Peito doentio: causas de deformidade

Deformações do peito

O tórax é o arcabouço musculoesquelético do tronco superior, cujo objetivo principal é proteger os órgãos internos.

A deformidade do tórax é chamada de alterações congênitas ou adquiridas na forma do tórax.

Eles afetam o desenvolvimento e o pleno funcionamento dos órgãos do tórax (sistemas cardiovascular e respiratório).

Deformação do peito é dividido nestes tipos:

1. A deformação em forma de funil é caracterizada pelo fato de que o peito é pressionado, por assim dizer, para o interior. É também chamado de "peito de sapateiro
2. O esterno quelado se projeta para a frente como a quilha de um barco. Outro nome é "peito de frango".
3. O tórax plano - o complexo esterno-costela é achatado na direção anteroposterior. Existem também tipos extremamente raros de deformações, como:
4. Fenda congênita do esterno - com essa malformação congênita, a mama do paciente é dividida;
5. Defeito musculoesquelético - esta deformação afeta não só o tórax, mas também a coluna vertebral, músculos e outros órgãos (síndrome de Poland);
6. Um tórax curvo é muito raro (síndrome de Currarino-Silverman).

O grau de severidade da deformação do tórax pode ser diferente: de um defeito cosmético mínimo a uma patologia pronunciada.

Por trás da localização da deformação, costuma-se distinguir as anteriores, posteriores e deformações das paredes laterais do tórax.

O caminho da ocorrência de deformação do tórax divide-se em congênito e adquirido.

Muitas vezes, os pais tendem a se culpar pelo aparecimento de quaisquer deformidades no bebê.

Mas, basicamente a maioria, a deformação de um tórax é um defeito genético congênito que, felizmente, provavelmente corrigir.

Se a deformação é congênita, então, em tais situações, a forma da parte anterior do tórax é alterada. Tais violações são acompanhadas pelo subdesenvolvimento das costelas ou sua ausência, subdesenvolvimento dos músculos e esterno.

As causas das deformidades adquiridas incluem várias doenças (raquitismo, escoliose, doenças pulmonares crônicas, tuberculose dos ossos), trauma, queimaduras que ocorrem na região torácica células.

Se a formação de estruturas ósseas é perturbada, as formas mais severas de deformação podem ocorrer.

O defeito mais comum do peitoral é a sua forma em forma de funil. E nos meninos é mais comum que nas meninas. As seções frontais das costelas, cartilagem costal, coletor de esterno.

Nesse caso, o volume da cavidade torácica é reduzido. Com formas pronunciadas de deformação em forma de funil, a curvatura da coluna vertebral, alterações na pressão venosa e arterial, ruptura dos pulmões e do coração, o deslocamento do coração são observados.

Em traumatologia, as deformidades em forma de funil são divididas em três graus:

• Eu grau. O coração não é tendencioso. A profundidade do funil é de no máximo 2 centímetros.
• Grau II. O coração muda para 3 centímetros. A profundidade do funil é de cerca de 2-4 centímetros.
• III grau. Deslocamento do coração mais de 3 centímetros. Profundidade do funil - a partir de 4 centímetros ou mais.

Quanto mais jovem a criança é, a deformação é menos perceptível. De acordo com o chamado paradoxo da inspiração, é durante esse período que o esterno e as costelas se tornam piores.

Já mais perto da idade de três anos da criança, a patologia começa a ganhar formas mais pronunciadas.

As crianças com este problema sofrem de perturbações vegetativas frequentes, ficam para trás no desenvolvimento físico e têm uma imunidade enfraquecida.

Posteriormente, as excursões de respiração torácica diminuem de três a quatro vezes, em comparação com a norma. Começa a desenvolver cifose torácica e escoliose.

Deformação se torna fixa. Gradualmente, a profundidade do funil aumenta.

No aumento, há violações do desenvolvimento do sistema respiratório e cardiovascular.

A principal causa da deformação peito quilha é proliferação excessiva de cartilagem da costela (cartilagem principalmente 5-7 costelas). O peito se dobra para a frente e dá ao peito da criança a forma da quilha. Patologia mais pronunciada torna-se com a idade.

Gradualmente, o defeito cosmético se torna mais e mais perceptível. Mas deste tipo de patologia, a coluna e os órgãos internos praticamente não sofrem. O coração assume a forma de uma gota. A criança pode se queixar de fadiga rápida, palpitações, dispneia.

Essa patologia é muito perigosa porque a parte anterior do coração e os grandes vasos maiores não se enquadram na proteção do esterno, mas estão diretamente sob a pele.

Nesta área, é possível determinar visualmente a pulsação do coração.

Deformidades adquiridas no peito são muito diversas. Essa diversidade depende diretamente das causas que os causaram. Por exemplo, a causa do desenvolvimento do enfisema do tórax é o enfisema crônico dos pulmões.

O esterno se torna na forma de um barril, as costelas são dispostas horizontalmente e os espaços intercostais são alargados, a parte anterior do tórax é aumentada.

A criança pode ter mobilidade prejudicada do diafragma, problemas na função cardíaca, respiração enfraquecida.

O escafoide torácico desenvolve-se em crianças que sofrem de siringomielia (uma doença do sistema nervoso em que as funções motoras e a sensibilidade estão comprometidas). Em crianças com esta deformidade, surge uma depressão escapular nas partes superior e média do esterno.

• É possível diagnosticar a deformidade do peito mesmo por sinais externos.
• Dos métodos instrumentais da pesquisa, o exame de raio x executa-se, permite avaliar a forma e o grau da deformação. A tomografia computadorizada do tórax determina defeitos ósseos, o grau de deformidade, a presença de compressão do pulmão, a presença de deslocamento mediastinal. A ressonância magnética é realizada para obter mais informações sobre ossos e tecidos moles.
• O diagnóstico do coração e pulmões, devido à deformação torácica, requer um exame abrangente: ecocardiografia, radiografia pulmonar, monitorização cardíaca por Holter, etc.

A melhor maneira de evitar a forma adquirida de deformação torácica é o tratamento oportuno de doenças pulmonares.

O tratamento depende do grau de deformação, da presença de distúrbios funcionais do coração e dos órgãos respiratórios.

Com pequenas deformações (em forma de funil ou em forma de quilha), métodos conservadores de tratamento podem ser dispensados, como massagem, terapia de exercícios, uso de corpetes, natação, exercícios de respiração, fisioterapia.

E se a criança já tem o segundo ou terceiro grau de deformação, então o tratamento conservador está além do seu poder para corrigir defeitos, só pode parar a progressão e preservar a funcionalidade dos órgãos tórax. Nestes estágios, por via de regra, os doutores recomendam o tratamento cirúrgico.

Sua essência está na criação de um vácuo acima do funil, que vai puxar o funil. Mas em situações em que este método não é eficaz, eles podem prescrever a esternocondroplastia.

Idade 6-7 anos é considerada a mais ideal para esta operação.

Outro método de intervenção cirúrgica é uma operação minimamente invasiva usando o método Nass. Depois disso, não restam cicatrizes grosseiras.

Nas seções laterais, são instaladas placas de metal, cuja finalidade é endireitar o esterno e fixá-lo constantemente na posição correta.

À criança tais chapas estabelecem-se durante 3-4 anos, depois do qual se retiram. Durante esse tempo, o tórax está na forma correta.

Na situação de deformidade da quilha, o tratamento cirúrgico depende da presença de distúrbios funcionais e do grau de gravidade do defeito. E ainda, em tenra idade, vestindo um espartilho é considerado eficaz, o que muitas vezes exclui intervenções cirúrgicas.

Intervenção cirúrgica obrigatória requer uma fenda do tórax. O tipo de operação depende da idade da criança.

Até um ano após a excisão, o esterno é costurado ao longo da linha média, uma vez que os ossos nessa idade são flexíveis, eles podem "se conectar" uns com os outros.

A cirurgia é um método muito eficaz de tratamento, um resultado positivo é obtido por 90-95% das crianças, e apenas uma em cada trinta crianças pode às vezes precisar de uma segunda operação.

Fonte: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Tórax em crianças e adultos, características do tratamento da doença

O tórax caído é uma das deformações raras do esqueleto (prevalência de 1%), a patologia é mais comum em homens do que em mulheres.

A doença é uma curvatura do peito, não é apenas um problema estético, mas também pode criar consequências desagradáveis ​​para o funcionamento dos órgãos internos.

No aparecimento dos primeiros sinais deve iniciar imediatamente o tratamento, a cova no peito pode levar ao desenvolvimento de várias doenças, problemas psicológicos.

Causas

O tórax caído está associado a uma deformação do tipo funil, a fossa no tórax pode ser congênita / adquirida.

Causas da deformidade congênita:

• violação do marcador / desenvolvimento de ossos e cartilagem;
• desenvolvimento desigual de estruturas de cartilagem óssea;
• outros fenômenos displásicos;
• as peculiaridades da colocação no útero, especialmente no caso da hipocondria.

As causas das alterações adquiridas no peito:

• metástases, tumores;
• osteomielite;
• osteoporose;
• tuberculose;
• traumatismo;
• doenças purulentas-inflamatórias da pleura e mediastino;
• raquitismo.

Classificação

Distinguir vários graus da doença, a distribuição leva em conta o tipo, magnitude e evolução clínica da patologia, a cova no peito pode ser de profundidade diferente, a gravidade da doença depende disso.

Classificação da gravidade:

• 1 colher de sopa. - até 20 mm;
• 2 colheres de sopa. - até 40 mm;
• 3 colheres de sopa. - de 40 mm.

Classificação por características morfológicas:

• inclinada;
• em forma de funil plano;
• redondo / oval;
• em forma de gancho;
• simétrico;
• assimétrico.

Todas essas características são importantes para o diagnóstico preciso e a escolha do tratamento, já que, em cada caso específico, a cavidade torácica requer uma abordagem individual.

Importante

O grau de gravidade da patologia depende do diagnóstico, do curso da patologia e da escolha da terapia necessária para corrigir a doença.

Sintomas

O quadro clínico é acompanhado por sinais e anormalidades locais dos órgãos internos. Nas crianças, a cavidade no peito é perceptível pelo aprofundamento de pequenas dimensões.

Características características incluem respiração paradoxal, choro e choro é acompanhado não por protrusão, mas pelo esterno do esterno.

Conforme a doença se desenvolve na área do arco costal, a convexidade começa a aparecer, sob a qual aparece um sulco.

Sintomas adicionais em crianças por idade:

• até 3 anos - doenças prolongadas e recorrentes de origem viral, passando para pneumonia;
• 7-10 anos - falta de ar durante e após o exercício, fadiga, dor de garganta, aumento da incidência de infecções em 20% dos casos atendidos a curvatura da coluna vertebral, raramente diagnosticada em violação do funcionamento dos órgãos internos (pulmões, coração).

Conforme você cresce, os seguintes sintomas aparecem:

• perda de peso;
• hipotrofia dos músculos da respiração;
• suando;
• aumento abdominal;
• diminuição do apetite;
• omissão da cintura escapular;
• escoliose;
• cifose torácica.

Na adolescência, um peito afundado em uma criança é formado definitivamente, freqüentemente tais crianças desenvolvem-se pobremente fisicamente, têm músculos enfraquecidos.

A doença também afeta o estado psicológico, muitas vezes manifestou timidez, apatia, alienação, o que pode ter um impacto negativo na condução de uma vida plena.

Em homens adultos, o haltere não se limita a anormalidades visuais, a doença geralmente se desenvolve curvatura progressiva da coluna, perturbar a dor no coração e nas costas, há arritmias, há um risco de desenvolver hipertensão, osteocondrose.

Tratamento

Tratamento em recém-nascidos

Após o diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, enquanto a criança é pequena, a mais métodos conservadores são considerados eficazes (respiração especial, terapia de exercícios, massagem, natação, espartilho). Durante a formação do esqueleto, exercícios especiais podem ser muito eficazes. O curso do tratamento é selecionado dependendo da gravidade da patologia e condição do bebê.

Importante: Apesar do fato de que o tratamento da patologia requer habilidades especiais e educação, os pais podem retardar o desenvolvimento da doença em casa.

Exercícios:

1. Coloque o bebê de costas, espalhe as alças em um ângulo de 90 graus e aperte, pressionando o peito, repita 10 vezes.
2. A criança também está deitada de costas, puxa as pernas para o peito, endireita, repete a manipulação em poucos segundos, faz 10 vezes.

Esta ginástica deve ser realizada 3 vezes ao dia durante meia hora antes ou uma hora depois de uma refeição.

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A criança também é aconselhada a segurar nas mãos de brinquedos não muito pesados ​​e objetos diferentes de tamanhos grandes. Tal exercício é semelhante ao levantamento de conchas em adultos, como resultado de fortalecer as mãos, desenvolver os músculos do peito e da cintura escapular.

Massagem, ginástica respiratória, atividade física

O curso da massagem visa fortalecer os músculos, melhorando a circulação sanguínea e melhorando os processos metabólicos.

Os exercícios respiratórios incluem uma respiração tensa, que a criança deve aprender a fazer por um especialista.

Aumentar o tamanho do peito para crianças pequenas ajudará a nadar, em uma idade mais avançada, recomenda-se correr, andar de bicicleta.

Importante

Se houver sinais de fossa no peito, os pais não devem entrar em pânico, esforços sistemáticos para remediar a situação serão recompensados.

Com o desenvolvimento muito rápido da doença, recomenda-se a intervenção cirúrgica.

Tratamento em adultos

Complexo de exercícios para adultos

Em uma idade mais madura, um peito oco nos homens também requer certos exercícios, cuja ação visa ampliar o esterno e o espaço intercostal.
Exercícios:

1. Levante as pernas, pegue um bastão de ginástica com as duas mãos de diferentes extremidades, mova as mãos atrás das costas, traga-as para a posição oposta, repita 20 vezes com a pressão abdominal.
2. Deite de bruços, estique os braços para os lados, dobre a respiração, levante a cabeça gradualmente, cinto escapular, mãos, conecte a escápula por 8 segundos, retorne à posição inicial na expiração, faça 5 vezes.

Na idade adulta, atenção também deve ser dada aos exercícios respiratórios, atividade física (esquis, bicicletas, piscinas).

Intervenção operativa

Finalmente, o defeito pode ser eliminado apenas por métodos cirúrgicos. Até o momento, existem cerca de cinquenta tipos diferentes de operações no peito. Em deformações de 1 e 2 grau as técnicas paliativas mostram-se, em 3 graus - extremamente radicais.

Cirurgia paliativa (método de Nass) sugere a introdução de implantes de titânio sob o tórax, que em 3-4 anos estão sujeitos a remoção.

A operação é realizada somente após 13 anos, pois à medida que o esqueleto é formado, o efeito cosmético da operação pode ser perdido.

Métodos radicais são conduzidos com o objetivo de aumentar o tamanho do tórax, eles assumem uma dissecção do esterno e da parte cartilaginosa das costelas.

No processo, uma parte dos ossos é removida, costuras e fixadores especiais são usados ​​para fixar a parte frontal do esterno.

No lugar vago instala-se uma chapa com o efeito de retificação, depois do qual o doutor coloca emendas

Importante

Se a cirurgia é causada por problemas estéticos, recomenda-se adiá-la para um período posterior. O período ideal para isso é considerado uma idade não inferior a 10 anos, isto é devido à complacência dos ossos e à adaptabilidade do corpo à introdução da anestesia.

Resultados de intervenção cirúrgica

O efeito após a cirurgia pode ser avaliado somente após 3-6 meses, a avaliação não é apenas a aparência, mas também a restauração do funcionamento dos órgãos torácicos.

Um bom resultado (50-80%) é uma remoção completa da cavidade no tórax, encontrando-se dentro dos limites da norma metabolismo ácido-salino e ácido-base, falta de respiração paradoxal, disfunções cardíacas e pulmões.

O resultado é satisfatório (10-25%), mantendo uma pequena deformação e a presença de pequenos distúrbios funcionais (na ausência de queixas).

Resultado insatisfatório (também 10-25%) - recaídas, presença de reclamações, falta de melhorias.

Conclusão

A deformidade do esterno é uma doença complexa que pode levar a complicações sérias (doenças dos órgãos internos, problemas psicológicos). A terapia é prescrita pelo médico de acordo com o quadro clínico individual.

Recomenda-se começar o tratamento o mais cedo possível, especialmente quando se trata de crianças pequenas, em casos graves, uma intervenção cirúrgica (paliativa, radical) é realizada.

Fonte: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformação do peito: grau, causas, tratamento. Deformação do funil e keeled do peito

A deformação do peito pode ser congênita e adquirida. É acompanhado por uma mudança significativa na forma. Essa patologia é considerada muito séria.

Informações gerais

O tórax é uma espécie de esqueleto de músculos e ossos. Sua principal tarefa é proteger os órgãos internos da parte superior do corpo.

Está agora estabelecido que a deformação do peito tem um impacto negativo no coração, pulmões e outros órgãos.

Esta patologia acarreta irregularidades no funcionamento normal de vários sistemas.

Informação geral sobre o índice de Giжиycka

Este é um indicador de raio-x, que é ideal no momento atual. Este índice é usado para determinar com precisão o grau de deformação do peito. Graças a ele, especialistas podem decidir sobre a necessidade de correção cirúrgica.

Classificação principal

Todas as variantes possíveis desta patologia são divididas em dois grupos principais.

Como mencionado anteriormente, a deformação do tórax pode ser congênita (displásica) e adquirida. Os últimos são muito mais comuns.

Seu desenvolvimento é freqüentemente influenciado pelos seguintes fatores:

1. Tuberculose óssea.
2. Escoliose.
3. Trauma grave e queimaduras em certas áreas do esterno.
4. Raquitismo
5. Doenças pulmonares crônicas.

Qualquer deformidade do tórax (congênita) implica a presença de graves anomalias ou subdesenvolvimento das seguintes áreas:

1. A pá.
2. Seios
3. A espinha.
4. O músculo do peito.
5. Costelas.

A deformidade mais grave do peito é menos comum. As causas estão na presença de uma ruptura significativa no desenvolvimento de estruturas ósseas.

Informação Adicional

As infrações subdividem-se em formas dependendo da localização de uma patologia. Desvios das seguintes paredes ocorrem:

Deformações podem ser muito diversas. Em alguns casos, este é um defeito cosmético ligeiramente perceptível, e em outros - uma patologia aparente incrivelmente grosseira. Este último mais frequentemente causa distúrbios significativos no funcionamento dos pulmões e do coração.

Características de mudanças congênitas

Nesse caso, deformações da região anterior do tórax são sempre observadas. Muitas vezes a patologia é acompanhada por um grave subdesenvolvimento dos músculos. Em alguns casos, pode não haver costelas.

Deformação em forma de funil do peito

Esta patologia é acompanhada por um notável afundamento de zonas individuais. Isso, em particular, as seções frontais das costelas, cartilagem ou esterno.

Esse é um defeito bastante comum no desenvolvimento.

A deformação em formato de funil do tórax ocorre frequentemente devido à presença de alterações genéticas graves na estrutura da cartilagem e do tecido conjuntivo.

Quadro clínico em uma idade mais jovem

Essa patologia muitas vezes causa outras doenças. A deformação do peito em crianças ocorre durante o crescimento ativo. Durante este período, mudanças na forma dos ossos ocorrem. Em particular, isso se refere à espinha.

Mudanças na localização de órgãos internos e distúrbios em seu trabalho também são observadas com muita frequência. A deformidade do tórax em crianças é acompanhada por múltiplas malformações.

Com respeito a tais casos, na anamnésia (história familiar) é possível identificar várias patologias semelhantes que estão disponíveis para os parentes mais próximos. Esta doença é caracterizada por um pronunciado esterno esternal.

Há um deslocamento significativo do coração, problemas sérios nos pulmões começam. Muitas vezes, há mudanças perigosas na pressão venosa ou na pressão sangüínea.

Estágios da doença

Especialistas modernos em traumatologia os distinguem apenas três:

• O primeiro grau. Neste caso, a profundidade do funil não excede 2 cm. Ao mesmo tempo, não há deslocamento do coração.
• O segundo grau. Caracteriza-se pela seguinte profundidade do funil: 2-4 cm. Ao mesmo tempo, há um deslocamento do coração (até 3 cm).
• Terceiro grau. Neste caso, a profundidade do funil é de 4 cm ou mais. Ao mesmo tempo, o deslocamento do coração excede 3 cm.

Características do curso da doença em tenra idade

Na maioria das crianças, a presença de tal patologia é quase imperceptível. Somente durante a inspiração há uma queda significativa nas costelas e no esterno. A patologia se torna mais pronunciada à medida que a criança cresce.

No futuro, atinge o seu máximo. Muitas vezes, essas crianças começam a ficar muito atrasadas no desenvolvimento físico.

Também na maioria dos casos, seus companheiros se tornam sérios distúrbios vegetativos e resfriados.

Fluxo adicional

Com o subsequente desenvolvimento de deformação, o peito fica fixo. Neste caso, a profundidade do funil pode aumentar até 8 cm. A criança começa a desenvolver escoliose. Em alguns casos, aparece cifose torácica.

Há uma diminuição na excursão respiratória em cerca de três a quatro vezes, se compararmos com as normas de idade. Existem violações graves no trabalho dos sistemas cardiovascular e respiratório.

Muitas crianças que sofrem desta patologia são astenicas. Na maioria dos casos, a capacidade vital dos pulmões é reduzida em 30%. Muitas vezes há manifestações de insuficiência cardíaca e respiratória. A troca gasosa no sangue é muito difícil.

As crianças muitas vezes se queixam de fadiga rápida e dor no peito.

Realização de diagnósticos

Este procedimento consiste em um complexo inteiro de diferentes estudos. Estes incluem: radiografia do pulmão, ECG e ecocardiografia. Com base nos resultados das manipulações acima, os especialistas podem estabelecer o grau de mudanças na atividade do coração e dos pulmões.

Características da terapia

Atualmente, está provado que o uso de métodos conservadores modernos na presença desta patologia é extremamente ineficaz.

Se a criança é diagnosticada com deformidade torácica severa, a operação de reconstrução contribui para a criação de condições normais para o funcionamento dos órgãos internos.

Esta é uma intervenção cirúrgica muito séria. Normalmente, a operação é planejada quando a criança já atingiu a idade de seis anos.

Se uma deformidade do tórax for detectada, os exercícios não contribuirão para a completa eliminação do paciente da patologia. Como regra, os seguintes são recomendados:

1. Oxigenação hiperbárica.
2. Fisioterapia.
3. Acupressão do peito.
4. Natação
5. Exercício terapêutico especial.
6. Ginástica Respiratória.

Todos os exercícios acima devem ser realizados. Isso é necessário para evitar a possível progressão da patologia.

Deformação de Kiel do peito

Em geral, essa patologia é causada pela presença de supercrescimento excessivo da cartilagem costal principal. Neste caso, o esterno do paciente sempre se projeta.

Isso se deve ao fato de que, via de regra, há uma proliferação de cartilagens de 5 a 7 costelas. Por esta razão, o peito toma a forma de uma quilha.

Na presença de tal patologia, um aumento em seu tamanho ântero-posterior freqüentemente ocorre. A criança cresce e a deformação se manifesta cada vez mais notavelmente. Existe um defeito cosmético visível.

1. Fadiga rápida.
2. Palpitação (na presença de esforço físico).
3. Falta de ar severa.

Se a criança tiver uma forte deformação do peito, então a intervenção cirúrgica é indicada quando houver irregularidades no funcionamento dos órgãos internos. Manipulações cirúrgicas não são indicadas para as crianças que ainda não atingiram a idade de cinco anos.

Diagnóstico e medidas terapêuticas

A deformidade da quilha é confirmada mesmo durante o exame inicial. O diagnóstico é feito por um cirurgião ortopédico. Em seguida, o paciente é submetido a exame radiológico. Assim, o tipo e extensão da patologia existente é determinada.

Depois disso, o especialista seleciona a terapia apropriada. Se o paciente tiver confirmado a deformidade do tórax, o tratamento não se limita apenas aos exercícios respiratórios e físicos. O fato é que muitas vezes eles não podem fornecer a correção necessária.

Esta patologia não é afetada pelo exercício terapêutico. No entanto, o peito pode ficar mais flexível graças à natação.

No que diz respeito à correção usando dispositivos ortopédicos modernos, é eficaz apenas em uma idade bastante precoce. Nos casos mais graves, os especialistas são forçados a recorrer a intervenções cirúrgicas.

A deformação em forma de quilha é significativamente diferente da forma de funil, que é muito mais séria. O primeiro não tem um efeito significativo no trabalho de todos os órgãos internos. O desenvolvimento da coluna das crianças também é geralmente estável.

Em alguns casos, há violações no funcionamento do coração. Quanto à correção cirúrgica moderna, ela é realizada somente se houver certas indicações cosméticas.

Patologias adquiridas

Na prática, diferentes casos de violações do desenvolvimento da área sob consideração são conhecidos. Um deles é o tórax enfisematoso. Trata-se de aumentar a leveza do tecido pulmonar.

Na presença desta patologia, a forma do peito muda gradualmente. Isto é devido ao fato de que a doença é acompanhada por um aumento nos pulmões. Há uma mudança no tamanho anteroposterior do tórax. Aumenta gradualmente.

O peito do paciente se torna uma forma arredondada.

Características da forma paralítica

Esta patologia, por via de regra, ocorre na presença de doenças da pleura e pulmões (crônico). Nesse caso, o órgão diminui. O mesmo acontece com o tamanho lateral e ântero-posterior do tórax.

Neste caso, há um afundamento dos espaços intercostais. Consequentemente, torna-se difícil para os pacientes respirarem. Escápula e clavícula também são claramente visíveis. Isto é devido ao fato de que sua localização em relação ao esterno e costelas varia.

A simetria dos movimentos é interrompida.

A forma navicular

Na maioria das vezes, esta patologia é observada em pacientes com uma doença rara. É sobre a siringomielia. Na presença desta doença, cavidades aparecem na medula espinhal.

Para patologia, uma mudança na composição dos ossos é característica. Isto é devido ao fato de que os sais de cálcio são lavados deles. Os ossos podem ficar deformados, à medida que se tornam menos rígidos.

A doença é acompanhada por recuo escafoide do tórax.

O tipo cifoescoliotico

Esta forma de deformação é devida a distúrbios da coluna vertebral. A doença pode ser uma consequência dos seguintes fenômenos:

1. Lesão
2. Escoliose.
3. Raquitismo
4. Tuberculose da coluna vertebral.
5. Intervenções cirúrgicas.

Objetivo da terapia ótima

A maioria dessas patologias adquiridas é consequência de doenças crônicas. Eles não representam uma ameaça para a vida dos pacientes.

Se um paciente tem deformidade congênita do tórax, o tratamento também pode ser bem sucedido. Neste caso, os métodos conservadores são ineficazes.

A intervenção cirúrgica é prescrita quando há anormalidades nos órgãos torácicos. Também pode ser mostrado se houver um defeito cosmético pronunciado.

Características de reconstrução

Durante o procedimento, as peças caídas são devolvidas aos seus lugares. Eles são fixados mecanicamente. Na presença de uma deformação de quilha, a cartilagem da costela é truncada. No caso desta patologia, as intervenções cirúrgicas são muito menos frequentes.

Agora também há novos métodos de tratamento. Na área que precisa de correção, um imã é implantado. O segundo é organizado de tal maneira que sua interação visa corrigir o defeito.

Alguns problemas cosméticos são mascarados com implantes de silicone sobre o local de deformação.

Fonte: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Baço do peito em uma criança: razões, tratamento, foto

A deformação das costelas, conhecida como peito afundado, peito afundado, peito de sapateiro, refere-se a doenças ortopédicas. Entre os profissionais é chamado funil deformidade torácica - VDGK, diferindo a deformação no peito quilha - KDGK.

Ocorre com uma freqüência de cerca de 1 a 300-400 crianças (3-4 vezes mais comum em meninos), raramente é perigoso para a vida.

Causas

Geralmente, o EDC ocorre em crianças grandeslesão ao nascimento, menos freqüentemente ocorre durante a gravidez ou ocorre após o parto.

É frequentemente associado com condrodisplasia - crescimento acelerado dos ossos em comprimento, perturbações na estrutura e metabolismo do colagénio (proteína tecidos conjuntivos), às vezes com doenças hereditárias (neurofibromatose, síndrome de Turner, síndrome de Morfan e outras).

Sinais e Sintomas

Crianças até um ano, muitas vezes não têm manifestações externas, eles são julgados com base em sintomas indiretos: dificuldade e respiração confusa, regurgitação e vômito depois de comer.

Mais tarde, ao olhar para o peito do bebêdent, muitas vezes assimetricamente curvo de uma só vez "marcante geralmente acompanhado por um físico frágil, uma barriga protuberante, palidez, fadiga rápida e falta de ar.

Para determinar a gravidade da doença, o método e a duração do tratamento requerem uma variedade de diagnósticos adicionais.

Mas, mesmo a deformação "cosmética" interfere no trabalho de todos os órgãos do tórax sob cargas de pico, dificultando a participação da criança em jogos ativos, e mais tarde - não permitindo a prática de atletismo e esportes de poder, estragando a postura e figura (stoop, flat peito).

Exercícios

Para aliviar a condição, desde o nascimento, um exercício de fisioterapia é necessário para desenvolver músculos respiratórios, inicialmente sob a supervisão de um médico, limitando a intensidade5-10 exercícios seguidos.

Mais tarde - jogos ativos envolvendo as mãos, natação, esqui, aeróbica, voleibol, bicicleta, exercícios com bastão de ginástica.

Quando e por que devo tratar

A idade habitual do tratamento é de dois períodos:de 3 a 6 e de 11 a 14 anos.

O atraso no tratamento leva a uma diminuição no volume dos pulmões, a um deslocamento do coração em espiral e a um deslocamento para a esquerda, aumento da pressão sobre órgãos vitais, bem como problemas secundários (doenças broncopulmonares, escoliose, anemia). Em casos graves, problemas fatais como aneurisma arterial ou ruptura aórtica são possíveis.

Tipos de tratamento, materiais e dispositivos

Cosméticos: introdução no dente do gel "macroline" ou implantação da placa de malha de polímero.

Não cirúrgico: "Tecnologia Penza" utilizando uma junta elástica sobreposta à área de deformação do peito e da tampa, sob o qual o vácuo é criado por um tempo (versões similares do sino a vácuo e do vácuo são conhecidas nos EUA e na UE). É mais eficaz na idade mais jovem (e mais jovem), e também na aplicação repetida.

Combinação de cirurgia com posterior toracoplastia:

• Toracoplastia por Gross- o fio ou linha é plantado diretamente abaixo do osso do esterno e, pondo em um espartilho exterior protraindo, puxa para ele o esterno; duração do tratamento - até 12 semanas.
• Toracoplastia para Marchev- Depois que o osso é cortado, o osso do esterno ou esterno, juntamente com os ossos em várias massas, são presos a um espartilho convexo externo com um fio lavenoso esticado.
• Toracoplastia por Plaexeychuk- utilização de uma extensa incisão em forma de T do esterno e do correspondente dispositivo de fixação externa em forma de T (espartilho), conectado com as costelas por um conjunto de raios pull-up; extrair 10-15 dias, o dispositivo é removido após 1 mês.
• Tecnologia Dnepropetrovsk- nas costelas fixar as placas de titânio ou quadros, anexando-lhes as cordas gradualmente apertadas com a ajuda de parafusos espartilho exterior; a duração do tratamento é de até 6 meses, os desfechos geralmente são seguros, mas requerem a mais rigorosa assepsia e anti-sépticos.
• Correção Magnetosurgica, nas costelas sob a pele, ímãs fixos fixos e no espartilho externo - ímãs emparelhados.

Intervenção cirúrgica, cerca de 50 maneiras.

Produzido como sem o uso de implantes (entre eles os métodos de Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas), e com implantes (entre Nasses tecnologia com a implantação de uma placa de aço dobrada em forma de C sob o osso do esterno, toracoplastia de pneus de metal e fixadores para Rehbein, uma placa de metal e suturas de nylon em Palta e Sulamaa, metal-titânio-condroplastia de uma placa de titânio de acordo com Timoshchenko).

Perspectivas

Abordagens para o tratamento de um tórax oco em uma criança, especialmente em termos de métodos e materiais cirúrgicos, são hoje em grande parte obsoletas.

O tratamento na Rússia e no Ocidente é freqüentemente determinado não tanto por indicações objetivas e oportunidades, quantas práticas em cada região e hospital, condições de mercado, demanda.

Partindo do princípio de que "a salvação do afogamento é obra do próprio afogamento os pais devem ser mais ativos, não esperando por "remédio" como tal, e pedindo ajuda a médicos, prontos para se encontrarem tratamento.

Parece que a "iniciativa" de médicos interessados ​​e pais entusiastas é especialmente necessária em termos de melhorar a base operacional técnica e material.

Provavelmente, as impressoras 3D modernas e os materiais biocompatíveis e biodegradáveis, como o PLA (ácido polilático), podem fazer um grande avanço neste negócio.

Fonte: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Como eles consertam um peito oco nos homens?

Peito afundandoÉ uma patologia congênita, registrada em% de todas as pessoas do planeta. Na medicina, esta condição é chamada deformação em forma de funil do peito (DVGK).

De forma leve, não representa um perigo para a saúde do homem e é apenas um defeito estético. Estirpe deformada pode levar à ruptura da função dos órgãos internos e à formação de complicações sérias.

Causas

Na maioria dos casos, a deformação em forma de funil do tórax é uma doença congênita. As causas exatas do defeito não são conhecidas.

O efeito da radiação ionizante, drogas e outros fatores que afetam o feto é assumido.

Uma quebra no material genético e a possibilidade de herdar a doença não são descartadas.

O raquitismo é uma das razões para o desenvolvimento do HDCP

O peito caído também tem outro nome - "peito de sapateiro". Uma deformação semelhante foi observada anteriormente em adolescentes - estudantes de um sapateiro.

Enquanto trabalhava, o menino foi forçado a manter os sapatos de modo que o calcanhar descansasse contra a parte inferior do esterno, o que inevitavelmente levava à deformação de ossos frágeis.

No mundo moderno, tal condição quase não é encontrada, e agora o peito afundado é registrado principalmente como uma malformação congênita.

Fatores que podem levar à deformação do tórax após o nascimento:

• raquitismo;
• osteomielite - inflamação purulenta do tecido ósseo;
• tuberculose de ossos;
• tumores;
• lesão.

DVMC é o defeito mais comum no desenvolvimento do peito (até 96%). Nos homens, a doença é mais comum do que nas mulheres (até 70% dos casos ocorrem em recém-nascidos).

Sintomas

Para suspeitar o defeito congênito de um tórax já é possível em uma sala de maternidade no momento da pesquisa do recém-nascido. Na junção do esterno com as costelas, há uma pequena deiscência dos ossos. Com o tempo, esse aprofundamento aumenta.

DVGK - malformação congênita, progredindo à medida que cresce

Sua deformação atinge seu pico por 3-5 anos, quando outras mudanças acompanhantes no esqueleto se tornam perceptíveis:

• cifose - curvatura da coluna vertebral na região torácica com curvatura das costas e possível formação de protuberâncias;
• cifoescoliose - a curvatura da coluna da direita para a esquerda é adicionada;
• queda do ombro;
• protrusão do abdome para a frente;
• hipotrofia (subdesenvolvimento) dos músculos respiratórios.

Após 5-6 anos, a progressão da doença diminui, no entanto, as alterações já existentes não desaparecem. Finalmente, a deformação é formada em direção à adolescência.

Existem três graus de gravidade da doença:

• 1 grau - aumento de peito até 2 cm;
• 2 graus - 2-4 cm;
• 3 grau - mais de 4 cm.

3 graus de gravidade da doença

Na prática clínica, vários tipos de HDR também são determinados, o que torna possível não apenas diagnosticar, mas também determinar as novas táticas de tratamento.

Complicações

Um peito caído não é apenas um defeito estético. A depressão dos ossos leva a um inevitável deslocamento dos órgãos internos, o que afeta negativamente o seu trabalho. O coração e os pulmões sofrem mais, o que leva ao aparecimento de tais condições:

• deslocamento do eixo do coração para a esquerda;
• compressão do coração e pulmões;
• diminuição da capacidade vital dos pulmões.

O deslocamento do coração leva a uma sobrecarga de suas divisões corretas, que no futuro podem causar insuficiência cardíaca.

Bastante muitas vezes os defeitos de válvula de coração adquiridos registram-se (normalmente o prolapso de válvula mitralny, mas as variantes são possíveis).

Todas as mudanças que ocorrem no órgão mais importante do corpo humano podem ser rastreadas até o ECG ou a ecocardiografia.

Deslocamento do coração pode levar à insuficiência cardíaca

O deslocamento dos pulmões leva a uma diminuição em sua capacidade vital. Existem problemas com a respiração, muitas vezes há falta de ar.

Na infância e adolescência, há um atraso no desenvolvimento físico, uma tendência a freqüentar resfriados.

Tal estado impede que o adolescente se adapte adequadamente à sociedade e cria dificuldades na vida adulta.

Nos homens jovens, juntamente com os sintomas já descritos, outras condições desagradáveis ​​também surgem:

• aumento da pressão arterial;
• arritmia;
• falta de ar;
• dor na coluna torácica e lombar;
• dor no coração.

Todos esses sintomas estão associados à compressão dos órgãos internos e indicam uma violação de seu funcionamento normal. Em casos graves, o peito afundado não é apenas um defeito cosmético, mas representa uma ameaça grave para a saúde e até mesmo a vida dos homens.

Diagnóstico

Raio X de tórax no CDPD

A detecção de patologia não é particularmente difícil, uma vez que o tórax oco é bem visto no exame inicial. Para esclarecer a gravidade e identificar a patologia concomitante, tais exames são realizados:

• Radiografia de tórax;
• tomografia computadorizada com desenho de costela 3D;
• Ressonância magnética

Todos esses estudos permitem não apenas avaliar a forma do tórax, mas também identificar as características da articulação das costelas, o estado da cartilagem, o grau de deformação e o deslocamento dos órgãos internos. Para avaliar a condição do coração, um ECG, ecocardiograma e outros testes são necessários.

Princípios da terapia

No tratamento de um baú oco, dois métodos são distinguidos:

Terapia conservadora

A deformação em forma de funil do peito não pode ser corrigida 100% por métodos conservadores.

Tudo o que o médico pode fazer é melhorar a condição do paciente, remover, na medida do possível, um defeito estético visível e facilitar o funcionamento dos órgãos.

Quanto menor o grau de deformação, maiores as chances de um desfecho favorável e a oportunidade de viver uma vida plena sem restrições significativas.

Métodos de tratamento conservador:

• massagem;
• Ginástica terapêutica;
• Ginástica respiratória para melhorar a função pulmonar;
• natação;
• vestindo órteses.

As órteses são dispositivos especiais pelos quais o tórax é fixado do lado de fora. Você precisa usar órteses por um longo tempo por muitos anos.

O efeito de tal terapia deve ser esperado apenas na infância e adolescência, até que os ossos sejam formados.

Em homens adultos, este método de tratamento não é aplicado.

O uso de órteses só é mostrado na infância e adolescência

O aspirador de vácuo é outra boa técnica para terapia conservadora. É usado em uma situação em que o peito é suficientemente móvel.

Na Rússia, esta técnica não é muito popular, mas está em demanda em clínicas na Europa.

Com pequenas deformações sem uma interrupção significativa da função do coração e dos pulmões, o Macrolane gel é usado para corrigi-lo. A droga é injetada no recuo, o que permite corrigir um defeito cosmético. O procedimento é bastante seguro e pode ser realizado em nível ambulatorial.

Tratamento cirúrgico

Indicação para a operação:

1. Violação da função dos órgãos internos (coração, pulmões) contra o fundo de deformação do tórax.
2. Patologia da coluna, associada à DVGK.
3. Indicações cosméticas.

A operação é realizada no caso em que a terapia conservadora não trouxe o efeito desejado ou foi imediatamente abandonada devido à grave deformidade do tórax.

Peito quebrado é cirurgicamente corrigido se a terapia não for eficaz

Existem vários tipos de tratamento cirúrgico:

1. Aplicação de implantes de silicone. Mostrado com leve deformação. Permite alcançar apenas melhora da aparência, não afeta o funcionamento dos órgãos internos.
2. Correção pelo método de Nass.
3. Operação usando o método Ravich.

O método Nass é um dos métodos mais populares de tratamento cirúrgico. O cirurgião faz duas incisões ao longo dos lados do peito.

Nas seções, é introduzido um videotorakoscópio - um dispositivo endoscópico, através do qual a operação é realizada e todas as ações do médico são monitoradas. Na primeira etapa, o cirurgião aplica placas de titânio.

A segunda etapa é realizada após 4 anos, e depois as placas são removidas e o peito é endireitado. Assim o paciente rapidamente bastante volta a uma vida habitual.

Restrições à atividade física não duram mais que 1 mês após cada estágio da operação. Durante o uso de placas, o paciente pode aumentar gradualmente a carga e após 6 meses, até mesmo esportes são permitidos.

O método de Ravich é similar à operação de Nass, mas aqui todas as manipulações são feitas através de uma grande incisão no peito. Depois de tal operação, a recuperação leva muito mais tempo. Nos últimos anos, os métodos minimamente invasivos receberam prioridade.

O tratamento cirúrgico de um tórax oco é recomendado para a adolescência.

Neste momento, os ossos ainda são flexíveis o suficiente, mas ao mesmo tempo os riscos dos efeitos da anestesia e da operação em si são menores que os das crianças pequenas.

Em crianças a correção cirúrgica passa-se só em indicações vitais.

Um adulto também pode ser oferecido cirurgia, se necessário.

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Fonte: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html