Como é sabido, o nervo ciático parte do plexo lombossacral e, descendo ao longo da perna, ramifica-se em duas direções - nervo tibial e peroneiro. Sua beliscadura é acompanhada de dor aguda, que afeta os dois membros e limita o movimento do paciente.
Para remover os sintomas da dor ciática e corrigir a situação com uma pitada só pode tratamento complexo, que inclui o tratamento de fisioterapia e um conjunto de exercícios especiais. No entanto, em um período agudo, a terapia medicamentosa é inevitável.
Neste artigo, vamos considerar os princípios básicos do tratamento da inflamação, pinça do nervo ciático em adultos, e também contar sobre os primeiros sintomas e as causas desta doença. Se você tiver alguma dúvida, deixe-a nos comentários.
O que é isso?
Pinça do nervo ciático - inflamação de um dos nervos mais extensos do corpo, manifestada na coluna lombossacra com dor intensa. Na medicina, esse fenômeno é chamado de ciática.
Inflamação do nervo ciático é uma síndrome ou manifestação dos sintomas de outras doenças. A este respeito, a inflamação pode ser causada por problemas no trabalho de outros órgãos e sistemas do corpo, mas na maioria dos casos a ocorrência de patologia está associada a problemas na coluna vertebral.
Causas
O que é e por que está se desenvolvendo? A doença ocorre mais freqüentemente em pessoas com mais de 30 anos, embora recentemente as patologias também sejam suscetíveis a indivíduos mais jovens. idade, que está associada à formação precoce de alterações degenerativas nos tecidos moles ao redor da coluna vertebral.
O fator mais comum no desenvolvimento da inflamação do nervo ciático é o processo patológico, localizado no segmento lombar e sacral da coluna vertebral.
Portanto, na maioria das vezes, a causa do bloqueio é:
- Deslocamento total ou parcial do disco intervertebral, acompanhado por uma pitada do nervo ciático, estreitamento do canal vertebral, crescimentos na coluna vertebral;
- Síndrome muscular em forma de pêra;
- Danos aos órgãos ou ao aparelho muscular da pequena pélvis devido a lesões ou esforço físico pesado;
- Sub-resfriamento, processos infecciosos;
- Presença de neoplasias.
A inflamação do nervo ciático pode ter o caráter de uma lesão primária, cujas causas são, na maioria das vezes, hipotermia, infecção, trauma. Pinçamento secundário ocorre quando as raízes nervosas que formam o nervo ciático são infringidas, como resultado de protrusão, uma hérnia intervertebral disco, entorse de osso ao redor da coluna, espasmo de músculos devido a osteocondrose, sobrecarga física, etc.
Sintomas da ciática
Se a pinça do nervo ciático progride, os sintomas da patologia são expressos de forma aguda, interrompendo significativamente a qualidade de vida habitual do paciente. O principal sintoma da doença é a síndrome da dor, cuja intensidade depende da causa da inflamação:
- pinçamento do nervo ciático da hérnia;
- gripe, malária e outras infecções que levam à inflamação;
- estenose;
- espondilolistose.
É necessário levar em conta a natureza da dor. Isso ajuda os médicos a diagnosticar com precisão e começar a tratar a inflamação. Portanto, o beliscar na parte inferior da coluna é dividido em três grupos:
- sintoma de pouso- o paciente não pode se sentar;
- Sintoma de Lasegh- o paciente não pode levantar uma perna reta;
- Sintoma de Sikar- A dor aumenta com a flexão do pé.
Além da dor, também há sintomas característicos de inflamação do nervo ciático associados à condução prejudicada dos impulsos nervosos ao longo das fibras motoras e sensitivas:
- Deterioração da sensibilidade (parestesia)- na fase inicial é manifestada por uma sensação de dormência, formigamento da pele das nádegas e pernas na superfície traseira. Conforme os sintomas progridem, outros tipos de sensibilidade diminuem, até o desaparecimento completo.
- Violação da função dos órgãos pélvicos- surge da compressão das fibras do sistema nervoso vegetativo (simpático e parassimpático) que passa pelo nervo ciático. Há violações da micção (incontinência) e defecação na forma de constipação. Esta sintomatologia se desenvolve em casos graves de ciática com uma violação significativa das raízes da coluna vertebral.
- Falhas na função motora- resultado de violação de fibras motoras de um nervo. Nos seres humanos, há fraqueza dos músculos glúteos, coxas e pernas. É expresso na mudança da marcha em um processo unilateral (coxeando em uma perna doente).
Se os sintomas acima ocorrerem, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, porque a pinça do nervo ciático pode levar a uma perda completa da sensibilidade nas pernas.
Diagnóstico
Para determinar como tratar uma pitada do nervo ciático, é necessário descobrir sua etiologia e, se possível, eliminar todos os fatores que possam provocar o desenvolvimento da doença.
Para esclarecer o diagnóstico, é necessário realizar um exame abrangente do paciente - deve incluir:
- métodos de diagnóstico laboratorial clínico e bioquímico;
- exame de um neurologista, e se necessário - um vertebrologista, reumatologista e cirurgião vascular;
- Fotografias de raios-X da coluna em várias projeções (sempre na posição supina e em pé);
- estudos tomográficos.
Consulta urgente de um doutornecessário se:
- no fundo da dor, a temperatura do corpo sobe para 38 ° C;
- nas costas havia inchaço ou a pele avermelhada;
- a dor se espalha gradualmente para novas áreas do corpo;
- Há dormência grave na região pélvica, quadris, pernas, o que impede a caminhada;
- há uma sensação de ardor ao urinar, há problemas com retenção de urina e fezes.
Esses estudos ajudam a descobrir o que fazer para aliviar a dor no menor tempo possível e para remover a inflamação no nervo ciático.
Como tratar uma pitada do nervo ciático
Se houver sintomas de beliscão do nervo ciático, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, de acordo com o resultado do diagnóstico, o especialista prescreverá a terapia apropriada:
- Primeiro de tudopor causa do que houve uma pitada do nervo ciático. A razão pode diferir de tratamento. Por exemplo, com neoplasias, a cirurgia pode ser necessária.
- Medicação. O primeiro estágio deste tratamento é direcionado à anestesia e à remoção do processo inflamatório. Para isso, relaxantes musculares e AINEs são usados.
- Vitaminas do grupo B(kombilipen, milgamma) contribuem para a normalização do metabolismo nas células nervosas. No período agudo nomeiam-se intramuscularmente durante um período de 10 dias, logo alternam à administração oral.
- Tratamento fisioterapêutico. Este tratamento inclui eletroforese, uso de campos eletromagnéticos ou radiação ultravioleta, massagem em certos pontos, enlatados, tipos de massagem a vácuo), terapia através de procedimentos de parafina, hidroterapia.
- Tratamento não tradicional, que agora inclui muitos métodos diferentes. Inclui acupuntura, aplicação de implantes de Kuznetsov, terapia com pedras, hirudoterapia, fitoterapia, moxabustão.
- Tratamento de receitas folclóricas. Então, quando emperramento, castanha da Índia, tintura de folha de louro, tortilhas e bolos de mel, batata compressas, cera de abelha, spruce e brotos de pinheiro, tintura de dente de leão e muitas outras maneiras.
- Diuréticossão usados para reduzir o edema na área das raízes nervosas (furosemida).
- Ginástica Terapêutica. Ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo na área afetada e a fortalecer a musculatura. Que tipo de exercícios para executar neste ou naquele caso, o médico decide, com base no grau de negligência da doença, a gravidade da síndrome da dor, a presença do processo inflamatório e outros fatores.
- Tratamento cirúrgico. Com a ineficácia de fármacos e procedimentos fisioterapêuticos, a única opção para eliminar a beliscadura é a intervenção cirúrgica: disketomia e microdiscosetomia.
É importante notar que o tratamento da inflamação ou pinçamento do nervo ciático em casa é um exercício longo e complexo, o que nem sempre causa um efeito imediato, pelo que a sua saúde deve ser tratada durante muito tempo.
Se a dor persistir por vários meses, o paciente recebe injeções esteróides injetadas por via epidural na área afetada. Este procedimento reduz os sintomas de inflamação no nível local, dando ao mesmo tempo um efeito temporário, mas muito tangível.
Mode
Um dos principais componentes do tratamento é a criação de um regime curativo e protetor para o paciente.
O paciente deve estar deitado em uma cama rígida, a possibilidade de movimento é recomendada para limitar a redução dos sinais luminosos de inflamação. Ele mostra a observância do repouso no leito até que a condição melhore e a síndrome da dor seja eliminada.
Antiinflamatórios não-esteróides
Os analgésicos mais eficazes são os AINEs. Este grupo farmacêutico de drogas é representado por drogas que param a ação da enzima COX e têm um efeito antiinflamatório, estas incluem:
- "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks")- é liberado em comprimidos e formas de injeção, é uma das preparações mais seguras do grupo AINE.
- "Piroxicam"- disponível como uma solução (1-2 ml ampolas), comprimidos, supositórios, um gel, um creme, pode ser aplicada topicamente e por injecção - 12 mL, uma vez por dia para o alívio da dor aguda ataque.
- "Nimesulid" ("Nyz", "Nimesil")- Disponível na forma de pós, comprimidos, cápsulas. A dose habitual de 100 mg por dia, nos primeiros dias, pode aumentar para 200 mg.
- "Celebrex"- cápsulas, a dose diária recomendada para 200 mg, mas com dor intensa, pode ser aumentada para 400-600 mg na primeira dose, seguida por uma diminuição na dose para 200 mg.
- Ketonal, Ketanov (Cetoprofeno)- se emite como em ampolas, e em cápsulas, pastilhas, supositórios e na forma de unguentos, com a ciática muitas vezes aplicada intramuscular (até três vezes ao dia por 2 ml), mas os sintomas são bem removidos e aplicação tópica (pomada).
Com o crescimento da dor e da inflamação, os hormônios esteróides são às vezes prescritos, em cursos curtos, eles decolam dor, mas não elimina a causa da inflamação, e seu uso tem um monte de efeitos colaterais e contra-indicações.
Veja também como escolher anti-inflamatórios não esteróides eficazes para o tratamento de articulações.
Relaxantes Musculares e Vitaminas
Relaxantes muscularesmarque para reduzir a tensão muscular local reflexiva, devido à síndrome da dor. Estes são:
- Midokalm;
- Tisaloud;
- Baclofeno;
Também efeito anti-inflamatório produzidocomplexos multivitamínicos à base de vitaminas do complexo B:
- Neurobion;
- Milgamma;
- Kombilipen;
- Trigamma;
- Neurovitan.
Quando fisioterapia e medicamentos não ajudam, recorrer a métodos cirúrgicos - microdiscectomia, disketomy, em que parte do disco que pressiona o nervo ciático é removido.
Tratamento não tradicional
Em clínicas especializadas e centros médicos, vários métodos não tradicionais são usados para tratar a pinça do nervo ciático:
- fitoterapia;
- acupuntura;
- acupressão;
- aquecimento com charutos absinto;
- Terapia de pedras ou massagem com pedras;
- vácuo ou pode massagear;
- hirudoterapia-tratamento com sanguessugas e outros.
Tratamento de sanatório
Apenas fora da exacerbação, recomenda-se recorrer ao tratamento da inflamação do nervo ciático, a terapia da lama é especialmente eficaz, hidroterapia com o uso de radônio, sulfeto de hidrogênio, banhos de pérola, cursos de tração subaquática.
A climatoterapia sempre ajuda a fortalecer a imunidade, reduz a freqüência de resfriados, o descanso melhora o humor e cria um clima positivo, que é tão importante para a recuperação.
Massagem
Os procedimentos de massagem podem ser realizados após o desaparecimento do processo inflamatório agudo.
Graças a esta técnica, a condutividade do nervo ciático lesionado aumenta. circulação sanguínea e fluxo linfático, diminuição de dores e diminuição da hipotrofia muscular já desenvolvida.
Exercícios
Após a recuperação, exercícios físicos úteis são especialmente necessários, mas apenas aqueles em que a carga é distribuída uniformemente é distribuído em ambos os lados do corpo (corrida leve, caminhada atlética, natação, esqui sem pressa).
Além disso, existem exercícios especiais que são ideais para todos os pacientes em fase de remissão. Aqui está um exemplo de exercícios que podem ser facilmente realizados em casa, no chão.
Todos os exercícios são realizados 10 vezes, com o seguinte aumento na carga:
- As pernas levam ao tronco, abraça-as sob os joelhos. Com as mãos, pressione os pés para si mesmo, mantenha essa posição por 30 segundos e retorne à posição inicial.
- As pernas estão em pé, as meias olham para cima, as mãos ao longo do corpo. Estique os calcanhares e a parte de trás da cabeça em diferentes direções por 15 segundos, depois relaxe.
- Vire para um lado, puxe as pernas para si mesmo. Puxe as meias. Então volte para a posição inicial e vire para o outro lado.
- Vire no estômago, levante o tronco nas mãos, faça flexões. Não force as pernas.
No entanto, é necessário saber que, se uma pinça do nervo ciático é provocada por uma hérnia de disco intervertebral, é necessário selecionar um complexo de fisioterapia em conjunto com o seu médico.
Tratamento com remédios populares
Especial importância é dada à medicina popular para curar a pitada do nervo ciático. Afinal, seus remédios são quase a única maneira de tratá-lo, por exemplo, se o nervo infectou uma mulher grávida ou se há alguma contra-indicação para os medicamentos que estão sendo tomados, procedimentos de fisioterapia.
Em casa, você pode realizar o seguinte tratamento:
- Tintura De Folha De Laurel. É necessário tomar 18 folhas de louro de tamanho médio, despeje 200 ml de boa vodka, insista durante 3 dias em um lugar fresco escuro. No final deste período, a infusão obtida deve ser esfregada na área do sacro com movimentos de massagem. Após o quarto procedimento, um efeito positivo é observado.
- À noite, você pode se conectar a um bolo de mel. Para fazer isso, é necessário aquecer uma colher de sopa de mel em um banho-maria, misturar com um copo de farinha, formar um bolo e colocá-lo no ponto dolorido. Feche o celofane e envolva tudo com um lenço quente. Tal compressa aliviará a dor.
- A infusão de brotos de batata prepara-se de batatas germinadas, ou melhor, os seus brotos. Para fazer isso, tome um copo de brotos e despeje meio litro de vodka. Nesta forma, a mistura é infundida durante duas semanas no escuro. Depois que estiver pronto, você precisa esfregá-lo na área afetada duas vezes ao dia e envolvê-lo por um tempo com um pano quente.
- Em 200 ml de solução de álcool (pelo menos 70%), dissolver 10 comprimidos de analgin e adicionar um frasco de iodo a 5%. A mistura resultante deve ser removida para um local escuro durante 3 dias. Prepare a tintura para esfregar na área do problema antes de ir para a cama, depois de enrolar a cintura com um lenço e dormir até de manhã.
Lembre-se que o tratamento em casa não pode substituir a terapia medicamentosa complexa, eles são projetados apenas para reduzir as manifestações da doença.
Prevenção
Quando a pinça do nervo ciático é diagnosticada, a medicação remove a dor e o desconforto geral; mas também é recomendado estudar medidas preventivas para prevenir a recaída:
- É necessário dormir apenas em uma superfície dura,
- evite levantar pesos
- hipotermia de extremidades,
- não faça movimentos repentinos.
Para qual médico aplicar
Quando os sintomas da dor ciática aparecem, você precisa consultar um neurologista. No tratamento envolveu médico-fisioterapeuta, massagista, terapeuta manual. se necessário, o paciente é examinado por um neurocirurgião.
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