Hérnia cerebrospinal em recém-nascidos: tratamento

Hérnia cerebrospinal em recém-nascidos

A hérnia congênita da coluna vertebral é uma anomalia rara mas grave do desenvolvimento. Este defeito na medula espinhal manifesta-se apenas em 3% dos recém-nascidos, e aproximadamente dois terços deles permanecem incapacitados para toda a vida.

Meios modernos de diagnóstico pré-natal permitem aprender sobre a presença de divisão da espinha até durante a gravidez.

A confirmação final ocorre durante o estudo do líquido amniótico - amniocentese.

Causas da hérnia da coluna vertebral

A questão da origem da hérnia da medula espinhal não foi estudada o suficiente. Por causa disso, vários cientistas médicos chamaram tais fatores que influenciam a probabilidade de sua aparição:

• Deficiência de vitaminas e, em primeiro lugar, ácido fólico (vitamina B9). É reconhecido pela maioria dos pesquisadores como a principal causa da doença;
• Um complexo de fatores que provocam uma variedade de anormalidades fetais: tomar álcool e outras drogas tempo de gravidez, intoxicação do corpo, infecção da futura mãe com certas infecções e parasitas, e gt;
• Gravidez em tenra idade;
• Hereditariedade

O tubo neural do feto é formado nas primeiras oito semanas de gravidez. É neste momento que os efeitos dos fatores descritos acima podem provocar uma infecção inadequada da parede posterior do canal vertebral.

Por causa disso, uma ou mais vértebras são separadas na zona de processos espinhosos.

No defeito resultante no desenvolvimento do feto pode sair rígidas membranas espinhais, líquido espinhal e até mesmo raízes dos nervos.

Formas de hérnia espinal em recém-nascidos

Os médicos compartilham diferentes casos de hérnia espinhal em sua localização e características estruturais. A localização do defeito desempenha um grande papel para o paciente e para o médico que o trata, uma vez que a gravidade dos sintomas e a dificuldade de tratar a patologia dependem disso.

O tipo mais fácil de cisão, no qual não há hérnia como tal, é chamado de latente (espinha bífida oculta (lat.) - cisão latente da coluna).

Neste caso, uma deformação insignificante de uma das vértebras é diagnosticada, o que muitas vezes não causa qualquer inconveniente ao paciente.

Em alguns casos, sintomas neurológicos leves aparecem, mas sem consequências significativas para a saúde.

Um defeito mais grave na estrutura da coluna provoca uma clivagem hernial.

Ao mesmo tempo, a proeminência é claramente visível, estendendo-se além da pele. Na maioria das vezes, consiste em meninges e fluidos.

Nos casos mais graves, as raízes da hérnia e da própria medula espinhal saem.

A hérnia da medula espinhal pode pertencer a um dos três tipos de localização:

• Na região cervical - a variante mais rara de uma hérnia. Ela afeta a parte superior da medula espinhal, que inerva os músculos do pescoço, face e ligamentos. Assim, as habilidades de coordenação dessas e de todas as divisões inferiores podem ser violadas coluna, que afeta a atividade motora das extremidades superior e inferior, e também coração e pulmões;
• Na região torácica - acontece mais frequentemente do que no colo do útero, mas ainda com muito menos frequência do que na região lombar. Violações do pescoço, músculos faciais e laringe são excluídos, mas o risco é, além dos membros, sistema respiratório e coração, bem como órgãos internos (estômago, baço, fígado, 12 dedos intestino);
• Na região lombossacral - a anormalidade mais comum que afeta os membros inferiores, bexiga e reto, às vezes até os rins e genitais.

Independentemente de onde a cisão está localizada, a gravidade dos sintomas determina o grau de protrusão dos componentes da medula espinhal.

Segundo ela, a patologia é considerada uma das quatro formas de hérnia cérebro-espinhal:

• Meningocele é uma forma leve da doença caracterizada pela penetração da medula espinhal no defeito intervertebral exclusivamente da medula espinhal. A medula espinhal permanece corretamente formada e capaz;
• Meningomielocele - além da membrana, observa-se protrusão da substância da medula espinhal. A estrutura do tubo neural é quebrada, sintomas neurológicos aparecem;
• Meningoradiculocele - no buraco formado pelas vértebras deformadas, deixa o corpo tanto a membrana como as raízes dos nervos espinhais, embora o tubo neural permaneça em seu lugar;
• Mielocistocele - a forma mais grave de anomalia, na qual a medula espinal do interior é esticada líquido cefalorraquidiano, necessário para a nutrição de células e tecidos do nervo sistema). Como resultado, a estrutura da medula espinhal está quase completamente quebrada, o que é difícil de restaurar e qualquer tratamento.

Além de todas as formas descritas acima, em casos muito raros, a mais severa das complicações surge, causada por uma combinação de uma hérnia com um tumor.

Geralmente, são lipomas ou miomas benignos, fixados nas membranas, nas raízes ou nas estruturas internas da medula espinhal.

O tumor não degenera em formação maligna, uma vez que é removido juntamente com abaulamento durante a cirurgia, ou até este ponto, um desfecho fatal ocorre.

Sintomas de hérnia espinhal

Falta de sensibilidade tátil e / ou dolorosa;

• Paresia, paralisia e desnutrição dos membros inferiores e, em casos raros, superiores;
• Disfunção dos órgãos pélvicos, em particular, os músculos da bexiga, ânus e genitais.
• Violação da coordenação do trabalho do coração, pulmões, órgãos digestivos e sistema endócrino é raro quando se trata de hérnia na coluna cervical ou torácica.

Os sintomas acima levam a complicações secundárias:

• Atrofia dos músculos paralisados, ausência de regulação da temperatura devido à perda de sensibilidade da pele, inchaço, úlceras tróficas na pele dos membros imobilizados;
• Contratura de flexão (imobilidade das articulações, que eventualmente se torna irreversível);
• Escaras nas nádegas e parte inferior das costas;
• Incontinência de fezes e urina.

Diagnóstico de hérnia espinal em recém-nascidos

Para um diagnóstico preciso da hérnia espinhal, é necessário um exame médico completo, que começa com uma anamnese.

No caso de contato com um médico após o parto, no qual nenhuma patologia foi encontrada, atenção especial é dada à idade indicadores durante a manifestação dos sintomas da doença (fraqueza nos membros, sinais de atrofia e atividade dificultada músculos).

Os seguintes procedimentos de diagnóstico são obrigatórios:

• Um exame no neurologista, durante o qual a avaliação da atividade motora, verificação do tônus ​​muscular dos membros, detecção de protrusão e fixação de indicadores médicos relevantes;
• A transiluminação é um exame de luz especial, devido ao qual é possível detectar e caracterizar o conteúdo da protrusão hernial;
• A mielografia com contraste é uma injeção intravenosa de meio de contraste que se acumula em certas partes da medula espinhal. Dá uma ideia da estrutura dos danos na medula espinhal durante a formação de uma hérnia;
• Estudo de imagens em camadas de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna, especificando dados sobre a violação na medula espinhal e dando a possibilidade de prever o desenvolvimento da patologia;
• Consulta com um neurocirurgião com o propósito de averiguar a viabilidade de intervenção cirúrgica.

Tratamento da hérnia espinhal em recém-nascidos

O único método reconhecido de tratamento da espinha bífida com hérnia espinhal é a cirurgia.

A intervenção cirúrgica neste caso necessita-se o mais logo possível, o melhor de todos - já na primeira semana da vida do paciente.

Prevenir a ameaça à vida e à saúde do recém-nascido só é possível com a remoção completa do saco herniário e a remoção do defeito entre as vértebras deformadas.

Em alguns casos, com formas leves da doença (meningocele é pequeno em tamanho, o que não dá violações atividade motora e sensibilidade, bem como manter a pele normal), a operação é necessária adiar.

Uma intervenção cirúrgica apressada pode resultar em danos às estruturas espinhais importantes, o que causará os mesmos distúrbios neurológicos que precisam ser evitados.

Qualquer outra hérnia vertebral requer cirurgia obrigatória urgente.

Terapia pós-operatória

Transferir tal operação para qualquer bebê exigirá um longo período de reabilitação.

O recém-nascido necessita de cuidados cuidadosos, manutenção de higiene impecável, massagens terapêuticas, fisioterapia, ginástica e prevenção da constipação.

A lista de medidas conservadoras inclui também a profilaxia de úlceras de pressão, treinamento de esfíncteres urinários bexiga e abertura anal, tratamento de deformidades da coluna vertebral e correção com suporte espartilhos.

Geralmente a recuperação de uma hérnia espinhal ocorre de duas maneiras:

• Depois da remoção do meningocele e a realização de todos os procedimentos de reabilitação necessários, o desenvolvimento da criança continua normalmente. Na maioria dos casos, essas crianças crescem capazes de levar um estilo de vida ativo.
• A eliminação da meningomielocele da hérnia, meningorradiculocele e meningocistocele pode causar certas dificuldades, tanto durante a operação como depois dela. O cumprimento adequado dos requisitos do período de reabilitação ajuda a evitar violações da atividade motora dos membros, mas esperar que o mesmo das funções dos órgãos pélvicos não seja necessário. A incontinência de urina e fezes pode durar muito mais do que em crianças normais. Na idade adulta, mesmo que persistam sinais externos de saúde, a infertilidade é detectada em mulheres e em homens - disfunção erétil.

Prevenção da espinha bífida

Como a hérnia espinhal é uma anomalia congênita do desenvolvimento, a prevenção dessa doença é a eliminação de suas causas antes mesmo da concepção.

A medida principal é garantir a futura criança com todos os oligoelementos e vitaminas necessários.

Se até mesmo uma gravidez não for planejada, o uso de drogas e alimentos relacionados pode começar após a concepção - quanto mais cedo, melhor.

Qualquer futura mãe deve consultar um ginecologista e consultar sobre as doenças que se desenvolvem no estágio da formação fetal. O médico deve falar sobre maneiras de garantir uma postura favorável à criança.

Para o início, a maioria das preparações farmacêuticas é interrompida por pelo menos as primeiras oito semanas, enquanto o tubo neural é formado no embrião.

Além disso, não se envolva em cosméticos, o mesmo se aplica a qualquer produto químico doméstico.

Fonte: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

O que provoca o desenvolvimento de hérnia espinhal em recém-nascidos do que é perigoso

Resposta severa aos métodos de tratamento de hérnia espinhal em recém-nascidos, ocorre em 60% de todos os casos de distúrbios do sistema músculo-esquelético.

Completamente curar esta doença em crianças é impossível, mas com medidas oportunas tomadas, pode reduzir o número e a intensidade das complicações e ajudar a criança a liderar uma situação relativamente normal vida.

O que é uma hérnia espinhal?

A hérnia cefalorraquidiana em recém-nascido é uma doença congênita, cuja etiologia ainda não foi esclarecida até o final. Há evidências irrefutáveis ​​de que a falta de vitaminas e minerais no corpo de uma criança pode levar ao desenvolvimento de patologia.

A doença é freqüentemente acompanhada por pé torto, hidrocefalia (hidrocefalia), bem como doenças relacionadas à violação da uretra e do trato digestivo.

A hérnia congênita da medula espinhal no feto, na maioria dos casos, é formada na região lombossacra, menos freqüentemente na região torácica. Dependendo das manifestações clínicas, é comum distinguir vários tipos de distúrbios patológicos.

Hérnias da coluna vertebral congênitas incluem:

• Espinha bífida oculta - uma doença frequentemente detectada por acaso, por causa das fendas ocultas dos arcos. Em uma patologia não há protrusão hernial. Localização - sacral ou lombar. A hérnia espinhal fechada é a mais fácil de tratar.
• Meningocele - localização na região sacral da coluna vertebral. Para patologia, a espinha dorsal da espinha, a protuberância do envelope da medula espinhal são características.
• Mielomeningocele - uma diferença característica da doença é o envolvimento na protrusão não só da casca, mas também dos tecidos da medula espinhal. A hérnia parece uma placa cerebral presa no tubo. A matéria cinzenta e branca tem uma forma irregular.
• Mielocystocele - uma forma grave da doença, com distúrbios característicos da estrutura da medula espinhal. As consequências da hérnia cefalorraquidiana mielocistocele em crianças são caracterizadas por paresia dos membros inferiores, funções prejudicadas dos órgãos pélvicos. A patologia é caracterizada por abundantes acumulações de líquido que entram pela fenda bastante alargada das vértebras.
• Rachischisis - uma doença caracterizada por clivagem completa de membranas, líquido cefalorraquidiano, partes da coluna vertebral e tecidos moles. Mortalidade infantil com hérnia cefalorraquidiana Rachischisis em recém-nascidos é de 100%.

O diagnóstico de "hérnia espinal congênita em quase todos os casos, significa que os pais terão que aprender a cuidar de uma criança doente. O tratamento oportuno e conduzido corretamente aumenta as chances de um desenvolvimento relativamente normal da criança.

Por que uma criança nasce com hérnia cerebroespinhal

Como já foi observado, as causas de hérnia cérebro-espinhal em uma criança ainda não foram totalmente compreendidas. A patologia é congênita, mas a dependência genética da doença é excluída.

A aparência de uma hérnia não é afetada pelo fato de parentes próximos ou pais terem um desvio similar.

Até o momento, as seguintes causas de hérnia congênita da medula espinhal foram identificadas:

• Falta de substâncias essenciais para o desenvolvimento fetal. Embora a aparência da hérnia seja afetada por muitos fatores químicos e fisiológicos, de acordo com especialistas, o catalisador da doença é a falta de ácido fólico no corpo da mãe.
• Doenças infecciosas - em risco são recém-nascidos cujas mães sofreram uma doença infecciosa no início da gravidez. A hérnia espinhal infectada ocorre em aproximadamente 20 a 30% dos casos.
• Fator traumático - a causa da doença são abortos repetidos, trauma durante a gravidez.
• Doenças psicossomáticas - tem sido provado que o estresse e uma carga emocional grave, muitas vezes se tornam um fator provocador ou um catalisador para o aparecimento de uma hérnia.

O tratamento em recém-nascidos está associado a um risco de incapacidade. Até o momento, o melhor método de terapia é prevenir o desenvolvimento da doença. Medidas preventivas incluem a rotina diária adequada, uma dieta competentemente escolhida, minimizando o estresse durante todo o período de gestação.

O que é hérnia espinhal perigosa em um bebê

A hérnia cerebrospinal praticamente não cede ao tratamento. Nas clínicas domésticas, a terapia é basicamente reduzida para eliminar as conseqüências da doença.

O resultado da patologia é:

• Deficiência - com tratamento qualificado, incluindo tratamento cirúrgico, fisioterapia, dieta especial e massagem, a criança será capaz de levar uma vida relativamente normal. Em caso de complicações, você não será capaz de evitar uma cadeira de rodas. Muitas vezes, além da paralisia dos membros, observa-se micção involuntária e defecação. O desenvolvimento físico da criança fica atrás do normal, mas, em geral, sujeito a tratamento competente, ele pode obter educação e levar uma vida plena.
• Resultado fatal - hidrocefalia leva a pressão constantemente crescente dentro do cérebro, eventualmente levando à morte da criança. Em casos graves (Rachischisis), um resultado letal é observado devido à divisão dos tecidos moles e da medula espinhal, bem como a transformação da espinha incompatível com a vida.

Capacidade de auto-cura da criança está ausente. Em vez de esperar um milagre, é melhor começar um tratamento competente o mais cedo possível!

Como determinar se uma criança tem uma hérnia espinhal

A doença é caracterizada por sintomas pronunciados, que incluem:

1. Paralisia das extremidades.
2. Perda de sensibilidade.
3. Problemas com micção e defecação
4. Distúrbios dos órgãos internos: rins, intestinos, bexiga.
5. Hidrocefalia

Como os sintomas podem indicar outras doenças, o diagnóstico diferencial da hérnia congênita da medula espinhal em crianças é realizado. Para confirmar o diagnóstico, a radiografia ou ressonância magnética é frequentemente necessária.

Depois que a doença é examinada, o código é atribuído ao CDI e o tratamento apropriado é prescrito.

No ocidente, muita atenção é dada à definição precoce de uma hérnia, durante o desenvolvimento do feto.

Isso possibilita a realização de uma operação bem-sucedida para remover a protuberância e quase completar a recuperação da saúde da criança.

Quando hérnias da coluna são operadas em recém-nascidos

O tratamento cirúrgico das hérnias cerebroespinhais congênitas em crianças é realizado no período perinatal ou mesmo após o nascimento da criança.

Cirurgia Perinatal

É considerado o método mais eficaz de tratamento cirúrgico. A operação é realizada no período de 19 a 26 semanas do início da gravidez. A essência do tratamento cirúrgico é reduzida ao fechamento de uma anormalidade anatômica na estrutura da coluna.

Como resultado, a medula espinhal retorna ao local, protegido o máximo possível de possíveis danos.

O manejo do parto com hérnia espinhal no feto é realizado com a ajuda de cesariana.

O parto natural pode levar a uma recaída da doença.

Como a prática mostrou, as conseqüências da cirurgia perinatal em bebês são quase invisíveis. O cuidado da criança é reduzido a manter a capacidade normal de trabalho do intestino e da bexiga, e o monitoramento constante por um especialista.

Infelizmente, esse tipo de cirurgia, como a cirurgia de hérnias da coluna vertebral em recém-nascidos prematuros, é conduzida exclusivamente nas clínicas "ocidental" e israelense.

Centros de cirurgia doméstica estão gradualmente introduzindo métodos semelhantes de tratamento, mas no momento, apenas algumas unidades de especialistas são capazes de realizar com sucesso este tipo de operação.

Cirurgia Pós-Parto

Após o parto, a intervenção cirúrgica é eficaz apenas nos primeiros dias. Depois disso, é possível remover o crescimento, mas após a operação ocorre inevitavelmente uma deficiência.

A vida após a cirurgia, neste caso, estará associada às dificuldades associadas ao retardo mental e físico da criança. Com o tempo, pode haver necessidade de uma segunda operação.

Os resultados do tratamento são afetados pela intensidade do crescimento e pela gravidade das alterações patológicas. O tempo de vida depende do tipo de hérnia, bem como da presença de hidrocefalia.

Métodos adicionais de intervenção cirúrgica

Durante o período de recuperação de uma criança após uma operação para remover uma hérnia, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica adicional:

• Desvio - ajuda a reduzir a pressão da hidrocefalia no cérebro da criança e remove o excesso de fluido.
• Eliminação de anomalias anatômicas na estrutura da coluna vertebral.
• Tratamento ortopédico.
• Restauração do intestino e bexiga.

Após o tratamento cirúrgico, em cada caso, é necessária uma longa reabilitação.

A anestesia durante a cirurgia é prescrita somente após a definição de patologias concomitantes. A hérnia pode afetar o funcionamento dos rins e fígado do recém-nascido. Em tais casos, a nomeação da anestesia é tratada com extrema cautela.

Onde as operações na hérnia cerebrospinal congênita são executadas

Clínicas ortopédicas e de reabilitação para a remoção e tratamento das consequências da remoção da hérnia da coluna vertebral são encontradas em Israel e na Rússia.

• Clínicas israelenses - lidam com essa questão dos neurocirurgiões, liderando a recepção no hospital. Rabin, MC Herzliya, bem como o centro de saúde infantil Schneider.
• Na Rússia, a hérnia congênita da coluna é tratada em qualquer um dos centros neurocirúrgicos. Ajuda qualificada e consulta de especialistas, sobre as anomalias da coluna vertebral em recém-nascidos, pode ser encontrada na Clínica de Neurocirurgia da Era Infantil da Rússia. Polenov, localizado em São Petersburgo, na rua. Mayakovsky 12. Ou no Instituto. Bechterew (st. Bechterew 3. São Petersburgo).

Os resultados do tratamento dependem em grande parte das qualificações dos cirurgiões, bem como do grau de crescimento da hérnia. Em aproximadamente 30% dos casos é possível conseguir um estado de saúde mais ou menos estável da criança.

Qual reabilitação é necessária após a operação

Normalmente, os centros de reabilitação estão localizados diretamente perto das clínicas de neurocirurgia e são uma filial do hospital. Grandes centros médicos cooperam com sanatórios para crianças. Assim, depois do tratamento na clínica israelita, muitas vezes recorrem ao tratamento com hérnia espinal, em uma pensão localizada na costa do Mar Morto. Isso permite que o cirurgião que realizou a operação monitore o processo de recuperação do paciente e faça ajustes nos métodos de reabilitação. Durante a recuperação, os seguintes procedimentos são executados:

• Massagem com hérnia congênita - ajuda a restaurar a mobilidade dos membros e também garante o fluxo de sangue para a área danificada. As características da massagem são que todos os movimentos são realizados de forma particularmente suave para não danificar os ossos da criança.
• Exercícios de terapia de exercícios. Após a remoção da protrusão, a mobilidade retorna gradualmente à criança. Exercícios físicos ajudam a alcançar uma remissão estável. As primeiras aulas são realizadas na água. Se a marcha da criança após a hérnia da coluna não for restabelecida, uma cadeira de rodas é designada.

Endereços de sanatórios e centros de reabilitação podem ser encontrados no site da clínica que realiza o tratamento cirúrgico.

Fonte: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

A hérnia cerebrospinal é uma anomalia congênita

Hérnia cerebrospinal - anomalia congênita da coluna vertebral e medula espinhal, ocorre devido a não fundido entre vértebras, entre eles formou um lúmen e parte da medula espinhal com raízes nervosas, projetando-se entre vértebras.

Na maioria dos casos, a patologia ocorre na região lombossacra, menos frequentemente na coluna cervical e torácica.Esta é uma doença muito grave e a clínica depende do grau de insegurança dos tecidos nervosos das vértebras.

Até o momento, a hérnia espinhal é diagnosticada em 50% de todas as lesões do sistema musculoesquelético.

Um defeito anormal pode ser identificado mesmo no útero, o que torna possível tomar medidas preventivas, mesmo antes do nascimento da criança.Depois de descobrir a patologia do feto, os médicos são sempre aconselhados a interromper a gravidez.

Mas nem toda mãe decidirá sobre medidas tão radicais, então se uma mulher decidiu dar vida a um bebê, então logo após nascimento é necessário para iniciar o tratamento de uma hérnia espinhal, isso ajudará a prevenir a presença de incapacidade grave em futuro.

Causas

A clínica de hoje não é revelada pelos cientistas. Mas sabe-se que um certo papel no desenvolvimento correto do feto é desempenhado pela falta de vitaminas e microelementos, especialmente em um grande número de ácido fólico é necessário, para a formação adequada do sistema nervoso o garoto.

Influência negativa na formação de uma hérnia no feto, uso descontrolado de drogas, o uso de drogas contendo álcool.

O líquido cefalorraquidiano se forma nas primeiras semanas de gestação e é durante esse período que fatores específicos podem afetar a aparência de uma hérnia da coluna vertebral em um futuro bebê.

Tipos e Classificação

A localização da hérnia espinhal é um fator importante para o paciente e para o médico. Afinal, afeta diretamente a vida de uma pessoa e a complexidade do tratamento. A divisão da coluna é dividida nos seguintes tipos:

Oculto, se manifesta como uma forma fácil do curso da doença. Caracterizado por dano à estrutura de uma vértebra.

Uma pessoa com este tipo de hérnia não sente nenhum sintoma de dor especial.A única coisa, no lugar de uma vértebra insalubre em uma palpação, uma pequena depressão é sentida.

Visualmente no lugar da vértebra desprendida, a hiperemia com cabelos observa-se.

Hérnia, este tipo de patologia acarreta graves consequências e sintomas.

Na maioria dos casos, os brotos nervosos podem cumprir sua função normalmente, mas se eles espantados, o bebê nasce com um complexo de distúrbios neuromusculares e um número de doenças somáticas doenças.

Em casos raros, cada espécie pode ser acompanhada por uma complicação na forma de um tumor.Basicamente, os tumores benignos do lipoma são adicionados à hérnia.

Eles estão localizados na casca da medula espinhal ou nos processos dos discos intervertebrais.

O tumor não pode ser convertido em uma forma maligna, uma vez que é removido juntamente com a hérnia durante a operação.

Classificação da doença:

• Meningocele (meninges). Com tal patologia de sintomas do lado do sistema nervoso não é observado, porque o cérebro é formado como é necessário, unicamente, pequeno tubérculo visualmente perceptível na coluna vertebral, coberto com uma pele fina cobrir. A sintomática é caracterizada pelas dimensões da medula espinhal saliente junto com as raízes nervosas e as conchas dos arcos vertebrais. A localização da localização e o conteúdo do tumor. O prognóstico mais encorajador é um tumor pequeno, com apenas meningotocele se sobressaindo;
• Mielomeningocele - neste caso, a protrusão da membrana medular captura os tecidos da medula espinhal (Mielomeningocele). Raízes nervosas entram parcialmente no tumor herniário. Como resultado, a substância cerebral tem formas irregulares e curvas;
• Mielocystocele - uma forma muito grave do fluxo, envolve uma quebra na estrutura do líquido cefalorraquidiano. Mielocystocele em crianças é manifestada pela paresia das pernas, uma violação das funções dos órgãos da pelve grande e pequena. A hérnia é caracterizada pelo acúmulo de líquido cerebral que entra através de uma grande abertura dos arcos vertebrais;
• Rachischisis é a patologia mais severa e incurável. Ele apresenta uma derrota completa da medula espinhal, vértebras e tecidos moles do corpo. Neste caso, o cérebro está completamente na superfície e não é protegido pela pele. Segundo as estatísticas, 100% dos bebês acabam voando.

Hérnia da medula espinhal com vários defeitos do sistema nervoso e paresia dos membros inferiores. Na maioria dos casos, ocorre com complicações, na forma de micção involuntária e evacuação intestinal.

Uma forma oculta de patologia raramente é manifestada por quaisquer sintomas e distúrbios no corpo humano. Em comparação com a clivagem aberta:

• Paralisia das extremidades inferiores, completa ou parcial;
• Hidrocefalia (acumulação de líquido no cérebro);
• Interrupção do tratado gastrintestinal, fígado, rins;
• Violação do sistema nervoso: epilepsia, nervosismo, perda de sensibilidade corporal;
• Assimetria e localização não natural das pernas.

Diagnóstico

A doença pode ser averiguada quando o bebê ainda está no útero. E também:

• A patologia do desenvolvimento da divisão de discos vertebrais mostrará-se pela ultrasonografia na pesquisa perinatal. A indicação de um estudo clínico de sangue e líquido amniótico de uma mulher grávida para a presença de alfa-fetoproteína também indica um desenvolvimento fetal anormal;
• Após o nascimento da protrusão da espinha do bebê, é visível não com um olhar armado. Parece uma bolsa, coberta com uma pele transparente com um segredo líquido dentro. Em casos raros, a parte espinhal sai;
• Para diagnóstico preciso e refinamento do tipo de hérnia, um exame de raio-X é necessário, a ressonância magnética ou tomografia computadorizada é usada para detectar doenças concomitantes no corpo;
• O exame neurológico inclui uma avaliação do tônus ​​muscular, a força com que a criança restringe os membros inferiores na superfície e o conteúdo do saco herniário.

Tratamento

Existe uma maneira eficaz de tratar a hérnia vertebral,mas infelizmente é realizado apenas no exterior.

A operação é realizada quando o feto está no útero por cerca de 20 a 25 semanas de gravidez.A essência da cirurgia é fechar a patologia na coluna.

Como resultado, a medula espinhal retorna ao seu lugar e a fissura vertebral se fecha. Como as estatísticas mostram, as consequências da intervenção perinatal em uma criança após o nascimento raramente são perceptíveis.

Uma retirada oportuna e desempenho de todas as instruções do médico, irá garantir sua vida plena e saudável pessoa.

Hérnia espinal congênita, é muito difícil de tratar. Raramente curar e colocar o bebê em pé é possível em casos raros.

O paciente deve sempre ser visto pelo médico, pois o perigo de complicar a doença não desaparecerá por si só.

Se uma hérnia medular é detectada em um recém-nascido, uma operação de emergência ou planejada é necessária, dependendo da classificação da doença.

Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada nos primeiros três dias de vida do bebê. Alguns dos luminares da ciência são da opinião de que a intervenção cirúrgica não é necessária.

O principal é tomar uma decisão importante e correta.

É necessário realizar um estudo minucioso e diagnóstico da lesão, levando em consideração todos os riscos e complicações existentes após a intervenção cirúrgica.

Fonte: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Hérnia cerebrospinal em recém-nascidos: causas, tratamento

Hérnia da coluna é a doença mais comumente adquirida causada por várias causas.

No entanto, existem também anomalias congênitas, nas quais, como resultado do desenvolvimento inadequado do feto, os defeitos se desenvolvem antes do nascimento.

Uma dessas anomalias é a hérnia espinal em recém-nascidos.

As causas anatômicas dessa doença grave são o subdesenvolvimento dos processos espinhosos das vértebras que formam o canal espinhal (o tubo neural), como um resultado do qual eles não se unem, e na espinha se forma uma cisão, onde a medula espinhal ou até mesmo a medula espinhal com nervosismo processos. Hérnia espinhal é formada.

Causas da hérnia da coluna vertebral

A clivagem de vertebrados recebeu o nome latino de espinha bífida.

Existem três graus desse defeito

• espinha bífida oculta
• meningocele
• mielomeningocele

• A espinha bífida oculta é considerada a forma mais latente de clivagem. Nenhuma saliência externa é observada. Na coluna vertebral - um defeito oculto, expresso sob a forma de uma lacuna no lugar de não rotação dos arcos. Nas costas pode haver uma fóvea, um grande local pigmentado ou um emplastro com abundante embriologia
• Meningocele - o grau médio de hérnia espinhal, em que apenas a medula espinhal sai para fora. A saída da medula espinhal e terminações nervosas não ocorre
• Mielomeningocele - o mais grave grau perigoso de defeito congênito: a parte da medula espinhal é empurrada para fora junto com as raízes nervosas

Sintomas de hérnia espinhal em recém-nascidos

• Paralisia de pernas
• Perda de sensibilidade abaixo do nível de hérnia
• Peristaltismo perturbado do intestino
• Disfunção dos rins, bexiga e reto
• Hidrocefalia

A equipe médica nas enfermarias de maternidade tinha que ver esses recém-nascidos com uma formação semelhante a um saco nas costas, na maioria das vezes no departamento sacro-lombar. Outro sinal é um crânio excessivamente grande causado pela hidrocefalia (um hidropisia cerebral) - o acúmulo de líquido dentro dos ventrículos do cérebro. A razão - na circulação quebrada do fluido cerebrospinal causada por um defeito congênito - hérnia espinhal.

Hidrocefalia leva

• para retardar o desenvolvimento
• dores de cabeça e distúrbios neurológicos
• convulsões
• epilepsia
• fraqueza das extremidades
• visão deficiente, estrabismo, enrolar alunos
• no final (com pressão crescente no cérebro) - até a morte

Causas biológicas de anomalias

As causas biológicas da hérnia cefalorraquidiana não são totalmente compreendidas, mas de acordo com os resultados das observações a longo prazo, os médicos chegaram à conclusão de que, no conjunto, as causas poderiam ser:

1. Anormalidades genéticas
2. Doença grave adiada durante a gravidez
3. Ingestão inadequada de ácido fólico - a vitamina mais importante para uma mulher grávida
4. O uso de álcool pela mãe, medicamentos, envenenamento químico
5. Mães muito jovens

Graças a Deus, esse defeito é observado muito raramente: aproximadamente , a , % do total de recém-nascidos, isto é, aproximadamente de um a dois bebês por mil.

O nascimento com tal trauma muitas vezes condena a criança a completar a incapacidade, uma vez que, na verdade, não tratamos a hérnia medular dos recém-nascidos.

O significado do tratamento é muitas vezes reduzido apenas

• para controlar a hidrocefalia
• procedimentos de higiene
• a nomeação de uma dieta especial
• fisioterapia

Portanto, todas as mulheres em risco devem passar por um acompanhamento particularmente cuidadoso do desenvolvimento futuro da criança e visitar constantemente o médico.

E lembre-se que a saúde do bebê depende muito deles, e é criminoso durante a gravidez beber, fumar, consumir drogas altamente eficazes, negligenciar as vitaminas.

Tratamento de hérnia cerebrospinal congênita

O diagnóstico e tratamento qualitativo da hérnia cerebrospinal de recém-nascidos é atualmente realizado apenas em clínicas ocidentais.

A ênfase principal dos médicos estrangeiros no tratamento pré-natal do grau moderado e grave de hérnia espinhal:

O tratamento ocorre no útero até nascer.

E essa é uma decisão muito razoável, já que quase todos os sintomas dessa doença, exceto pela perda de sensibilidade, se já existir, podem ser eliminados com a ajuda de uma operação pré-natal cirúrgica.

O diagnóstico pré-natal da hérnia cerebrospinal é o seguinte:

• O sangue da mãe é analisado para alfa-fetoproteína (proteína germinativa)
• Ultrassonografia do feto conduzida
• Uma punção da bexiga amniótica (amniocentese)

Tratamento cirúrgico

O tratamento pré-natal cirúrgico é realizado entre a 19ª e a 26ª semana de gestação e consiste no fechamento do defeito anatômico na coluna fetal. Isso permite que você "retorne" a medula espinhal ao seu lugar, onde ela será protegida de danos adicionais.

Após a operação, os nascimentos não são recomendados de forma natural: para evitar o trauma do nascimento, é melhor recorrer a uma cesariana.

Para os mesmos bebês, que, infelizmente, não notaram a hérnia antes do parto, e surgiram com essa anomalia, outro esquema de tratamento cirúrgico foi desenvolvido:

1. Tratamento de hidrocefalia por desvio
2. Eliminação de defeitos anatômicos da coluna
3. Tratamento ortopédico de escoliose, deformidades ósseas e articulares decorrentes de hérnia espinhal e outros problemas
4. Restauração do peristaltismo intestinal e do trabalho da bexiga

Tratamento conservador

O tratamento conservador da hérnia neovascular espinhal visa parar a deformação da coluna e manter a mobilidade. Inclui:

• Treinamento físico terapêutico
• Fisioterapia
• Vestindo espartilhos de apoio
• Procedimentos para controlar o funcionamento do intestino e da bexiga

Esta abordagem visa melhorar a qualidade de vida do bebê, tanto quanto possível, sua independência e para a futura entrada livre na sociedade.

Fonte: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Hérnia de medula espinhal em crianças e adultos: causas, diagnóstico e tratamento

A hérnia cerebelar é uma patologia bastante grave, que é uma anomalia congênita, em conseqüência da qual as vértebras não se fecham, mas formam uma lacuna.

Devido a isso, partes da medula espinhal e sua membrana saem sob a pele. Na maioria das vezes esta patologia é formada na parte inferior da coluna vertebral, mas também pode ocorrer em outros lugares.

Esta é uma doença muito grave, cuja gravidade depende de quanto os tecidos nervosos são privados de proteção.

Quão séria é esta doença?

Hoje, a hérnia cérebro-espinhal é diagnosticada no período intra-uterino, o que permite tomar medidas preventivas antes do nascimento da criança.

Quase sempre a divisão da coluna é uma indicação para interromper a gravidez, pois a hérnia espinhal em recém-nascidos é considerada uma malformação de desenvolvimento muito séria.

Mas se a mulher ainda tomou a decisão de dar à luz, então após o parto a criança recebe tratamento radical para evitar o desenvolvimento de incapacidade grave.

Hérnia espinhal em adultos também é acompanhada por deficiência grave, porque não permite o movimento de membros inferiores e leva à incontinência de urina e fezes. Uma pessoa sem ajuda simplesmente não pode existir.

Por que uma hérnia pode ocorrer?

As causas da divisão da coluna ainda não foram totalmente elucidadas.

O feto durante o desenvolvimento intra-uterino pode ser influenciado por vários fatores: químico, biológico, físico.

A maioria dos cientistas chegou a um consenso de que o surgimento de hérnia espinhal, talvez, leva a uma falta de vitaminas no corpo da mãe, em particular, o ácido fólico.

Embora a divisão da coluna seja uma patologia congênita, mas por sua natureza não é considerada genética. No entanto, se uma criança com essa anomalia já foi concebida, então na gravidez subsequente o risco de sua ocorrência é grande.

Para evitar a concepção da próxima criança com uma espinha dividida antes do início da gravidez uma mulher deve passar por treinamento preliminar, usando um conjunto de todas as vitaminas e minerais.

Em uma hérnia de medula espinal humana adulta surge de cair de uma altura, levantando pesos, em consequência de uma colisão ou impacto.

Tipos de hérnia espinhal

Tal patologia é dos seguintes tipos:

• Oculto, que é caracterizado por uma forma branda e uma violação da estrutura de apenas uma vértebra. A maioria das pessoas que têm um tipo semelhante de hérnia, sem sintomas, apenas na área da área afetada da coluna há uma ligeira depressão.
• Hérnia, que causa um grave defeito nos ossos. A patologia tem uma manifestação externa, expressa em uma protusão hernial com a medula espinhal, juntamente com as membranas e o líquido cefalorraquidiano. Na maioria das vezes, as raízes nervosas e os troncos não são danificados e continuam a funcionar normalmente. Em casos mais graves, um encarceramento da medula espinhal pode ocorrer no saco herniário, juntamente com as membranas, troncos e raízes nervosas. Neste caso, a patologia é acompanhada por graves perturbações na atividade motora e na sensibilidade.

Sintomas de patologia em recém-nascidos

Hérnia espinal congênita se manifesta da seguinte forma:

• paralisia das pernas;
• motilidade intestinal prejudicada;
• perda de sensibilidade abaixo do local de formação de hérnia;
• uma violação da bexiga, rim e reto.

Outro sintoma caracterizado por hérnia espinhal em crianças é um tamanho muito grande do crânio, causada pela hidropisia do cérebro (hidrocefalia), ou seja, dentro dos ventrículos do cérebro há acumulação líquido. Contribui para esta violação da circulação do líquido cefalorraquidiano, que é causada pela hérnia cefalorraquidiana.

A hidrocefalia freqüentemente leva a convulsões, atraso no desenvolvimento, epilepsia, distúrbios, dores de cabeça intensas, estrabismo, visão deficiente, enrolar alunos, fraqueza das extremidades. Com uma pressão muito forte do líquido no cérebro, a morte ocorre.

Sintomas da doença em adultos

Hérnia da medula espinhal em um adulto é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• • Dormência da pele no pé, coxa ou perna, sensação de dormência ou formigueiro.
  • Sensações dolorosas ao dobrar.
  • A complexidade de controlar os músculos do pé, coxa, canela.
  • Dor intensa que ocorre na coluna lombar, dando para as pernas, abdômen, região da virilha.
  • Sudorese intensificada.

Como a patologia é diagnosticada?

O diagnóstico de uma hérnia começa com a coleta de uma história médica: a idade em que fraqueza nas extremidades inferiores e havia um enfraquecimento dos músculos da perna, e também quando o movimento se tornou muito é difícil.

O paciente deve necessariamente recorrer a um neurologista que avalia a força da atividade motora dos membros inferiores, quanto tônus ​​muscular é abaixado nas pernas, e também examina a coluna vertebral para revelar a hérnia externa protrusão.

Diagnóstico de hérnia inclui:

• Transiluminação, com a qual o conteúdo do saco herniário é avaliado.
• Mielografia contrastada. Nesse caso, avalie o quanto a medula espinhal foi seriamente lesada, introduzindo por esta via intravenosa uma substância de contraste, que começa a se acumular na hérnia;
• Computador e ressonância magnética, usado na área da coluna para camada por camada para estudar a medula espinhal. Os dados obtidos permitem revelar uma região patológica na estrutura de canais vertebrais e o lugar onde a hérnia e os seus conteúdos se localizam.

Também é necessário consultar um cirurgião e genética.

A identificação da anomalia no feto durante o desenvolvimento intra-uterino é realizada da seguinte forma:

• com a ajuda de um ultrassom planejado durante a gravidez;
• entrega de exames de sangue para a manutenção da alfa-fetoproteína por uma mulher durante o período de gestação;
• Estudo do líquido amniótico por punção das membranas.

A decisão sobre interromper ou não a gravidez, faz uma consulta de médicos, baseada na gravidade da patologia e desejo da própria mulher.

Tratamento conservador de anomalias vertebrais

Hérnia da medula espinhal é uma doença muito grave, portanto, qualquer tipo de métodos tradicionais de tratamento são categoricamente proibidos, visitar saunas e banhos, beber tinturas alcoólicas, compressas quentes, bem como banhos quentes com medicamentos ervas. Tudo isso pode piorar muito a condição do paciente.

O tratamento da hérnia da coluna é feito apenas de forma radical - removendo patologia. Um método conservador de tratamento é necessário para prevenir a progressão da anomalia.

Para isso, neurotróficos e nootrópicos são utilizados, o que normaliza o trabalho do tecido nervoso.

Também são recomendados procedimentos fisioterapêuticos (laser, ímã) que ajudam a restaurar a atividade motora.

Com a ajuda da fisioterapia nas áreas afetadas, os laços neuromusculares são restaurados. Graças à nutrição dietética, o trabalho do intestino é normalizado.

Certifique-se de incluir na dieta mais fibra grossa (mingau, legumes).

Remoção cirúrgica de hérnia cerebrospinal

Muitos pacientes têm medo de realizar a operação, mas na maioria dos casos esse método específico de tratamento ajuda a se livrar da hérnia até que os centros nervosos sejam afetados.

A intervenção cirúrgica é absolutamente necessária se ocorrerem dores insuportáveis, a incontinência fecal e urinária ocorre, a pessoa começa a se mover com dificuldade, e apenas os analgésicos o salvam.

A operação (remoção cirúrgica da hérnia espinhal) consiste na reconstrução do defeito da coluna vertebral, o fechamento do orifício do tecido ósseo. Se o saco herniário tiver tecidos não viáveis, eles são removidos e estruturas saudáveis ​​da medula espinhal são colocadas no canal vertebral.

Na maioria dos casos, a doença acompanha a hidrocefalia, que depois de algum tempo contribui para mudanças irreversíveis no cérebro.

Para evitar o efeito prejudicial da forte pressão intracraniana, é formada uma derivação, que é necessária para desviar o LCR para o ducto linfático.

Prevenção da recorrência da doença

Para meu grande pesar, há uma grande probabilidade de que a medula espinhal seja formada novamente, no mesmo lugar ou de alguma outra forma.

Portanto, ao realizar a ginástica terapêutica, você precisa ouvir suas sensações surgidas durante a extensão da coluna.

A dor durante os exercícios não deve, em caso algum, ser fortalecida, mas, inversamente, reduzida.

Se o espartilho muscular começa a enfraquecer, e também a postura incorreta surge, então depois de um tempo este pode levar ao fato de que a carga na espinha será mis-distributed, provocando a formação hérnia.

Portanto, é muito importante cuidar do tratamento com toda a responsabilidade e entrar em contato com o médico o mais rápido possível.

Conclusão

A hérnia da medula espinhal é um defeito grave no desenvolvimento fetal do feto, muitas vezes causando incapacidade persistente e a ocorrência de complicações incompatíveis com a vida.

Ele é tratado apenas cirurgicamente, mas mesmo esse método não garante que a hérnia não se formará novamente.

Portanto, antes de planejar uma gravidez, a mulher deve consultar um médico para todos os exames necessários e recomendações de acompanhamento.

Fonte: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie