Dor no abdome

Quando um adulto ou uma criança reclama que o estômago está doendo, isso é alarmante com sua interpretação e manifestação versátil. Por um lado - o sintoma pode causar um excesso de comida normal, o modo de falha de energia, a tensão nervosa, por outro - é um componente importante da síndrome de dor abdominal e está incluído na pluralidade de doenças internas, desordens intestinais de inervação e função motora.

O mecanismo da formação de dor abdominal

Todos os órgãos internos localizados na cavidade abdominal e espaço retroperitoneal, inervação combinado dos gânglios simpáticos da coluna lombo-sacra, errantes e os nervos esplâncnicos e seus ramos.

Estes centros nervosos recebendo sinais a partir do estômago espástica, intestino, bexiga esticado ou encurtado e ureter, com cápsulas aumentados devido ao edema ou fígado tecido denso abafado, baço, rim, órgãos genitais internos inflamados.

Nas fibras da medula espinal, a informação entra nos dolorosos centros da cabeça. Aqui nos grãos especiais a avaliação da "informação" ocorre, um comando é dado a todos os sistemas para assegurar a autoproteção.

Às vezes, a "decisão" razão desproporcional si exagero se torna um fator na patologia da inflamação auto-imune do fígado, rim (hepatite, glomerulonefrite). Aqui há uma interrupção da função reguladora.

Por que é difícil identificar a causa?

A dificuldade de descobrir a principal razão pela qual o estômago dói é devido à possibilidade de espalhar um sinal intenso para as zonas vizinhas do canal vertebral. Isso significa que os impulsos dolorosos, por exemplo, dos órgãos digestivos, serão percebidos por uma pessoa como sinais de patologia nas costas, coluna, vestindo uma natureza difusa.

Variedades de manifestações de dor foram estudadas durante séculos. Os médicos usam sintomas que são nomeados após o autor ao examinar o paciente. Seu valor diagnóstico é confirmado não por uma geração de médicos.

Distinguir a origem da dor na área abdominal não é fácil, mesmo para um médico experiente. Ajude métodos de pesquisa, obtendo dados adicionais. Há casos que são diagnosticados apenas durante a operação.

Valor diagnóstico da localização da dor

Na medicina, a divisão do abdome em zonas é aceita. Todos podem ficar doentes sob certas condições de derrota. Como os pacientes raramente estão familiarizados com a terminologia, eles são solicitados a se mostrar onde o estômago está doendo.

A pesquisa da pessoa adulta permite estabelecer um lugar das dores mais intensivas em um estômago, caráter de sensações, irradiação possível (distribuição)

Dor na parte superior do abdômen

A dor pode ser localizada à direita ou à esquerda. Lado direito - são características para doenças do fígado, cabeça do pâncreas, vesícula biliar e vias, duodeno, rim direito, curvatura do cólon:

• para os ductos biliares (inflamação, cálculos) e a bexiga é tipicamente disseminada para o ombro direito, sensibilidade na região supraclavicular à direita;
• lesão ulcerativa do duodeno, bulbitis, duodenite, inchaço da cabeça do pâncreas irradiação para a coluna vertebral, de volta, ter um personagem shingling;
• com urolitíase dos rins, a dor cobre metade do abdômen, cintura, dá na virilha, testículos nos homens.

Do lado esquerdo - causada por doenças do estômago, o baço, o corpo e cauda do pâncreas, rim esquerdo, ângulo esplénico do cólon, existe uma hérnia da abertura do diafragma, em que o esófago.

Subjacente - sob o processo xifóide do esterno, a dor é muitas vezes caracterizada como "sucção na boca de um estômago". Este é o lugar da projeção do estômago na parede abdominal. A dor no abdômen ao redor do epigástrio é um sinal comum de gastrite, úlceras do estômago, tumores.

A dor alta, mas intensa, após a ingestão é acompanhada por doença do refluxo gastroesofágico, cardiospasm

Pode esticar a dor com doenças não relacionadas ao sistema digestivo? Tais manifestações são atribuídas a sintomas falsos. Com eles existem médicos de diferentes especialidades. Portanto, para evitar uma conclusão errônea, você precisa examinar o paciente completamente, e não apenas o estômago.

dor abdominal na zona superior causada por inflamação da pleura, pneumonia lobar, enfarte do miocárdio, endocardite infecciosa e pericardite, lesões da coluna lombar.

Dor abdominal inferior

Dor no lado direito - acompanha apendicite, inflamação de parte do íleo, cólon ascendente e cego (por exemplo, com doença de Crohn), rim direito, genitália interna.
A localização do lado esquerdo é típica para a manifestação de lesões do órgão transversal, sigmóide, reto (câncer colorretal), rim esquerdo, órgãos genitais.

No lugar da dor, nem sempre é possível estabelecer um órgão afetado. Com a peritonite, a dor se espalha primeiro sem uma localização clara e, em seguida, concentra-se na área de um determinado órgão. Se a perfuração da úlcera faz com que o conteúdo do estômago vaze para o peritônio, a dor pode permanecer local na região ileal direita e mimetizar apendicite aguda.

Para um ataque de apendicite, o início é caracterizado por dor no epigástrio, acima do umbigo, após algumas horas a transição para a região ilíaca à direita com uma sensação de pulsação

Tipos

De acordo com o mecanismo de educação e a clínica, vários tipos de dor abdominal são distinguidos. Espástica - é causada nos órgãos ocos devido a espasmos da camada muscular. Possível em doenças do estômago (gastrite com alta acidez, úlcera), intestinos, vesícula biliar, surgem no contexto do movimento da pedra ao longo dos ductos biliares, ureter.

Eles sempre aparecem como dores repentinas, fortes e fortes no abdômen. Os pacientes os chamam de "cortar", "atirar" e definir como cólica intestinal. As causas da dor no abdome do tipo espástico ao longo do intestino podem estar associadas à intoxicação por chumbo, a precomatose em pacientes com diabetes mellitus, porfiria.

Distensão - difere do supercrescimento espástico das paredes do órgão oco. Observado com excessos banais, estreitamento da seção pilórica no estômago, estagnação da urina na bexiga, bile nas pedras, atonia intestinal, peristaltismo prejudicado.

Provocado por obstáculos mecânicos (pedra, obstrução fecal, tumor crescente), efeito de compressão dos gânglios linfáticos aumentados. Os pacientes são caracterizados como dores contundentes, dor, "sensação de peso".

Peritoneal - são causados ​​pelas terminações receptoras das folhas peritoneais. Na verdade, a peritonite explica por que o abdômen está muito dolorido. Eles são observados em processos destrutivos agudos (úlcera perfurada, cárie dentária, ruptura de um abscesso ou cisto equinocócico, tromboembolismo de vasos mesentéricos, rins, baço). Os pacientes queixam-se de que o abdômen está muito dolorido, referem-se a essas manifestações para "punhalar" as dores.

As doenças inflamatórias dos órgãos internos do abdome são acompanhadas por inchaço do parênquima, alongamento da cápsula (o que não acontece com doenças do estômago e intestinos). Portanto, para revelar por que o estômago dói com a exacerbação de hepatite, pancreatite, nefrite, possivelmente usando métodos instrumentais, corrigindo o aumento de tamanho.

Um estudo conduzido pelo Google mostrou que as solicitações dos usuários da Internet para o tópico "dor" em geral e "dor abdominal" em particular aumentaram significativamente. Em ¼ de casos, os pedidos são claramente formulados sobre as causas, sintomas e métodos de tratamento. Neste caso, a dor é mais frequentemente perturbada, descrita como "dor, puxão, costura".

Significado dos sintomas concomitantes

Para esclarecer a doença deve levar em conta, além da localização, tais características de dor como prevalência, comunicação com a ingestão de alimentos, intensidade, duração. Para descobrir por que o estômago dói, a descrição de sintomas adicionais ajuda.

A primeira etapa do exame diagnóstico é a palpação do abdome

Além da dor, os pacientes estão preocupados com:

• vômito;
• náusea;
• azia;
• constipação e diarréia;
• eructação;
• dificuldade em urinar;
• inchaço;
• rezi com micção;
• falsos desejos de defecar;
• sensibilidade prejudicada nos membros;
• ciclo de menstruação em meninas;
• descarga da vagina ou uretra.

Diagnóstico diferencial

Toda doença que causou dor tem seus sintomas típicos. Inflamação da vesícula biliar (colecistite) - causa dor intensa no hipocôndrio à direita. Possível irradiação no ombro direito, clavícula, abdome. A temperatura do corpo aumenta. O paciente é perturbado por vômito com bile.

O abdome com palpação é macio, dolorosamente agudo na área da bexiga. Com colecistite calculosa, uma formação circular tensa pode ser palpada. Característica da ocorrência de icterícia mecânica, descoloração fecal.

Um ataque de colelitíase é acompanhado por dor intensa com irradiação na região lombar, no lado direito do abdome, vômitos. A patologia da vesícula biliar ocorre frequentemente após alimentos gordurosos e fritos, ingestão de álcool.

A gastrite é um grande grupo de patologias do estômago que ocorre devido à infecção por Helicobacter pylori, interrupção da regulação da digestão, mecanismos auto-imunes, exposição a substâncias tóxicas e produtos de baixa qualidade.

A dor é mais frequentemente localizada no epigástrio, espalhando-se no intestino. As formas agudas manifestam-se pela síndrome de dor intensa, náusea, vômito azedo, arroto, azia. Com um curso crônico de dor, um tipo precoce, perda de apetite, perda de peso.

O refluxo que lança bile no duodeno e no estômago causa gastrite biliar. Ele freqüentemente acompanha colecistite, é visto como uma complicação. As dores mudam para a zona central, tornam-se dependentes de qualquer alimento áspero, no vômito das impurezas biliares.

Úlcera péptica - a localização no estômago provoca dor depois de comer no epigástrio, por causa disso a pessoa não come, e depois perde o apetite, do vômito a dor se intensifica, possíveis misturas de sangue no vômito.

A úlcera duodenal causa dor tardia e "faminta", freqüentemente se espalhando pelas costas, pela coluna vertebral. Da mesma forma continua bulbo, duodenite. Ao contrário das úlceras gástricas, os pacientes não perdem o apetite e o peso.

A dor na zona do umbigo provoca inflamação do intestino (enterite, enterocolite, doença de Crohn). Na maioria das vezes acompanhada de intoxicação alimentar, doenças infecciosas (disenteria, salmonelose, cólera). A doença se manifesta por intoxicação grave, diarréia, sinais de desidratação (perda de líquido), uma queda na pressão arterial.

Pancreatite - se une em caso de distúrbios digestivos crônicos, pode ser uma doença importante. As dores ocupam todo o andar superior do abdome, "cingem" o corpo do paciente. Diarréia freqüente típica com a liberação de fezes, coberta com filme gorduroso.

Na velhice, com um processo aterosclerótico pronunciado, a dor pulsátil no abdome é causada por um aneurisma da aorta abdominal. Epicentro está localizado acima do umbigo na linha média, irradiação em todo o abdômen, no escroto e lábios.

O ataque dura de vários minutos a 5-6 horas. Ocorre após o jantar ou à noite. Um grande aneurisma comprime o intestino, o estômago, o rim, as raízes da coluna vertebral e a veia cava inferior. Há paresia e paralisia.

Com a palpação, a formação pulsando em todas as direções é revelada. Em tais casos, para remover a dor no abdômen pelos meios usuais, que são usados ​​no tratamento de órgãos digestivos, é impossível. O aneurisma dissecante é caracterizado por uma dor repentina e cortante em todo o abdome com irradiação nas pernas, falta de ar, estado de choque.

A dor à direita na região ilíaca do abdome é considerada um sinal de inflamação do apêndice. Nesta zona, "desce" em meio um caso durante 5-6 horas e começa no epigastriya. Gradualmente, a intensidade aumenta, sinais de intoxicação se intensificam. A temperatura aumenta, o vômito é repetido. Ganho característico em posição no lado esquerdo.

A dor dos tumores intestinais depende da localização

Maior atenção requer dor no lado esquerdo do abdômen. A zona do cólon descendente, sigmoide e direta, é mais suscetível a processos malignos (transformação em tumor maligno). É aqui que a localização do câncer colorretal está localizada.

A dor se espalha para o umbigo e abdome inferior. Torne-se intenso no estágio grave da doença. Muito tempo escondido sob os sinais de colite. Os sintomas iniciais (constipação, aumento da formação de gases) são frequentemente negligenciados.

Pielonefrite, cistite, urolitíase pode causar dor severa no abdômen, parte inferior das costas. Geralmente unilateral. Acompanhado de cortes com micção, urgência rápida, aumento da temperatura. Um ataque de urolitíase está associado ao estresse físico, sacudindo no transporte. Pode ser removido por você mesmo após a pedra ter partido. Na urina, o sangue aparece.

A associação de dor abdominal com doenças genitais

Abaixo do estômago e na pequena pélvis estão os órgãos genitais internos de mulheres e homens. A diferença principal de doenças do sistema digestivo - a falta da conexão com a qualidade e o tempo da comida. Portanto, na escolha do que fazer se o estômago dói, o principal é que não é comida de dieta, mas um recurso oportuno para um ginecologista, urologista e andrologista.

Dor no baixo-ventre, na área acima do púbico nas mulheres, é mais frequentemente um sinal de doenças ginecológicas. Tem um caráter diferente: agudo, puxando, doendo. É acompanhado de fraqueza, secreções da vagina. "Rasgando" a dor ocorre com a inflamação dos apêndices, a temperatura sobe.

Se a dor é aguda e aumenta gradualmente, aumenta com o movimento, então uma ruptura do cisto ovariano, uma gravidez ectópica é suspeita. Neste caso, a mulher tem um ligeiro atraso na menstruação.
As meninas frequentemente se queixam de dores fortes no abdome inferior antes e durante a menstruação. Eles são causados ​​por uma redução nas paredes do útero. O exame revela uma violação do equilíbrio hormonal.

Se as dores apareceram contra o pano de fundo da gravidez, então este é um sinal importante de problemas

Na gravidez, o descolamento da placenta, nascimento prematuro ou interrupção nos estágios iniciais é possível. Tais dores são acompanhadas de sangramento. Não procure maneiras de se livrar da dor em casa. A condição é perigosa para a vida de uma mulher e ameaça a retenção da gravidez.

Nos homens, dores no baixo ventre, no períneo, prostatite crônica se manifesta. O aumento da próstata com adenoma leva à compressão do canal uretral e a uma obstrução mecânica ao fluxo de saída da urina. Acima do púbis, uma bexiga dolorosa esticada é palpável.

O que posso fazer com a dor?

Como remover a dor no abdômen e o que fazer para que ele não dói mais, pode recomendar um médico após um exame completo. Se a dor estiver associada à digestão, deve excluir o uso de álcool, carne gordurosa e assada, peixe, molhos picantes e pratos, picles, água gaseificada, legumes frescos.

Com sintomas de disúria, recomenda-se "lavar" os órgãos urinários, levando até 2 litros de água, suco de cranberry, decocção de camomila ou rosa cão. Só com ataques típicos repetidos da urolitiaz é permissível tomar um banho quente. Na ausência de confiança na dor, isso não pode ser feito.

Doenças de natureza inflamatória necessariamente exigirão o uso de drogas antibacterianas. Eles são prescritos após cultura bacteriológica de fezes ou urina. Com dor no abdômen não se recomenda atrasar o tempo, esperar que "passe por si".

É necessário chamar uma ambulância, com sintomas moderados para ir ver um médico

Somente em uma instituição médica eles podem lidar com a causa da dor e dar a ajuda certa. É útil para uma pessoa sensata saber o que não pode ser feito se o abdômen estiver muito dolorido:

• tome remédios de propriedades duvidosas que "ajudaram um amigo, vizinho, avó";
• tratamento a longo prazo com remédios populares;
• aplique a almofada de aquecimento em um local dolorido;
• induzir o vômito, lavar o estômago e os intestinos.

Livrar-se da dor está associado aos esforços do paciente e dos médicos. Táticas específicas são discutidas apenas quando os dados da pesquisa estão disponíveis.