aguda coração, OCH - síndrome polietiologichesky, em que há uma violação profunda da função de bombeamento do coração.coração
perde sua capacidade de proporcionar a circulação de sangue para o nível necessário para manter o funcionamento de órgãos e tecidos.
Vamos dar uma olhada mais de perto na classificação da insuficiência cardíaca aguda.
tipos principais de
Em cardiologia usar várias maneiras de classificar as manifestações de insuficiência cardiovascular aguda. Estilo distúrbios hemodinâmicos distinguir e insuficiência cardíaca congestiva, hipocinéticos aguda( choque cardiogênico).
Dependendo da localização da patologia lesão é dividido entre o ventrículo direito, do ventrículo esquerdo e misturado( total).Ventrículo esquerdo
Quando deixou lesões ventriculares na circulação pulmonar é formado estagnação. A pressão no sistema arterial pulmonar aumenta, com o aumento da pressão, as arteríolas pulmonares estreitam. Respiração externa e oxigenação do sangue são difíceis.porção líquida
do sangue começa a transpirar no tecido de pulmão e para dentro dos alvéolos, desenvolve edema intersticial( asma cardíaca) ou edema alveolar. A asma cardíaca é também uma forma de insuficiência aguda.
Falta de ar se manifesta por falta de ar, aumentando a asfixia, alguns pacientes têm Cheyne-Stokes respirar( falta de ar com paradas periódicas).
Em dispnéia supina intensificou , o paciente tenta se sentar( ortopnéia).Nos estágios iniciais nas regiões inferiores dos pulmões são crepitações ouvido passando finamente.
Aumentar obstrução das pequenas vias aéreas parece seca chiado, alongando a exalação, os sintomas de enfisema. O edema alveolar é indicado por estertores húmidos sonoros nos pulmões. No estágio grave, a respiração do paciente fica borbulhando.
excruciates paciente tosse seca , a progressão do estado patológico separados expectoração escassa, transformando-se em espuma. A expectoração pode ser cor-de-rosa.
Os valores de BP permanecem dentro dos limites normais ou caem .forma do ventrículo esquerdo se desenvolve como uma complicação da doença coronária do coração, enfarte do miocárdio, defeito da aorta, hipertensão arterial.ventrículo direito falência ventricular direita
aguda desenvolve-se em pneumotórax, doença de descompressão, tronco embolia ou ramos da artéria pulmonar, pneumonia total. Quando a função ventricular direita é perturbada, congestiona-se em um grande círculo de circulação. O paciente desenvolve falta de ar, inchaço perceptível inspiratório das veias jugulares.aumenta fígado
e compactado devido à estagnação do sangue no sistema portal, torna-se dolorosa.
Há abundante suor frio, acrocianose e edema periférico. Com
progressão inchaço estende acima começa porção líquido derrame de sangue para dentro da cavidade peritoneal - ascite.
Alguns pacientes têm prejudicado o funcionamento do estômago - desenvolvimento gastrite congestiva. AD diminui acentuadamente até o desenvolvimento do choque cardiogênico. Em resposta à falta progressiva de oxigênio nos tecidos, a frequência da respiração e palpitação aumenta.
Classes por Killip
A classificação é baseada nas manifestações clínicas da patologia e seus sinais radiográficos. Com base nesses dados, quatro estágios de patologia são identificados de acordo com a gravidade crescente:
- I - sinais de insuficiência cardíaca não aparecem;
- II - se ouvem ronchos úmidos nas partes inferiores dos campos pulmonares, manifestando sinais de circulação pulmonar;
- III - chiado úmido é ouvido em mais da metade dos campos pulmonares, marcado edema pulmonar;
- IV - choque cardiogênico, sinais de estreitamento dos vasos periféricos, cianose, pressão arterial sistólica reduzida para 90 mm Hg. Art.e abaixo, perspiração aparece, função excretora prejudicada dos rins.
Baseado na gravidade clínica de
, foi proposto em 2003 para avaliar a condição de pacientes com descompensação aguda de insuficiência cardíaca crônica. A base é baseada nos sintomas de violações periféricas da circulação e sinais auscultatórios de fenômenos estagnados em um pequeno círculo. Quatro classes de gravidade da condição são distinguidas por esses critérios:
- I - estagnação não é detectada, a circulação sanguínea periférica é normal. A pele está seca e morna.
- II - sintomas de estagnação do sangue no lobo pulmonar são revelados, não há sinais visíveis de distúrbio do fluxo venoso. A pele está quente e úmida.
- III - Deficiência de circulação periférica sem perturbação concomitante de fluxo venoso em um pequeno círculo é determinada. A pele está seca e fria.
- IV - sinais de insuficiência circulatória periférica acompanhada de congestão nos pulmões.
Diversas variantes clínicas da patologia patológica são possíveis:
- Descompensada , se desenvolve como uma complicação de uma forma crônica de patologia ou por outras razões. Os sintomas e as reclamações do paciente correspondem a uma clínica típica de um OSN moderado.
- Insuficiência cardíaca hipertensiva .A pressão sanguínea é grandemente aumentada com a função relativamente preservada do ventrículo esquerdo. Imagens radiográficas não mostram sinais de edema pulmonar. Os sintomas e reclamações do paciente são típicos para OCH.
- Edema pulmonar .Manifesta-se por irregularidades no ritmo e freqüência da respiração, os pulmões ouvem estertores, ortopneia, troca de gases nos pulmões é difícil. Imagens de raios X confirmam o acúmulo de líquido nos pulmões.
- Choque cardiogênico .A manifestação extrema da síndrome do pequeno débito cardíaco. A pressão arterial sistólica diminui para valores críticos, o suprimento de sangue de tecidos e órgãos é severamente prejudicado. O paciente exibe sintomas de disfunção renal progressiva.
- Síndrome do aumento do débito cardíaco .É acompanhado por manifestações de estagnação do sangue em um pequeno círculo de circulação sanguínea. Os membros do paciente estão quentes, possivelmente reduzindo a pressão arterial.
- direito ventricular. O volume do débito cardíaco é diminuído, a pressão no leito arterial é aumentada. Aumento da pressão nas veias jugulares, estagnação no sistema porta do fígado leva ao desenvolvimento de hepatomegalia.
Qualquer classificação possível é até certo ponto condicional e foi projetada para simplificar o diagnóstico e a seleção de táticas de tratamento em situações de emergência.
Para obter mais informações sobre insuficiência cardíaca, você aprenderá com este vídeo:
