Barriga de hérnia - fotos, sintomas e tratamento

Hérnia da linha abdominal branca (sinônimo: hérnia epigástrica) é chamada de penetração dos órgãos abdominais (mais frequentemente - alças intestinais) além do peritônio, na área do tecido subcutâneo ao longo da linha muscular mediana estômago.

Patologia surge por causa da fraqueza da fusão do tendão da metade esquerda e direita dos músculos abdominais, o que leva à formação de portas herniais. Esta forma da doença não é muito comum, em contraste com as hérnias de outras localizações. No entanto, mesmo isso pode levar ao desenvolvimento de complicações potencialmente fatais.

Durante a doença através dos orifícios e fendas na linha branca do abdómen há uma protrusão gradual da gordura pré-peritoneal com a formação das chamadas limas pré-peritoneais, bem como a formação de um saco herniário, em que uma parte dos órgãos cavidade abdominal. Ataques dolorosos podem ser desencadeados por um aumento na pressão intra-abdominal como resultado de um esforço físico severo.

Causas

As causas da hérnia da linha branca do abdome podem ser expressas pelo tecido conjuntivo insuficientemente desenvolvido da área descrita disponível desde o nascimento ou adquirido durante a vida. Em alguns casos, isso se torna a causa de seu desbaste e subsequente expansão.

Atenuação do tecido conjuntivoocorre sob a ação de:

• predisposição hereditária;
• excesso de peso;
• lesões abdominais;
• cicatrizes que apareceram após a operação;
• rápido aumento da pressão intra-abdominal.

Pressão intra-abdominalpode aumentar devido a:

• grande esforço físico;
• constipação;
• gravidez;
• ascites;
• tosse incessante prolongada;
• micção inconveniente;
• desenvolvimento de adenoma de próstata;
• choro prolongado em bebês.

Em geral, homens de 20 a 30 anos e mulheres de 40 a 50 anos são expostos à doença. Dependendo da localização da cavidade umbilical, os seguintes tipos de hérnias são distinguidos:

• supragupoint(localizado acima do umbigo) - aproximadamente 80% dos casos;
• perianópico(localizado perto da cavidade umbilical) - ocorre em 18% dos casos;
• podvugal(localizado abaixo da cavidade umbilical) - se deparar muito raramente, cerca de 1-2%.

A linha branca do abdome deve ter uma largura de 1 a 3 cm, ao passo que quando muda esse valor pode ser igual a 10 cm, isso dependerá do grau de diastase.

Sintomas de uma linha de barriga branca herniada

A hérnia dos sintomas da linha branca abdominal, que são em sua maioria de natureza latente, é mais freqüentemente manifestada pelo aparecimento de convexidade, acompanhada de desconforto ao ser pressionada.

A sintomatologia principalconsiste nas seguintes manifestações:

• saliência dolorosa na linha média (geralmente na parte superior);
• náusea, que periodicamente se transforma em vômito;
• alongando os músculos ao longo da linha média;
• dor durante movimentos bruscos, curvas, inclinações;
• dor depois de comer;
• distúrbios dispépticos (eructação, soluço, azia).

Quando a condição pioraos sintomas se intensificam:

• Quando defecar, o sangue pode ser liberado;
• as dores aumentam e ficam intoleráveis;
• constantemente atormentando vômito;
• se a hérnia puder corrigir-se em uma primeira etapa da doença, então com formas complicadas é impossível.

A hérnia estrangulada da linha abdominal branca ocorre quando o conteúdo da hérnia é espremido na área das portas da hérnia. Esta condição é acompanhada por dores de rápido crescimento no abdômen, náuseas, vômitos, retenção de fezes, sangue nas fezes e a incapacidade de dirigir a protrusão.

Barriga de hérnia: fotos antes e depois

Como a hérnia se parece antes e depois da operação, nos propomos a ver fotos detalhadas.

Diagnóstico

A fim de diagnosticar corretamente uma hérnia da linha branca do abdome e, posteriormente, prescrever o tratamento, uma série de medidas de diagnóstico precisam ser realizadas. Primeiro de tudo, este é um exame do cirurgião,após consulta pode ser nomeado:

• radiografia do estômago e duodeno;
• gastroscopia (EGDS, esofagogastroduodenoscopia);
• herniografia - um método de raio-x, consistindo na inserção na cavidade abdominal de uma substância de contraste especial para o propósito de examinar a hérnia;
• Ultra-som de protrusão hernial;
• tomografia computadorizada (TC) de órgãos abdominais.

Para o diagnóstico preciso de uma hérnia, o método radiográfico é usado. Se o diagnóstico for confirmado, uma herniografia pode ser realizada - um exame radiopaco adicional da hérnia.

Tratamento de uma hérnia da linha branca do abdômen

A eliminação da patologia em adultos ocorre principalmente com o uso de intervenção cirúrgica - esta é a melhor opção para tratar uma hérnia da linha branca do abdome. Na medicina moderna, a cirurgia oferece as seguintes opções para a remoção da doença:

1. Plástico com prótese sintética especial- uma malha especial feita de materiais hipoalergênicos, que é instalada para fechar o defeito da aponeurose. Isso ocorre após a excisão da diástase dos músculos retos da linha abdominal branca. Nesse caso, a probabilidade de recorrência da doença é muito pequena. No futuro, as redes podem se dissolver completamente, ou parcialmente, dependendo do material usado. Com o tempo, a tela é totalmente implantada na parede abdominal e contaminada com tecidos. Muitas vezes a questão do implante de próteses sintéticas é resolvida já durante a operação, quando se torna possível avaliar a condição dos próprios músculos abdominais do paciente.
2. Cirurgia plástica usando tecidos locais do paciente. Nesta operação, a remoção da diástase muscular é combinada com a sutura do defeito. Segundo as estatísticas, recaídas podem ser 40% de todos os casos.
3. Em caso de infração de uma hérniaa linha branca da operação do abdome é realizada em uma emergência e pode envolver uma quantidade significativa de ressecção.

O acesso à hérnia é realizado em três métodos, cada um dos quais tem lados positivos e negativos, e depende de ambas as indicações e contra-indicações. A escolha da técnica para cada paciente é individual.

1. Acesso laparoscópicogastar com o uso de ferramentas especiais e equipamentos de vídeo através de três pequenas perfurações no abdômen.
2. Acesso pré-peritoneal, bem como laparoscópica, são realizadas através de pequenas punções com a ajuda de instrumentos especiais e equipamento de vídeo sem penetração na cavidade abdominal devido ao peeling do peritônio com um balão especial e sem ele enchendo com gás.
3. Acesso abertosão executados com um comprimento de corte que corresponde à dimensão vertical da protuberância.

É importante notar também que, quando ocorre uma hérnia da linha abdominal branca, o tratamento sem cirurgia é impossível. A bandagem, para a qual muitas esperanças de alfinete, só até certo ponto retarda a expansão do defeito da parede abdominal. Vestindo-o prescrito apenas para aqueles pacientes que têm contra-indicações graves para a operação:

• doenças graves - insuficiência cardiovascular, doenças oncológicas, cirrose do fígado na fase de descompensação, etc .;
• a presença de uma infecção no corpo;
• gravidez a qualquer momento;
• falta de resposta de uma hérnia.

Tomar analgésicos na forma de comprimidos, que é uma maneira de parar a dor, só pode melhorar a condição por um curto período, mas isso não salvará o problema. Portanto, se não houver contra-indicações, uma das operações acima para a restauração da linha branca é realizada.

Custo de operação

O custo da cirurgia para remover uma hérnia da linha abdominal branca depende do tamanho da hérnia e suas características, presença ou ausência complicações, métodos de diagnóstico e intervenção cirúrgica, materiais selecionados, qualificações de especialistas e vários outros fatores.

Em Moscou, por exemplo, reparo de hérnia da linha abdominal branca em uma clínica privadacusta de 25 000 rublos.

Dieta

Uma dieta especial não elimina a protrusão herniária, mas reduz em certa medida a taxa de progressão da doença e reduz as hipóteses de desenvolver a infracção. Deverialimitar ou excluir da dieta esses produtos:

• espargos;
• feijão;
• ervilhas;
• nozes;
• chocolate;
• tomates;
• manteiga;
• pratos fritos e picantes;
• alimentos nocivos: batatas fritas, alimentos enlatados, produtos semi-acabados;
• produtos que causam inchaço.

Você precisa de pequenas porções, mas muitas vezes. A última refeição deve ser planejada pelo menos 3 horas antes de dormir.

Previsão

Com o tratamento oportuno e racional de uma hérnia da barriga, o prognóstico é favorável. A probabilidade de recorrência de uma hérnia é determinada pelo método de hernioplastia e pelo modo de vida a que o paciente adere após a operação.

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