GlaucomaÉ uma doença ocular grave associada ao aumento da pressão intra-ocular. Glaucoma como uma doença terrível por causa do alto risco de perda de visão ocorre igualmente muitas vezes entre pessoas de diferentes países: os moradores do sul, do norte, os residentes urbanos e rurais, o trabalho físico e mental dos trabalhadores.
Essa patologia do olho é mais comum em mulheres do que em homens. Isso pode ocorrer no olho saudável, sem qualquer razão aparente, geralmente a doença é precedida pela experiência de emoções negativas, mas também um fator hereditário também tem de ser levado em conta.
Aqui falamos sobre as causas, sintomas e sinais de glaucoma, seu tratamento, prevenção e operação a pressão elevada nos olhos.
TABELA DE CONTEÚDOS
As causas e sinais do glaucoma
O nome "glaucoma"- origem grega antiga. Ela foi formada porque às vezes a área da pupila dos olhos glaucomatosos têm uma cor esverdeada-amarelada (a palavra gregaglaukostraduz como luz verde). Isso acontece durante um ataque agudo de glaucoma.
O principal sinal de glaucoma é uma violação da regulação da pressão intra-ocular. O aumento da pressão intra-ocular como causa de secundariamente leva ao desenvolvimento de todo o processo glaucomatoso característica outros sintomas.
Agora, glaucoma - a principal causa de cegueira tratável e profunda deficiência. 25% de todos os cegos de várias doenças representam pacientes que perderam a visão por glaucoma.
Pressão ocular: norma
Os limites da pressão intra-ocular normal variam de 18 a 27 mmHg. O mais alto oftálmico (isto é, e. o nível da pressão máxima nos olhos) na maioria das pessoas é no início da manhã, e, em seguida, durante o dia, a pressão intra-ocular diminuída por 2-5 mm Hg.
Um método aproximado é um estudo de palpação. A pressão do olho é medida pelo tonômetro Maklyakova A. I. em decúbito dorsal, a diferença de pressão intra-ocular no olho direito e esquerdo é tipicamente inferior a 5 mm Hg.
Elastotonometriya - Método de determinação da pressão intra-ocular, quando uma medição de pressão intra-ocular tonômetros variando de massa (5,0 g; 7,5 g; 10,0 g; 15,0 g). Estudos tonográficos são realizados utilizando tonografias eletrônicas. Normalmente coeficiente de fluxo de luminosidade (C) em pessoas com idade superior a 40 anos e varia 0,16-0,48 MEM (min / mm Hg. st). O volume diminuto de umidade aquosa (D) é de 1,1 a 3,58 mm / min. pressão intra-ocular (não tonometria) verdadeiro (Po), - 10,48-20 mm Hg. Art.
Medição da pressão ocular: suspeita de glaucoma
O diagnóstico precoce do glaucoma primário é essencial (e determinar o nível de regulação da pressão intra-ocular através de tonometria e tonográficos). A necessidade de medições periódicas e repetidas da pressão intra-ocular de pacientes com glaucoma leva ao facto de que alguns deles desenvolver uma reacção alérgica a dicain olho. Tais pacientes antes da medição da pressão intra-ocular para a anestesia da córnea em vez da solução ou dikaina novocaína necessário utilizar 3-5% trimenoina solução ou solução de lidocaína a 2%.
A pressão intra-ocular é geralmente medida às 6-8 da manhã e às 6-8 da noite. Diária determinada de um hospital ou clínica de glaucoma: manhã medição da pressão intra-ocular é realizada em um paciente, ainda em uma cama. A duração ideal do estudo é de 7-10 dias, a duração mínima é de 3-4 dias.
A suspeita de glaucoma ocorre nos seguintes casos:
1) a pressão intraocular é de 27 mm Hg. p.
2) existem queixas características do glaucoma;
3) pequena câmara frontal;
4) corar do disco óptico;
5) A assimetria no olho-duplo (nível de pressão intra-ocular, a profundidade da câmara anterior, o estado do disco óptico);
6) a presença de pequenos animais relativos e absolutos paracentrais.
glaucoma primário - processo de duas vias, no entanto manifestações dolorosas pode ser expressa em graus variados em ambos os olhos.
Sintomas de glaucoma
Quando o glaucoma muda o campo de visão. O pior de fornecimento de sangue da retina para o lado temporal do que no nariz, leva ao fato de que a restrição do campo de visão começa na primeira parte verhnevnutrenney de um setor, então toda a quedas arco lado - e gradualmente defeito chegando ao ponto de fixação.
No estudo ponto cego (disco óptico de projecção) campimetria método já numa fase precoce encontrar muitas vezes um aumento significativo. ponto cego tem a forma de um escotoma arqueado, num semicírculo em torno do ponto de fixação.
A atrofia do nervo ótico desenvolve-se, por via de regra, gradualmente. mudança de cor, inicialmente, o disco é mudado aparece feixe vascular e, em seguida, surge vasos de inflexão da borda.
Ataque agudo de glaucoma
Um ataque agudo começa de repente, mais frequentemente à noite ou nas primeiras horas da manhã. Há dores agudas nos olhos, órbita, cabeça. Dor de cabeça é muitas vezes acompanhada de vômitos, fraqueza geral, lentidão do pulso.
Os fenômenos do lado do olho exprimem-se agudamente. As pálpebras são edematic, há olhos lacrimejantes. A injeção estagnada dos vasos do globo ocular e dos vasos da conjuntiva das pálpebras é expressa de maneira acentuada. Pode haver quemose da conjuntiva. A córnea fica sem brilho, áspera. A sensibilidade da córnea é drasticamente reduzida, às vezes completamente ausente. A câmara anterior é pequena, a pupila alarga-se agudamente, não há reação à luz da pupila, a forma pode estar errada, o corpo vítreo incha. A área da pupila adquire uma cor esverdeada. O disco do nervo óptico é hiperêmico, suas bordas são esmaecidas.
A pressão intraocular no ataque agudo aumenta-se agudamente - até 60-70 e até 90 mm de mercúrio. Palpatory, ao toque, o olho é "duro como uma pedra". A visão pode ser reduzida à luz. Às vezes, após o primeiro ataque do glaucoma, vem a cegueira - esse é um glaucoma extremamente rápido.
Separadamente, o pré-glaucoma é distinguido como um estado de transição entre norma e patologia. No estágio pré-glaucoma, a pressão intra-ocular pode ser normal - e não há alterações específicas do glaucoma no campo visual e no nervo óptico. No entanto, como resultado de qualquer efeito adverso ou testes de stress especialmente realizadas durante algum tempo, existem sinais principais de glaucoma: o aumento da pressão intra-ocular, reduzir o escoamento do humor aquoso e a ocorrência de gado na área paracentral do campo visual.
No assim chamado glaucoma hipersecretora, há um aumento da produção de fluxo de humor aquoso no seu estado normal, em ligação com o qual pode ser atribuído a um dos tipos de hipertensão ocular.
O principal objetivo do tratamento de um ataque agudo do glaucoma é diminuir a pressão intra-ocular e, assim, restaurar o distúrbio circulatório no olho. Comece o tratamento com instilação de uma solução a 2% de pilocarpina a cada 15 minutos por 1 hora, e a cada 30 minutos pelas próximas 2 horas - e depois a cada hora. Ao mesmo tempo dê 0,5 g (2 pastilhas) de diacarb ou preparações deste grupo, pode dar 1 tbsp. l. glicerol (solução de glicerol a 50%). A pressão intra-ocular após a ingestão de glicerina começa a diminuir após 30 minutos.
Após a realização de medidas médicas urgentes, o paciente é encaminhado para tratamento hospitalar. Em um hospital com um efeito insuficiente do tratamento prévio depois de 2-3 horas a ausência da hypotension arterial, a administração de aminazine mostra-se, reduz a pressão arterial e intraocular.
Se o tratamento medicamentoso não interromper um ataque agudo de glaucoma dentro de 8 a 10 horas, uma operação antiglaucomatosa será realizada.
Em qualquer forma de glaucoma precisa estar sob supervisão médica no escritório de um oftalmologista no olho, para controlar a pressão intra-ocular não é menos de 1 vez em 3 meses, escolher o tratamento adequado assistido por médico.
Tratamento de glaucoma com produtos médicos
vasodilatadores Aplicada e agentes que actuam sobre os processos metabólicos do tecido (ácido nicotínico 0,05 g de 3 vezes por dia, 3 semanas; Nospanum de 0,04 g de 3 vezes por dia; Cavintonum 0,005 g de 3 vezes por dia para Riboxinum 0,2 g 3 vezes, vitaminas B1, B2, B6, B12, FIS 1,0 mg IM a uma taxa de 20 injeções diárias, ATP 1,0 mg / músculo à taxa de 30 injeções por curso).
Ao fazer o tratamento, o nível de pressão arterial deve ser levado em consideração. Pacientes com glaucoma em baixa pressão arterial não devem ser prescritos vasodilatadores. Atribuir ácido ascórbico (dentro de 0,1 g 3 vezes por dia durante um mês).
Quatro estágios do glaucoma
Existem 4 estágios de glaucoma: inicial, avançado, de longo alcance e terminal. Os estágios do glaucoma são determinados pelo estado do campo visual e pelo disco óptico.
Na fase inicial, não há escavação de borda do disco e mudanças nos limites periféricos do campo de visão. Os estágios avançado e de longo alcance do glaucoma são caracterizados pela presença de escavação marginal, estreitamento dos limites periféricos do campo de visão e aparência do gado. Em estágios avançados da doença campo estreitada da vista não é menos do que 5% do lado de dentro, pelo menos, um meridiano em fase avançada campo de visão estreitada, que não excede 15% do ponto de fixação.
Formas e tipos de glaucoma
Glaucoma primário: ângulo aberto e ângulo fechado
O glaucoma pode ser primária (aberto e fechado), secundária (por distúrbios circulatórios nos vasos do olho, órbita e hemorragia intra-ocular) é afanichnogo olhos com glaucoma em uventah (inflamação dos olhos), e congénita (gidroftalm). Um ataque agudo de glaucoma pode ocorrer em qualquer de suas formas.
O glaucoma primário é uma forma aberta e de ângulo fechado.
Glaucoma de ângulo aberto
A forma de glaucoma de ângulo aberto geralmente ocorre após 40 anos. O aparecimento da doença é frequentemente assintomático. Queixas sobre o aparecimento de círculos luminosos em torno da fonte de luz, sobre um esbater periódica observada apenas em 20% dos pacientes. Muitas vezes observado cedo, não acomodação de flexibilização adequada à idade. Alterações na parte anterior do olho são geralmente menores. A profundidade da câmara anterior com glaucoma de ângulo aberto geralmente não é alterada. Uma característica do quadro clínico do glaucoma de ângulo aberto é o desenvolvimento de atrofia do nervo óptico no glaucoma, na forma da aresta de escavação.
Com o desenvolvimento adicional do processo glaucomatoso, são detectados defeitos no campo de visão periférico. A acuidade visual geralmente muda e diminui apenas nos estágios finais da doença.
Vários factores afectam negativamente o curso e prognóstico do glaucoma de ângulo aberto: redução da pressão arterial (hipotensão), a presença de doença degenerativa do disco do colo do útero, as alterações vasculares escleróticas.
Glaucoma de ângulo fechado
forma glaucoma é cerca de 20% dos casos de glaucoma primário e geralmente se desenvolve com idade superior a 40 anos. É muito mais comum na forma de refração hipermetrópica (uma pequena câmara anterior e uma grande lente). O glaucoma de ângulo fechado ocorre com períodos de exacerbações e remissões.
As causas directas dos ataques de glaucoma de ângulo fechado agudo são emocional midríase excitação (em particular, com uma longa permanência em um quarto escuro) a ingestão de líquidos ricos, excessos, o arrefecimento e a cabeça longo da inclinação, a compressão do pescoço, o álcool.
Tratamento de glaucoma de ângulo fechado
Quando o glaucoma medicação-fecho, os mais importantes são preparações mióticos, de preferência colinomimética (carbacholine pilocarpina, aceclidine). Também é possível administrar uma solução de 0,25-0,5% de timolol (Optimum). Outras drogas: phosphacol, adrenalina, clonidina, etc. - com esta forma de glaucoma são contra-indicados por causa de suas propriedades midrian e a possibilidade de causar um bloqueio pupilar.
A partir da ação geral para reduzir a pressão intra-ocular, diacarb e glicerol são usados. patomecanismos dada elevação de pressão intra-ocular no glaucoma de ângulo fechado (bloqueio parcial recorrente do ângulo da câmara anterior), bem como um efeito insuficiente de terapia de drogas aplicadas topicamente, tipicamente utilizar laser ou tratamento cirúrgico. O tratamento a laser consiste em iridectomia a laser e iridoplastia.
Tratamento do glaucoma primário
Princípios básicos do tratamento medicamentoso do glaucoma primário
Atualmente, o tratamento médico do glaucoma é realizado em três áreas principais:
- normalização da pressão intra-ocular (terapia local e geral);
- tratamento que promove a melhoria do suprimento sanguíneo para as membranas internas do olho e do nervo óptico;
- tratamento visando a normalização do metabolismo nos tecidos do olho, a fim de influenciar os processos distróficos característicos do glaucoma.
A pressão intra-ocular geralmente diminui após uma única instilação do fármaco. Esta é a base para a realização de um teste de drogas antes da administração sistemática do medicamento. Em instilações subsequentes o efeito hypotensive repete-se regularmente. No entanto, o efeito anti-hipertensivo da droga não é imediatamente aparente, a princípio pode ser leve e piorar nos dias subseqüentes de tratamento. O efeito hipotensor com o uso prolongado pode diminuir até a completa resistência a essa droga. A este respeito, o tratamento a longo prazo é a substituição adequada de um medicamento para outro.
Muitas vezes, há resistência à droga desde o início (essa droga não reduz a pressão ocular), portanto, sua finalidade é impraticável. Às vezes, depois da instilação da droga, a pressão intraocular aumenta (efeito paradoxal). Em tais casos, a nomeação desta droga é contra-indicada.
Dado um mecanismo diferente do anti-hipertensores de acção (mióticos holikomimeticheskogo e meios sympathicotrope de acção anticolinesterase, B-bloqueadores, etc.), não pode ser considerada de forma conclusiva a sua eficácia com base em uma única instilação.
Ao desenvolver um regime de tratamento com medicamentos para um paciente com glaucoma, é estabelecido um período de acompanhamento (não inferior a 2-3 semanas), durante o qual o medicamento é usado. A monitorização adicional da eficácia do tratamento é realizada 1 vez em 1-3 meses.
O tratamento de pacientes com glaucoma primário geralmente começa com a indicação da instilação de uma solução de cloridrato de pilocarpina a 1%, 2-3 vezes ao dia. A pilocarpina melhora o fluxo de umidade do olho, o que leva a uma diminuição da pressão intra-ocular. Subsequentemente instilação de mudança de frequência de pilocarpina em função do nível de pressão intra-ocular, os seus valores de oscilação e leveza de índices de coeficiente e saída do débito cardíaco de humor aquoso. Se o tratamento com uma solução de hidrocloreto de pilocarpina a 1% não conduz à normalização da instilação intra-ocular designar a pressão da solução de pilocarpina a 2%, 3 vezes por dia.
Na insuficiência 3 múltiplas instilações por dia, utilizando soluções com acção prolongada de pilocarpina (solução a 1% de cloridrato de pilocarpina com metil celulose, 1-2% de soluções de cloridrato de pilocarpina com carboximetilcelulose ou álcool polivinílico). Essas drogas são usadas 3 vezes ao dia. É também utilizado o cloridrato de pilocorpina na película oftálmica do fármaco 1-2 vezes por dia e 2% de pomada de pilocarpina durante a noite. Aumentando a concentração da solução de pilocarpina (3-6%) e a sua frequência de instilação (6 ou mais vezes por dia) é impraticável porque tipicamente não aumentou significativamente efeito hipotensivo, mas provoca frequentemente reacções negativas comuns.
Outros agentes colinomiméticos (soluções de corbacholina a 1-3% ou soluções de acetilidina a 2-5%) são utilizados com menor frequência. Em caso de insuficiente eficácia drogas colinomiméticos administrado adicionalmente uma acção de mióticos anticolinesterásicos (neostigmina 0,5%, 0,013% phosphacol etilo, Armin solução 0,005%, tosmilen solução a 0,25%). A frequência de instilação destas drogas não é mais do que 2 vezes por dia.
Seu efeito também visa melhorar o escoamento do humor aquoso do olho. Fosfakol, armin, tosmilen com o glaucoma de ângulo fechado marcam cuidadosamente, sob o controle da pressão intraocular.
Os doentes com glaucoma de ângulo aberto ou baixar a pressão arterial normal (hipertensão sem a doença) com eficácia insuficiente de cloridrato de pilocarpina foi adicionado por instilação de uma solução de 2,1% de tartarato de adrenalina ou designar adrenopilokarpin (solução de cloridrato de epinefrina a 0,1% com uma solução de pilocarpina a 1% cloridrato) 2-3 vezes ao dia.
efeito hipotensor da adrenalina causada pela produção de humor aquoso diminuição e, em parte, melhorou a sua rotatividade. A combinação de pilocarpina com adrenalina é muito apropriado, como a adrenalina potencia o efeito hipotensor da pilocarpina e pilocarpina impede o desenvolvimento de midríase, usualmente ocorre após a instilação de adrenalina.
O uso da adrenalina na forma de gotas para os olhos, em alguns pacientes pode causar hipertensão, arritmia, um ataque de taquicardia, dor de cabeça, tremores de extremidades, náuseas. Portanto, a adrenalina e adrenopilokarpin contra-indicada em doentes com doenças cardiovasculares graves e endócrinas (hipertensão, angina de peito, enfarte do miocárdio, aterosclerose pronunciado, hipertiroidismo, diabetes mellitus, e outros.). Adrenalina e adrenopilokarpina contra-indicada em glaucoma de ângulo fechado.
Os doentes com glaucoma de ângulo aberto ou elevadas prescritos instilação 0,125-0,25-0,5% normotensos soluções de clonidina. efeito hipotensor da clonidina é devida à supressão da secreção de humor aquoso, bem como melhorar a sua saída. A clonidina tem quase nenhum efeito sobre a largura da pupila e portanto pode ser usado sozinho ou em combinação com pilocarpina. Após a instilação da clonidina no saco conjuntival da maioria dos pacientes não só reduz intra-ocular, mas também a pressão arterial. Com baixa arteriais colírios klofelinovye pressão contra-indicado. Em casos de efeitos secundários (boca seca, fraqueza, sonolência) deve reduzir a concentração do fármaco ou a frequência da instilação, e, por vezes, cancelada.
Tal como acontece com o glaucoma-e-fecho aberta quando usado sob a forma de gotas para os olhos B-adrenoceptores agentes bloqueadores (okupres - 0,25-0,5% de acetato; timolol solução de 0,25-0,5%, 0,25-0 Optimol, 5%).
O efeito hipotensivo destes fármacos é devido a uma diminuição da secreção de humor aquoso. Eles não alterar a largura da pupila e não afetam a pressão arterial. Estes fármacos são utilizados isoladamente ou em combinação com o cloridrato de pilocarpina, e com glaucoma de ângulo aberto - adrenopilokarpinom. Normalmente, eles são aplicados 2 vezes ao dia 1 gota.
Quando falta de eficácia da terapia anti-hipertensiva locais primário de ângulo aberto glaucoma suas complementares anti-hipertensivos nomeação curto passos gerais: os inibidores da anidrase carbónica (diamoks, Diacarbum), osmótico (glicerol) e neurolépticos (cloropromazina). inibidores de anidrase carbónica de diminuir a produção de fluido intra-ocular, que leva a uma diminuição da pressão intra-ocular. Estas drogas são particularmente eficazes no glaucoma hipersecretora. Diakarb designar o interior de ,125-,25 g de 1 a 3 vezes por dia. pressão intra-ocular é reduzida geralmente em 40-60 minutos, a redução máxima ocorre dentro de 3 horas após a administração diakarba. Durante 6-12 horas após a pressão intra-ocular retornou aos níveis basais.
Diakarb e drogas seu grupo, alguns pacientes causar parestesia de membros, fraqueza, náuseas e, às vezes renal cólicas. Com o uso prolongado, é conveniente para atribuir simultaneamente hidrogenocarbonato de sódio, de potássio orotato, Pananginum, água mineral alcalino, a fim de manter o estado ácido-base normal do corpo. Após 3 dias de diakarba recomendado para fazer uma pausa para 1-2 dias. Os efeitos secundários passam rapidamente. Glicerol e clorpromazina administrada uma vez a um forte aumento da pressão intra-ocular. Para um tratamento sistemático do glaucoma não é aplicável.
glaucoma secundário
Glaucoma afanichnogo olhos podem desenvolver em diferentes momentos após a remoção da catarata. Às vezes afanichnom glaucoma no olho pode ser uma manifestação de glaucoma primário de ângulo aberto não é detectado antes da extracção da catarata. O tratamento para a solução a 1,2% de pilocarpina; solução de 0,25-0,5% de clonidina, optimola; Diacarbum dentro de 0,125-0,25 g de 2-3 vezes por dia, uma solução a 50% de glicerol ou glicerol com ácido ascórbico e xarope de frutos. Com a ineficácia do tratamento da toxicodependência, a intervenção cirúrgica.
Causas
A razão em glaucoma secundário e iridotsiklitah uveíte são aumentados exsudação dentro da câmara anterior, alterações vasculares tracto uveal associada com inflamação.
O glaucoma secundário em distúrbios do fluxo sanguíneo nos vasos do olho, órbita e hemorragias intra-oculares ocorrem mais frequentemente em trombose da veia central da retina, pelo menos em distúrbios da circulação venosa em órbita (processos inflamatórios, tumores, enzoftalmy pulsante, exoftalmia edematosas) em veias obliteração em esclera diathermocoagulation e sua ressecção com hemorragia intra-ocular.
Tratamento do glaucoma secundário
Tratar, acima de tudo, a doença subjacente. Meios mióticos (solução de pilocarpina a 1 e 2%) são prescritos na ausência de vasos recém-formados na íris. Se estiverem disponíveis, as instilações de soluções de adrenalina, clonidine, e também corticosteróides recomendam-se.
Aplicar os meios que promovem a reabsorção de hemorragias: topicamente - instilação de uma solução a 3% de iodeto de potássio; Solução a 0,1% de lidase ou ronidase; por via intramuscular use lidazum, vítreo.
Glaucoma congênito: cinco estágios de desenvolvimento
O glaucoma congênito é hereditário (cerca de 15%) e intrauterino (85% dos casos). glaucoma intra-uterino ocorre como resultado do impacto de diferentes factores sobre olho fetal patológica, resultando em malformações oculares carto da frente. Aumento da pressão intra-ocular ocorre devido a uma violação do fluxo de fluido intra-ocular.
Na maioria dos casos, o glaucoma congênito ocorre em recém-nascidos ou nos primeiros 6 meses de vida da criança, assim como no primeiro ano de vida. O glaucoma congênito é caracterizado por um curso progressivo. Existem cinco fases da doença: inicial, desenvolvida, de longo alcance, quase absoluta e absoluta.
Na fase inicial da doença, observam-se fotofobia, lacrimejamento e embotamento da córnea; o comprimento do eixo sagital do olho e o diâmetro da córnea são normais ou levemente aumentados. No estágio avançado, o diâmetro da córnea aumenta - e o edema corneano aumenta e sua opacidade aumenta. A pupila está aumentada. A acuidade visual é reduzida, o campo de visão é reduzido do nariz para 45-35 °.
estádio avançado da doença é caracterizada por um aumento acentuado do globo ocular, o membro é esticado, esclera diluído, através dela translúcido coróide cor azulada azulada. A acuidade visual é reduzida drasticamente.
No passo quase absoluta e glaucoma absoluto desenvolver complicações subluxação e deslocamento da lente, hemorragia intra-ocular, catarata complicado, descolamento da retina, etc., a visão é reduzida a percepção de luz com projeco incorrecta no passo absoluto - cegueira completa ..
Tratamento do glaucoma congênito
O tratamento do glaucoma congênito é cirúrgico. Tratamento de medicina (antes e depois da operação): solução de 1-2% de pilocarpine, solução de 2-3% de aceuklidia ou solução de 0,25% de Optimum.
O glaucoma juvenil (juvenil) se desenvolve em uma idade jovem. Existe uma transmissão hereditária. As pessoas geralmente não têm mais de 30 anos. O quadro clínico é diversificado. Em alguns pacientes, as alterações na íris são observadas, em outros, os sintomas progridem lentamente, a córnea é normal, a câmara anterior é profunda.
Tratamento: aplicação tópica de pilocarpina, optimol, clodilina; na ausência de compensação por processo glaucomatoso e comprometimento das funções visuais - cirurgia.
Cirurgia para glaucoma
A questão do tratamento cirúrgico do glaucoma de ângulo aberto é resolvido individualmente no que diz respeito à forma de glaucoma, o nível de pressão intra-ocular, estado leveza taxa de fluxo de saída do ângulo da câmara anterior, o campo de vista e condição geral do paciente. Os principais indicadores para a operação são:
1) aumento persistente e significativo da pressão intra-ocular, apesar do uso de vários agentes anti-hipertensivos de ação local;
2) deterioração progressiva do campo visual;
3) dinâmica negativa dos dados clínicos (condição da íris, ângulo da câmara anterior, nervo óptico), ou seja, natureza não estabilizada do curso do processo glaucomatoso.
Nos últimos anos, métodos a laser têm sido usados para tratar o glaucoma primário. No glaucoma de ângulo aberto e aplicar trabekulospazis goniopuncture laser (tracção trabéculas) com árgon ou de rubi lasers.
Prevenção do glaucoma
Além disso, você pode encontrar informações sobre o tratamento de glaucoma, meios e métodos das pessoas, bem como uma lista de colírios reduzir a pressão intra-ocular, a fim de evitar ataques agudos de glaucoma.
Para prevenir a ocorrência de glaucoma e simples para manter a boa ou suficiente de respeito necessário para a atividade física humana, boa iluminação, bom trabalho e descanso.
Com o envelhecimento de uma pessoa, a capacidade do corpo de regular a circulação sanguínea durante uma mudança na posição do corpo é reduzida. Isso leva ao fato de que quando o tronco é inclinado, o fluxo de sangue nos vasos do olho e do cérebro piora, uma pessoa pode desenvolver uma condição de desmaio. Necessários, neste caso, são exercícios que promovem o treinamento de reações de circulação sanguínea, ou seja, voltas e torso do tronco.
A "dose" de tais exercícios é tanto quanto uma pessoa pode atuar sem tensão; rotações, rotações do tronco e da cabeça são aconselháveis. Juntamente com as encostas, eles aumentam a circulação sanguínea nos vasos da coluna e seu aparato ligamentar.
Mesmo com mais de 75 anos, sob a influência de exercícios especiais de coordenação, a precisão e a coordenação dos movimentos são melhoradas.
De acordo com a mudança do dia e da noite, o biorritmo diário do homem foi formado no curso da evolução. Atividade do corpo humano varia ao longo do dia: a maior atividade na parte da manhã, seguido por um declínio no meio do dia, mais uma vez um certo aumento na noite e um acentuado declínio na atividade durante a noite.
Nossos antepassados viviam em estrita conformidade com os requisitos do biorritmo diários não apenas porque guiadas na vida pelo sol, mas também porque sabia, por experiência: a maioria dos conflitos de trabalho - na parte da manhã. E cedo embalado para ter uma boa noite de sono. Depois do jantar, fui para a cama, porque você não pode ganhar um estômago cheio, e a força até o final do dia de trabalho pode não ser suficiente. Assim ditado por natureza, as necessidades do organismo e a necessidade de um grande retorno do trabalho do nascer ao pôr do sol.
Com o desenvolvimento da sociedade, o modo de vida e o caráter do trabalho das pessoas mudam rapidamente. Estávamos cercados de ritmos sociais: o tempo do começo e o fim do dia de trabalho, a semana de trabalho, o início das férias. O organismo se adapta ao ambiente circundante, alinhando seus processos fisiológicos.
Portanto, para evitar doenças de dessincronia, isto é, ritmos de incompatibilidade, aqueles que trabalham em turnos, você precisa cuidar mais da sua saúde, mais rigorosamente seguir o cronograma de trabalho e descanso, levar um estilo de vida saudável.
É claro que, se uma pessoa trabalha em um turno da noite, ele está ocupado o dia todo com as tarefas domésticas, conversando com familiares e amigos à noite, isso não levará a nada de bom. Fadiga, o ritmo perturbado da vida terá um efeito prejudicial no bem-estar e na capacidade de trabalho. A visão agudamente diminui, o olho mucosa fica vermelho, a conjuntivite crônica aparece, e a pressão intraocular aumenta.
Durante o turno da noite, muitos têm sonolência, letargia, aumento do nervosismo em caso de interferência. O mínimo de capacidade de trabalho e o maior número de falhas são anotados às 2-4 horas da manhã.
Gradualmente dentro de 1-3 meses há uma adaptação cheia de um organismo. Aqueles que trabalham durante a noite, precisam dormir 7-8 horas. Você pode dormir no dia se a sala estiver escura e silenciosa. Você pode dormir 6 horas antes do turno e pelo menos 2 horas depois.
Após os turnos noturnos, um descanso ativo de dois dias é fornecido para a completa restauração do estado do corpo ao seu nível original.
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Glaucoma: como salvar a visão - Ekaterinburg Center for Eye Microcirurgia
Glaucoma Os oftalmologistas modernos chamam esta doença - problema número 1, porque para milhões de pessoas, o glaucoma causou perda de visão. Esta doença ocular é muito importante na hora de reconhecer. Fazer isso sozinho é muito difícil, porque o glaucoma, como regra, continua sem nenhum sintoma. Mas as conseqüências disso são irreversíveis. É por isso que todas as pessoas, após 40 anos, pelo menos uma vez por ano, devem verificar a pressão intra-ocular.
Hoje, a medicina tem uma ampla gama de técnicas para diagnóstico e tratamento desta doença. As mais modernas e eficazes estão no arsenal do Centro de Yekaterinburg da MNTK "Eye Microcirurgia". Não adie o exame "para depois"! Lembre-se que não se deve ter medo do tratamento, mas das conseqüências do glaucoma ...
Medir a pressão intra-ocular, qualquer um pode em diagnóstico de glaucoma e do departamento de tratamento, bem como nas agências de centro de Yekaterinburg "Microcirurgia Eye". O diagnóstico é absolutamente gratuito. Você só precisa ter um passaporte com você.
Departamento da cidade de diagnóstico e tratamento do glaucoma, leva pacientes em: Norte, 2. Você pode marcar uma consulta ligando para: (343) 371-42-44, 371-43-45.
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Fonte: o material de origem para a redação do artigo é retirado do site:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
