Spondyloza kręgosłupa lędźwiowego: co to jest?

Spondyloza i spondyloarthrosis kręgosłupa lędźwiowego: co to jest?

Wiele z nich ma osteochondrozy kręgosłupa. Ale jeśli diagnoza brzmi jak spondyloza kręgosłupa lędźwiowego, to co to jest? Czy muszę go leczyć? Jakie są metody terapii? Ale najpierw musisz zrozumieć procesy zachodzące w kręgosłupie z tą chorobą.

W trakcie ewolucji człowiek znalazł zdolność chodzenia na dwóch nogach, był to ogromny postęp w rozwoju, uwolnił ręce do pracy.

Wszystkie zmiany mają na celu zrekompensowanie zwiększonego obciążenia pionowego, ale mimo to dają o sobie znać.

Co to jest choroba kręgosłupa?

Wraz z wiekiem w dyskach międzykręgowych dochodzi do zmian zwyrodnieniowych, włóknista błona traci elastyczność i sprężystość, a następnie zmniejsza się wysokość tarczy.

W tym samym czasie miękki rdzeń elementu wystaje, tworząc występ, przełom zawartości rdzenia poprzez włóknistą błonę (przepuklina) jest obarczony ciężkim bólem i poważnymi komplikacjami.

Kompleks tych stanów nazywany jest osteochondrozą kręgosłupa.

Jego rozwojowi towarzyszą dwie powiązane ze sobą choroby:

• spondyloza;
• spondylarthrosis.

Również często używa się terminu zwyrodnienie stawów, łączy w sobie grupę dolegliwości, w których patologiczny proces wpływa na chrząstkę i tkankę kostną stawu.

Choroby kręgosłupa mają ten sam charakter co dysfunkcja stawów.

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów (pośród wielu innych objawów) prowadzi do zgrubienia i zgrubienia podchrzęstnej (bliskiej chrząstki) warstwy kości i tworzenia osteofitów. To jest ten stan, który nazywa się spondylozą.

Uproszczony proces można przedstawić w następujący sposób: ciało rejestruje utratę dysku międzykręgowego swoich właściwości i ochronę Rdzeń kręgowy ma tendencję do utrzymywania integralności kręgosłupa, wyzwalając wzrost tkanki kostnej na skrzyżowaniu elementy.

Te nagromadzenia również pomagają zwiększyć obszar kontaktu kręgu z chrząstką krążkową, powodując nieznaczny spadek ciśnienia kostnego na uszkodzonej chrząstce.

Ostatecznym rezultatem wzrostu osteofitów jest całkowite zespolenie sąsiednich kręgów ze sobą.

Zatem spondyloza jest procesem zużywania się struktur kręgosłupa, któremu towarzyszy kostnienie tkanek miękkich, otaczające kręgi i powstawanie kostnych wyrostków kostnych (osteofity) skierowanych wzdłuż osi kręgosłupa do siebie nawzajem. Co jest niebezpieczne dla spondylozy? W prostym przypadku ta dolegliwość nie może się w żaden sposób objawić, ale wraz z jej rozwojem nasilają się objawy, dodaje się spondyloartrozy.

Pacjenci często mylą te dwie choroby. W przypadku zwyrodnienia stawów dochodzi do zwyrodnienia małych stawów otaczających sąsiednie kręgi. Obu procesom towarzyszy zespół bólu i ograniczenie pełności ruchu w kręgosłupie.

Oprócz kręgów, spondyloza wpływa na przednie podłużne więzadło kręgosłupa. To ona, zdeformowana pod wpływem rosnących osteofitów, jest źródłem bólu w plecach ze zwykłą pionową pozycją ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, spondyloza może być uważana za zjawisko, które występuje w odpowiedzi na długotrwałą osteochondrozę.

Wzrost osteofitów, oprócz bólu pleców, może powodować trudności w chodzeniu, a przy niekorzystnym rozwoju często rozwija się niepełnosprawność.

Rozpoznanie spondylozy kręgosłupa lędźwiowego

Część lędźwiowo-krzyżowa przejmuje większość ładunku leżącego na kręgosłupie, więc najczęstsza spondyloza wpływa na ten konkretny oddział. Symptomatics w tym przypadku jest podobny do ogólnych przejawów osteochondrozy, ale ma swoje osobliwości. Zatem odnotowano następujące warunki:

1. Ból w dolnej części pleców, udach, pośladkach. Występują we wczesnym stadium i nasilają się wraz z rozwojem spondylozy. Przy pochyleniach i ruchach obrotowych kręgosłupa w okolicy lędźwiowej intensywność bólu znacznie wzrasta. Te odczucia mogą zniknąć, jeśli pacjent pochyli się do przodu. Początkowo dyskomfort jest zaostrzony, ale wraz z przedłużeniem pojawia się zauważalna ulga.
2. Poranna sztywność objawiająca się tym, że pacjent musi się rozgrzać przed wykonaniem zwykłych ruchów.
3. Naruszenie ruchliwości w okolicy lędźwiowej, wpływające na postawę i chód.

Wzrostowi wypukłości kostnych towarzyszy wzrost napięcia mięśni w dolnej części pleców, prowokuje skurcze w tkankach i powoduje zakłócenia odżywiania krążków międzykręgowych.

Wzrost osteofitów w początkowej fazie nie prowadzi do zmniejszenia odległości między kręgami, ale powoduje zwężenie kanału kręgowego, który stymuluje włókna nerwowe.

Rozpoznanie spondylozy polega na wstępnej analizie historii pacjenta na temat przebiegu choroby (występowanie i progresja), badaniu na obecność atrofii mięśniowej i sprawdzaniu upośledzenia ruchowego. Po rozmowie wyznaczane są badania instrumentalne:

• Radiografia - pozwala na określenie struktury tkanki kostnej, geometrii kręgów, obecności osteofitów;
• tomografia komputerowa - dokładniejsza diagnoza, określa nawet niewielkie odchylenia od normy kości i chrząstek;
• rezonans magnetyczny - pozwala wykryć patologię chrząstki i tkanek miękkich, zobaczyć przepuklinę i określić ich wielkość.

W niektórych przypadkach można wykonać scyntygrafię (skanowanie za pomocą radioizotopów), przy chorobach onkologicznych umożliwia ona wykrywanie przerzutów w tkankach kostnych.

Przyczyny spondylozy

Zwyrodnieniowy charakter choroby niekoniecznie oznacza jej pojawienie się i rozwój dopiero w starszym wieku. Około 80% osób w wieku powyżej 60 lat ma pewne objawy spondylozy, ale często pojawia się dolegliwość i zaczyna rozwijać się u młodzieży.

Patologiczna proliferacja wypukłości kości występuje jako reakcja kompensacyjna ciała na naruszenia struktury krążków międzykręgowych.

Wielu pacjentów błędnie rozumie pochodzenie osteofitów, biorąc pod uwagę ich złoża soli.

Ale to nie jest sól, ale wzrost tkanki kostnej, przy ich pomocy ciało stara się zapobiec przesunięciu kręgów względem siebie.

Oprócz zmian związanych z wiekiem wiele czynników może prowadzić do wystąpienia i rozwoju spondylozy:

• dziedziczna predyspozycja;
• nadwaga;
• nieefektywne odżywianie (z brakiem niezbędnych mikroelementów i witamin), zaburzenia metaboliczne;
• siniaki, skręcenia i złamania kręgosłupa;
• skrzywienie kręgosłupa, naruszenie postawy, siedzący tryb życia;
• szkodliwy wpływ środowiska;
• częste podnoszenie i przenoszenie ciężarów, nieprawidłowe ruchy tułowia, przedłużony pobyt w niewygodnych pozach;
• zbyt intensywna aktywność fizyczna;
• przeciążenie kręgosłupa, związane z płaskimi stopami lub noszenie niewygodnych butów;
• nagłe zakończenie regularnych zajęć (dla zawodowych sportowców);
• stres nerwowy;
• palenie;

W ostatnich latach częstość występowania spondylozy wzrosła w młodym wieku, co wynika z rozpowszechnienia pracy siedzącej, długiego pobytu na komputerze, rozwoju fast food.

Leczenie spondylozy kręgosłupa lędźwiowego

Konserwatywne metody leczenia mają na celu złagodzenie objawów zespołu bólowego i zapobieganie dalszemu rozwojowi patologii. Należy rozumieć, że żadne leki, ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia nie przywrócą mobilności kręgosłupa do poziomu właściwego wcześniej.

Niż w leczeniu spondylozy? Leczenie farmakologiczne ma na celu usunięcie współistniejącego procesu zapalnego, eliminując skurcz mięśni i zmniejszając uczucie bólu.

Często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak diklofenak, ibuprofen, Naise, Ketonal itp.

W szczególności, jeśli pacjent ma wrzód żołądka, zapalenie żołądka i podobne przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe, optymalny wybór będzie to NSAID drugiej generacji, tak zwany środek selektywny z preferencyjnym blokowaniem COX2 (cyklooksygenaza 2). Najbardziej znani przedstawiciele tej grupy to Movalis, Arcoxia, Celebrex. Takie leki mają przeciwwskazania do układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Zwykle nie są przepisywane na ciążę i laktację.

Przebieg spondylozy trwa długo, terapia powinna również trwać długo, ale przyjmowanie NLPZ powinno być zawsze ograniczone. Zazwyczaj ciągły okres leczenia w przypadku stosowania takich leków nie powinien przekraczać dwóch tygodni.

Do tłumienia skurczów mięśni stosuje się grupę środków zwiotczających mięśnie, takich jak Midokalm, Fleksen, Sirdalud i inne. Dostępne są również przeciwwskazania do tych funduszy.

Usprawiedliwiane jest spożycie witamin z grupy B, dobrze znanego środka, takiego jak Milgamma.

We wszystkich przypadkach NLPZ, mioreleksantów i witamin, dawkowanie i przebieg są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia i gimnastyka lecznicza

Wielką wartość w leczeniu spondylozy ma fizjoterapia. Pozwala wzmocnić mięśnie gorsetu okolicy lędźwiowej grzbietu, zwiększyć dopływ krwi w tym obszarze, zmniejszyć napięcie tkanek.

Okazały się pozytywnie: magnetoterapia, elektrostymulacja, fonoforeza, terapia błotem. Wielu pacjentom pomaga akupunktura i leczenie pijawkami (hirudotherapy).

Metody te przyczyniają się do mobilizacji sił własnych ciała.

Ważnym miejscem w leczeniu jest wychowanie fizyczne. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni i zwiększenie swobody ruchów.

Ale skuteczne w innych chorobach, procedury rozciągania dla spondylozy nie mogą być stosowane. Należy powstrzymać się od terapii manualnej.

Wszystkie środki leczenia zachowawczego mają na celu złagodzenie bólu, złagodzenie stanu i zapobieganie powikłaniom.

Cechą szczególną jest możliwość stopniowego spondylozy całkowitego łączenia sąsiednich kręgów kostne, które jest rentgenowska będzie wyglądać pojedynczym bloku kości.

W takich przypadkach zespół bólowy zmniejsza się, ale ograniczenie ruchów zostaje zachowane.

Interwencja operacyjna

Operacja może złagodzić osteofity, ale interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w przypadkach poważnych powikłań spondylozy - "zespół ogon koń „, który występuje, gdy występy kostne wybrzuszenia w świetle kanału kręgowego prowadzi do ściśnięcia wiązki nerwów korzenie. Zespół może objawiać się ostrym bólem, porażeniem kończyn dolnych, nietrzymaniem moczu.

Operacja usunięcia kostne w najprostszym przypadku jest następujący: chirurg wykonuje nacięcie w projekcji dotknięty obszar kręgosłupa, a następnie za pomocą specjalnych narzędzi tnie lub tnie kość outgrowths. Tak więc może być średnica rdzenia kanał lub otwór rozszerzony w strefie ściskania, przez który pozostawia cierpiących wzrokowego. Możliwe jest całkowite usunięcie dotkniętego kręgu lub zastąpienie go sztuczną protezą.

Ostatnio coraz częściej stosuje się minimalnie inwazyjne metody interwencji chirurgicznej.

Praca wykonywana jest przy użyciu mikroskopu i microinstruments nacięcie jest około 2-4 cm (w przeciwieństwie do 10 cm w przypadku klasycznych operacji).

Uszkodzenie otaczających tkanek zmniejsza się, a okres gojenia się skraca.

Wnioski i zalecenia

Spondyloza jest poważną chorobą, która występuje z zespołem bólowym i niesie ryzyko nieprzyjemnych powikłań.

Aby zapobiec jego wystąpieniu jest konieczne, aby uniknąć długiej pozycji siedzącej, angażują się w ćwiczenia fizyczne, prawidłowe i urozmaicone jedzenie, uniknąć urazów kręgosłupa.

Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Źródło: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondyloza kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup kręgosłupa lędźwiowego -przewlekła choroba odpowiedniej części kręgosłupa, na której odbywa się formacja kostnego ostro zakończone krawędzie kręgów i zwyrodnieniowe, dystroficznych zmian struktury międzykręgowego dyski. Kostne, kostnych narośli, stopniowo rozszerza się, ograniczenia ruchliwości kręgosłupa, rdzenia przesmyku kanał, który prowadzi do naruszenia korzeni nerwowych i występowania bólu. Progresja choroby prowadzi do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa lędźwiowego i może spowodować kalectwo.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Początkowy etap rozwoju lędźwiowego kręgosłupa może być opisana jako odpowiedź wyrównawczego organizmu do wzmacniania obciążenie systemu na kręgosłup.

Przerost tkanki kostnej zwiększa obszar kręgów i krótko zmniejsza obciążenie krążka.

Kostne zrekompensować fizyczne oddziaływanie na kręgosłup, kostne kołkami w celu zapobiegania przemieszczaniu się kręgów.

Z biegiem czasu niekontrolowana proliferacja naprawionych tkanek kostnych ma wpływ patologiczny Zmiany kręgów traumatyzowanych korzonków nerwowych, prowadzą do zmian w materiale membrany i rdzeń mózg.

Przyczyny powstawania i rozwoju spondylozy regionu lędźwiowego, wielopłaszczyznowego i patologii mogą rozwijać się pod wpływem kilku czynników.

Główne przyczyny patologii:

• Urazowe uszkodzenia tkanki kostnej kręgosłupa, mięśni i więzadeł w oddziale lędźwiowo-krzyżowym,
• Długoterminowe i systemowe obciążenia dynamiczne na rdzeniu kręgowym i pojedynczy wzmocniony stres na tle siedzącego trybu życia.
• Dziedziczna predyspozycja związana z osobliwościami struktury więzadeł kręgosłupa i jego struktury,
• Statyczne obciążenia kręgosłupa, systemiczny pobyt w fizjologicznie nietypowej postawie ciała człowieka
• Występowanie powikłań infekcji lub formacji guza,
• Zwiększenie obciążenia kręgosłupa w wyniku nagłego lub stopniowego przyrostu masy ciała,
• Zmiana struktury i prawidłowe obciążenie kręgosłupa w wyniku naruszenia postawy spowodowanej kifozą, lordozą lub skoliozą,
• Związane z wiekiem zmiany w strukturze tkanki kostnej i mięśniowej, zmiany w jakości więzadeł.

Spondyloza okolicy lędźwiowej dotyka z reguły 4 i 5 kręgów, często patologia wpływa na sacrum.

Mechanizm rozwoju spondylozy lędźwiowej:

• Efekt nadmiernego obciążenia kręgosłupa powoduje ściskanie kręgosłupa i aparatu więzadłowego,
• Na ciele kręgów powstają mikropęknięcia i mikrourazy,
• Uaktywnia się mechanizm ochronny, który zmienia strukturę kręgów i pozwala w pewnym momencie nie odczuwać procesów degradacji,
• Powstaje nadmiar form tkanki kostnej i osteofity,
• Skurcz układu mięśniowo-szkieletowego jest reakcją na pojawienie się obcego ciała i naprawienia problemu stawu w stanie stacjonarnym,
• Proliferacja procesów w kształcie kręgosłupa prowadzi do połączenia się kręgów ze sobą,
• Tworzenie nadmiernej tkanki kostnej na przedniej i bocznej powierzchni kręgów powoduje podrażnienie więzadła przedniego kręgosłupa, ucisk naczyń i naruszenie korzeni nerwów.
• Aktywność motoryczna w zajętym kręgu staje się ograniczona.

Choroba w większości przypadków ma długą fazę bezobjawowego rozwoju, który odczuwają drobne, szybko mijające, bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej.

Objawy

Objawy choroby zależą od czasu trwania jej przebiegu, ogólnego stanu organizmu i indywidualnych cech pacjenta.

Wspólna symptomatologia spondylozy kręgosłupa lędźwiowego:

• Bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej - drażniący wpływ osteofitów na przedni podłużny więzadło kręgosłupa, ściskanie korzeni nerwów rdzeniowych powoduje manifestację bólu. Bolesne objawy są zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, z chorobą spondylozy dotkniętej przez sacrum, rozciągają się do strefy kości ogonowej. Możliwe bolesne objawy w pachwinie i kończynach dolnych. Bolenie, stały ból wzrasta wraz z intensywnym wysiłkiem fizycznym i motorycznym. Gdy rozwija się przepuklina dysku, zmienia się charakter bólu, staje się ostry, strzela, rozciąga się do okolicy pośladkowej i tylnej części uda. Długie spacery, długotrwała ekspozycja na nogi również nasilają bolesne objawy.Zmniejszone objawy bólu w pozycji embrionalnej, to ustawienie ciała zmniejsza obciążenie kręgosłupa, a osteofity mniej drażnią więzadło przednie kręgosłupa.
• Zakłócenie wrażliwości - ściskanie wrażliwych włókien tylnych korzeni i ucisk nerwu, w którym silnik i wrażliwe włókna prowadzą do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości na skórze kończyn dolnych, w okolicy lędźwiowej, okolicy pośladki. Drugim wariantem manifestacji objawu może być pojawienie się mrowienia, drętwienia lub przeziębienia. Ucisk nerwu udowego objawia się utratą wrażliwości narządów płciowych.
• Sztywność strefy lędźwiowej, upośledzona aktywność motoryczna - początek skurczu mięśni reakcja wyrównawcza organizmu na wzrost osteofitów w celu zmniejszenia mobilności tego działu kręgosłup.Przy długim przebiegu choroby dochodzi do zespolenia kręgów, które nie tylko ogranicza aktywność motoryczna w strefie lędźwiowej, ale może powodować niemożność niezależności ruch.
• Chromanie przestankowe, zaburzenia chodu - ostre zwężenie naczyń krwionośnych zmniejsza przepływ krwi do mięśni kończyn dolnych i upośledza metabolizm. W rezultacie powstaje kwas mlekowy, który podrażnia zakończenia nerwowe i powoduje ból. Podczas chodzenia dochodzi do ostrego napięcia mięśnia brzuchatego łydki i występuje osłabienie. Atak bólu jest osłabiony, gdy tors zatrzymuje się i przechyla do przodu, ta pozycja zmniejsza napięcie więzadła przedniego kręgosłupa.

Początkowy etap patologii wyznacza bezobjawowy przebieg. W miarę postępu choroby symptomatologia może odpowiadać związanym z wiekiem zmianom typowym dla osób starszych.

Diagnostyka

Rozpoznanie spondylozy kręgosłupa lędźwiowego często staje się przedwczesne.

Wynika to zarówno z bezobjawowego przebiegu choroby we wczesnych stadiach, jak i z podobieństwa objawów przejawów innych patologii.

Reumatoidalne zapalenie stawów, niewielki uraz kręgosłupa lędźwiowego lub znaczny wysiłek fizyczny z towarzyszącą podobną symptomatologią spondylozy.

Rozpoznanie spondylozy kręgosłupa lędźwiowego przeprowadza neurolog, neurolog lub traumatolog.

Podstawowe miary diagnostyki:

• Anamneza, w której zwraca się uwagę na możliwe obrażenia lub patologie związane z kręgosłupem,
• Pełne badania fizycznego i neurologiczne, w celu określenia stopnia poruszania się tkanek lędźwiowej, warunki testu mięśni i nerwów. Szczególną uwagę zwraca się na sprawdzenie odruchów, poziom czułości, definicję aktywności ruchowej.
• Zdjęcia rentgenowskie pozwalają zobaczyć osteofity i stopień ich wzrostu,
• MRI daje możliwość wizualizacji uszkodzeń tkanek miękkich i więzadeł, stanu rdzenia kręgowego.
• Tomografia komputerowa określa stopień zwężenia kanału międzykręgowego.
• Elektromiografia może być dodatkowo zalecana w celu wyjaśnienia stopnia reakcji i przewodzenia impulsów przez tkanki nerwowe i mięśniowe.

Spondyloza lędźwiowa objawia się rozbieżnością między obrazem klinicznym a wynikami badań rentgenowskich.

Przy słabo wyrażonej patologii ostre objawy kliniczne są możliwe na zdjęciach i odwrotnie, przedłużone rozwój choroby, imponujące osteofity rzadko zaburzają pacjenta atakami ostrego bólu i przerywanymi kalectwo.

Leczenie

Środki do stosowania w lędźwiowej kręgosłupa wyznaczonych veterbrolog lub urazu, występowanie objawów neurologicznych, leczenie trwa neurologa lub neurochirurga.

Istnieją konserwatywne leczenie spondylozy i interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze powinno uwzględniać wiek i indywidualne cechy pacjenta, mieć kompleksowy wpływ.

Główne zadania leczenia zachowawczego:

• Zmniejszenie zespołu bólowego lub jego całkowite dokowanie,
• Przywrócenie krążenia krwi i metabolizm tkanek kręgosłupa, krążka międzykręgowego, tkanki mięśniowej i więzadeł,
• Przywrócenie funkcji aparatu mięśniowo-szkieletowego i jego wzmocnienie,
• Popraw stan chrząstki i tkanki łącznej,
• Przywrócenie ruchomości kręgosłupa.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące formy i działania:

• Leki,
• Procedury fizjoterapeutyczne,
• Masaż,
• Terapia ćwiczeń.

Leki na spondylozę kręgosłupa lędźwiowego i ich wpływ na organizm:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe połączone ketorolak, Artrotek Plivalgin wywierać działanie przeciwbólowe i normalizuje napięcie naczyń.
• Wazoaktywne formy dawkowania i kwas askorbinowy nikotynowy poprawy przepływu krwi w związku z rozszerzeniem naczyń, biorą udział w reakcjach redoks na poziomie komórkowym. Witamina C stymuluje odbudowę składników krążka międzykręgowego.
• Miorelaksanty łagodzą skurcz mięśni lędźwiowych i zespół bólowy.
• Leki promujące naprawę tkanek, ekstrakt z aloesu, Kontraktube poprawiają regenerację tkanek i eliminują tworzenie się skrzepów krwi.
• Kompleksy witaminowo-mineralne VITABS arthro, Flexinovo wzmacniają tkankę łączną i promują wznowienie ruchomości stawów, stymulują syntezę włókien kolagenowych.

Wybór, schemat stosowania, zgodność preparatów i dawkowanie jest wyznaczany lub wyznaczany przez lekarza prowadzącego.

Masaż jest ważną i skuteczną metodą leczenia i jest przeciwwskazany tylko w ostrej postaci spondylozy i innych zaburzeń.Wysoka temperatura, gruźlica i obecność guza są przeciwwskazaniami do tej metody leczenia.

Procedury fizjoterapeutyczne w leczeniu spondylozy kręgosłupa lędźwiowego:

• Elektroforeza - zajęcia z kursu pozwalają zatrzymać bolesne objawy, przyspieszyć metabolizm, usunąć procesy zapalne.
• Terapia próżniowa - pomaga przyspieszyć usuwanie toksyn, poprawić ukrwienie, zwiększyć funkcjonalność aparatu więzadłowego.
• Elektromostymulacja poprawia odżywianie mięśni, łagodzi bolesne objawy.
• Błotne aplikacje i kąpiele - ogólny efekt kojący, usuwanie skurczów, poprawa odpływu limfy.
• Rozgrzewka - przywrócić i przyspieszyć metabolizm w dotkniętym obszarze.

Terapeutyczny trening fizyczny jest jednym z ważnych i skutecznych kierunków w leczeniu patologii. Realizacja specjalnych ćwiczeń umożliwia zmniejszenie tempa rozwoju choroby, poprawę elastyczności kręgosłupa, przywrócenie mięśni i więzadeł.

Interwencja chirurgiczna jest wyznaczana pod nieobecność pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, podczas operacji usunięto osteofity, przywracano integralność tkanki kręgowej.

Źródło: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Spondyloza lędźwiowa

Spondyloza lędźwiowa- Inwazyjny dystroficzny proces w kręgach lędźwiowych.

Towarzyszy temu dystrofia włóknistych pierścieni krążków międzykręgowych, a także stopniowe kostnienie więzadło podłużne przednie i pojawienie się proliferacji kości wzdłuż powierzchni bocznych i przednich kręgosłup. Zwykle rozwija się w wyniku naturalnego starzenia się, rzadziej występuje u młodych ludzi z poważnym naruszeniem postawy. Często jest bezobjawowe. Możliwe są również bóle, dyskomfort i ograniczenie ruchu. Diagnozę przeprowadza się na podstawie radiografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Leczenie jest zachowawcze.

Spondyloza lędźwiowa jest procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Sercem tego procesu jest dystrofia bocznych lub przednich odcinków włóknistych pierścieni krążków międzykręgowych oraz tworzenie się wyrostków kostnych wzdłuż bocznych i przednich powierzchni trzonów kręgu. Objawia się sztywność, ból lub dyskomfort.

27-37% pacjentów nie towarzyszą objawy kliniczne. Obserwuje się go zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Częstość występowania wzrasta dramatycznie wraz z wiekiem.

Obecnie specjaliści uważają, że spondyloza, stawów kręgosłupa i osteochondroza są równomiernymi przejawami procesów starzenia kręgosłupa.

Wielu pacjentów ma kombinację tych chorób, z bólem często wynikającym z zapalenia stawów kręgosłupa lub osteochondrozy, a izolowana spondyloza może być bezobjawowa.

Leczenie spondylozy lędźwiowej wykonywane jest przez ortopedów, traumatologów i kręgowców.

Przyczyny spondylozy lędźwiowej

Współcześni specjaliści od ortopedii i traumatologii mają tendencję do rozważania spondylozy lędźwiowej jako patologii, która występuje wpływ wielu czynników, z których główne są naturalne zmiany wieku w krążkach międzykręgowych, kości i więzadła kręgosłup. Wraz z tym pewną rolę odgrywa nieaktywny sposób życia współczesnego człowieka.

Kręg lędźwiowy i otaczające mięśnie, pozbawione normalnych obciążeń fizjologicznych, stopniowo słabną. Na tym tle często pojawia się jednorazowy wysiłek fizyczny z okazjonalnymi próbami "prowadzenia zdrowego trybu życia" powodują mikrouraz więzadła kręgosłupa i prowokują zwiększoną wymianę uszkodzonego więzadła kości szmatką.

Czynnikami, które powodują rozwój spondylozy są również zaburzenia metaboliczne i przekrwienie kręgosłupa, w tym nadmierne waga (otyłość), ciężka praca fizyczna, niedostateczne odżywianie i obecność chorób przewlekłych: miażdżyca, cukrzyca itp.

Niektórzy autorzy odnotowują konstytucyjne predyspozycje. Ponadto, spondyloza lędźwiowa może występować w różnym czasie po urazach i chorobach zakaźnych lub stać się konsekwencją poważnych naruszeń postawy - kifozy, skoliozy i kifoskoliozy.

Wysokość dysków ze spondylozą lędźwiową przez długi czas pozostaje niezmieniona, stosunek różnych elementów kręgosłupa nie jest zaburzony, Dlatego w przypadku braku zwyrodnienia stawów (artroza małych stawów międzykręgowych) i osteochondrozy, choroba często występuje jest bezobjawowy.

W późniejszych stadiach lub w połączeniu spondylozy z innymi procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi możliwe jest uciskanie nerwów, co może objawiać się bólem, naruszeniem wrażliwości i ruchów.

Nieskomplikowana spondyloza przebiega bezobjawowo lub objawia miejscowy ból w dotkniętym obszarze. Bóle są niestabilne, nasilane intensywnym wysiłkiem fizycznym i niesprzyjającymi warunkami pogodowymi.

Możliwe jest również szybkie zmęczenie i ograniczona ruchliwość kręgosłupa lędźwiowego.

Ból w przepuklinę międzykręgową charakteryzuje się wzrostem przechyłu, naprzód, przedłużonego siedzenia lub stania.

Jeśli ból jest spowodowany (choroba zwyrodnieniowa stawów międzywyrostkowych), zapalenie kości i stawów, ból zwykle wzrasta wraz z pozycji i odległości, i zmniejsza się lub zanika po spłaszczeniu tułowia.

Podczas kompresji korzeni nerwowych mogą pojawić się mrowienie i drętwienie w kończynach dolnych, a niekiedy występuje osłabienie mięśni.

Jeśli nerw jest silnie skurczony, może wystąpić ostry ból pleców w połączeniu z upośledzeniem funkcji jelit lub pęcherz moczowy, ciężkie osłabienie mięśni w jednym lub obu kończynach, drętwienie strefy kulszowej lub pachwinowej region.

Rozpoznanie spondylozy lędźwiowej

Rozpoznanie potwierdza się za pomocą danych uzyskanych za pomocą radiografii kręgosłupa. Na podstawie zdjęć rentgenowskich można ocenić rozpowszechnienie i nasilenie zmian patologicznych.

Obecność lędźwiowego kręgosłupa wskazują osteofity wzdłuż krawędzi organów jednego lub więcej kręgów.

Wygląd kostnych narośli może przypominać występy dziób, małych i masywne uchwyty „klina”, które łączą się z korpusu sąsiednimi kręgami.

Możliwe jako łagodny przejaw manifestacji z poważnymi zmianami patologicznymi na zdjęciach radiologicznych, tzw i jasne objawy kliniczne z umiarkowaną do łagodnej radiologii spondyloza.

Obraz radiologiczny zmienia się powoli, płynnie, przez lata. Gdy znaczące trwania choroby w obrazach może być wykryta z nadmierną proliferacją osteofitów bloków mocujących powstawanie między dwoma lub więcej kręgami.

W niektórych przypadkach w procesie diagnostyki różnicowej stosuje się skanowanie radioizotopowe. Jeśli podejrzenie stenozy kręgosłupa oprócz radiografii jest przepisywane CT kręgosłupa.

Jeśli to konieczne, zwizualizuj formacje tkanki miękkiej (nerwy, więzadła, dyski) i określ kompresję struktur nerwowych pacjenta wysłanego do MRI kręgosłupa. Pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi są badani przez neurologa.

Elektromiografia służy do oceny stanu funkcjonalnego zaangażowanych nerwów.

Leczenie spondylozy lędźwiowej wykonywane jest przez ortopedów lub kręgowców. W przypadku objawów neurologicznych pacjenci zwykle przechodzą opiekę neuropatologów lub neurochirurgów.

Zaleca się, aby pacjenci przestrzegali racjonalnego schematu ruchowego, nie przechodzą nadmiernej objętości i nie przeciążają kręgosłupa. W przypadku zespołu bólowego i skurczów mięśni przepisywane są leki zwiotczające mięśnie i leki z grupy NLPZ.

NLPZ obejmują naproksen, meloksykam, ibuprofen, wśród środków zwiotczających mięśnie - tyzanidynę, cyklobenzaprynę i inne środki. W niektórych przypadkach z silnym bólem, użyj tramadolu i innych narkotycznych środków przeciwbólowych.

Ważną częścią leczenia spondylozy lędźwiowej jest gimnastyka lecznicza, prowadzona w okresie remisji. Umożliwia wzmocnienie mięśni kręgosłupa, a tym samym zmniejszenie obciążenia kręgosłupa.

Ponadto, w wyniku regularnych ćwiczeń, terapia ruchowa zmniejsza ból i poprawia funkcjonalność kręgosłupa.

Zabiegi fizjoterapeutyczne są aktywnie wykorzystywane, w tym diatermia, elektroforeza z użyciem jodu i wapnia, parafiny i ozocerytu. Ultradźwięki stosuje się we wczesnych stadiach.

Aby aktywować procesy metaboliczne w tkankach pacjentów wysyłanych do masażu, w celu poprawy przewodnictwa nerwowego - akupunktura. W przypadku braku przeciwwskazań, czasami zalecają terapię manualną.

W przypadku uporczywego bólu leki steroidowe są wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej lub punktów spustowych.

Pacjenci otrzymują wskazówki dotyczące leczenia sanatoryjnego (radonowe i hydrosulfonowe kąpiele terapeutyczne, borowina, itp.).

Operacja w spondylozie lędźwiowej jest bardzo rzadka. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są wyraźne zaburzenia neurologiczne z nieskuteczną terapią zachowawczą.

Operacja wykonywana jest w sposób planowy, po kompleksowym badaniu, w warunkach oddziału kręgosłupa lub neurochirurgii.

Podczas zabiegu chirurgicznego lekarz usuwa osteofity, wykonuje fiksację transpedikularną, zespolenie kręgosłupa międzyzębowego itp., Jeśli to konieczne.

Rokowanie dla spondylozy lędźwiowej jest względnie korzystne. W przypadku braku innych procesów inwolucyjnych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa choroba często występuje bez silnego bólu i zaburzeń neurologicznych.

Systematyczna obserwacja i regularne odpowiednie leczenie pozwalają na stabilizację stanu pacjenta i zachowanie funkcjonalności kręgosłupa przez długi czas, jednak pełne powrót do zdrowia jest niemożliwy, ponieważ współczesna medycyna nie zna leków ani niemedycznych technik, które mogą "odwrócić" zmiany zwyrodnieniowe kręgosłup.

W obecności współistniejącej osteochondrozy i zapalenia stawów kręgosłupa zwiększa się prawdopodobieństwo powstania przepukliny międzykręgowej, wzmocnienie zespołu bólowego i pojawienie się objawów neurologicznych, które negatywnie wpływają na zdolność do pracy i jakość życie.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Wydłużenie kości lub spondyloza kręgosłupa lędźwiowego: jak leczyć procesy degeneracyjne

Spondyloza okolicy lędźwiowej jest zmianą zwyrodnieniową, przeciwko której włóknisty pierścień ulega złamaniu, ale krążek międzykręgowy zachowuje swoją integralność. W ciężkiej spondylozie osteofity pojawiają się w strefie kilku kręgów, często dotykają innych części kręgosłupa.

Procesy degeneracyjne rozwijają się nie tylko w starszym wieku. Spondyloza jest coraz częściej diagnozowana u młodych ludzi. Przyczyny, cechy choroby, objawy, metody leczenia opisano w artykule.

Spondylosis: co to jest?

Przewlekła patologia wpływa na różne części kręgosłupa, ale częściej występuje w okolicy lędźwiowej ze względu na duże obciążenia na tym obszarze. Na zdjęciach rentgenowskich lekarz odkrywa kościste narośla.

Osteofity to nie osady solne, ale powiększone tkanki kręgowe. Formacje pojawiają się w odpowiedzi na osłabienie aparatu więzadłowego i mięśni, zmniejszenie właściwości tłumiących krążka międzykręgowego.

Dzięki dodatkowemu przerostowi kości kręgosłup staje się mocniejszy, co pozwala mu wytrzymać zwykłe obciążenia, ale jednocześnie występuje sztywność mięśni i kręgów, ograniczająca ruchliwość dotkniętego witryna.

Podczas leczenia lekarze nie proponują środków przeciwbólowych i NLPZ, ale procedury fizjoterapii, sesje masażu terapeutycznego i specjalne ćwiczenia. Codzienna praca nad przywróceniem funkcji i zdrowia kręgosłupa, dysków, mięśni, aparatu więzadeł zmniejsza ryzyko poważnych powikłań.

Spondyloza lędźwiowego kodu oddziału na ICD - 10 - M47.

Przyczyny choroby

Nadmierna aktywność fizyczna, zaburzenia procesów metabolicznych - przyczyny wzrostu osteofitów, rozwój deformacyjnej spondylozy.

Grupa ryzyka to mężczyźni w wieku od 30 do 40 lat i pacjenci w podeszłym wieku.

Po 50 latach pojawiają się naturalne zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa, w młodym wieku schab często cierpi z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego.

Wielu lekarzy uważa, że ​​spondyloza jest powikłaniem ciężkich postaci osteochondrozy.

Im bardziej aktywny i ekstensywny jest proces niszczenia krążków międzykręgowych, tym większe ryzyko zaangażowania w proces patologiczny tkanek miękkich i otaczających struktur.

Wynik jest negatywny: pojawienie się wzrostu kości, skurcze mięśni, ograniczenie ruchomości w oddziale problemowym.

Czynniki prowokujące:

• niedożywienie, wysoki odsetek węglowodanów i tłustych potraw;
• słabe mięśnie i więzadła podczas hipodynamii;
• pozostawać w niewygodnej, szkodliwej dla kręgosłupa postawie przez cały dzień;
• podnoszenie i przenoszenie zbyt dużych obciążeń w zależności od rodzaju działalności;
• zmiany w dyskach i kręgach wraz z wiekiem;
• cukrzyca, dna moczanowa, miażdżyca, choroby zakaźne i zapalne;
• zbyt intensywny trening na siłowni;
• uraz kręgosłupa;
• predyspozycje genetyczne do patologii ortopedycznych.

Do notatki!Wysoki stopień otyłości jest kolejnym negatywnym czynnikiem, który powoduje procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne w strukturach kręgowych. Nadmierny nacisk na tarcze, stałe przeciążenia zwiększają ryzyko uszkodzenia twardych i miękkich tkanek. Nie jest przypadkiem, że w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego lekarze zdecydowanie zalecają, aby pacjenci utracili wagę do optymalnych wartości, zależnie od płci i wieku.

Pierwsze oznaki i objawy

Pierwsza oznaka spondylozy - odczucia bólu o różnej sile, lumbago w dolnej części pleców. W większości przypadków dyskomfort występuje w przypadku aktywności fizycznej, nagłych ruchów i podnoszenia towarów.

Bolesność wzrasta przez cały dzień, a następnie nieprzyjemne odczucia słabną, gdy obciążenia powstaną ponownie. Często ból jest podawany pośladkom lub nogom wzdłuż zakleszczonego nerwu kulszowego.

Aby złagodzić ten stan, pacjent przyjmuje postawę zarodkową lub pochyla się do przodu. W tej pozycji, wzrost kości mniej naciska na nerwy, naczynia, tkanki miękkie. Niektórzy pacjenci skarżą się na zwiększony dyskomfort podczas zmiany pogody.

Bolące bóle przeszkadzają w długiej pozycji w pozycji "stojącej" lub "siedzącej". Chromanie przestankowe wzrasta wraz z postępem choroby.

Po ucisku korzeni nerwowych pojawiają się powikłania mózgowe: ból w nogach, zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości kończyn dolnych, osłabienie mięśni.

Choroba ma kilka etapów.

Początkowemu etapowi towarzyszy zespół słabego bólu, w drugim i trzecim etapie spondylozy lędźwiowej rozwijają się objawy Mielopatia: mrowienie w nogach, obszar pośladkowy częściowo traci wrażliwość, trudno jest całkowicie rozciąć kolano z dotkniętym bok. Na tle środkowej i ciężkiej spondylozy rozwija się lędźwiowo-krzyżowe zapalenie oskrzeli, kostnienie zwiększa się wraz z postępem zmian zwyrodnieniowych.

Rozpoznanie ostrego bólu

Już przy pierwszym przyjęciu lekarz może podejrzewać spondylozę: palpacja kręgów, w obrębie których pojawiają się kościste bóle, powoduje ból.

Inne oznaki patologii: z nachyleniem do przodu, dyskomfort zmniejsza się, rozwija się chromanie przestankowe.

Jeśli lekarz prosi pacjenta, aby się wygiął, obróć ciało w prawo, wtedy sztywność, ograniczona ruchliwość okolicy lędźwiowej jest wyraźnie widoczna.

Podczas diagnozowania spondylozy specjalista kieruje pacjenta do badania za pomocą nowoczesnego sprzętu:

• przeprowadzić prześwietlenie okolicy lędźwiowej;
• dobry wynik z dokładnym odwzorowaniem stanu tkanek miękkich, struktur kostnych zapewnia tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Skuteczne metody leczenia

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej jest chorobą przewlekłą, pacjent powinien być dostosowany do długiego cyklu leczenia.

Aby zmniejszyć zespół bólowy, przywrócić ruchomość dotkniętego obszaru, lekarze koncentrują się nie na lekach, ale na masażu, gimnastyce terapeutycznej, fizjoterapii.

Bez zabiegu chirurgicznego nie można wyeliminować osteofitów, ale z utrzymującym się leczeniem, codziennym ćwiczeniem terapii wysiłkowej, zintegrowanym podejściem, które naprawdę powstrzymuje rozwój spondylozy.

Choroby kręgosłupa są leczone przez kręgowca. Jeżeli specjalista nie zajmuje się małą wioską, terapia jest wykonywana przez specjalistę od traumatologii ortopedycznej lub neurologa z udziałem fizjoterapeuty.

Ważne!Kuracja ludowa, niekontrolowane przyjmowanie tabletek, stosowanie żeli i maści bez przepisywania lekarza koliduje z leczeniem, smaruje obraz deformującej się spondylozy. Ocieplenie strefy bolesnej, masaż wykonywany przez amatora, "redukcja kręgów" przez terapeutę manualnego bez specjalnego przeszkolenia może prowadzić do ciężkich zaburzeń neurologicznych, przemieszczenia kręgów, niepełnosprawności.

Zadania leczenia:

• aby zatrzymać zniszczenie kręgów i wzrost osteofitów;
• znormalizować funkcjonalność dysków międzykręgowych;
• Uwolnij pacjenta od bólu w okolicy lędźwiowej lub zminimalizuj dyskomfort;
• zmniejszyć nacisk struktur kostnych na elastyczne wkładki chrzęstne;
• normalizować odżywianie i dostarczanie krwi do dotkniętych tkanek.

Leki

Przy wielu chorobach kręgosłupa i tkankach stawowych przepisywane są NLPZ - niesteroidowe preparaty o działaniu przeciwzapalnym, silnie przeciwbólowe.

W kręgosłupie kręgosłupa odcinka lędźwiowego ta kategoria leków jest rzadziej stosowana: w większości przypadków rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe, pojawiają się przyrosty kości, ale proces zapalny rozwija się rzadko i w słaba forma.

Główne rodzaje leków:

• Środki przeciwbólowe, na przykład Dexalgin lub Renalgin. Długotrwałe stosowanie może wywołać zakłócenie procesów metabolicznych przy przedłużonej penetracji składników syntetycznych do krwi i limfy;
• chondroprotektory. Dodatkowa podaż tkanki chrzęstnej zachowuje elastyczność krążków, aby zachować funkcję tłumienia. Proces zapalny ze spondylozą występuje rzadko, w większości przypadków wystarczającej ilości chondroprotektorów wieloskładnikowych z glukozaminą, kwasem hialuronowym, witaminami i chondroityną. Skuteczne nazwy: Structum, Formula-C, kompleks Arthron, Tri-aktywny, Chondroitin-żel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• kompozycje poprawiające regulację nerwową. Milgamma, witaminy z grupy B (zastrzyki są najbardziej skuteczne);
• leki, które aktywują dopływ krwi do dotkniętego obszaru. Ascorutin, Trental.

Alternatywne terapie

Przydatne procedury:

• terapia falami uderzeniowymi;
• obróbka błota;
• akupunktura;
• gorset ortopedyczny, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa;
• stosowanie pijawek leczniczych (hirudotherapy);
• podwodna lub rdzeniowa trakcja;
• gimnastyka terapeutyczna wzmacniająca mięśnie pleców, nóg, zwiększa elastyczność kręgosłupa;
• elektroforeza z preparatami wapnia;
• zastosowanie parafin i ozocerytu;
• kąpiele mineralne i perełkowe;
• terapia manualna (ściśle według recepty lekarza, obowiązkowe jest prowadzenie leczenia przez doświadczonego lekarza);
• masaż dotkniętego obszaru, pleców, kończyn dolnych;
• gimnastyka qigong, joga, aqua aerobik;
• pływanie lecznicze.

Interwencja chirurgiczna

Przy silnym ucisku kanału kręgowego, aktywnym zablokowaniu naczyń krwionośnych i procesach nerwowych, konieczna jest operacja usunięcia największych osteofitów, które podrażniają wrażliwe tkanki.

Zwrot zwykłej średnicy kanału kręgowego, eliminacja szczypania naczyń krwionośnych i nerwów zmniejsza zespół bólowy, normalizuje odżywianie tkanek, spowalnia postęp patologii.

Spondyloza jest chorobą zwyrodnieniową z zespołem bólowym i upośledzoną ruchomością kręgosłupa. Jeśli widzisz na zdjęciach marginalne przyrosty kości na kręgach, aby zapobiec pęknięciu i przesunięciu dysku, pilnie jest rozpocząć leczenie.

- kompleks ćwiczeń przeciwbólowych dla kręgosłupa lędźwiowego i profilaktyki spondylozy:

Źródło: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html