da imprensa.

Os sintomas variam um pouco dependendo da natureza da síndrome da dor:

• Lumbalia- dor na região lombar. As dores são agudas, aparecem durante a atividade física ou imediatamente depois delas. Pode causar um ataque de hipotermia e superaquecimento. A dor pode durar vários minutos ou vários dias.
• Isquialgia- a dor se estende para o músculo glúteo, a superfície posterior do pé e atinge o pé. As dores de tiro e queimação são o resultado da irritação do nervo ciático.
• Lumboishialgia- dor dor localizada na parte inferior das costas e se estende para a nádega e a superfície posterior do pé, mas não atinge o pé. A dor muitas vezes se torna crônica e se torna mais pronunciada com o tempo.

Radiculopatia lombossacral- uma séria ameaça à capacidade de trabalho.

A interrupção da condutividade normal dos impulsos nervosos, levando à atrofia muscular, distúrbios circulatórios, mau funcionamento dos órgãos internos pode levar à incapacidade.
Como tratar a radiculopatia lombossacral

O pacote de medidas de tratamento inclui:

1. Descanso de cama nos primeiros dias da doença;
2. Terapia medicamentosa NSAIDs (Diclofenac, ibuprofeno, Orthofen), analgésicos, relaxantes musculares (Midokalm, Sirdalud), antidepressivos, complexo vitamínico;
3. Massagem, que ajuda a normalizar a circulação sanguínea na área afetada e a aliviar a síndrome da dor;
4. Terapia manual, projetada para remover grampos e espasmos musculares;
5. Fisioterapia: eletroforese, correntes diadinâmicas, ultra-som;
6. Ginástica terapêutica;
7. Acupuntura

Ginástica com radiculite

Para praticar fisioterapia, você pode começar somente após o período agudo da doença desaparecer. A realização de exercícios deve ser realizada de forma muito lenta e calma, mantendo a respiração constante.

• Você precisa se deitar de costas em uma superfície dura. Dobre as duas pernas no colo e puxe-as para o peito, apertando as mãos com os joelhos. Execute 10 repetições, faça três abordagens.
• Realize o movimento como no exercício anterior, mas as mãos devem ser esticadas no nível do joelho.
• Deitado de barriga e descansando os dedos no chão, levante a parte superior do corpo. Mantenha nessa posição por alguns segundos.
• Vários exercícios de alongamento são realizados, por exemplo, flexão e arqueamento das costas em uma posição de quatro.

Se dentro de 3-4 meses a síndrome de dor não puder ser tratada com métodos conservadores ou disfunção dos órgãos internos e distúrbios motores foi detectada, cirurgia interferência.

A radiculopatia tem a propriedade de passar para uma forma crônica. Para que isso aconteça, é necessário fortalecer o espartilho muscular. Favorável para a saúde da cintura é a natação e ginástica. É necessário ter cuidado com a hipotermia e evitar levantar pesos.

Fonte: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html