Niedokrwistość z niedoboru żelaza - objawy i leczenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest chorobą charakteryzującą się obniżeniem poziomu hemoglobiny we krwi. Zgodnie z wynikami badań na świecie około 2 miliardów ludzi cierpi na tę formę anemii o różnym nasileniu.

Najbardziej dotkniętą tą chorobą są dzieci i kobiety w okresie laktacji: co trzecie dziecko na świecie cierpi na anemię, prawie wszystkie kobiety w okresie laktacji mają różną anemię.

Anemię tę po raz pierwszy opisano w 1554 r., A leki do jej leczenia po raz pierwszy zastosowano w 1600 r. Jest to poważny problem, który zagraża zdrowiu społeczeństwa, ponieważ ma niewielki wpływ na zdolność do pracy, zachowanie, rozwój umysłowy i fizjologiczny.

To znacznie zmniejsza aktywność społeczną, ale niestety niedokrwistość jest często niedoceniana, ponieważ stopniowo człowiek przyzwyczaja się do zmniejszania zapasów żelaza w swoim ciele.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Co to jest? Wśród przyczyn niedoboru żelaza jest kilka anemii. Często istnieje kombinacja przyczyn.

Brak żelaza często występuje u osób, których organizm wymaga zwiększonej dawki tego pierwiastka śladowego. Zjawisko to obserwuje się przy wzroście masy ciała (u dzieci i młodzieży), a także podczas ciąży i laktacji.

Obecność wystarczającego poziomu żelaza w ciele w dużej mierze zależy od tego, co jemy. Jeśli dieta jest niezrównoważona, spożycie żywności jest nieregularne, spożywa zupełnie inne pożywienie, a następnie zagregowane wszystko to spowoduje niedobór żelaza w ciele wraz z pożywieniem. By the way, główne źródła żywności z żelaza - mięso: mięso, wątroba, ryby. Stosunkowo dużo żelaza w jajach, fasoli, fasoli, soi, grochu, orzechach, grzybach, szpinaku, suszonych śliwkach, granatach, kaszy gryczanej, czarnym pieczywie.

.

Dlaczego występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza i co to jest? Główne przyczyny tej dolegliwości są następujące:

1. Niewystarczające spożycie z odżywianiem żelaza, zwłaszcza u noworodków.
2. Naruszenie procesów absorpcji.
3. Chroniczna utrata krwi.
4. Zwiększenie zapotrzebowania na żelazo przy intensywnym wzroście u młodzieży, w okresie ciąży i laktacji.
5. Hemoliza wewnątrznaczyniowa z hemoglobinurią.
6. Naruszenie transportu żelaza.

Nawet minimalne krwawienie wynoszące 5-10 ml / dobę spowoduje utratę 200-250 ml krwi na miesiąc, co odpowiada w przybliżeniu 100 mg żelaza. A jeśli źródło utajonego krwawienia nie jest ustalone, co jest trudne z powodu braku objawów klinicznych, to w ciągu 1-2 lat u pacjenta może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Proces ten przebiega szybciej w obecności innych czynników predysponujących (upośledzona absorpcja żelaza, niewystarczające spożycie itp.).

Jak rozwija się ZHDA?

1. Ciało mobilizuje zapasy żelaza. Niedokrwistość nie występuje, nie ma dolegliwości, można wykryć niedobór ferrytyny podczas badań.
2. Żelazny tkankowe i transportowe są mobilizowane, a synteza hemoglobiny zostaje zachowana. Niedokrwistość nie występuje, występuje suchość skóry, osłabienie mięśni, zawroty głowy, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka. Badanie ujawnia niedobór żelaza w surowicy i zmniejszenie nasycenia transferyny.
3. Wszystkie fundusze cierpią. Występuje niedokrwistość, zmniejsza się ilość hemoglobiny, a następnie czerwonych krwinek.

Stopnie

Stopień niedokrwistości to niedobór żelaza w zawartości hemoglobiny:

• światło - stężenie hemoglobiny nie spada poniżej 90 g / l;
• średnia - 70-90 g / l;
• ciężkie - hemoglobina poniżej 70 g / l.

Normalny poziom hemoglobiny we krwi:

• u kobiet - 120-140 g / l;
• u mężczyzn - 130-160 g / l;
• u noworodków - 145-225 g / l;
• u dzieci 1 miesiąc. - 100-180 g / l;
• u dzieci 2 miesiące. - 2 lata. - 90-140 g / l;
• u dzieci w wieku 2-12 lat - 110-150 g / l;
• u dzieci w wieku 13-16 lat - 115-155 g / l.

Jednocześnie kliniczne objawy ciężkości niedokrwistości nie zawsze odpowiadają ciężkości niedokrwistości zgodnie z kryteriami laboratoryjnymi. Dlatego proponuje się klasyfikację niedokrwistości według nasilenia objawów klinicznych.

• 1 stopień - brak objawów klinicznych;
• 2 stopnie - umiarkowanie wyrażone osłabienie, zawroty głowy;
• 3 stopnie - wszystkie objawy kliniczne anemii, upośledzenie zdolności do pracy;
• 4 stopnie - reprezentuje poważny stan przedczołowy;
• 5 stopni - nazywane jest "śpiączką anemiczną trwa kilka godzin i prowadzi do śmiertelnego wyniku.

Oznaki utajonego etapu

Utajony (ukryty) niedobór żelaza w organizmie może prowadzić do pojawienia się objawów zespołu sideropenicznego (niedoboru żelaza). Mają następujący charakter:

• osłabienie mięśni, zmęczenie;
• utrata uwagi, bóle głowy po stresie psychicznym;
• grawitacja do słonych i pikantnych, pikantnych potraw;
• Prześladowanie w gardle;
• sucha blada skóra, bladość błon śluzowych;
• kruchość i bladość płytek paznokcia;
• matowe włosy.

Nieco później rozwija się zespół anemiczny, którego nasilenie spowodowane jest poziomem hemoglobiny i erytrocytów w organizmie, a także wskaźnikiem anemii (im szybciej im bardziej wyraźne będą objawy kliniczne), możliwości kompensacyjne organizmu (u dzieci i osób starszych są słabiej rozwinięte) oraz obecność towarzyszących choroby.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się powoli, więc jej objawy nie zawsze są wyraźne. W przypadku niedokrwistości paznokcie często się łamią, deformują i łamią, włosy pękają, skóra staje się sucha i blada, drgawki w kącikach ust, osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy, ból głowy, muchy lecą przed oczami, omdlenia.

Bardzo często pacjenci z niedokrwistością doświadczają zmiany smaku, nieodpartego pragnienia produktów niespożywczych, takich jak kreda, glina, surowe mięso. Wiele osób zaczyna przyciągać ostre zapachy, na przykład benzynę, farbę emaliową, aceton. Pełny obraz choroby ujawnia się dopiero po ogólnym badaniu krwi pod kątem głównych wskaźników biochemicznych.

Diagnostyka IDA

W typowych przypadkach rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza nie jest trudne. Często choroba jest wykryta w analizie, przekazana całkiem przy innej okazji.

W ogólnym badaniu krwi wykonywanym ręcznie wykryto zmniejszenie stężenia hemoglobiny, wskaźnika barwy krwi i hematokrytu. Gdy OAB przeprowadza się na analizatorze, zmiany można znaleźć w indeksach erytrocytów, które charakteryzują zawartość hemoglobiny w erytrocytach i rozmiar erytrocytów.

Wykrywanie takich zmian jest przyczyną badania metabolizmu żelaza. Więcej szczegółów na temat oceny metabolizmu żelaza ujawniono w artykule poświęconym niedoborowi żelaza.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

We wszystkich przypadkach niedokrwistości z niedoboru żelaza, przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie bezpośredniej przyczyny tego stanu i jeśli to możliwe, wyeliminuj go (najczęściej eliminuj źródło utraty krwi lub prowadzisz terapię choroby podstawowej, skomplikowaną sideropenia).

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci i dorosłych powinno być patogenetycznie uziemione, zintegrowane i ukierunkowane nie tylko w celu wyeliminowania niedokrwistości jako objawu, ale także w celu wyeliminowania niedoboru żelaza i uzupełnienia jego rezerw w ciele.

Klasyczny schemat leczenia niedokrwistości:

• eliminacja czynnika etiologicznego;
• organizacja właściwego odżywiania;
• przyjmowanie preparatów żelaza;
• zapobieganie powikłaniom i nawrotom choroby.

Przy prawidłowej organizacji powyższych procedur możesz się pozbyć patologii w ciągu kilku miesięcy.

Preparaty żelaza

W większości przypadków niedobór żelaza eliminowany jest za pomocą soli żelaza. Najbardziej dostępny lek, który jest leczony na niedokrwistość z niedoboru żelaza na dzisiaj dzień to siarczan żelaza w tabletkach, zawiera on 60 mg żelaza i należy go przyjmować 2-3 razy dzień.

Dobre właściwości absorpcyjne mają inne sole żelaza, takie jak glukonian, fumaran, mleczan. Biorąc pod uwagę, że w przypadku żywności absorpcja żelaza nieorganicznego jest zmniejszona o 20-60%, lepiej jest przyjmować takie leki przed posiłkami.

Możliwe działania niepożądanez preparatów żelaza:

• metaliczny smak w ustach;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• zaparcie;
• biegunka;
• nudności i / lub wymioty.

Czas trwania leczenia zależy od zdolności ciała pacjenta do wchłaniania żelaza i trwa do czasu znormalizowania laboratoryjne wskaźniki krwi (erytrocyt, hemoglobina, wskaźnik barwy, poziom żelaza w surowicy i wiązanie żelaza) zdolność).

Po usunięciu objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza zaleca się stosowanie tego samego leku, ale w zmniejszonej dawce profilaktycznej, ponieważ głównym celem leczenia jest nie tyle eliminacja objawów anemii, ile uzupełnienia niedoboru żelaza w organizm.

.

Dieta

Dieta w niedokrwistości z niedoboru żelaza to spożycie pokarmów bogatych w żelazo.

Pełne odżywianie jest pokazane z obowiązkowym włączeniem do diety produktów zawierających żelazo hemowe (cielęcina, wołowina, jagnięcina, mięso królicze, wątroba, język). Należy pamiętać, że wzmocnienie ferrosorpcji w przewodzie pokarmowym jest wspierane przez kwas askorbinowy, cytrynowy, bursztynowy. Hamować wchłanianie szczawianów żelaza i polifenoli (kawy, herbaty, białka sojowego, mleka, czekolady), wapnia, błonnika pokarmowego itp. substancja.

Ale jednak dużo jedliśmy mięso, krew z niego dziennie dostanie wszystko mg żelaza - czyli ile organizm może wchłonąć. A z kompleksów zawierających żelazo wchłania się 15-20 razy więcej - dlatego przy pomocy samej diety problem anemii nie zawsze działa.

Wniosek

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niebezpiecznym stanem wymagającym odpowiedniego podejścia do leczenia. Tylko długi odbiór preparatów żelaza i eliminacja przyczyny krwawienia doprowadzą do pozbycia się patologii.

Aby uniknąć poważnych powikłań po leczeniu, należy nieustannie monitorować laboratoryjne badania krwi podczas leczenia choroby.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.