O que causa um derrame: as causas de isquemia e hemorragia

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Neste artigo você vai aprender: o que poderia ser as causas de acidente vascular cerebral, alguns fatores aumentam o risco de desenvolver esta doença.conteúdo

do artigo: razões

  • aterotrombóticas isquémicos razões acidente vascular cerebral
  • acidente vascular cerebral isquêmico embólico, razões
  • AVC hemorrágico

Todos os acidentes vasculares cerebrais pode ser dividido em isquémica, desenvolver devido a falta de fornecimento de sangue para o tecido cerebral, e hemorrágico, resultando em violação da integridade da parede vascular.

isquémico acidente vascular cerebral pode ser causada por um estreitamento das artérias cerebrais devido a arteriosclerose e trombo ou êmbolo sobreposição, que atingiu o cérebro através dos vasos sanguíneos.

AVC hemorrágico desenvolve a ruptura da parede vascular devido a pressão arterial elevada, aneurismas presença ou malformação arteriovenosa.diagnóstico

e tratamento de doenças envolvidos neurologistas e neurocirurgiões.

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razões aterotrombótico

acidente vascular cerebral isquêmico Embora as causas do acidente vascular cerebral isquêmico, o que acontece muito, a maioria de todos os casos da doença causada por aterosclerose cerebral.

aterosclerose - uma doença em que as paredes internas das artérias acumular depósitos gordos chamados de placa aterosclerótica ou ateroma. Artérias - os vasos sanguíneos que transportam o sangue rico em oxigênio para vários órgãos, incluindo o cérebro.

ateromas pode causar o estreitamento e endurecimento das artérias, restringir o fornecimento de sangue ao cérebro e oxigénio, bem como o aumento do risco de formação de coágulos nos vasos sanguíneos, que podem bloquear potencialmente completamente o fluxo sanguíneo.causa exata

da aterosclerose é desconhecida. No entanto, a evidência científica indica que é uma doença lenta e complexa que se inicia na infância.

O desenvolvimento de aterosclerose começa quando certos factores de danificar a camada interna da parede do vaso nas artérias. Depois disso, o local do ferimento no interior da parede vascular começar a acumular-se gorduras, colesterol, cálcio, e plaquetas. Estas substâncias estimulam as células de parede arterial para a formação de tecido conjuntivo e divisão. Assim gradualmente formado placa aterosclerótica se estreita a artéria e prejudica o fluxo de sangue através dele. Factores

danificar a parede vascular pertencem:

  • fumar - é prejudicial e espasmo dos vasos sanguíneos, aumenta o nível de colesterol e a pressão sanguínea;
  • altos níveis de certas gorduras e colesterol no sangue;
  • hipertensão arterial;
  • níveis de glicose no sangue associadas com sensibilidade reduzida à insulina ou diabetes.factores de risco principais
danificar a parede vascular

Outros factores de risco de AVC isquémico pertencem:

  • excesso de peso ou obesos.
  • Falta de atividade física.
  • dieta inadequada que inclui grandes quantidades de gorduras saturadas, colesterol, sal e açúcar.
  • Velhice - nos homens aumenta o risco de aterosclerose, após 45 anos, as mulheres - depois de 55 anos.
  • presença de acidente vascular cerebral isquémico em parentes próximos. Síndrome de apneia do sono
  • - um distúrbio no qual o paciente tem uma interrupção momentânea da respiração durante o sono. Esta síndrome aumenta o risco de hipertensão, diabetes, ataque cardíaco e derrame.
  • Stress.
  • Abuso de bebidas alcoólicas. Eventualmente

formado no local do dano à parede vascular de aumentos da placa aterosclerótica e estreita o lúmen do vaso. No final, sua superfície pode explodir. Quando isto acontece, um local de ruptura da placa de ateroma juntando plaquetas, formando um coágulo, que abrange ainda o lúmen da artéria. Isto limita ou impede o fornecimento de sangue rico em oxigénio para os tecidos cerebrais e causar acidente vascular cerebral isquêmico.razões

embólico

acidente vascular cerebral isquémico

Por vezes, o AVC isquémico é causado pela sobreposição do lúmen com um êmbolo - um coágulo sanguíneo que entra no fluxo sanguíneo cerebral de outro local. As fontes mais comuns de êmbolos são o coração ou artérias carótidas.

AVC isquêmico embólico

A doença da artéria carótida é uma causa significativa de acidente vascular cerebral isquêmico, responsável por cerca de 20% dos casos de acidentes cerebrovasculares agudos. Existem três mecanismos principais para o desenvolvimento da doença na patologia das artérias carótidas:

  1. A placa aterosclerótica aumenta de tamanho e bloqueia completamente o lúmen da artéria carótida.
  2. Um trombo é formado no local da ruptura da placa aterosclerótica, que corta o fluxo sanguíneo através da artéria carótida.
  3. Do local formado no local da ruptura de uma placa aterosclerótica, um trombo pode separar uma partícula que entra nas artérias do cérebro e as bloqueia.

A embolia cerebral cardiogênica é responsável por aproximadamente 20% de todos os estados de AVC isquêmico. Para o seu desenvolvimento levam mais de 20 doenças cardíacas diferentes. Normalmente, os médicos compartilham essas doenças com base no risco de um derrame em dois grupos - alto e baixo risco.

As causas de um acidente vascular cerebral isquêmico de um grupo de alto risco incluem o seguinte:

  • Fibrilação atrial - a principal causa de AVC cardioembólico, particularmente em pacientes mais velhos.É o tipo mais comum de perturbação do ritmo cardíaco no qual os sinais eléctricos caóticos fazendo com que as contracções irregulares e muito rápidas( fibrilação auricular).Os ventrículos do coração se contraem muito mais devagar. Devido a esta falta de coordenação contracções do sangue câmaras cardíacas estagna na cavidade dos átrios. Estase de sangue é uma das principais causas de coágulos sanguíneos. Na cavidade atrial existe um número suficiente "bolsas" formados em que uma grande quantidade de coágulos sanguíneos. Estes coágulos sanguíneos podem romper a qualquer momento a partir das paredes do coração e circulação sanguínea transportados em qualquer órgão, incluindo o cérebro. Dependendo do seu tamanho, um coágulo fica preso na artéria do diâmetro grande ou pequeno, e fecha a sua abertura, parando o fluxo de sangue. Se esta artéria fornece sangue ao cérebro, um AVC isquêmico se desenvolve. Acredita-se que a fibrilação atrial aumenta o risco de sua ocorrência em 5 vezes. Durante o ano, a doença ocorre em 0,5-12% de pacientes com fibrilação atrial, a taxa depende da presença de outros factores de risco, incluindo doença cardíaca, hipertensão, a idade avançada, a diabetes, o estado anterior com o acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório.
  • estenose mitral - um estreitamento da válvula mitral, que separa o átrio esquerdo e ventrículo. Devido a esta restrição é perturbado o fluxo de sangue a partir do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, o que leva à formação de coágulos de sangue nas cavidades do coração. A principal causa da estenose mitral é o reumatismo - uma doença associada à infecção por estreptococos.Às vezes a válvula mitral se estreita devido a depósitos de cálcio em suas válvulas.síndrome
  • seio doente - é uma doença que se desenvolve em violação da atividade do nódulo sinusal - os principais pulsos do marcapasso, que normalmente causam o coração a contrair corretamente. Neste síndrome de desenvolver uma variedade de arritmias cardíacas, que leva à formação de coágulos de sangue na cavidade do coração. O risco de desenvolver acidente vascular cerebral isquêmico em pacientes com esta doença é de 5-10%.
  • As válvulas cardíacas artificiais são dispositivos mecânicos que substituem suas próprias válvulas cardíacas em suas doenças. Na superfície de válvulas artificiais podem formar trombos, para que as pessoas com eles o risco de acidente vascular cerebral isquémico é de 2-4%.
  • endocardite infecciosa - uma inflamação do revestimento interior do coração( endocardite) causada por bactérias ou outros microrganismos. Em endocárdio inflamado muito boa vegetação formado - formações enrugadas que consistem de bactérias e fragmentos de células sanguíneas. A partir destes vegetações pode quebrar partículas que sanguínea actual é armazenado na artéria cerebral, causando um acidente vascular cerebral isquémico. Segundo dados estatísticos, desenvolve-se em 20% dos pacientes com endocardite infecciosa.
  • endocardite trombótica não bacteriana - inflamação do endocárdio origem infecciosa. Na maioria das vezes, esta forma de endocardite desenvolve na doença renal crônica, lúpus eritematoso sistémico, câncer.
  • O mixoma atrial é o tumor mais freqüente do coração. Na presença de mixoma atrial na cavidade pode formar trombos que se separou a partir das paredes do coração, é transferido para a artéria cerebral e provocar um acidente vascular cerebral.
  • O infarto agudo do miocárdio - é a morte das células musculares cardíacas associadas com a deterioração acentuada do seu suprimento de sangue. Sobre o local de um ataque cardíaco desenvolve uma reacção inflamatória do endocárdio e pode formar um aneurisma - abaulamento da parede de saco do coração. Na cavidade do aneurisma é muitas vezes formada trombo, causando subsequentemente acidente vascular cerebral isquémico, cuja frequência está dentro dos primeiros 3 meses depois de enfarte do miocárdio é de 2%.

O grupo de baixo risco pertencem ao forame oval patente, aneurisma do septo atrial, prolapso da válvula mitral, calcificação das válvulas mitral e da aorta.

razões

AVC hemorrágico AVC hemorrágico - está sangrando no tecido cerebral. A causa mais comum desta doença é a hipertensão. Com o tempo, a pressão arterial elevada enfraquece as paredes dos vasos sanguíneos, o que aumenta o risco de ruptura. Se a integridade da parede é quebrada de um vaso cerebral, o sangue vai para o tecido cerebral, e o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral hemorrágico.

Outras causas de AVC para o tipo hemorrágico:

  1. Um aneurisma da artéria cerebral é uma protrusão sacular da parede vascular. Nas áreas de um aneurisma, a parede da artéria é fraca, pode quebrar a qualquer momento e causar um derrame hemorrágico.
  2. Malformações arteriovenosas são um feixe de vasos sangüíneos anormais que conectam artérias e veias do cérebro. Vasos de malformação arteriovenosa podem estourar e causar uma hemorragia no cérebro.
  3. Doenças do sistema sanguíneo que promovem aumento do sangramento( por exemplo, hemofilia).
  4. Doenças do fígado em que a coagulação do sangue está comprometida.
  5. Neoplasias malignas do cérebro - às vezes, hemorragias se desenvolvem em lugares afetados pelo processo oncológico.
  6. Amiloidose - em idosos, a deposição de proteína amilóide patológica nas paredes vasculares pode enfraquecer as artérias e causar sua ruptura, levando a um derrame hemorrágico.
  7. Toxicodependência - a cocaína e outras drogas podem enfraquecer os vasos sanguíneos e causar hemorragia no cérebro.
  8. Uso de medicamentos que prejudicam a coagulação do sangue( varfarina, heparina, enoxaparina, estreptoquinase, alteplase, etc.).