Doença de Osgood-Schlatter: sintomas e tratamento

Doença de Osgood-Schlatter

A osteocondropatia é uma categoria completa de doenças musculoesqueléticas que afetam certas áreas dos ossos tubulares longos.

Como regra geral, as partes do osso às quais os tendões do músculo se ligam são suscetíveis a doenças, elas ainda podem ser encontradas na literatura médica sob o nome de tuberosidade.

Osteochondropathy afeta principalmente crianças e adolescentes, em adultos esta patologia praticamente não é encontrada. Uma das osteocondropatias mais comuns é a doença de Osgood-Schlatter.

Qual é a essência da doença e suas causas?

Com o desenvolvimento deste tipo de osteocondropatia, a tuberosidade da tíbia é afetada. Para este lugar, um patch patelar está anexado. Em crianças e adolescentes, todos os ossos têm uma zona de crescimento, devido a que o osso cresce em comprimento.

Esta região está localizada entre as epífises (distal ou lateral) e diáfise, e é chamada de apófise. É nesse local que se localiza a tuberosidade da tíbia, que também sofre durante o desenvolvimento da doença de Osgood-Schlatter.

Com a doença de Osgood-Schlatter, a tuberosidade da tíbia sofre

Existem fatores anatômicos e fisiológicos predisponentes em crianças e adolescentes para o desenvolvimento desta patologia:

1. A zona de crescimento ósseo (apófise) tem um suprimento de sangue separado e, durante o período de crescimento intensivo da criança, os vasos sangüíneos ficam para trás em crescimento, ou seja, o tecido ósseo cresce mais rápido. Isso leva ao desenvolvimento de hipóxia tibial na região da tuberosidade, à falta de oxigênio e nutrientes, o que torna a estrutura desta formação óssea muito frágil e propensa a dano.
2. Se durante este período a criança se envolver activamente em alguns desportos ou estiver sujeita a outras sobrecargas físicas, os A localização da tuberosidade da tíbia está sujeita a microtraumatismo constante, o que provoca uma reação protetora específica organismo. Nesta área, a inflamação asséptica se desenvolve, e os processos de ossificação não são ativados até o final da tuberosidade formada. Devido a tais distúrbios, observa-se crescimento excessivo de tecido ósseo nesta zona, manifestado externamente pela formação do cone sob o joelho na criança. O processo pode ser unilateral, mas mais frequentemente a derrota é bilateral.

Fatores predisponentes

Como já mencionado, a doença de Osgood-Schlatter se desenvolve principalmente em crianças e adolescentes. Muito mais frequentemente, patologia é observada em crianças que estão ativamente envolvidas em esportes. Nos meninos, a osteocondropatia é mais comum que nas meninas.

Crianças que praticam esportes correm risco de desenvolver a doença de Osgood-Schlatter

O principal pico de morbidade é observado em crianças de 11 a 14 anos.

A doença é bastante comum e ocorre em cerca de 13% de todas as crianças envolvidas ativamente no esporte.

Também é importante notar que, entre esses adolescentes, a doença é debatida após o episódio de algum tipo de trauma, muitas vezes sem gravidade alguma.

Entre os principais fatores de risco para patologia estão os seguintes:

Aconselhamos que você leia:Higroma da articulação do joelho e seu tratamento

• Idade. A doença ocorre principalmente na infância, os pacientes adultos só podem observar manifestações residuais na forma de um tubérculo sob o joelho.
• Paul. Muito mais frequentemente os representantes do sexo masculino adoecem, mas a cada ano as diferenças de gênero são reduzidas, pois as meninas agora começam a se envolver em esportes similares junto com os meninos.
• Atividade física. A doença de Osgood-Schlatter tem 5 vezes mais chances de afetar pessoas que praticam esportes ativos.

Sintomas

Na maioria dos casos, a doença é completamente assintomática e tem um caráter benigno e é detectada acidentalmente - com um exame de raios-X em outra ocasião. Mas também existem situações clínicas em que a doença manifesta seus sintomas, o que causa muitos transtornos ao paciente.

Essa formação é imóvel e muito densa ao toque, pode haver um pequeno inchaço dos tecidos ao redor do inchaço. A cor da pele sobre a formação não é alterada, não há vermelhidão ou aumento da temperatura local, o que indica a natureza não infecciosa da formação sob a articulação do joelho.

Doença de Osgood-Schlatter

O segundo sinal de patologia é a síndrome da dor. A dor é caracterizada por um amplo intervalo de intensidade.

Por via de regra, a dor pode observar-se até que a criança deixe de crescer, e as suas zonas de crescimento de osso não fecham. Se a dor preocupa o adolescente, esta é a principal indicação para o tratamento ativo da osteocondropatia.

Consequências e possíveis complicações

Por via de regra, o curso da doença de Osgood-Schlatter é benigno e até 21-23 anos (durante este período todas as zonas de crescimento nos ossos finalmente se fecham) todos os sintomas patológicos desaparecem. Alguns pacientes podem ter um nódulo indolor sob o joelho que não afeta a função da articulação do joelho e do membro inferior como um todo.

Complicações da patologia são raras. Na maioria das vezes este é um defeito cosmético simples na forma de uma colisão sob o joelho.

Mas, em alguns casos, pode ocorrer fragmentação da tuberosidade da tíbia com separação de fragmentos ósseos e um remendo patelar.

Em tais casos, recorra ao tratamento cirúrgico e elimine o defeito.

A complicação mais frequente da doença é um defeito cosmético na forma de cones sob o joelho

Métodos Diagnósticos

Imagem de raios X de um paciente com doença de Osgood-Schlatter

Na maioria das vezes, o diagnóstico da doença não causa dificuldades. Com sintomas típicos da doença, a idade do paciente, na presença dos fatores de risco de patologia descritos acima, o diagnóstico pode ser estabelecido imediatamente após a criança ser examinada.

Para confirmar a doença de Osgood-Schlatter, é prescrita uma radiografia da articulação do joelho e dos ossos adjacentes na projeção lateral. Em tais imagens de raios X, você pode considerar claramente a osteocondropatia, a presença de fragmentação óssea, se ela estiver presente.

Em situações de diagnóstico mais severas, os métodos de pesquisa, como ressonância magnética e / ou tomografia computadorizada, são utilizados. Além disso, o exame ultra-sonográfico da articulação do joelho e dos tecidos moles adjacentes é realizado.

Todos os indicadores de laboratório para a doença estão dentro do limite de idade.

Imagem de ressonância magnética de um paciente com doença de Osgood-Schlatter

Tratamento

Por via de regra, a patologia pode ser bem tratada, tem um prognóstico favorável, mas o problema principal é duração da terapia (de 6 meses a 2 anos) ea necessidade de seguir recomendações sobre o regime de cargas. O tratamento pode ser conservador e cirúrgico.

Terapia conservadora

Este é o principal tipo de tratamento para este problema. O principal objetivo da terapia é parar a síndrome da dor, reduzir a intensidade da inflamação asséptica e proporcionar um processo normal de ossificação da tuberosidade da tíbia.

O principal método de terapia conservadora é um regime moderado de atividade física.

Durante o tratamento, é necessário interromper todos os esportes e outras atividades físicas excessivas.

É obrigatório o uso de vários produtos ortopédicos para a proteção da articulação do joelho - órteses, ataduras, bandagens elásticas, fixadores, ataduras patelares

A bandagem patelar é uma excelente solução para pacientes com doença de Osgood-Schlatter

Na terapia complexa prescreva e correção medicamentosa.

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No caso da dor, analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais são prescritos em doses etárias apropriadas.

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Além disso, todos os pacientes são mostrados preparações de cálcio, multivitaminas. O componente obrigatório da terapia conservadora é a fisioterapia. Os pacientes são atribuídos cursos:

• UHF,
• terapia magnética,
• fonoforese
• eletoforese
• terapia com laser,
• terapia de ondas de choque.

Além disso, todos os pacientes são mostrados exercícios terapêuticos e cursos de massagem.

Por via de regra, tal tratamento complexo traz resultados positivos depois de 3-6 meses, mas às vezes a terapia pode atrasar-se. No caso em que a terapia conservadora se mostrou ineficaz e a doença progride, suas complicações se desenvolvem, recorra à intervenção cirúrgica.

A terapia por ondas de choque permite eliminar a dor e eliminar as alterações inflamatórias na doença de Osgood-Schlatter

Tratamento cirúrgico

Indicações para a nomeação de cirurgia em pacientes com doença de Osgood-Schlatter são:

• curso a longo prazo de patologia e falta de eficiência de terapia conservadora (quando o curso de tratamento dura mais de 2 anos);
• a presença de síndrome de dor persistente, que não é eliminada por outros métodos de tratamento;
• se a fragmentação da tuberosidade da tíbia é observada com a ajuda da difração de raios-X e a separação de fragmentos ósseos individuais é observada;
• Se a idade da criança no momento do diagnóstico da doença é de 14 anos ou mais.

A operação em si é considerada tecnicamente descomplicada. O cirurgião remove todos os fragmentos ósseos separados e conduz o plástico dos tendões e ligamentos.

A reabilitação após o tratamento cirúrgico não é longa.

Após um curso de tratamento conservador, a criança pode novamente levar um estilo de vida ativo e se livrar completamente da doença.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Doença de Schlatter

Doença de Schlatter- Destruição asséptica da tuberosidade e do núcleo tibial, que ocorre no contexto de seu trauma crônico durante o período de intenso crescimento do esqueleto.

Clinicamente, a doença de Schlätter se manifesta por dores na parte inferior da articulação do joelho que surgem quando ela é dobrada (agachamento, caminhada, corrida) e inchaço na região da tuberosidade da tíbia.

A doença de Schlätter é diagnosticada com base em uma avaliação abrangente da história, exame, Radiografia e tomografia computadorizada da articulação do joelho, bem como densitometria local e pesquisa.

Na maioria dos casos, a doença de Schlätter é tratada com métodos conservadores: um regime motor poupador para articulação do joelho afetado, anti-inflamatórios, analgésicos, fisioterapia, Terapia de exercício, massagem.

A doença de Schläter foi descrita em 1906 por Osgood-Schlätter, cujo nome ela usa.

Outro nome para a doença, que também é usado em ortopedia clínica e traumatologia, reflete a essência dos processos que ocorrem durante a doença de Schläter e soa como "tuberosidade osteohondropatia do tibial ossos ".

A doença de Schlättter é observada durante o crescimento mais intenso dos ossos em crianças de 10 a 18 anos, com muito mais frequência em meninos. A doença pode ocorrer com a derrota de apenas um membro, mas é freqüentemente encontrada a doença de Schlätter com o processo patológico em ambas as pernas.

As causas da doença de Schlatter

Fatores desencadeantes no desenvolvimento da doença de Schlatter podem ser lesões diretas (lesão ligamentar do joelho articulações, fraturas da perna e patela, luxações) e microtração permanente do joelho durante as aulas esportes.

Estatísticas médicas indicam que a doença de Schläter aparece em quase 20% dos adolescentes ativamente envolvidos em esportes e apenas 5% das crianças que não lidam com a variedade.

Para esportes com um risco aumentado de desenvolver a doença de Schlätter incluem basquete, hóquei, vôlei, futebol, ginástica, balé, patinação artística. É o esporte que explica a ocorrência mais freqüente da doença de Schlätter nos meninos.

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O recente envolvimento nas seções de esportes das meninas levou a um estreitamento da lacuna de gênero no desenvolvimento da doença de Schlätter.

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Como resultado de sobrecargas, freqüentes microtraumas do joelho e tensão excessiva do ligamento patelar, ocorrendo em contrações do poderoso quadríceps femoral, distúrbio do fluxo sanguíneo ocorre na região da tuberosidade da tíbia ossos. Pequenas hemorragias, ruptura das fibras do ligamento patelar, inflamação asséptica na área dos sacos, alterações necróticas na tuberosidade da tíbia podem ser notadas.

A doença de Schlättter é caracterizada por um início gradual e pouco sintomático. Os pacientes, por via de regra, não unem a ocorrência da doença com uma ferida de joelho.

A doença de Schlättter geralmente começa com o aparecimento de dor não intensiva no joelho quando se dobra, agacha, sobe ou desce as escadas.

Há dores significativas na parte inferior do joelho, intensificando-se ao dobrar-se durante a corrida e a caminhada e cedendo ao repouso completo.

Pode haver ataques agudos de dor cortante localizados na parte anterior da articulação do joelho - na área onde o tendão patelar está preso à tuberosidade da tíbia. Na mesma área há inchaço da articulação do joelho.

A doença de Schlatter não é acompanhada por alterações no estado geral do paciente ou sintomas inflamatórios locais na forma de febre e vermelhidão no lugar de inchaço.

Ao examinar o joelho, observa-se o inchaço, suavizando os contornos da tuberosidade da tíbia.

A palpação na região da tuberosidade revela dor local e inchaço, que tem uma consistência elástica densa. Uma protuberância dura é palpável através do inchaço.

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Movimentos ativos na articulação do joelho causam sensações dolorosas de intensidade variável.

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A doença de Schlätter tem um curso crônico, às vezes um curso ondulado com um período marcado de exacerbação. A doença dura de 1 para 2 anos e muitas vezes leva à recuperação do paciente depois da terminação do crescimento de osso (aproximadamente com os 17-19 anos de idade).

Diagnóstico da doença de Schlatter

Estabelecer a doença de Schlätter permite uma combinação de sinais clínicos e uma localização típica de modificações patológicas. A idade e o sexo do paciente também são levados em conta.

No entanto, o fator decisivo no diagnóstico é um exame radiográfico, que para maior informatividade deve ser realizado em dinâmica. A radiografia da articulação do joelho é realizada em projeção reta e lateral.

Em alguns casos, um ultra-som adicional da articulação do joelho, ressonância magnética e tomografia computadorizada da articulação. A densitometria também é usada para obter dados sobre a estrutura do tecido ósseo.

No período inicial, a doença de Schlätter é caracterizada por uma radiografia do achatamento da tuberosidade mole tíbia e elevando a borda inferior do clareamento correspondente ao tecido adiposo localizado na parte anterior da articulação do joelho. Este último é devido ao aumento no volume da bolsa podnakollonnikovoy como resultado de sua inflamação asséptica. Alterações nos núcleos (ou núcleo) de ossificação da tuberosidade da tíbia no início da doença de Schlatter estão ausentes.

Com o passar do tempo, o deslocamento dos núcleos de ossificação para frente e para cima em uma quantidade de 2 a 5 mm é observado radiograficamente. A estrutura trabecular pouco clara dos núcleos e a irregularidade de seus contornos podem ser observadas. A reabsorção gradual de núcleos deslocados é possível.

Mas, mais frequentemente, eles se fundem com a parte principal do núcleo de ossificação com a formação de um conglomerado ósseo, cuja base é a tuberosidade. tíbia, e o ápice - uma protuberância em forma de espiga, bem visualizada na radiografia lateral e palpável na área da palpação tuberosidade.

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O diagnóstico diferencial da doença de Schlatter deve ser realizado com uma fratura da tíbia, sífilis, tuberculose, osteomielite e processos tumorais.

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Pacientes com doença de Schlatter geralmente são submetidos a tratamento ambulatorial conservador de cirurgião, traumatologista ou ortopedista.

Em primeiro lugar, é necessário excluir a atividade física e proporcionar o maior descanso possível à articulação afetada do joelho. Em casos graves, uma bandagem de fixação pode ser aplicada à articulação.

Amplamente utilizado também métodos de fisioterapia: terapia de lama, magnetoterapia, UHF, terapia de ondas de choque, tratamento de parafina, massagem de membros inferiores. Para restaurar as seções danificadas da tíbia, a eletroforese com cálcio é realizada.

Classes de exercícios de fisioterapia incluem um conjunto de exercícios destinados a alongar os músculos isquiotibiais e quadríceps da coxa.

O resultado é uma redução na tensão do ligamento patelar, que está ligado à tíbia.

Para estabilizar a articulação do joelho no complexo de tratamento também incluem exercícios que fortalecem os músculos do quadril. Após o tratamento da doença de Schlätter, a carga na articulação do joelho deve ser limitada.

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O paciente deve evitar pular, correr, ficar de joelhos, agachamentos. O emprego de esportes traumáticos é melhor substituído por mais economia, por exemplo, nadar na piscina.

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Com a destruição grave do tecido ósseo na região da cabeça da tíbia, o tratamento cirúrgico da doença de Schlätter é possível. A operação é remover focos necróticos e costurar um enxerto ósseo que fixe a tuberosidade da tíbia.

Prognóstico da doença de Schlatter

A maioria dos que sofrem da doença de Schlätter tem uma protuberância pineal de tuberosidade da tíbia, que não causa dor e não viola a função da articulação.

No entanto, complicações também podem ocorrer: mistura da patela, deformidades e osteoartrite da articulação do joelho, levando à síndrome de dor que surge constantemente quando o joelho dobrado é dobrado.

Às vezes, após a doença de Schlatter, os pacientes se queixam de dor ou dores na área da articulação do joelho que ocorrem quando o tempo muda.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Doença de Osgood Schlatter: tratamento em adolescentes e adultos

A doença de Osgood-Schlatter pertence a uma das patologias do sistema musculoesquelético.

Na literatura científica é chamado de osteocondropatia da tuberosidade da tíbia, durante a qual ocorre a necrose da apófise do tecido ósseo.

Na prática médica, a doença é comum entre adolescentes e adolescentes (11-17 anos), quando o corpo continua a desenvolver tecido ósseo (em adultos, praticamente ocorre).

Causas e fatores de risco

O principal motivodoenças sãoatividade física intensiva, que o corpo experimenta durante esportes longos e jogos ativos.

Nos adolescentes, os tecidos ósseos e cartilaginosos ainda são muito vulneráveis, por isso podem ser facilmente danificados durante o esforço físico excessivo, impacto ou queda acidental. Sobrecarga constante da área do joelho e seu trauma criam um terreno fértil para o desenvolvimento da doença.

Fatores de risco

• Paixão por esportes como futebol, hóquei, patinação artística, basquete, levantamento de peso, ginástica, vôlei, esqui alpino, kickboxing, tênis, curling outros. Além disso, pessoas que gostam de wrestling (sambo, judô) e danças profissionais também estão expostas.

• Diferenças sexuais Entre os homens jovens, a doença ocorre cerca de cinco vezes mais do que nas meninas. Isso ocorre porque os meninos são mais propensos a se envolver em esportes ativos nessa idade.
• Faixa etária de 11 a 17 anos.

Sintomas

A doença de Osgood-Schlatter manifesta-se pelos seguintes sintomas típicos:
• Sensações de dor na região do joelho localizadas no local onde a parte superior da tíbia se conecta ao tendão. As dores são de natureza crescente, intensificadas ao fazer exercícios físicos, ao subir as escadas, de cócoras, levantando-se da cama pela manhã.
• Inchaço e inchaço na área do joelho.
• Aparecimento do tubérculo (nódulo) sob o joelho na zona da tuberosidade da tíbia.

A doença é caracterizada pelo aparecimento de apenas sinais externos. Temperatura corporal, cor da pele, estado geral de saúde permanecem inalterados.

Métodos Diagnósticos

Por via de regra, o diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter não é difícil. Primeiro, o médico coleta uma anamnese detalhada: um exame é realizado, sinais externos e a natureza das queixas são avaliadas.

Atribuir métodos auxiliares de diagnóstico:

• Imagem de raio-x, com o qual você pode ver as mudanças no ponto de fixação do tendão da patela (tendão patelar). Com um processo de longa duração, a tuberosidade é visivelmente deformada e traços semelhantes a pincel são traçados. Se a imagem é macia, você pode observar um espessamento do ligamento.
• Estudo radioisótopo, avaliando a atividade metabólica dos tecidos e o estado do fluxo sanguíneo. A precisão do equipamento permite conhecer a localização do foco patológico.
• Às vezes, um ultra-som pode ser necessário, para diferenciar a doença de outras patologias semelhantes, para olhar para a condição dos tecidos internos, a presença de um processo inflamatório.
• Testes laboratoriais(sangue para fator reumatóide, bioquímica, exame de sangue geral) não são geralmente prescritos, mas podem ser necessários para excluir a natureza infecciosa do dano articular.

Tratamento

A doença de Osgood-Schlatter é bem tratável e caracterizada por um prognóstico favorável. A duração e o modo da terapia são selecionados pelo médico individualmente para cada caso individual.

A principal condição para a rápida cicatrização do tecido é a exclusão de qualquer atividade física. Depois da recuperação, o paciente poderá voltar a esportes desenvolvidos, passatempos prediletos e estilo de vida ativo.

Métodos de tratamento

Com fluxo fácil e boa recuperação dos tecidos, apenas medicamentos locais são necessários.

Em caso de danos mais graves, os pacientes recebem prescrição de fisioterapia, laserterapia e (extremamente raramente) intervenção cirúrgica.

Medicamentos

• De medicamentos, o paciente é prescrito medicamentos para aliviar a condição e remover a dor. Exibem boas meios externos analgésicas (gel Fastum, Finalgon, sIndometatsinom pomada Alora e outros).
• Para parar o processo inflamatório, o ibuprofeno ou o diclofenaco podem ser usados.
• Para fortalecer o corpo, complexos vitamínico-minerais são recomendados. Um bom resultado é a recepção de preparações de cálcio (1500 mg por dia), vitaminas E e grupo B.

Imobilização da articulação
Consiste na aplicação de um revestimento especial, um fixador ou uma bandagem na área do joelho.

Mesmo a fixação simples com uma atadura elástica reduz a carga no joelho e nos tecidos adjacentes, para que o processo de cicatrização ocorra mais rapidamente.

Fixadores especialmente projetados aliviam o inchaço, inchaço, aliviam a dor.

Fisioterapia

Os procedimentos fisioterapêuticos têm um bom efeito terapêutico, mas sua duração deve ser de pelo menos 3-4 meses. O médico seleciona o tipo de procedimento individualmente, guiado pelo estudo do quadro radiográfico.

• Para o primeiro grupo radiológico, um curso de UHF e magnetoterapia pode ser recomendado.
• Para o segundo grupo, eletroforese com solução a 2% de medicamento para gelo, sobrepondo-se à região L3-L4, que é posteriormente substituída por eletroforese de cloreto de cálcio e ácido nicotínico.
• Para o terceiro grupo - eletroforese com iodo potássio e aminofilina, e depois com cloreto de cálcio e ácido nicotínico.

• Terapia MagnéticaMerece atenção especial. Na fisioterapia moderna - esta é uma das áreas mais recentes, caracterizada por alta eficiência (cerca de 60-70%) e facilidade de uso. Sua ação é baseada na influência de campos magnéticos de baixa freqüência na área afetada. O método pode ser usado como um tratamento alternativo, quando outros métodos não trouxeram o resultado desejado.

• Terapia por ondas de choque (UVT)Consiste na ação de ondas de choque de diferentes graus de energia, que são obtidas por radiação eletromagnética ou pneumaticamente. Quando a região da articulação do joelho e os tecidos adjacentes são afetados, as ondas focalizadas são mais usadas, capazes de penetrar profundamente nos tecidos e aliviar a inflamação. A chegada de ondas no tecido é regulada por bicos especiais.

• Terapia a laser (terapia quântica)Um método relativamente jovem, amplamente utilizado na fisioterapia, embora tenha sido descoberto nos anos sessenta do século passado. Assume o uso de radiação laser de baixa intensidade na região do tecido afetado. Este efeito permite dilatar os vasos sanguíneos, aliviar a inflamação, promover uma melhor cicatrização do tecido e aliviar a dor.

Intervenção operativa
Para o tratamento da doença de Osgood-Schlatter, a cirurgia é extremamente rara e apenas com certas indicações médicas:

• Com graves danos à área do joelho, quando uma imagem radiológica revela uma notável separação dos fragmentos ósseos da tíbia.
• Com o longo curso da doença, quando outros métodos conservadores não trouxeram o resultado adequado.
• A intervenção cirúrgica deve ser indicada somente após a criança atingir a idade de catorze anos. Apenas alguns casos clínicos podem ser uma exceção a essa regra.

Após a operação, os pacientes são prescritos em repouso e tratamento conservador, consistindo em tomar medicamentos, aplicar pomadas e fisioterapia.

Prevenção

A melhor prevenção da patologia é a observância da cautela no exercício esportivo. Deve ser lembrado que, durante um período de intenso crescimento, o organismo jovem é muito vulnerável até mesmo a lesões menores, que podem se tornar um solo fértil para o desenvolvimento da doença.

Complicações

Eles são extremamente raros. Às vezes, há uma dor prolongada (crônica) na região da articulação do joelho e um inchaço persistente dos tecidos. Estes sintomas são facilmente eliminados por compressas frias e pela ingestão de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Eles vão levar esta doença ao exército?

Doença de Osgood-Schlatternão é uma base para isenção total do projecto de serviço militar.

Aos 17-18 anos (quando chega a idade do recruta), a doença é extremamente rara.

Se, no momento do recrutamento, ocorrer, um jovem pode receber uma pausa temporária (por 6-12 meses) até que os tecidos estejam completamente curados.

A patologia considerada na prática médica não é incomum em absoluto.

O mais importante é prestar atenção aos sintomas a tempo e iniciar a terapia restaurativa a tempo.

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Fonte: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Doença de Osgood Schlatter

A doença de Osgood Schlatter é uma doença caracterizada pela destruição da tuberosidade e do núcleo tibial.

Há tal patologia no contexto do seu trauma constante no período do crescimento intensivo do esqueleto.

Porque esta doença afeta crianças e adolescentes com idade entre 10 e 18 anos, especialmente aqueles que praticam esportes ativos.

A doença de Osgood Schlatter aparece na área logo abaixo da patela de um cone dolorido. Na maioria dos casos, a patologia se auto-destruirá sem intervenção médica, assim que o crescimento do tecido ósseo cessar.

Mas mesmo que o tratamento seja necessário, a recuperação é quase cem por cento.

Raramente permanece uma deformação residual semelhante a um cone, que requer tratamento adicional, uma vez que é possível desenvolver complicações como:

• Restrição de movimento do joelho;
• Hipotrofia dos músculos do membro afetado;
• Imobilização completa do pé.

Causas da doença

Fatores desencadeantes (trigger) no desenvolvimento da doença podem ser como lesões diretas (luxações, fraturas patelares e caninos, lesões nos ligamentos do joelho) e microtraumas periódicos, mesmo não graves, do joelho na sala de aula esportes.

A razão está nos ossos tubulares, que contêm hormônios de crescimento. Eles consistem inteiramente de tecido cartilaginoso. E como sua força é mínima, é facilmente danificada, que se manifesta por sensações dolorosas na área do joelho e edema.

Em alguns casos, as cargas levam à ruptura dos tendões - também é um "provocador" para o desenvolvimento da doença de Osgood Schlatter. Ao mesmo tempo, o organismo em crescimento, como regra, tenta lidar com esse problema por conta própria - ele acumula tecido ósseo para fechar o defeito formado.

Como resultado desse acúmulo, um cone é formado.

Segundo a estatística médica, a doença de Osgood Schlatter ocorre em cerca de 20% dos adolescentes ativamente engajados em exercícios físicos e em apenas 5% das crianças que não praticam esportes.

O grupo de risco inclui pessoas que são dependentes de:

• Ginástica;
• Futebol;
• Basquete;
• Hóquei
• Voleibol;
• Balé;
• Patinação artística;
• Halterofilismo

Não faz muito tempo acreditava-se que os meninos estivessem doentes 5 vezes mais do que as meninas. No entanto, nos últimos anos, tem havido uma participação mais ativa de meninas em seções esportivas, o que levou a uma quebra na proporção de morbidade entre os sexos.

Sintomas da doença de Osgood Schlatter

Os primeiros sinais da doença são:

• Sensações desagradáveis ​​ou dolorosas no joelho durante a caminhada e agachamento, às vezes até durante o repouso;
• Dor no joelho que ocorre durante o esforço físico;
• Tumor e / ou inchaço no joelho:
• Sintomas de dor local na parte inferior do joelho.

Todos esses sintomas são um sério motivo para visitar um médico.

Vale a pena notar que, por um longo período de tempo, apenas a dor na articulação do joelho pode ser perturbada durante o exercício, e não haverá outros sintomas.

Diagnóstico da doença de Osgood Schlatter

Esta doença é estabelecida com base em um conjunto de sinais clínicos e queixas do paciente, levando em conta sua idade, sexo e estilo de vida.

Para confirmar o diagnóstico, é prescrito um exame radiográfico da articulação do joelho.

Em alguns casos, exames adicionais de RM, TC e ultrassonografia da articulação do joelho são necessários.

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Dados sobre a estrutura e densidade mineral do tecido ósseo são obtidos usando densitometria.

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Para eliminar a natureza infecciosa dos danos nas articulações, são realizados testes laboratoriais: um exame de sangue clínico, PCR, bem como um exame de sangue para fator reumatóide e proteína C-reativa.

Tratamento da doença de Osgood Schlatter

A doença é tratada por três métodos:

• Medicado;
• Fisioterapêutico;
• Cirúrgico.

A primeira condição no tratamento da doença de Osgood Schlatter é a exclusão do esforço físico e garantir o maior descanso possível da articulação afetada, até a aplicação de uma bandagem fixadora ou um curativo.

Como terapia medicamentosa, são prescritos medicamentos antiinflamatórios e anestésicos, além de cálcio, vitamina E e vitaminas do complexo B.

Todos os pacientes são recomendados para exercícios terapêuticos - inclui um conjunto de exercícios alongamento do quadríceps femoral e isquiotibiais, como resultado do qual a tensão do ligamento é reduzida patela. Para estabilizar o joelho, exercícios especiais são realizados para fortalecer os músculos do quadril.

Após o tratamento fisioterapêutico, todos os pacientes devem limitar temporariamente a carga na articulação do joelho: evite correr, pular, agachar, ajoelhar. Os esportes traumáticos são recomendados para serem substituídos por mais poupadores, por exemplo, nadar na piscina.

O método cirúrgico do tratamento da doença de Osgood Schlatter aplica-se só em casos extremos, se:

• a doença já dura há muito tempo;
• o tratamento conservador foi ineficaz;
• existe uma demarcação completa dos fragmentos ósseos da apófise subjacente.

A cirurgia para a doença de Schlatter envolve a remoção de focos necróticos e o revestimento do enxerto ósseo para fixar a tuberosidade da tíbia.

Fonte: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Doença de Osgood-Schlatter: sintomas e tratamento

A doença de Osgood-Schlatter na medicina foi chamada "necrose da tuberosidade da tíbia". Na borda do osso, há zonas de crescimento, consistindo de tecido cartilaginoso, que não se distingue pela força. Danos ao tecido causam inchaço e dor.

A doença é desagradável na medida em que restringe o movimento na articulação do joelho, causa dor durante o esforço físico, um nódulo aparece sob o joelho.

Caracterizado por uma violação da circulação sanguínea na articulação do joelho, que pode resultar na destruição do núcleo do osso e inflamação da tíbia.

No IBC-10, a doença recebe o código M92.5, que pertence ao grupo da cronropatia.

Em quem se encontra?

Principalmente, adolescentes, a maioria do sexo masculino, que estão na puberdade, com idades entre 11 e 19 anos, estão envolvidos em esportes, balé e outras atividades físicas pesadas.

Esta é uma anomalia na adolescência causada pela destruição do tecido ósseo. Conforme você cresce, a doença geralmente passa por si mesma.

Em casos complexos com síndrome de dor severa, o tratamento é prescrito, até a intervenção cirúrgica.

Às vezes os adultos que praticam esportes às vezes adoecem, especialmente aos 23 anos.

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Eles também podem desenvolver a doença de Osgood-Schlatter como resultado de lesão no joelho, luxação, entorse.

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Em crianças com menos de 10 anos de idade é raro, e pode ser causado por uma lesão no joelho, ou hiperatividade, em que a criança dá uma carga forte sobre os tendões e tecido cartilaginoso.

Eles estão levando o exército com a doença de Osgood-Schlatter? Tudo depende do grau de dano nas juntas.

Isenção de conscrição pode ser obtida por homens, se um médico ortopedista-traumatologista testemunhou uma violação significativa da função da articulação: a limitação da mobilidade e a presença da síndrome da dor.

Muitas vezes, os adolescentes com doença de Osgood-Schlatter conseguem se livrar de todos os sintomas antes da idade de recrutamento e são reconhecidos como aptos para o serviço. Conscritos com confirmação de necrose óssea são liberados.

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Sintomas

As principais manifestações da doença:

• dor e inchaço sob o joelho na frente;
• dor durante a caminhada, flexão do joelho, agachamentos, saltos e depois de correr;
• movimento limitado da articulação;
• perda de massa muscular, caracterizada pela mobilidade excessiva da articulação.

Se um adolescente tem dores frequentes sob a articulação do joelho, se houver um histórico de trauma, até mesmo um leve inchaço é observado visualmente, um apelo urgente a um especialista em trauma ortopédico é necessário.

Causas

Na adolescência, quando ocorre o crescimento ósseo, o esforço físico excessivo, com declives acentuados, agachamentos, levantamento de peso, saltos, pode levar ao desenvolvimento da doença de Osgood-Schlatter. O problema também pode ser agravado por:

• doença infecciosa do joelho;
• traumatismo sofrido;
• doença óssea inflamatória.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico correto, um ortopedista examina a área do problema, avalia os sentimentos do paciente, obtém informações sobre doenças infecciosas, lesões sofridas, medicamentos tomados, sinais corporais anteriores, doenças genéticas. Para esclarecer o diagnóstico também é utilizado:

• raio-x do joelho;
• ultrassonografia;
• exploração de radioisótopos;
• tomografia computadorizada.

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Tratamento

Como regra geral, a doença é tratada com sucesso se a duração da terapia for observada (6 a 12 meses) e o regime de exercícios físicos for rigorosamente aplicado. Os métodos de tratamento neste caso incluem:

Tratamento conservador

O resto máximo, a recusa de atividades físicas, a tomada de complexos de vitamina, cálcio em doses prescritas, medicação nos resultados do exame por um ortopedista mostra-se. E também:

1. Banhos de lama.
2. Pomadas anti-inflamatórias.
3. Analgésicos
4. Tratamento de sanatório.
5. Fixação de um joelho com uma bandagem com uma almofada ou bandagem apertada.

Fisioterapia

Os procedimentos necessários para a doença de Osgood-Schlatter são prescritos dependendo do padrão radiológico. Estes podem incluir:

1. eletroforese;
2. massagem;
3. Treinamento físico terapêutico, incluindo exercícios de alongamento de tendões;
4. UHF;
5. fonoforese;
6. terapia magnética;
7. terapia de ondas de choque;
8. terapia com laser.

Tratamento cirúrgico

Se o processo de tratamento com métodos conservadores não produzir os resultados desejados, a patologia for muito longa ou a idade do paciente for superior a 14 anos, a intervenção cirúrgica é indicada. Após a operação, é necessário realizar um curso de reabilitação, durante o mês, utilizando atadura de pressão, adesão às recomendações para tratamento medicamentoso e fisioterapêutico.

Importante! O tratamento restaurador deve durar de 3 a 6 meses para atingir um resultado duradouro. Você pode começar atividades esportivas em seis meses.

Prevenção

Ao praticar esportes, você precisa:

• nutrição adequada;
• ausência de cargas pesadas nas articulações;
• antes da carga esportiva, um aquecimento completo dos músculos, aquecimento das articulações;
• alternância de cargas e períodos de descanso;
• proteção do joelho;

Nos primeiros sintomas descritos acima, recomenda-se uma referência imediata ao ortopedista. O cumprimento dessas condições ajudará a evitar a doença de Osgood-Schlatter e outros problemas nas articulações.

Complicações possíveis

Muitas vezes a doença é quase assintomática, o adolescente não consulta um médico. Como conseqüência, complicações são possíveis:

1. Aquisição de uma forma crônica da doença, em que a dor é sentida constantemente.
2. A aparência de uma colisão sob o joelho, inicialmente não é grande.
3. Inchaço da articulação do joelho.
4. A destruição da articulação.
5. Atrofia muscular

A doença de Osgood-Schlatter não é de natureza infecciosa, não é transmitida de outra pessoa, é tratada simplesmente, mas por um longo tempo. Com acesso oportuno a um ortopedista, o tratamento será eficaz, se negligenciado, pode levar a muitas conseqüências negativas.

Fonte: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie