defeito ou violação da estrutura anatômica do coração - invariavelmente leva a uma deterioração do funcionamento de todo o organismo.
Especialmente se este defeito interfere com a actividade normal da maior artéria do sistema circulatório - o fornecimento de aorta sangue para todos os órgãos e sistemas internos. Trata-se de estenose aórtica ou estenose aórtica.
- 1 conteúdo doença Descrição Causas
- 2 e fatores de risco
- 3 Classificação e passo
- 4 perigo e complicações Sintomas
- 5
- 6 Diagnostics
- 7 Terapias projecções
- 8 e
medidas de prevenção de doenças Descrição
A estenose aórtica é uma alteração na estrutura da válvula da aorta, de tal maneira que interfere com a condutividade normal do sanguedo coração para a aorta. Como resultado, piora o fluxo sanguíneo para a maioria dos órgãos e sistemas do corpo humano internas, «ligado» para a circulação sistêmica.
Qualquer pessoa saudável na fronteira do ventrículo esquerdo do coração e tirando dela o início da aorta é válvula tricúspide - uma espécie de "porta", que passa o sangue do coração para dentro do vaso e não liberá-lo de volta. Com esta válvula, que quando a divulgação completa tem uma largura de, pelo menos, três centímetros, o sangue do coração para os órgãos internos move-se apenas numa direcção.
Por diversas razões, esta válvula pode começar a abrir a abertura não é totalmente coberto por seu tecido conjuntivo e velas. Como resultado de ejeção de sangue do coração para a aorta é reduzido, mas não dispararam sobre os vasos sanguíneos estagnada no ventrículo esquerdo, o que leva gradualmente ao seu aumento e alongamento.coração
do homem, assim começa a operar em condições anormais, é agravado por estagnação - tudo isso é o impacto mais negativo sobre a saúde em geral.
Causas e fatores de risco da doença
pode ser congênita ou adquirida. A forma adquirida da doença desenvolve devido a várias razões.mandantes clássica da doença são:
- orgânicos cúspides da válvula lesão devido a doenças reumáticas - 13-15% dos casos;aterosclerose
- - 25%;
- calcificação da válvula aórtica - 2%;
- inflamação infecciosa do revestimento interior do coração ou endocardite - 1,2%.
Como resultado de todos esses efeitos patológico é uma violação da mobilidade do folhetos da válvula: Eles são emendados, o sobrecrescimento de tecido cicatricial conectivo, calcinado - e já não totalmente aberta. E uma redução gradual do orifício aórtico.
além das razões acima referidas, existem factores de risco, a presença dos quais na história da aumenta significativamente o risco de estenose aórtica em seres humanos:
- predisposição genética para este vice-;
- gene da elastina patologia hereditária;diabetes
- ;insuficiência renal
- ;o colesterol elevado
- ;
- fumar;hipertensão
- .classificação e estágio da doença
é classificada
:
- localmente estreitando localização: supravalvular, subvalvular e valvular.
- acordo com o grau de estreitamento:
em pressão na aorta em comparação com o ventrículo esquerdo( em mmHg) | área de orifício aórtico( em cm2) | |
I - | inicial maior do que 25 | 1,5 |
II - | moderada 25-50 | 1-1,5 |
III - expressa | 50-80 | 0,7-1 |
IV - mais do que 80 | afiado | 0,7-1 |
V - | estenose aórtica crítica superior a 80 | 0,5-0,7 |
aceitou fornecer vários estágios de defeito cardíaco:
- Passo compensação - corresponde ao primeiro grau de estenose. A área do buraco diminuiu menos da metade. Não há sintomas clínicos. Patologia só pode ser descoberta por acidente.
- O estágio oculto do .Os sinais clínicos de doença, em vez inespecífica( fraqueza, tonturas, taquicardia), enquanto a área de abertura diminuiu cerca de 50%.Estágio dos primeiros sinais de .Os primeiros sinais específicos de insuficiência cardíaca aparecem. O buraco diminuiu em mais de 50%.
- Stage grave insuficiência cardíaca, onde até mesmo na condição de repouso do paciente em causa "coração" específicos sintomas. Em fase terminal
- alterações irreversíveis no corpo. O resultado letal é inevitável.riscos
e complicações
De acordo com estudos médicos após a primeira manifestação dos sintomas clínicos da doença e o paciente a um desfecho letal não levará mais de 5 anos, se a doença for deixada sem tratamento .
típicos da doença são: anomalias do ritmo cardíaco
- incompatível com a vida;Ocorrência de
- e desenvolvimento de estenose mitral secundária;Insuficiência cardíaca aguda
- ;Tromboembolismo
- .Sintomas
coração primeira graves sintomas de defeito já aparecem quando a luz da aorta está fechado pelo menos metade.possibilidades de compensação do coração humano é tão grande que até este ponto a doença é quase assintomática: a pessoa pode sentir-se cansado, muitas vezes ele se sentir tonto, mas é improvável que ele se ligam essas doenças de doença cardíaca.sintomas
específicos que aparecem em fases posteriores da doença são:
- dispnéia - primeira somente após o exercício, e como agravamento da doença e em repouso;Fraqueza
- , síncope e eventos prematuros;
- pele pálida - o chamado "palidez aórtica";Fraqueza muscular
- ;
- pulso lento e levemente palpável;
- taquicardia e dores no peito, que irradia entre as omoplatas, no braço ou no ombro;
- dores de cabeça freqüentes;Rouquidão
- de voz;
- inchaço da face e pernas;dor abdominal
- e ascite( acumulao de fluido na cavidade abdominal).
Diagnostics
Na prática clínica, estenose aórtica pode ser difícil de diferenciar de outros tipos de estenose, regurgitação aórtica e ventricular defeitos septais.
Durante o exame do paciente, o médico utiliza os seguintes métodos de diagnóstico:
Os sintomasferramenta de diagnóstico | de queixas específicas estenose aórtica estudo |
história | e um histórico de doenças provocadores |
Visual palidez específica | inspeção sem cianose, inchaço da face, fraqueza muscular e da frequência cardíaca, aumento do fígado, sintomas cardíacos de congestiva eventos pulmonares |
Auscultação | ruídoa área da válvula aórtica, pulmonar crepitações |
métodos laboratoriais de materiais biológicos | urina e sangue inflamatória |
Hetrokardiografiya | pode ser não informativo tempo suficiente, depois de mostrar sinais de ventricular esquerda |
alargamento de ultra-sons do coração com abas de mudança de Doppler | e a abertura da válvula, espessamento da parede ventricular esquerda, a mudança na taxa de fluxo de sangue |
Radiografia | específico mudança "da aorta" de contornos coração mudar pulmonar |
padrãotécnicas de diagnóstico invasivos de cateterização cardíaca e | angiografia coronária, que são utilizados antes da cirurgia e captar com precisão áreade buracos de pesca e uma mudança na pressão nas câmaras do coração |
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Terapias
possibilidade de medicamente( sem cirurgia) tratamento da estenose da válvula aórtica é limitada porque ela não tem praticamente nenhum efeito sobre o mecanismo patológico da válvula estreitamento do lúmen. A terapia medicamentosa
só é utilizado para evitar possíveis complicações e aliviar os sintomas. esta finalidade é prescrito: drogas
- dopaminérgicos( dopamina, dobutamina);vasodilatadores
- ( nitroglicerina);glicósidos cardíacos
- ( digoxina, estrofantina);diuréticos
- ( Veroshpiron, furosemida);anti-hipertensivos
- ( lisinopril);antibióticos
- para evitar endocardite.estenose aórtica
após a cirurgia:
- balão valvuloplastia - método radical minimamente invasivo, em que a boca da aorta é expandida através da injecção de ar para dentro de um balão especial falhou para o local alvo através de um vaso principal. O método é raramente usado em casos de doença adquirida - principalmente na preparação para a cirurgia aberta posterior em pacientes idosos e debilitados.
- plástico fundido folhetos da válvula abrir coração. Uma operação complexa, que requer a conexão com o aparelho de circulação artificial. Pratique raramente.
- prótese aórtica por implantes biológicos ou mecânicos. Um método amplamente praticado de tratamento radical da estenose aórtica. Pode até ser usado para o tratamento dos idosos, dá bons resultados em doença grave.
Saiba mais sobre estenose aórtica do vídeo: Previsões
e
medidas preventivas isolado estenose aórtica, desde que o tratamento adequado dá um prognóstico favorável para o futuro .Os pacientes com esta doença pode ser capaz de trabalhar por um longo tempo, limitando assim a sua actividade física.
A intervenção cirúrgica nesta patologia quase sempre garante um desfecho favorável. A mortalidade até em casos severos em pacientes enfraquecidos não excede 10% neste caso.
Todos os pacientes, independentemente dos métodos e resultados do tratamento, precisam revisar seu estilo de vida em favor de: restrições ao trabalho físico
- ;Rejeição do
- de maus hábitos;
- é uma dieta sem sal.
Deve ser lembrado que a estenose aórtica após o aparecimento dos primeiros sinais clínicos não dá à pessoa muito tempo para pensar sobre e procurar métodos alternativos de tratamento. Decisão em favor da vida neste caso - apelo imediato para ajuda a um cardiologista e consentimento para uma operação, se necessário. Só assim o paciente será segurado contra a morte nos próximos anos.