Nadczynność przytarczyc: objawy uszkodzenia układu nerwowego, zasady leczenia

nadczynność - układ hormonalny Problem związany ze wzrostem wydzielania specjalnego hormonu przytarczyc( PTH).Odpowiada za regulację wymiany wapnia i fosforu w organizmie człowieka. Hormon przytarczyczny produkuje przytarczyce zlokalizowane w tarczycy. Zwiększenie produkcji tego hormonu prowadzi do zwiększenia stężenia wapnia we krwi i wydalania fosforu z organizmu. Są zaburzenia metaboliczne, które nie przechodzą przez praktycznie żaden system ciała. Oprócz kości i stawów, nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nadczynność może przejawiać i patologii układu nerwowego. Objawy uszkodzenia układu nerwowego w nadczynności przytarczyc zostaną omówione w tym artykule.

Zawartość

1 Czym jest nadczynność przytarczyc?
2
3 porażka układu nerwowego Leczenie Wytyczne

Co to jest nadczynność przytarczyc?

Nadczynność przytarczyc jest przewlekłą chorobą przytarczyc. Gruczoły to mała formacja w kształcie dysku, zlokalizowana w tarczycy. Ich główną funkcją jest regulowanie stężenia wapnia i fosforu we krwi za pomocą specjalnego hormonu. Hormon ten nazywany jest parathyreokryną lub parathormonem. PTH wspomaga absorpcję wapnia w jelitach, obniżając jego wydalanie w moczu, sprzyja wapnia z kości do krwi. W wyniku tych procesów wzrasta stężenie wapnia we krwi. Ponadto hormon przytarczyczny dostarcza fosfor w moczu. Wahania fosforu i wapnia we krwi są objęte przytarczyc, w odpowiedzi na te zmiany wymagana ilość PTH wytworzonych w celu utrzymania prawidłowych parametrów. System działa w następujący sposób: mało wapnia we krwi - zwiększenie produkcji hormonu przytarczyc, dużo wapnia - i zmniejszone wytwarzanie hormonu. To normalne.

instagram viewer

W różnych stanach patologicznych możliwy jest stały wzrost wytwarzania parathormonu. Ta sytuacja nazywa się "nadczynnością przytarczyc".W rezultacie stężenie wapnia we krwi staje się wyższe niż normalnie, a fosfor jest tracony w moczu. Prowadzi to do naruszenia procesów metabolicznych w organizmie. Metaboliczne problemy są przyczyną patologii układu mięśniowo-szkieletowego( osteoporozy deformacje szkieletowe, częste złamania, i tak dalej), przewodu pokarmowego( nudności, wymioty, wzdęcia, skłonność do zaparcia, powstawanie wrzodów dwunastnicy), choroby oczu( na skutek złogówwapń w rogówce zmniejsza ostrość wzroku) i problemy z nerkami( tworzenie się kamienia).Wraz z nadczynnością przytarczyc może również ucierpieć układ nerwowy.

nadczynność przytarczyc występuje częściej u osób w wieku 30-50 lat, choć może być zdiagnozowana u dzieci i osób starszych. Bardziej dotknięte są twarze kobiet. W okresie menopauzy dominacja kobiet staje się szczególnie zauważalna.

porażka systemu nerwowego patologii układu nerwowego w nadczynności przytarczyc jest bardzo niespecyficzne. Objawy ten może być związany ze zmianami w pobudliwość komórek nerwowych przed wzrostem stężenia wapnia we krwi problemy naczyniowe. Fakt, że stałe wysokie stężenie wapnia we krwi prowadzi do ich osadzania się w ścianach naczyń krwionośnych, w tym naczyń zasilających struktury układu nerwowego. Naruszenie przepływu krwi nie pozostaje niezauważone. Zwiększa ciśnienie krwi. Istnieją różne objawy, które wskazują na problem z centralnego i obwodowego układu nerwowego, aw ciężkich przypadkach prowadzi do sytuacji, udaru mózgu, czyli udar.

Głównymi objawami uszkodzenia układu nerwowego w nadczynności przytarczyc mogą być:

problemy w sferze emocjonalnej. Zwiększona drażliwość, niestabilność emocjonalna, płaczliwość nie mogą być bez powodu zastąpione całkowitą obojętnością wobec otaczającego świata;
senność, która nie jest eliminowana po pełnym śnie;
ogólne osłabienie i ospałość;
uporczywa depresja;
osłabienie mięśni( zarówno w poszczególnych grupach mięśni, jak i uogólnione) Najczęściej w kończynach dolnych występuje osłabienie mięśni połączone z bólem rozproszonym. Pacjenci mają trudności w zmianie pozycji ciała( na przykład, aby wstać z miejsca siedzącego, trzeba się na czymkolwiek oprzeć), szybko zmęczyć się nawet zwykłym chodzeniem, często potykają się, a nawet upadają;
zmniejszenie napięcia mięśniowego. Z tego powodu mogą pojawić się inne objawy. Na przykład płaska stopa, która jest wynikiem zmniejszenia tonu mięśni stopy, lub chodu kaczki z powodu "luźności" stawów;
pogarsza pamięć o postępowym charakterze, zmniejsza tempo procesów myślowych;
zamieszanie, a nawet psychoza.

Jak widać, żaden z objawów uszkodzenia układu nerwowego w nadczynności przytarczyc nie jest swoisty. Każdy pojedynczy objaw nie może usprawiedliwiać nadczynności przytarczyc, ale jest to pierwsze wezwanie do bardziej dogłębnego zbadania pacjenta.

Wszystkie opisane powyżej objawy są konsekwencją zwiększonej zawartości wapnia i zaburzonego przewodzenia impulsów między neuronami. Jeśli nadczynność przytarczyc istnieje przez pewien czas, a ściany naczyń są już osadzone w wapnie, wówczas występują problemy z krążeniem krwi. Jeśli chodzi o układ nerwowy, objawia się to różnymi objawami: hałas

i dzwonienie w uszach;
zawroty głowy i niestabilność w chodzeniu;
bóle głowy;
migocze na twoich oczach, zamazana;
drętwienie różnych części ciała.

W przypadku ostrego zaburzenia krążenia krwi obraz kliniczny odpowiada udarowi. W takich przypadkach pacjenci mogą nagle przerwać mowę, mogą osłabić i zdusić kończyny, asymetrię twarzy, połykanie, oddawanie moczu. Objawy udaru mózgu, które rozwinęły się na tle nadczynności przytarczyc, również nie mają specyficzności.

Jeśli w wyniku nadczynności przytarczyc występuje deformacja kręgosłupa, możliwe jest wyciśnięcie korzeni nerwowych pozostawiając otwory międzykręgowe. W takich przypadkach pacjenci odczuwają ból, drętwienie, uczucie pełzania, mrowienie w strefie unerwienia określonego korzenia. Przy silniejszym ucisku może pojawić się osłabienie mięśni unerwionych przez zaatakowany kręgosłup, a nawet zaburzenie narządów miednicy( naruszenie oddawania moczu i defekacji).Należy powiedzieć, że takie "problemy" z obwodowym układem nerwowym w wyniku nadczynności przytarczyc są rzadkie.

Nadczynność przytarczyc jest chorobą wieloaspektową, prawie zawsze występującą po porażce kilku narządów i układów w tym samym czasie. W związku z tym obecność jednego lub więcej opisanych powyżej objawów uszkodzenia układu nerwowego nie wskazuje jeszcze na obecność nadczynności przytarczyc. Kompleksowa ocena wszystkich dostępnych objawów, dokładne zbadanie pacjenta zwykle ujawnia inne objawy nadczynności przytarczyc, co pozwala prawidłowo ustalić diagnozę.

Zasady leczenia

Ponieważ pokonanie układu nerwowego w nadczynności przytarczyc jest konsekwencją zaburzeń metabolicznych, normalizacja poziomu wapnia i fosforu we krwi staje się podstawową miarą w taktyce terapeutycznej. To stwierdzenie jest również ważne w odniesieniu do innych konsekwencji nadczynności przytarczyc.

Głównymi zasadami zachowawczej terapii nadczynności przytarczyc w łagodnych przypadkach są:

wzrost przyjmowania płynów;
ograniczenie soli kuchennej, białka i produktów bogatych w wapń;
spożycie leków moczopędnych( diuretyki tiazydowe są przeciwwskazane!);
podaje leki zapobiegające niszczeniu kości i "wypłukiwaniu" z nich wapnia( Pamidron, kwas Ethidronic).

W niektórych przypadkach w leczeniu nadczynności przytarczyc należy zastosować interwencję chirurgiczną - usunięcie gruczołów przytarczycowych( zwykle dzieje się to w obecności guza przytarczycznego).Wybór leczenia chirurgicznego z uwzględnieniem wielu parametrów( całkowite stężenie wapnia w surowicy krwi, codziennie wydalanie wapnia z moczem, szybkość filtracji kłębuszkowej i tak dalej).

Wszystkie te zasady leczenia postawiły główne zadanie: pozbyć się nadczynności przytarczyc bezpośrednio. Zaburzenia neurologiczne wynikające z nadczynności przytarczyc mogą wymagać oddzielnego leczenia objawowego. Na przykład, upośledzenie pamięci jest wskazaniem do neuroprotekcyjne stredstv, zawroty głowy - preparatów betahistyny, zaburzenia w sferze emocjonalnej - różnego rodzaju środki uspokajające. Wszystkie sposoby leczenia objawowego są przepisywane wraz z główną terapią nadczynności przytarczyc i są wybierane indywidualnie. W przypadkach, gdy u pacjenta wystąpi udar, należy zastosować całe spektrum leków do leczenia pacjentów z ostrym upośledzeniem krążenia mózgowego.

Dlatego, zaburzenia neurologiczne, spowodowane są nadczynność przytarczyc z wzrastającą zawartością wapnia i fosforu w spadku krwi. I nie jest to jedyna manifestacja nadczynności przytarczyc. Aby wyeliminować klęskę układu nerwowego z nadczynnością przytarczyc zastosowaliśmy zarówno środki zachowawcze, jak i leczenie chirurgiczne. Objętość leczenia zależy od ciężkości nadczynności przytarczyc, stopnia uszkodzenia układu nerwowego i innych układów ciała. Ogólnie biorąc, z nadczynnością przytarczyc, a zwłaszcza jej objawami neurologicznymi, można skutecznie walczyć.Powinno to być znane każdemu, kto napotkał ten problem.