Neste artigo você vai aprender como o coração trabalha durante a taquicardia ventricular, por que isso ocorre, quais os sintomas que manifesta, qual é o seu perigo. Tipos, modificações em eletrocardiograma, métodos diagnósticos e regime de tratamento.conteúdo
do artigo: Mecanismo de Desenvolvimento
- de ventriculares Causas taquicardia
- de taquicardia ventricular Tipos
- patologia
- sintomas de taquicardia ventricular
- Diagnóstico Tratamento Possíveis complicações
- previsão
Taquicardia ventricular( VT para o short) - é um dos tipos mais hostis e perigosos de arritmia. Esta não é uma doença independente, mas uma manifestação ou consequência de uma grave doença do músculo cardíaco. Caracterizada pelo aumento da frequência da frequência ventricular superior a 100 batimentos por minuto. Neste caso, a fonte de excitação eléctrico não é nó sinusal é fisiologicamente necessário, uma lesão no músculo ventricular que gera anormal, muitas vezes resultando impulsos eléctricos.pulso patológico
quando taquicardia ventricular breve resumo dos fatos sobre esta doença:
- Esta taquicardia muitas vezes começa e pára de repente.
- resulta numa diminuição significativa do fluxo de sangue cardíaco e geral. Intensidade
- manifestações clínicas relacionadas com a duração e gravidade de taquicardia ventricular.
- seus sintomas característicos são frequentemente observados cardiologistas na doença cardíaca coronária e enfarte do miocárdio.
- Este ritmo perturbação coração é o desenvolvimento extremamente perigoso do colapso - uma queda acentuada na pressão arterial para a deterioração do fornecimento de sangue aos órgãos vitais - e morte súbita. Portanto, requer assistência médica imediata.
Esta perturbação do ritmo não está completamente curada, mas é imperativo que os ataques de taquicardia mais rapidamente possível para parar para evitar a morte por parada cardíaca.diagnóstico
e tratamento de doenças tem sido um cardiologista. Em centros especializados de grandes cidades, você pode recorrer à arritmologia.mecanismo
de taquicardia ventricular
taquicardia - aumento da frequência cardíaca geralmente 80 batimentos por minuto.pulso rápido pode ser uma variante regras sob tensão, exercício físico, febre, executando, após a utilização de café forte e m. N. Nesses casos, impulsos eléctricos ocorrer no nó sinusal, e, em seguida, espalhada com o aurículas para os ventrículos. Este processo é fisiologicamente correto. O ritmo é normalizado após um curto período de tempo.transmissão
de impulsos elétricos no coração de uma taquicardia ventricular saudável nunca é a norma - um sinal terrível sobre um problema no músculo cardíaco, o que requer cuidados de emergência. Os ventrículos começar a contrair independentemente do seu processo de excitação ocorre na ordem inversa - não há pulsos do nó sinusal que são bloqueadas.células do miocárdio têm a característica: em contraste com as células musculares convencionais que são capazes de automatismo, isto é, a aparência da condução automática. ..Com isto em um coração de emergência bate ao passado, preservando a vida humana. Quando neparoksizmalnoy frequência de contracção taquicardia ventricular trata de 130, e em paroxística a 220 batimentos por minuto e mais.
contração cardíaca demasiado frequente dos ventrículos não têm tempo para encher completamente com sangue. Como um resultado do volume de ejecção de sangue reduzido, pressão arterial desce, órgãos e tecidos perfundidos insuficiente, então perde oxigénio e nutrientes, a eliminação de toxinas é perturbado e produtos de degradação.
O sistema circulatório humano. Clique na foto para ampliar contrações foco patológico chamados medicina ectópica, muitas vezes aparece no ventrículo esquerdo.
causa de taquicardia ventricular
causa mais comum deste tipo de distúrbio do ritmo cardíaco é uma doença cardíaca. Entre eles:
- aguda enfarte do miocárdio. Em 90% dos casos, provoca o desenvolvimento de taquicardia ventricular.doença cardíaca isquémica
- com uma falta de fluxo de sangue na área isquémica do músculo cardíaco.
- Rheumatism ou doença cardíaca inflamatória. Por exemplo, miocardite - uma inflamação do miocárdio, muitas vezes de natureza infecciosa.
- Diferentes tipos de cardiomiopatia - danos ao músculo cardíaco com o desenvolvimento nele de distrófica e processos escleróticas.
- aneurisma, particularmente no ventrículo esquerdo - abaulamento da parede da aorta ou uma artéria principal com eventual ruptura.defeitos cardíacos congênitos
- de desenvolvimento, por exemplo, defeitos - mudanças irreversíveis das estruturas cardíacas.
- Displasia arritmogênica do ventrículo direito - uma gradual substituição progressiva do tecido muscular no conjuntivo ou gordura.
outras razões: Cirurgia
- sobre o coração.endócrino
- ou regulação neural conduz a uma alteração no fluxo de tecido cardíaco de processos eléctricos.
- equilíbrio mudança electrólito - redução do teor de potássio, magnésio e outros electrólitos que participam no metabolismo do organismo.
- overdose de certos medicamentos - glicosídeos cardíacos, bloqueadores beta, anti-arrítmicos.
- intoxicação de quantidades excessivas de álcool ou o uso de um substituto, bem como medicamentos, especialmente cocaína.patologia hereditária
- .Entre eles, a síndrome de Brugada, em que um alto risco de fibrilação ventricular - com freqüência redução caótica de suas diferentes partes. No electrocardiograma têm alterações específicas, indicando a presença de uma doença genética.
Se o paciente não tem doenças cardíacas adquiridas e anomalias congênitas de desenvolvimento, mas há uma taquicardia ventricular, cuja causa não é clara, então ela é considerada idiopática.
Tipos de taquicardia ventricular categorias
| Formulários com uma breve | |
|---|---|
| definição No momento da ocorrência de | paroxística - ataque começa, de repente, a frequência cardíaca chegou a 130 batimentos por minuto e muito mais. Ela exige atenção médica imediata. Neparoksizmalnaya - extra-sístoles grupo muitas vezes se manifesta. Ele faz personagem não paroxística. São necessárias medidas urgentes, mas o tratamento não pode puxar. |
| A forma | monomórfica - 1 fonte ritmo patológico, na maioria dos casos é o resultado de doença cardíaca. polimórfico - tem várias lareiras produção de pulso no miocárdio. Muitas vezes se desenvolve em doenças genéticas ou overdose de drogas. |
| à deriva | paroxística estável - é caracterizada por registando-se em poucos complexos de ECG ectópicos durante mais de 30 segundos. Pulso é 200 batimentos por minuto.impacto significativo sobre a hemodinâmica e aumentar o risco de morte. Paroxística VT tipo instável - alterações específicas na eletrocardiograma são registrados por 30 s. crônica - durante um longo período, por vezes, por vários meses, durante os quais o paciente tem citados repetidamente os relativamente curtos episódios de taquicardia ventricular. Quando continuamente recorrente curso distúrbios circulatórios está a aumentar gradualmente. Os sintomas |
patologia Inicialmente doença assintomática. Ele revela apenas quando examinar o paciente, especialmente durante o acompanhamento diário de Holter, em caso de suas queixas ao coração.pacientes VT se manifesta de diferentes maneiras, dependendo da gravidade da doença cardíaca subjacente.
diário Holter Sobre o início de um ataque de taquicardia ventricular evidenciada pelos seguintes sintomas:
- Palpitações aumentadas, sensações que lembram a agitação freqüente do coração. O paciente sente como funciona.
- O aparecimento de um "coma" na garganta, "desmaio".
- Falta de ar.
- Compressão ou costura do esterno.
- Tontura, até um estado presunçoso ou perda de consciência.
- Fraqueza severa.
- Pele borrada, suor frio.
- Deficiência visual: duplicação, desfoque de objetos, aparência de "moscas" ou "círculos pretos" diante dos olhos.
- Sensação de pânico e medo. Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo cardiologista após um diagnóstico abrangente, incluindo:
- Esclarecendo e analisando as queixas do paciente.
- Histórico do caso. Interrogação sobre a presença ou ausência de predisposição hereditária ou doenças genéticas existentes, bem como a possível transferência de infarto do miocárdio. O médico descobre os medicamentos que o paciente toma, etc. O exame físico consiste em várias manipulações que ajudam o médico a julgar objetivamente a condição geral do sujeito e especificamente sobre o trabalho de seu coração. O cardiologista realiza um exame externo da pele e das membranas mucosas, mede a pressão arterial, conta o número de batimentos cardíacos, ouve os sons do coração com um estetoscópio. Mas com a TV, se não houver convulsão, essa pesquisa é de pouco efeito. Portanto, os seguintes estudos são obrigatórios.
| Métodos instrumentais | Diagnóstico laboratorial |
|---|---|
| Um eletrocardiograma é o principal método para detectar TV.É necessário detectar anormalidades no trabalho do coração, a presença de um bloqueio do feixe de Hisnus e outras alterações indicativas da própria taquicardia ventricular ou a causa de sua ocorrência. | Um exame de sangue geral é necessário para excluir o processo inflamatório e identificar uma possível causa de distúrbios do ritmo cardíaco. |
| O monitoramento por holter do ECG é o segundo método diagnóstico mais importante para a determinação da TV.A remoção contínua do ECG durante o dia não só pode confirmar a presença de tal taquicardia, mas também compreender as condições de sua aparência, quantas foram, a duração de cada uma onde o foco do ritmo está localizado. | Análise bioquímica - é necessária para determinar a doença que levou ao aparecimento de taquicardia ventricular. Indicadores importantes de colesterol, lipoproteínas, triglicérides, potássio, açúcar e outros. |
| A ecocardiografia é o estudo das estruturas cardíacas usando ondas de ultra-som refletidas nos tecidos dos órgãos.É necessário encontrar a causa do VT.Ajuda a avaliar a contratilidade do miocárdio, o estado do aparelho valvular e outras estruturas cardíacas. | |
| tomografia computadorizada comum ou multispiro. A diferença entre o último e o primeiro é que o emissor de ondas eletromagnéticas está em movimento, girando em círculo ao longo do corpo do paciente. Identifica doenças que provocaram taquicardia. | |
| Coronaroangiography é um método radiopaco para avaliar o estado dos vasos do coração. | |
| Ventriculografia é um estudo dos ventrículos do coração usando raios-X e um agente de contraste injetado em uma veia antes do procedimento. |
Além dos exames acima no diagnóstico de testes de carga informativa de TV.Um deles - veloergometry - estudando o trabalho do coração em um contexto de carga gradualmente crescente. O paciente senta em um veloergômetro( uma bicicleta de exercício especial) e torce os pedais, imitando o ciclismo. Ao mesmo tempo, um eletrocardiograma é registrado.
Taquicardia ventricular: alterações no ECG
A taquicardia ventricular no ECG é manifestada por alguns critérios:
- A frequência cardíaca excede 100-140 batimentos por minuto e pode atingir até 300.
- Desvio para a esquerda do eixo elétrico do coração( EOS).Expansão complexo
- QRS 0,14-0,16 seg.
- Deformação de complexos que refletem contrações ventriculares. A mudança na sua forma não é observada para todos os tipos de TV.Nesta base, o médico pode determinar a forma de taquicardia. No tipo polimórfico de TV, mudanças significativas no QRS do ciclo ao ciclo são observadas no ECG.Com taquicardia bidirecional, não só este complexo, mas também alterações EOS em cada ciclo.
Tratamento de
A taquicardia ventricular não pode ser completamente curada. Neste caso, a questão é sobre a rápida restauração do ritmo normal em um ataque e a diminuição na frequência de sua ocorrência. A terapia medicamentosa é obrigatória e, com a taquicardia paroxística resistente, os cuidados médicos devem ser prestados prontamente. Normalize o pulso pode ser um impulso elétrico ao conduzir a terapia eletropulse.
Os principais objetivos da terapia
- Tratamento da doença subjacente que causa taquicardia ventricular.
- Ajuda oportuna e competente em ataques de taquicardia paroxística para a restauração dos batimentos cardíacos certos.
- Prevenção de episódios repetidos de TV.
Drug Therapy
- Antiarrítmicos. Restaure e mantenha a frequência cardíaca correta.
- Beta-adrenoblokers - reduza a pulsação, reduza A / D.Antagonistas do Cálcio
- .Enfraquecer a força das contrações do coração, normalizar o ritmo, dilatar os vasos sanguíneos, baixar a pressão arterial.
No início da fibrilação ventricular, a única maneira imediata de restaurar o ritmo é realizar a desfibrilação com uma carga elétrica. Mas você precisa fazer isso muito rapidamente, porque em poucos minutos o paciente pode morrer.
Tratamento cirúrgico
- Implantação de um cardioversor-desfibrilador restaurando o ritmo das contrações cardíacas. Esta é a melhor opção para ataques frequentes de taquicardia paroxística persistente.
- Ablação por radiofreqüência - a operação visa destruir a fonte patológica de ritmo pelo pulso de radiofreqüência, nos casos em que sua localização é definitivamente estabelecida.
- Implantação de marcapasso artificial - um pequeno dispositivo que é costurado sob a pele na região da axila esquerda, com um eletrodo de sonda localizado no ventrículo direito ou átrio. O dispositivo impõe o ritmo certo no coração e ajuda a mantê-lo afastado.
Implantação do marcapasso Possíveis complicações da TV
- A fibrilação ventricular é uma contração desordenada, muito frequente e irregular de diferentes fibras ventriculares.
- A insuficiência cardíaca é uma condição que se desenvolve com fluxo de fluido prolongado e é causada por um enfraquecimento gradual da capacidade contrátil do músculo cardíaco.
- Problemas pulmonares: falta de ar, edema pulmonar.
- Morte súbita devido a parada cardíaca.
Forecast
Sem tratamento, os dados prognósticos para TV são extremamente desfavoráveis. Os pacientes morrem de fibrilação ventricular, insuficiência aguda ou parada cardíaca. O tratamento inicial adequado e oportuno melhora significativamente o prognóstico. Se paroxismos no tempo cessam, a função contrátil do miocárdio não é reduzida, a insuficiência cardíaca está ausente, então os pacientes vivem uma vida habitual por muitos anos.
Portanto, nos primeiros sinais do aparecimento de um pulso confuso freqüente, especialmente se o diagnóstico de "taquicardia ventricular" já estiver estabelecido, é vital entrar em contato imediato com o cardiologista e iniciar imediatamente o tratamento prescrito.
