Artroscopia da articulação do ombro: o que é isso? exercícios, reabilitação

Reabilitação após artroscopia da articulação do ombro

Sob artroscopia da articulação do ombro implica uma técnica moderna de cirurgia minimamente invasiva, durante a qual a operação é realizada por meio de pequenas incisões.

Permite realizar a terapia de forma que as lesões no sítio cirúrgico diminuam significativamente, e o tempo de reabilitação após a artroscopia da articulação do ombro é muito mais rápido.

Causas de dor no ombro

A perda de eficiência das extremidades superiores e sensações dolorosas significativas resultam em várias lesões e lesões da articulação e do ombro.

Síndrome dolorosa na articulação do ombro ocorre com danos aos ductos biliares, disfunções na circulação e osteocondrose.

Os pré-requisitos mais prováveis ​​para a formação de sensações dolorosas são:

• síndrome da transmissão de união de ombro por meio da bolsa de synovial - bursa;
• ruptura ou rachadura dentro do manguito rotacional;
• artrose das articulações clavic e coracoide;
• derrota de tendões no tecido muscular do membro superior;
• comportamento articular instável de natureza crônica;
• Artrite ou artrose articular afetada.

Quando o especialista caracteriza adequadamente as sensações desagradáveis ​​de acordo com os sintomas indicados, ajudará a estabelecer o diagnóstico com precisão e a tempo de prescrever uma terapia eficaz.

Procedimento cirúrgico

A principal ferramenta utilizada na implementação é um artroscópio - um dispositivo que contém uma pequena câmera para visualizar a articulação e todos os processos dentro dela na tela em uma visão ampliada.

Se, durante o comportamento instável da articulação, a sua perda ocorre - essa manipulação é considerada a única maneira de detectar os processos que ocorrem dentro da articulação.

A técnica de visualização permite ver os tecidos da articulação na incisão e, de fato, completamente o interior.

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Em vista disso, o médico é capaz de detectar com precisão as lesões do revestimento cartilaginoso, lesões nos tendões e ligamentos, para revelar nos corpos livres de fluido articular.

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A artroscopia não é apenas a detecção e diagnóstico de uma luxação, mas também uma técnica de reabilitação eficaz. É considerado um dos mais eficazes e inofensivos para os pacientes, na verdade, não tem efeitos adversos adversos.

Normalmente, um anestésico é selecionado dependendo do grau de manifestação das sensações dolorosas, mas, em geral, a anestesia local é usada. Após o início da anestesia, o médico inicia a cirurgia em si.

A eliminação dos tecidos danificados, se necessário, é feita através de uma incisão semelhante próxima.

Por meio de um artroscópio, é possível realizar os seguintes tipos de intervenção cirúrgica:

• durante as lesões e deslocamentos do aparelho ligamentar, é feita uma fixação secundária do dispositivo;
• durante uma lesão escorregadia e deslocamento, uma fixação secundária é feita e o revestimento cartilaginoso é cortado com moagem adicional;
• quando o tendão ou ligamentos entre as formações ósseas são pinçados, truncamento dos ligamentos, fixação adicional e fusão entre si são realizados;
• quando há dano ao manguito rotador, ele é inicialmente realizado por artroscopia e visualização áreas danificadas, o próprio manguito pode ser reconstruído (truncado e refundido com tecido articulação);
• durante o deslocamento interno das juntas compostas, são realizadas a restauração por compressão e a ancoragem das formações ósseas na bolsa articular;
• quando há uma fratura da cartilagem no interior da cavidade do saco articular, fragmentos do tecido cartilaginoso batem, então eles são eliminados e as partes afiadas são polidas.

Características do período de reabilitação

A reabilitação final após artroscopia da articulação do ombro continua por 6 meses. Na fase preliminar, recomenda-se impor uma bandagem na articulação lesada, que irá corrigi-lo. Além disso, um curso de fisioterapia é realizado.

Durante a primeira semana após a cirurgia, compressas frias são aplicadas na área danificada. A finitude é fixada por meio de uma atadura destacável, que é alterada após um mês.

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Além do exposto acima, o paciente é aconselhado a realizar exercícios físicos não difíceis, cujo objetivo principal é estimular o fluxo sanguíneo e manter o bom estado dos músculos. Começar o aquecimento é simples: você precisa dobrar e soltar a escova e o cotovelo.

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Esses exercícios devem ser antes do aparecimento de sensações dolorosas. Moscas e empurrões proibidos, torção externa do membro.

Carga física

Durante a recuperação, um ponto importante é realizar a LPC de forma competente e oportuna após a artroscopia articular, já que este aspecto determina diretamente a duração da reabilitação período.

O processo em si envolve uma carga física todos os dias, realizada 4-5 vezes ao dia por 10-15 abordagens.

Quando há uma tensão perceptível na articulação, inchaço ou manifestação da síndrome da dor, a carga deve ser reduzida, isso deve ser dito ao médico.

Nesta fase de reabilitação, é permitido usar o simulador de blocos, aplicar amortecedores de borracha e gravidade. Um bom efeito pode ser alcançado se você fizer exercícios na água. É aceitável usar plataformas especiais, bolas de borracha ou outros acessórios.

Vantagens da artroscopia

As principais vantagens que distinguem a artroscopia de qualquer outra cirurgia aberta no ombro são os seguintes critérios:

• preservação da integridade da articulação, pois somente uma pequena incisão do tecido mole é realizada;
• as cicatrizes da operação são pouco visíveis;
• recuperação no final da operação não superior a 3 dias;
• A dor após a cirurgia é caracterizada por baixa intensidade;
• o paciente pode sair do hospital no dia da operação;
• risco de consequências adversas se todos os requisitos (desinfecção, procedimento competente com um artroscópio, etc.) forem observados, se aproximar de zero;
• a atividade motora inicial da articulação retornará muito mais cedo do que durante a cirurgia aberta.

A artroscopia da articulação do ombro permite aos médicos desta especialização aumentar a terapia dos processos patológicos desta articulação a um nível qualitativamente novo.

Sua principal vantagem é considerada a probabilidade mínima de infecção durante o período da intervenção cirúrgica. Anteriormente, para alcançar os resultados desejados, os especialistas fizeram uma incisão não inferior a 15-20 cm.

Além disso, este método é 100% confiável, pois permite detectar todas as doenças das articulações durante uma operação.

Fonte: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroscopia da articulação do ombro: tratamento minimamente invasivo da dor no ombro

Recomendações de ortopedista e reumatologista ...

Artroscopia da articulação do ombro

Durante a operação, um artroscópio é inserido sob a pele, o que permite ao médico ver a articulação, ampliada 60 vezes, na tela.

Graças a isso, os cirurgiões são capazes de realizar a operação associada às menores manipulações, fazendo cerca de três degraus, cujo comprimento não é superior a um centímetro.

Vantagens da artroscopia da articulação do ombro

informação para leitura

Métodos minimamente invasivos para o tratamento de doenças diarreicas do ombro têm sido um padrão na terapia e reconhecidos por especialistas. Vantagens da técnica:

• O procedimento não leva mais de uma hora (em casos raros, um pouco mais).
• Os tecidos após a operação curam rapidamente, respectivamente, a hospitalização será de curta duração: na ausência de complicações, não mais que quatro dias.
• A técnica é absolutamente objetiva.
• Danos aos tecidos são reduzidos ao mínimo, respectivamente, as cicatrizes após a cirurgia serão praticamente invisíveis.

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"Luxação habitual" - indicações para artroscopia da articulação do ombro

A artroscopia da articulação do ombro é principalmente prescrita para "luxação habitual" (recorrente). As razões para definir tal diagnóstico são as seguintes:

• A causa mais comum de luxação são lesões. Lesões periódicas nas articulações ocorrem em pessoas cujas atividades estão associadas a um aumento de peso, incluindo atletas.
• O aumento da flexibilidade das articulações do ombro pode levar à ruptura dos ligamentos.
• O desenvolvimento inadequado da fossa pustulosa da escápula aumenta o risco de lesão; O úmero pode facilmente sair da cavidade.
• Feixes e cápsulas das articulações tornam-se frágeis devido ao alongamento permanente. Tais sintomas são peculiares aos nadadores.

O diagnóstico é feito se 2-3 luxações foram obtidas durante o ano.

Periartrite da bexiga do ombro pode causar artroscopia

As seguintes doenças e condições também podem ser uma indicação para a operação, mas em casos menos frequentes:

• A periartrite da bexiga do ombro é um processo inflamatório da cápsula da diartrose e tendões braquiais. O motivo pode ser muita atividade física. Ela se manifesta sob a forma de dormência e dor nas mãos.
• A ruptura muscular no "manguito rotacional". O motivo é um trauma associado à destruição do tecido muscular. Os sintomas são fraqueza e dor.
• Quando a carga na articulação é muito alta, o ligamento se rompe. Sintomas - rigidez no movimento, vermelhidão, dor aguda.

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As contra-indicações são divididas em dois tipos: absolutas e relativas. Os fatores absolutos incluem: a presença de feridas infectadas, doenças de pele que têm um processo inflamatório purulento, anquilose fibrosa e óssea.

Se houver rupturas ligamentares, feridas abertas, traumas que interrompem a tensão capsular, as contra-indicações são relativas.

Também contra-indicações são: intolerância individual de analgésicos, enfraquecimento do sistema imunológico, doenças pulmonares e do sistema cardiovascular.

Doenças dos pulmões são uma contra-indicação

Preparando-se para uma operação

A artroscopia é uma mini-operação na qual o paciente deve estar preparado. As seguintes ações devem ser executadas:

• Consulta com um ortopedista ou traumatologista está em andamento.
• Uma conversa foi conduzida com um anestesiologista, que ajudará a escolher um método para anestesiar e também a identificar contraindicações.
• Feita ultra-som, ressonância magnética, estudos de raios-X (não nomeados em todos os casos).
• Análises foram feitas para a detecção de infecções como HIV, sífilis, hepatite e outras.
• Tenha em mãos o resultado do ECG (estudo eletrocardiográfico).
• O sangue foi transferido para o coagulograma.
• Ter os resultados da análise bioquímica, segundo a qual o médico irá determinar o estado do metabolismo metabólico e mineral, a saúde dos rins e do fígado.

Essa preparação para o procedimento irá garantir o paciente: reduzir o risco de complicações, as indicações para a operação serão extremamente precisas.

Artroscopia da articulação do ombro

Para anestesia durante a cirurgia, a anestesia geral é usada com uma máscara ou método endotraqueal.

Método endotraqueal

Além disso, com o auxílio de uma solução anti-séptica, o local em que a operação será realizada, ou seja, a articulação umeral, será processado.

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Em seguida, a cápsula da articulação é perfurada e uma solução salina é introduzida, o que promove a diluição do tecido e, consequentemente, facilita a passagem do instrumento e melhora a visualização.

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Em 2-3 lugares, com a ajuda do trocarte, são feitas perfurações, através das quais é introduzido um artroscópio (câmara), permitindo a visualização de todas as violações com a máxima precisão. Se necessário, ferramentas adicionais são introduzidas nas punções, a fim de remover o tecido afetado, para realizar a cirurgia plástica dentro da articulação.

Complicações após a cirurgia

A artroscopia, como qualquer intervenção cirúrgica, pode levar a complicações. Os riscos são reduzidos a um nível mínimo, mas provavelmente haverá as seguintes conseqüências:

• Inchaço e inflamação ao longo da circunferência das punções.
• Dor na articulação.
• Há sangramento das veias danificadas. Essa complicação é muito rara. O uso de ferramentas que causam pequenos traumas reduz os riscos a quase zero.
• Violação da natureza neurológica, expressa sob a forma de sensibilidade reduzida, dormência. Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico.

Reabilitação

O período de reabilitação é um momento muito importante, porque de um conjunto de atividades adequadamente selecionado com total conformidade depende da rapidez com que a capacidade de trabalho será restaurada e mantida funcionalidade.

Atadura imobilizadora

Uma bandagem é aplicada ao local da punção, que protege contra infecções diversas, que só devem ser alteradas por um profissional médico. Durante o curativo, o local da punção é tratado com agentes antissépticos.

Reabilitação após artroscopia da articulação do ombro também inclui a tomada de medicamentos:

• Para evitar a infecção, os antibióticos são prescritos levando-se em conta a intolerância individual.
• Preparações que previnem a inflamação.
• Analgésicos

LFK após diarréia braquial por via artroscópica

LFK (complexo terapêutico e desportivo) é a base da reabilitação. Comece a realizar exercícios melhor no dia seguinte após a cirurgia.

Exercícios terapêuticos com curativo de imobilização

Nos primeiros 5 dias com uma mão saudável, é necessário amassar os diarteos no braço operado, que não foram afetados durante a operação. Em seguida, você pode esticar a articulação do ombro em menor quantidade.

Exercícios para as primeiras três semanas do período posoperativo

Um dos exercícios é apertar os dedos no braço

• Coe os músculos por alguns segundos.
• Comprima os dedos na mão.
• Mova o pincel e flexione a articulação do pulso.
• Para acionar a área da cintura escapular.

Tais exercícios estimulam a circulação sanguínea e não permitem que a mão fique entorpecida.

LFK depois de remover a atadura

Exercícios de ginástica nos primeiros dias após a remoção da bandagem serão acompanhados de dor e desconforto. Mas o exercício não deve parar.

Exercícios para realizar a partir da quarta semana de reabilitação:

Coloque a mão na parede, levante levemente e abaixe

• É necessário dobrar em um ângulo de aproximadamente 90 graus, de modo que a mão fique paralela às pernas e executar movimentos oscilatórios em diferentes direções.
• Coloque a mão na parede, levante-a com cuidado e abaixe-a.
• Produza movimentos de rotação do ombro, enquanto as mãos devem estar nas articulações dos ombros.

Além desses exercícios, você pode simular a lavagem ou puxar uma corda. Com o tempo, a carga na articulação do ombro aumenta.

A ginástica é feita pelo menos duas vezes ao dia (melhor - 3) por 10-15 vezes cada recepção.

Folha de hospital após cirurgia

Após a artroscopia da articulação do ombro, uma pessoa não poderá trabalhar por vários dias, independentemente da natureza da atividade.

Depois de uma semana, você pode ir trabalhar, o que não está associado a esforço físico pesado (professor, contador etc.). Os atletas podem retornar ao treinamento após 4 meses.

Assim, o tempo do hospital é determinado principalmente pela condição da punção, e depois - pela atividade profissional.

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Fonte: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroscopia da articulação do ombro

A artroscopia da articulação do ombro é realizada sob as condições do departamento cirúrgico sob anestesia geral ou local.

Depois de colocar o paciente em uma determinada posição, entre na cavidade articular, uma solução percentual de cloreto de sódio em um volume de 30 a 40 ml, a fim de esticar a cápsula e visualizar melhor as estruturas.

Em seguida, uma pequena incisão é feita, na qual um instrumento especial é introduzido - um artroscópio. É um tubo rígido equipado com um sistema óptico.

A imagem obtida durante o estudo é ampliada na tela do monitor. Durante a pesquisa, você pode não apenas identificar alterações patológicas dentro da articulação, mas também realizar operações como:

• fixação de ligamentos durante sua separação;
• remoção de tecidos não viáveis;
• Excisão de osteófitos - proliferação marginal do tecido ósseo;
• extração de corpos condômicos;
• ressecção de sinóvia hipertrófica;
• condroplastia;
• remoção de aderências.

Após a realização de artroscopia marcou mudanças positivas da articulação afetada na forma de:

• redução da síndrome da dor;
• reduzir a quantidade de efusão na cavidade articular;
• aumentando a amplitude dos movimentos na articulação.

Vantagens da artroscopia

A artroscopia é atualmente uma alternativa à operação padrão com amplo acesso devido ao fato de que possui as seguintes qualidades:

1. Baixo traumático e minimamente invasivo.
2. Alta informatividade.
3. Cicatrizes levemente pós-operatórias.
4. Um curto período de reabilitação.
5. Capacidade de intervir em um hospital de curta permanência.
6. Uma pequena porcentagem de complicações pós-operatórias.

Indicações para artroscopia

A cirurgia artroscópica é indicada nas seguintes condições:

1. Esclarecimento do diagnóstico, se outros métodos de exame não forem muito informativos.
2. Preservação da síndrome dolorosa após intervenções cirúrgicas.
3. Danos à articulação, acompanhada de hemartrose - uma hemorragia na cavidade da bolsa conjunta.
4. Lesão do tendão do bíceps.
5. Artrite reumatóide, acompanhada de hipertrofia da sinóvia.
6. Instabilidade da articulação do ombro (luxações habituais ou subluxações do ombro).
7. O desenvolvimento de contratura - uma diminuição persistente no volume de movimentos na articulação do ombro.
8. A síndrome do impigério (periartrite ombro-escapular) é uma condição na qual os músculos se contraem com a escápula, resultando em dor durante a retirada e flexão do ombro.

Contra-indicações

Contra-indicações para artroscopia são poucas. Estes incluem:

• fenômenos inflamatórios na cavidade articulada de natureza contagiosa;
• presença de contraindicações gerais para o manejo da dor (doenças graves descompensadas do sistema circulação sanguínea e respiração, patologia hepática e renal com função prejudicada, reações alérgicas a componentes da anestesia).

Complicações

O procedimento da artroscopia é caracterizado por um baixo percentual de complicações. No entanto, é possível que:

• sangramento de um vaso danificado durante a manipulação;
• Inflamação infecciosa;
• danos iatrogênicos a estruturas articulares.

Reabilitação

Como o método de realização da artroscopia é caracterizado por baixa traumática, o período de recuperação pós-operatória não leva mais que 6-7 dias. As medidas tomadas destinam-se a alcançar os seguintes efeitos:

• redução do inchaço dos tecidos moles;
• a recuperação mais rápida da função motora da articulação;
• manutenção da força muscular.

O programa de reabilitação após a operação começa em um hospital e depois continua em um ambiente ambulatorial. Todo o estágio da recuperação pode ser dividido em períodos:

Pós-operatório precoce- inclui:

• aplicação de curativo asséptico;
• terapia medicamentosa (alívio da dor e fenômenos inflamatórios);
• ausência de carga na articulação nos dois primeiros dias;
• realização de aulas de fisioterapia - a partir do terceiro dia, visa manter o tônus ​​muscular, fortalecendo o sistema musculoesquelético, melhorando o suprimento sanguíneo na articulação.

Período de imobilização- é necessário para a cicatrização dos tecidos e a formação de cicatriz estável.

A fixação da articulação do ombro na posição de abdução é realizada nas próximas 3-4 semanas.

Durante este período, exercícios de exercício na forma de ginástica isométrica também são realizados. A eletromioestimulação é realizada.

Período de restauração do estado funcionala articulação do ombro. As seguintes medidas de reabilitação são realizadas:

• exercícios exercem-se sob a forma de movimentos passivos, o aparecimento de ativos;
• cursos de massagem;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• restrição de cargas esportivas (até seis meses).

Custo da artroscopia

Este método de diagnóstico e tratamento é um procedimento caro. O custo total consiste nos seguintes serviços:

• ficar no hospital;
• uma espécie de anestesia;
• o procedimento em si;
• reabilitação subsequente;
• uso de consumíveis durante a operação.

Assim, o custo total da artroscopia usando consumíveis é de cerca de 45 mil rublos e mais, dependendo do volume da operação.

Fonte: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restauração após artroscopia da articulação do ombro

A artroscopia da articulação do ombro é um método de intervenção cirúrgica minimamente invasiva, no qual todas as manipulações são realizadas através de pequenas incisões, e não através de uma grande incisão longitudinal. Uma das vantagens de tal operação é um curto período de recuperação. Com uma abordagem responsável do paciente à reabilitação, o número de complicações é minimizado.

Recursos do período de recuperação

Reabilitação após artroscopia da articulação do ombro é bastante longa. A recuperação total demora cerca de 4-6 meses.

Nos primeiros dias, o paciente precisa de compressas frias, e o membro é firmemente fixado, aplicando uma bandagem removível.

O período durante o qual uma bandagem deve ser usada é determinada pelo médico assistente, dependendo das manipulações realizadas e da condição do paciente.

Quando ocorre uma síndrome de dor, o paciente pode usar qualquer medicação para a dor adequada, e medicamentos anti-inflamatórios são prescritos para evitar complicações.

Um dos principais perigos no período de reabilitação é a atrofia muscular e vários fenômenos estagnados.

Para evitar isso, você precisa de uma ginástica especial, que ajuda a fortalecer a articulação.

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Nos primeiros 1-2 dias, é melhor não incomodar a mão, e depois disso a carga mínima é permitida, o que deve aumentar a cada dia.

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O primeiro esforço físico deve estar sob o controle do médico assistente, que deve explicar ao paciente todas as regras para o exercício da fisioterapia.

No segundo dia após a operação, os exercícios são realizados em três posições: deitado de costas, deitado de costas e em pé.

A partir do terceiro dia é necessário continuar as aulas no ginásio.

A condição geral do paciente geralmente melhora significativamente em 5-6 dias e, a partir deste ponto, a tarefa principal é ativar o estado motor do membro lesionado. Todos os exercícios visam melhorar a circulação sanguínea local e prevenir a hipotrofia dos músculos do ombro.

O paciente terá que monitorar a condição do curativo: na ausência de complicações, a alta do hospital ocorre um dia após a operação.

Ao realizar qualquer exercício, o paciente deve ouvir atentamente seus próprios sentimentos.

Se a dor durante ou após o exercício se tornar muito forte e não diminuir, é necessário informar o médico responsável.

Se necessário, você tem que reduzir a carga ou pegar outro conjunto de exercícios.

Regras para a realização de exercícios terapêuticos

Para efeito máximo de fortalecimento no desempenho de qualquer exercício, você deve seguir certas regras. Caso contrário, o LFK trará mais dano ao corpo do que bem.

1. O paciente precisa de sistemática: para se envolver em terapia de exercícios todos os dias, aderindo claramente a todas as recomendações médicas. Preferências pessoais ao escolher exercícios não devem importar. Se você se sentir mal, você deve tentar fazer todas as ações possíveis, mesmo em posição sentada.
2. É importante seguir certos procedimentos de segurança. Quaisquer ações são realizadas progressivamente. É necessário ter em conta as capacidades do corpo, de modo a não danificar a articulação do problema. Se for possível, pelo menos as duas primeiras semanas é melhor para visitar o LFK escritório que aulas foram realizadas sob a supervisão de um especialista.
3. As cargas aumentam gradualmente, de acordo com as recomendações dos especialistas. Caso contrário, existe o risco de danos irreversíveis à articulação, após o que a intervenção cirúrgica será necessária novamente.
4. Movimentos acentuados e cargas excessivas são excluídos, o ombro deve ser protegido. Se as ações recomendadas excedem as capacidades do paciente, é necessário informar o médico e abandonar os exercícios difíceis.

Correr e tentar "saltar acima da sua cabeça" não é uma boa ideia

Naturalmente, cada paciente deseja se recuperar o mais rápido possível para retornar rapidamente à vida normal. Mas você não pode se apressar. É necessário que os músculos ganhem força gradualmente.

Continuando com atividade física ativa é geralmente permitido 3-6 semanas após a operação, os termos são definidos para cada paciente individualmente.

No momento em que as cargas de energia são permitidas, o paciente já pode trabalhar com pesos, amortecedores de borracha e simuladores de bloco.

Também são usadas bolas de borracha ou plataformas especiais.

A ginástica de reabilitação pode ser condicionalmente dividida em vários grupos:

• ações leves para o tônus ​​muscular;
• forçar cargas ativas em toda a seção do ombro;
• carregar com o uso de dispositivos adicionais.

Você precisa começar com um aquecimento para as mãos, os ombros permanecem imóveis. As escovas executam movimentos circulares para frente e para trás alternadamente, pelo menos de 3 a 5 abordagens são necessárias.

Há também exercícios para fortalecer os ligamentos, conhecidos por muitos até mesmo nas aulas de educação física. As mãos dobram-se nos cotovelos e mantêm-se paralelas ao chão, as lâminas são reduzidas pelo menos 5-7 vezes. Após a articulação é amassada por meio de movimentos circulares.

As cargas de força consistem em exercícios com um expansor ou halteres. Durante os primeiros exercícios, você só precisa levar os halteres ou pesos mais leves. Tais ações ajudarão não só a fortalecer os ligamentos danificados, mas também a construir massa muscular.

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Um dos simuladores mais utilizados é um bastão de ginástica. O seguinte exercício é recomendado: as mãos são puxadas para cima, o bastão é instalado paralelamente ao chão. Com movimentos lentos, ele se move para a direita e para a esquerda, o que permite que você toque em praticamente todos os grupos musculares da articulação.

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Durante os primeiros dias após a cirurgia, qualquer atividade trará algum desconforto ao paciente.

As sensações dolorosas depois da atividade amplificam-se, e a dor dolorida é absolutamente normal.

Mas se você não pode tolerar isso, é melhor parar os exercícios imediatamente e fornecer ao paciente paz e uma compressa fria.

Fonte: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroscopia da articulação do ombro (ombro): cirurgia, reabilitação após

A artroscopia é realizada em dois casos: quando é necessário um diagnóstico conjunto ou quando o tratamento cirúrgico é necessário. O procedimento é realizado em instituições médicas públicas e clínicas privadas.

A operação é realizada usando um dispositivo endoscópico - um artroscópio. Com a ajuda dele, você pode tratar não apenas doenças articulares, mas também um aparelho ligamentar. O procedimento tem as chances de complicações pós-operatórias: portanto, a reabilitação correta é extremamente importante. Metade do sucesso de todo o tratamento depende disso.

O que eles fazem com a artroscopia do ombro?

Como mencionado acima, o procedimento é usado para diagnosticar várias doenças articulares e para tratar suas patologias. Incluindo pode ser usado no tratamento da articulação do ombro (direita e esquerda, não importa).

A artroscopia terapêutica é boa porque é uma técnica minimamente invasiva. Isto é, durante a realização de danos mínimos aos tecidos. Isso aumenta o sucesso do tratamento, reduz a probabilidade de complicações pós-operatórias e os tecidos operados são restaurados muito mais rapidamente.

Na maioria das vezes a artroscopia do ombro é realizada com várias lesões traumáticas, menos frequentemente com defeitos congênitos e anormalidades da estrutura da articulação do ombro. Mas, no diagnóstico de tais defeitos, o procedimento é frequentemente usado, especialmente quando a ressonância magnética ou a tomografia computadorizada não fornecem um quadro completo da patologia.

O procedimento pode ser realizado para quase todas as articulações do corpo humano. No entanto, na maioria dos casos, as articulações do quadril, joelho, ombro e cotovelo são operadas. A eficácia do método depende diretamente de onde a patologia está localizada.

Graças à artroscopia, você pode curar mais de uma dúzia de diferentes doenças do ombro.

Inclusive, é possível tratar não só as articulações, mas também músculos com tendões tendinosos.

Durante o procedimento, eles podem conectar os músculos e tendões no local da ruptura, estabilizar a articulação e remover os tumores ósseos.
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Indicações para

artroscopia do ombro é prescrito para uma dúzia de doenças da cartilagem e osso, bem como em doenças dos músculos e tendões. Muitas vezes, ajuda a tratar a instabilidade da articulação após lesões esportivas.

Artroscopia da articulação do ombro

Lista de leituras:

1. Osteoartrite da articulação clavícula-acromial, várias patologias degenerativas-distróficas.
2. Impedimento subacromial.
3. Cápsula (também é um "ombro congelado").
4. Lacunas e lesões do manguito rotador.
5. Tendinite de fluxo prolongado.
6. Vários danos dos tendões (incluindo suas rupturas), ruptura do manguito do tendão da cabeça longa do bíceps.
7. Instabilidade na articulação do ombro.
8. Luxação habitual (desestabilização crônica da articulação do ombro).

Artroscopia também pode ser usado para diagnosticar doenças descritas (embora a maioria deles pode ser detectado por ressonância magnética ou tomografia computadorizada).

O procedimento é frequentemente usado em patologias degenerativas-distróficas das articulações dos ombros. Tais patologias podem ser várias dúzias, e algumas surgem por razões desconhecidas (isto é, sem lesões prévias ou predisposições óbvias).
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Contra-indicações

A artroscopia é considerada um procedimento seguro, com um período de reabilitação moderadamente contínuo. Contudo, até mesmo tais métodos seguros têm contra-indicações.

Contraindicações absolutas são:

1. Ferida infectada no local da intervenção.
2. Processos infecciosos gerais (sistêmicos).
3. Lesões purulentas e processos inflamatórios pronunciados nos tecidos da articulação operada (devido à ameaça de infecção na articulação).
4. Anquilose óssea ou fibrótica. São patologias nas quais a fenda articular é fechada com um osso ou tecido conjuntivo. Devido à anquilose, a imobilização completa da articulação afetada se desenvolve.
5. Exaustão geral do paciente, febre grave, fraqueza geral, mal-estar, caquexia.

Ombro saudável e danificado

Contra-indicações relativas:

• dano excessivo com ruptura de aparelho ligamentar ou cápsula articular com ou sem perda de firmeza articulação danificada - devido à incapacidade de esticar normalmente a cavidade da articulação para a sua subsequente visualização.
• maciça hemorragia no sangramento moderado operativa conjunta, de longo prazo - por causa da incapacidade para drenar o sangue que irá interferir considerar intra-estrutura.

As contraindicações descritas são relevantes para a artroscopia diagnóstica e terapêutica em relação a qualquer grupo de articulações.
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Possíveis complicações após artroscopia

Apesar da segurança, em casos relativamente raros, a cirurgia pode acabar em graves consequências para a saúde do paciente. Felizmente, a maioria das complicações pode ser notada e interrompida em alguns dias ou imediatamente "no lugar".

Possíveis complicações da artroscopia do ombro:

1. Danos a ramos vasculares (artérias ou veias) ou nódulos nervosos. Uma complicação é a probabilidade de menos de 1%, é extremamente rara.
2. complicações neurológicas incluem áreas de parestesia (dormência) da pele. Geralmente ocorrem como um resultado de anestesia concluída com êxito com danos gânglios subcutânea. A situação é comum, mas geralmente temporária, vai embora, e nem sempre necessitam de tratamento.
3. Alongamento ou dano aos ligamentos do tendão, músculos e outros tecidos ao redor da articulação do ombro. Uma complicação relativamente rara, geralmente curada em algumas semanas.
4. Muito raramente o final da cirurgia o cirurgião se esquece de retirar do local da ferida qualquer ferramenta, turunda gaze ou outros acessórios médicos. Às vezes a ferida é quebrada por fragmentos de um instrumento quebrado durante a operação.
5. Possível artérias tromboflebite ou veias, corre ao redor da articulação do ombro.
6. Artrite infecciosa possível pós-operatória que ocorre em% dos casos.
7. Com pouca frequência (não mais do que,%) hemartrose desenvolve com o sangramento maciço e dolorosa na articulação operada.
8. Muito raramente desenvolve síndrome algodistrófica na forma de dor e imobilização da articulação operada. Geralmente tratada com sucesso, mas muito longa (a recuperação pode durar mais de um ano).

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Como é realizada a artroscopia da articulação do ombro?

Passo a passo, o processo é assim:

1. O procedimento começa com o fato de que o paciente é colocado na mesa de operação para que o cirurgião era o acesso mais fácil para a articulação afetada. Normalmente, o paciente é colocado em um lado saudável, o braço com o ombro afetado é puxado para cima e estende-se por meio de um sistema de carga suspensa.
2. Adicione punção: injectado no através da mesma agulha de seringa articulação e começa a injectar solução salina (soro fisiológico). Torná-lo para a cavidade, tanto quanto pode ser esticado sem este apresentar um artroscópio não vai funcionar (exceto para danos na cartilagem).
3. Na pele de uma pequena incisão através da qual a cavidade articular punção trocar.
4. O médico entra em um artroscópio e realiza um exame primário da cavidade da articulação lesada.
5. Para melhorar a visibilidade, é adicionada solução salina fisiológica adicional.
6. Se necessário, o médico faz uma punção adicional, no início da operação, e na sua totalidade. Através destes não só injetado soro fisiológico para lavar a cavidade articular, mas também vários instrumentos cirúrgicos. O paciente nesta fase pode sentir um leve desconforto devido à manipulação mecânica da articulação, mas não muito mais (ombro não faz mal).

Costura de tecidos durante a artroscopia do ombro

Após o procedimento é aplicado o curativo área desinfetante operado, e atribuído o necessário (dependendo da situação) medicamentos.
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Dói e sob que anestesia faz?

Normalmente, a artroscopia da articulação do ombro é realizada sob anestesia geral. Máscara usada ou anestesia endotraqueal. Tais espécies são bastante seguras, privam completamente o paciente de dor e, relativamente raramente, causam efeitos colaterais.

Menos comumente utilizado anestésico local, mas mesmo com seu paciente não sente dor. Dor e inchaço podem aparecer após a cirurgia. Tais efeitos colaterais são interrompidos por medicação.

O anestésico utilizado para anestesia local depende da doença que precisa ser tratada. Às vezes combinações de par anestésico são usadas.

Entretanto, a anestesia local raramente é usada nesta operação: embora o paciente não tenha dor sob essa influência, ele pode sentir desconforto.

Também é muito raro realizar raquianestesia com a administração de um anestésico no canal vertebral. A anestesia, neste caso, é alcançada ao nível da medula espinhal: o paciente não sente sensações desconfortáveis ​​durante a operação.

O problema é apenas nas conseqüências de tal anestesia - raquianestesia, embora rara, mas pode dar complicações bastante sérias.
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Artroscopia articular (video)

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Onde e quanto custa?

A operação é realizada apenas em grandes hospitais estaduais ou em grandes clínicas particulares. Quanto custa o procedimento? Depende da unidade de saúde e da região.

Às vezes, a artroscopia é gratuita se o paciente tiver uma cota. O problema é que, nesse caso, você terá que aguardar a operação na ordem da fila. E a fila pode ser atrasada por muitos meses.

O custo da artroscopia de ombro pago em instituições médicas públicas é, em média, 25.000 rublos. Em clínicas particulares, o custo é maior: de 35 a 40 mil.
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Reabilitação após artroscopia do ombro: como recuperar?

A restauração após a artroscopia é uma etapa muito importante, da qual a eficácia do procedimento geralmente depende.

Se a reabilitação não for realizada corretamente, então várias complicações são possíveis.

Na maioria das vezes, o ombro operado simplesmente cura por muito tempo e o paciente pode sentir dor ou desconforto.

Feridas após artroscopia do ombro

Para evitar tais problemas, o período pós-operatório deve ser realizado com total e incondicional conformidade com as recomendações do médico.

A fase de recuperação pode incluir tais técnicas:

1. Pela primeira vez o paciente limita completamente os movimentos do ombro operado: não pode ser carregado minimamente.
2. Gradualmente comece a prescrever exercícios físicos dentro do LFK (complexo terapêutico e esportivo).
3. Vários procedimentos fisioterapêuticos são prescritos (exceto para os térmicos - eles podem provocar inflamação), massagem (só não manual).
4. A princípio, é possível usar vários produtos ortopédicos que imobilizam um ombro operado.

A reabilitação pode ser bastante longa e levar até seis meses.

Depois de passar por reabilitação, o paciente deve aumentar gradualmente a carga na articulação. Nos primeiros 2-3 anos após a operação, você precisará visitar um médico para examinar seu ombro (mesmo que não haja complicações: apenas para prevenção). Isso é recomendado a cada vários meses.

Fonte: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html