- Jakie zmiany językowe charakteryzują chorobę?
- Przyczyny choroby
- Klasyfikacja
- Jak przebiega choroba?
- Jak diagnoza jest przeprowadzana?
- Jakie jest leczenie w postaci złuszczającej postaci zapalenia języka?
- Podobne filmy
zapalenie języka, towarzyszy keratynizacji i odrzucenie brodawka śluzówki( złuszczanie), zwany złuszczające zapalenie języka. Rozpoznanie nie jest trudne, ponieważ język ma charakterystyczny wygląd.
Jednak, aby skutecznie leczyć chorobę, konieczne jest zidentyfikowanie jej głównej przyczyny. Stwierdzono, że patologie są bardziej wrażliwe na kobiety i dzieci. W wieku dorosłym rzadkie jest łuszczycowe zapalenie spojówek.
Jakie zmiany językowe charakteryzują chorobę?
Normalna forma języka ma bladoróżowy kolor i aksamitną powierzchnię na grzbiecie i krawędziach. Wyjaśnia to tworzenie licznych brodawek z komórek błony śluzowej. Są to odrośle pokryte wielowarstwowym płaskim nabłonkiem, różniące się kształtem, rozmiarem i funkcjonalnym przeznaczeniem. Nadają się do nich naczynia, wrażliwe zakończenia nerwowe.
Brodawki filiform są najliczniejsze. Zajmij całą przednią powierzchnię języka i część brzeżną.Wysokość występów komórek typu rogowaciejącego w zakresie 0,6-2,5 mm( bliżej końca są dłuższe).Na powierzchni komórek powstają płatki zgarniające. Dają także białemu językowi kolor. Cały proces trwa.
W przypadku naruszeń odrzucenie zrogowaciałych komórek jest opóźnione, co objawia się białym nalotem( lekarze mówią "język z wargami").Brodawki Filiform nie mają kubków smakowych i nie biorą udziału w określaniu smaku żywności. Ich główną funkcją jest dotykanie i trzymanie jedzenia w języku, aby inne brodawki mogły ocenić.
Zapalenie połyskowe związane jest ze zmianami dystroficznymi w brodawkach nitkowatych. Proces keratynizacji i odrzucania nabłonka jest zaburzony. Charakterystyczny jest język: na tle zwykłej śluzy pojawiają się ogniska złuszczania o różnych kształtach i rozmiarach. Przypominają atlas geograficzny lub mapę.W ten sposób powstała nazwa obiektu - język "geograficzny".
Przyczyny choroby
Do tej pory przeprowadzono poszukiwanie łuszczycowego zapalenia języka. Większość autorów zgadza się, że zmiany dystroficzne są spowodowane zaburzeniami naczyniowymi. Obniża się odżywianie komórek. Patologia może powstać jako pierwotna( niezależna choroba), a także w wyniku innej choroby( wtórnej).Zmiany
nie pokrywają całą skorupę, a niektóre obszary, centra przychodzą i odchodzą szybko, wydaje się, że migrują one z jednej strefy do innej
główną przyczyną złuszczające zapalenie języka:
- język uraz ostrej krawędzi zepsute zęby;
- u dzieci niewłaściwej erupcji zębów mlecznych;
- niewygodna proteza lub wypełnienie;
- pali się gorącym pożywieniem lub substancją chemiczną.
Wtórne zapalenie języka pojawia się z powodu zwiększonej wrażliwości błony śluzowej języka na wszelkie nieprawidłowości w ciele, procesy patologiczne. Nabłonek złuszczanie naruszone:
- przewlekłych chorób przewodu pokarmowego;
- patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego;
- zaburzenia odżywiania, głód;
- zmiana witamin i skład mineralny w tkance( na niedobór witaminy B3, B1, B6, kwas foliowy, pantotenowy, zaburzenia równowagi żelaza);
- Choroby krwi i narządów krwiotwórczych;
- autoimmunologiczna patologia układowa( toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, reumatyzm);
- zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia czynności hormonów podczas ciąży;
- zaburzenia wegetatywnej części układu nerwowego;
- przewlekłe choroby skóry( łuszczyca, wysiękowa skaza).Mniej przypadków
złuszczające zapalenie języka wykrywania ostrych chorób zakaźnych( szkarłat gorączka, grypa, dur brzuszny), inwazje pasożytami u dzieci dysbakterioza postaci ujemnego wpływu leków( antybiotyki).
Dzieciak rośnie ząb trzonowy w drugim rzędzie, stwarza problemy dla języka
Klasyfikacja w zależności od topografii śluzówce języka i zmian stopnia stomatologów brodawkowate pojedyncze warstwy 3 formy złuszczające zapalenie języka. Powierzchowne - język pokazuje wyraźny wzór gładkich, jasnoczerwonych pasków i plam, wokół zdrowej błony śluzowej. Pacjenci odczuwają łagodne pieczenie i swędzenie.
rozrost - charakteryzuje kieszeni uszczelek formowanych przerośnięte nitkowej brodawek na języku grubości powłoki szaro-biała lub żółta. Pacjenci doświadczają uczucia obcego ciała w jamie ustnej, dyskomfortu.
liszajowate - złuszczania w inny migracji ogniska wzrost brodawki terenie złuszczania w kształcie grzybka, są otoczone przez nagromadzenie form nitkowatych. Każdego dnia zmienia się obraz "geograficzny".Ludzie czują się palący. To jest bardziej powszechne w protez dentystycznych z uwagi na zwiększoną wrażliwość błony śluzowej języka na metale, które są używane w stomatologii.
Morfologiczne zmiany w tkankach przy obliczaniu indeksu keratynizacji( procent zrogowaciałej naskórka), biochemiczne oraz testów immunologicznych, komórki gotowe do apoptozy( normalnym procesem śmierci komórki zniszczenia tkanek przez fagocyty) oznaczonego typy kliniczne, złuszczające zapalenie języka.
drobnoustrojów
Inną nazwą - dysbiotic( spowodowane przez zmianę warunkowo patogennych flory) - wykryto u osób cierpiących na choroby zakaźne układu pokarmowego i układu oddechowego. Indeks morfologia keratynizacji pokazuje spadek o 20%, wzrost komórek gotowych do zniszczenia 5 razy. Badania
bakteriologiczne doustne identyfikacji patogenów( Staphylococcus aureus, β-hemolityczne streptokoki) i oportunistycznych( Clostridium, gronkowce, Corynebacteria).Analiza immunologiczna wskazuje niski poziom immunoglobuliny A( IgA), zapewniając odporność na lokalne, a aktywność lizozymu w ślinie.
Testy biochemiczne dostarczają informacji na temat zmniejszenia hormonu noradrenaliny. Badania przepływu krwi z zastosowaniem typu Dopplera ultradźwiękowe pokazuje diagnostycznych zmniejszenie objętości przejściu krwi przez naczynia włosowate języka 20-30% normalnego poziomu.
Candida
ogólnie uważane towarzyszących objawów zapalenia jamy ustnej, gardła, uszu, dysbioza jelit. Płytka nazębna i obszary złuszczaniem nie migrują, nabłonek rośnie na hiperplastycznego typu identyfikuje formy podmuch grzybów pseudomycelia przekraczające normę prawie 9 razy.
wskaźnik morfologia tkanki wykazuje zmniejszenie orogovevaniya 30%( odnosi się to do toksycznego działania grzybów), 1,5-krotny wzrost liczby komórek nabłonkowych, przygotowane do lizy.
Poziom immunoglobuliny A obniżył się 3-krotnie wraz ze spadkiem aktywności lizozymu.
typu neurogennego neurogenne zapalenie języka, charakteryzujących się obecnością u pacjenta objawów chorób neurologicznych i psychicznych. Zwykle obserwuje się daną osobę:
- zespół astenoneurotyczny lub hipochondryczny;
- neurastenia;
- różne fobie( obawy).
fobii pozornie zdrowych osób nie są prezentowane, lecz spowodować nieoczekiwane
reakcyjnej w tej grupie pacjentów, zawartość noradrenaliny krwi zwiększa się 7-krotnie. Badanie przepływu krwi w języku wykazuje skurcze naczyń włosowatych i ogniska dystrofii. Wnioski powodują u pacjentów karcynogenezę( lęk przed rakiem).Indeks keratynizacji połowę, a masa komórek nabłonkowych, komórek apoptotycznych wzrastała przygotowano 3-krotnie. Zwykle występuje zmniejszenie produkcji śliny.
alergiczne
Jak sama nazwa wskazuje, patologia towarzyszą przewlekłe choroby alergiczne:
- pokrzywka;
- diathesis;
- nieżyt nosa naczynioruchowy;
- alergii na leki i żywność;
- wyraźna reakcja na pyłki roślin i kwiatów.
w 2-krotny wzrost zawartości histaminy w jamie ustnej. Indeks orogovevaniya zmniejszyła się nieznacznie. Liczba komórek na apoptozę gotowy wzrosła o 2 razy. Mieszane
Wyrażone w kombinacji objawów kandydozą i alergiczne zapalenie języka złuszczające.
Jak przebiega choroba?
Objawy łuszczycowego zapalenia języka są bardziej powszechne bez wyraźnych przyczyn. Rzadziej osoba doświadcza najpierw niewyraźnego bólu języka( glossalgia), drętwienia w jamie ustnej. Prawie 50% pacjentów ma połączenie ze składaniem języka. Skargi w ogóle się nie pojawiają.W większości przypadków proces złuszczający jest wykryty przypadkowo u dentysty lub otolaryngologa.
Czasami pacjenci odczuwają niewygodne odczucia, szczególnie podczas posiłków, niektórzy mają problemy z wymową słów i łamaniem smaku. Zwykle zaburzony jest nienormalny rodzaj języka. Najpierw na powierzchni pojawiają się małe nieregularne kształty pokryte białawo-szarą powłoką.
Przenikanie infekcji do głębokich warstw może powodować ropienie, jak widać na zdjęciu
Następnie wierzchnia warstwa puchnie i płatki, a na jej miejscu pozostaje gładka jasna plama różowa lub czerwona. Wyraźnie wyróżnia się na tle otaczającego biało-różowego odcienia. Proces znikania komórek nabłonkowych rozpoczyna się na obrzeżach ogniska. Z tego powodu w środkowej części atrofii brodawek nitkowatych, wzdłuż krawędzi obserwuje się strefę zapalną, a samo ognisko zwiększa się.
Odzyskanie zajmuje 2-3 dni. Ogniska zdzierające mają wiele postaci i znajdują się z tyłu i po bokach języka. Obraz błony śluzowej ciągle się zmienia z powodu niejednoczesnych transformacji w różnych ogniskach. Choroba charakteryzuje się długim, przewlekłym przebiegiem. Rysunek "geograficzny" może tymczasowo zniknąć, a następnie pojawić się ponownie w tym samym miejscu lub w pobliżu.
Ważne jest, aby w ogniskach nie było normalnej błony śluzowej. Oznacza to, że poprzez nie infekcja staje się szybsza, lokalna reakcja pojawia się w postaci pęknięć, bolesnego zapalenia. Możliwe jest powiększenie submanibularnych węzłów chłonnych i ogólne złe samopoczucie.
Jak przebiega diagnoza?
Podejrzenie rozpoznania następuje po przesłuchaniu pacjenta o odczuciach w jamie ustnej i badaniu wyglądu języka. Aby uzyskać wiarygodne potwierdzenie, dentyści stosują metody laboratoryjne i badają strukturę morfologiczną, krążenie krwi, lokalną odporność.Aby ustalić rodzaj łuszczycowego zapalenia języka, liczy się wskaźnik keratynizacji( rogowacenie).Kiedy choroba zostanie zmniejszona o 20-50%.
W zależności od składu morfologicznego komórek ważna jest masa komórek nabłonkowych gotowych do apoptozy. Odporność charakteryzuje spadek poziomu IgA w surowicy i lizozymu. Zawartość norepinefryny w ślinie określa się biochemicznie. Podwyższone poziomy wskazują na spastyczne zmniejszenie naczyń włosowatych i niedożywienie brodawek ze zwyrodnieniem komórek.
Kontrola wzrokowa - pierwszy etap diagnozy
Kolejnym ważnym wskaźnikiem biochemicznym jest poziom histaminy. Nadmiar normy mówi o alergicznym pochodzeniu zapalenia języka. Analiza bakteriologiczna za pomocą metody wysiewu wymazu z powierzchni języka pozwala zidentyfikować chorobotwórczą florę, która wywołała lub złączyła się.W celu dokładnego oznaczenia stosuje się enzymatyczny test immunosorpcyjny, procedurę reakcji łańcuchowej polimerazy.
Ważne jest zidentyfikowanie grzybowej, bakteryjnej i wirusowej natury stanu zapalnego, leczenie zależy od tego. Aby ustalić związek z określoną infekcją, zadrapania są analizowane pod kątem bladych treponemii, testu RPR na kiłę, kału dla jaj robaków pasożytniczych i obecności pasożytów. Sprawdź kapilarny przepływ krwi umożliwia dopplerografię ultradźwiękową.
Należy rozróżnić łuszczycowe zapalenie spojówek:
- z wtórnymi zmianami w kile;
- czerwony liszaj płaski w postaci liicynoidu;
- jest płaską postacią leukoplakii;Sklerodermia
- ;
- przez Addison-Birmer disease;
- wysiękowy rumień;Niedobór witaminy A w
- ;
- ocynkowany.
Przy trudnościach diagnostycznych konieczne jest zaangażowanie specjalistów o różnych profilach: stomatologa, gastroenterologa, otolaryngologa, specjalisty chorób zakaźnych, dermatologa, neurologa, psychiatry.
Co to jest leczenie złuszczającej postaci zapalenia języka?
Leczenie łuszczycowego zapalenia języka niekoniecznie obejmuje działania ogólne i lokalne. Terapia zaostrzeń przewlekłych chorób żołądka i jelit, wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Delikatna dieta wiąże się z ograniczeniem tłustych i smażonych potraw, palenia, przypraw i ogórków, kwaśnych pokarmów.Żywność powinna wykluczać fast food, żywność w puszkach, twarde krakersy, orzechy.
Dzieci potrzebują specjalnej degeneracji ze specjalnymi przygotowaniami. Obowiązkowe kompleksy witaminowe i mineralne są przepisywane w celu wyeliminowania hipowitaminoz, probiotyków i prebiotyków w celu przywrócenia równowagi mikroflory jelitowej. Możesz potrzebować leków przeciwhistaminowych, łagodzących. Aby pobudzić odporność, pokazano immunomodulatory( aloes, ekstrakt zamaniha, winorośl magnolii, czynnik transferu).
Olej z dzikiej róży wzmacnia gojenie, posiada właściwości bakteriobójcze
Lokalne procedury rozpoczynają się od pełnej sanityzacji zębów, wymiany drażniących protez. Aby złagodzić uczucie bólu i pieczenia, zalecamy:
- spłukanie roztworami środków antyseptycznych( soda, chlorheksydyna, furacylina);
- nałożenie aplikacji na ogniska za pomocą roztworów olejowych Retinol, psia róża, roztwór glicerolu pirogeiny Anestesin;
- , jeśli ból nie zniknie, zrób blokadę nerwu językowego Novocain.
W terapii mogą być potrzebne środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze. Skutecznie, leczenie fizjoterapeutyczne metodami elektroforezy leków, ultrafonoforeza, terapia ultradźwiękowa.
Zapalenie połyskowe zwykle nie powoduje kłopotów u pacjentów, jest bezpieczne dla zdrowia. Praktycznie nie ma transformacji w nowotworowy guz języka. W celu profilaktyki konieczne jest znormalizowanie żywności, rzucenie palenia i alkoholu, wyeliminowanie w odpowiednim czasie niedogodnych czynników urazowych po wypełnieniu zęba, założeniu koron.
Stan języka zależy od ogólnego funkcjonowania układu trawiennego. Dlatego, poza codziennymi higienicznymi procedurami lokalnymi, pacjenci z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego muszą przestrzegać wszystkich zaleceń gastroenterologa i leczyć chorobę podstawową.