Badanie plwociny na zapalenie płuc

Przyczyny i leczenie plwociny w przypadku zapalenia płuc

Plwocina z zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej, analiza pozwala zidentyfikować przyczyny choroby, jej charakteru, stopnia, w celu dalszego leczenia było prawidłowe i skuteczne. Taktyka leczenia tym badaniem mikrobiologicznym jest bardziej skuteczna, w przeciwieństwie do empiryczna metoda leczenia, skierowana jest do konkretnego pacjenta, staje się mniej kosztowna i jakość.

Dlaczego kaszel często ustępuje flegmą

Kaszel jest odruchem, który działa w momencie wydalania plwociny, innych obcych cząstek z dróg oddechowych pacjenta.Pojawienie się kaszlu jest promowane przez różne choroby, dlatego przed leczeniem ważne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia, natury, koloru plwociny.Plwocina jest tajemnicą między tchawicą a płucami.

W przypadku zapalenia płuc wydzielina ma charakter patologiczny, surowica ropny zaczyna tworzyć się z nosa, czasem z nieczystościami krwi. Śluz jest wydzielany przez drogi oddechowe i jest to normalne, gdy powietrze, które się porusza, czasem zakażone i wzbogacone drobnoustrojami, dostaje się do organizmu, napotyka barierę, klapę na swojej drodze. Śluz zawiera komórki odpornościowe, które natychmiast wchodzą w kontakt z nimi, gdy zderzają się z drobnoustrojami.

Kaszel nie jest osobną chorobą, jest raczej reakcją na chorobę, objawem, w wyniku skurczów mięśni dróg oddechowych i podrażnienia ich receptorów. Układ oddechowy jest zaprojektowany tak, że oczyszczanie ze śluzu odbywa się przez rzęski, znajdujące się wewnątrz oskrzeli. Cilia porusza się i oczyszcza oskrzela.

U zdrowego człowieka śluz produkuje się do 100 ml dziennie. Jeśli narządy oddechowe przeszły patologię, wytwarzany śluz gwałtownie zwiększa objętość do 1500 ml na dzień, może mieć różny kolor i skład.

Co oznacza kolor plwociny?

W przypadku zapalenia płuc wydzielina ma charakter patologiczny, surowica ropny zaczyna tworzyć się z nosa, czasem z nieczystościami krwi. Śluz jest wydzielany przez drogi oddechowe i jest to normalne, gdy powietrze, które się porusza, czasem zakażone i wzbogacone drobnoustrojami, dostaje się do organizmu, napotyka barierę, klapę na swojej drodze. Śluz zawiera komórki odpornościowe, które natychmiast wchodzą w kontakt z nimi, gdy zderzają się z drobnoustrojami.

Kaszel nie jest osobną chorobą, jest raczej reakcją na chorobę, objawem, w wyniku skurczów mięśni dróg oddechowych i podrażnienia ich receptorów. Układ oddechowy jest zaprojektowany tak, że oczyszczanie ze śluzu odbywa się przez rzęski, znajdujące się wewnątrz oskrzeli. Cilia porusza się i oczyszcza oskrzela.

U zdrowego człowieka śluz produkuje się do 100 ml dziennie. Jeśli narządy oddechowe przeszły patologię, wytwarzany śluz gwałtownie zwiększa objętość do 1500 ml na dzień, może mieć różny kolor i skład.

Jak leczy się kaszel z plwociną?

Przed leczeniem kaszlu, musisz ustalić przyczynę jego wystąpienia, zwrócić uwagę na rodzaj kaszlu, suchość lub wydzielanie plwociny. Zapalenie płuc nie jest leczone w domu. Plwocina jest pobierana do analizy do badań laboratoryjnych, określając klinikę choroby, biorąc również pod uwagę indywidualne charakterystyka pacjenta do późniejszego wyznaczenia przebiegu leczenia, zapobieganie skutkom ubocznym od zła leczenie farmakologiczne.

Przy mokrym kaszlu i plwocinie pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, dużo napoju, fitopreparaty. Miejsca docelowe obejmują antybiotyki; lek rozszerzający oskrzela, otoczka, leki wykrztuśne; leki zaprojektowane w celu zmniejszenia podrażnienia błon śluzowych.

Przydatne wdychanie za pomocą chlorku, benzoesanu sodu, chlorku amonu, ekstraktów roślinnych. Ważne jest zwilżenie błony śluzowej, rozrzedzenie plwociny, wzmocnienie jej przejścia, rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli. Ponadto wyżej wymienione leki są uważane za różne środki znieczulające i przeciwbólowe podczas łaskotanie w gardle, trudności w połykaniu, spowodowane przez uporczywy kaszel.

Pokazano inhalacje parowe, ale dzieci poniżej 1 roku życia nie są zalecane do użytku, przy istniejących zmianach CNS niemożliwe jest pobranie termosu, ipecacuan: prowadzą one do wymiotów. U niemowląt wymioty, gdy kaszel może prowadzić do aspiracji, asfiksji.

Zapalenie płuc traktowane jest medycznie, przepisane leki składają się z:

1. Środki wykrztuśne, które ułatwiają szybkie i łatwe oddzielanie plwociny, zmniejszają jej lepkość.
2. Leki mukoogulujące: acetylocysteina, bromheksyna, karbocysteina, ambroksol, które przywracają lepkość śluzu, przyczynią się do jego szybkiej eliminacji. Nie można zażywać karbocysteiny, bromuksydyny, acetylocysteiny z zaostrzeniem astmy oskrzelowej: prowadzi to do skurczów oskrzeli, co jest bardzo niebezpieczne dla ogólnego stanu zdrowia człowieka.
3. Mukolityki, które promują stabilizację wydzielin z oskrzeli, poprawiają klirens śluzu. Mukolityki są podobne do ATSTS, przepisywane są na patologiczne procesy zachodzące w tchawicy, płucach lub oskrzelach pacjenta, a także dzieci w wieku od 1 do 3 lat.
4. Leki przeciwhistaminowe, jeśli przyczyną kaszlu były alergie. Loratadyna, feksofenadyna szybko wyeliminuje nieprzyjemne objawy, plwocina będzie szybciej znikać. Środki odruchowe do kaszlu z plwociną to termopis, ptasie mleczko, lukrecja, olejki eteryczne, które, dostanie się do żołądka, są dla niego irytujące, a gruczoły śluzowe i ślinowe zaczynają działać szybciej i bardziej aktywny.

Kaszel bez flegmy

Zapalenie płuc z reguły postępuje ze wzrostem temperatury, ponieważ choroba jest zakaźna, spowodowana spożyciem i rozwojem drobnoustrojów do oskrzeli i błon śluzowych.

Jeśli jest kaszel i nie ma temperatury, możesz podejrzewać:

• choroba weneryczna;
• niewydolność serca;
• reakcja alergiczna na przedmiot;
• choroba układu oddechowego;
• ekspozycja na toksyny śluzowe z zewnątrz.

Często, szczególnie w godzinach porannych, kaszel może zostać wywołany przez kleszcze, które zaatakowały poduszki z piór. Kaszel jest nieunikniony podczas palenia. Jeśli kaszlesz bez temperatury, musisz zwiększyć spożycie płynów, plwocina stanie się mniej lepka, szybciej wydostanie się z dróg oddechowych. Przyjmowanie antybiotyków nie powinno być niezależne i spontaniczne, niemniej jednak ich odbiór jest lepszy skonsultować się z lekarzem, wielu z nich ma przeciwwskazania, ma szkodliwy wpływ na innych, zdrowe narządy.

Co zrobić, jeśli kaszel z flegmą nie zniknie

Jeśli wszystkie wyżej opisane metody leczenia nie powiodą się, kaszel się nie zatrzyma, nieprzyjemny, cuchnący, niezrozumiały kolor liści plwociny, należy wykonać szereg dodatkowych badań. Lekarz może wyznaczyć:

• Test Mantoux (u małych dzieci);
• bakposev w badaniu flory plwociny;
• analizy na obecność chlamydii, mykoplazmy;
• Zdjęcie rentgenowskie do badania klatki piersiowej pacjenta.

Drenaż postawy lub ćwiczenia specjalne uwalniają narządy oddechowe z plwociny, z dala od nagromadzonego śluzu.

Pacjent musi leżeć na plecach, bez poduszki, obracać powoli wokół własnej osi o 45 stopni, oddychać z pełną klatką piersiową. Powtórz tę procedurę 6-8 razy. Śluz jest aktywowany, wznosi się do krtani i pozostanie ślina.

Padnij na kolana, zegnij tułów w przód iw tył, a więc 6-8 razy.

Połóż się na boku bliżej krawędzi łóżka, zawieszając się maksymalnie do przodu górnej części ciała. Zrób 4-6 stoków. Procedurę należy powtarzać 5-6 razy dziennie.

Rozpoznanie zapalenia płuc nie jest trudne. Słuchanie i prześwietlenie pokażą jej obecność lub nieobecność. O wiele trudniej jest ustalić patogen zapalenia płuc.

Jeśli zapalenie płuc nie jest szczególnie brutalne i przebiega bez powikłań, wówczas powrót do zdrowia jest możliwy po 3-4 tygodniach.

.

Przy takim zapaleniu płuc można leczyć się w domu, stosując się do zaleceń lekarza. Ale bez samoleczenia, leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Bądź zdrowy!

respiratoria.ru

Analiza mikroskopowa plwociny

Badanie mikroskopowe natywnych i utrwalonych próbek plwociny pozwala na szczegółowe zbadanie jego składu komórkowego i znanego stopień odzwierciedlający naturę patologicznego procesu w płucach i oskrzelach, jego aktywność, ujawniając różne włókniste i krystaliczne wykształcenie, posiadające również istotną wartość diagnostyczną, a na koniec wstępnie ocenia stan flory bakteryjnej układu oddechowego (bacterioscopy).

W mikroskopie wykorzystaj natywne i malowane preparaty plwociny. W celu zbadania flory bakteryjnej (smuga) wymazy plwociny zwykle barwiony Romanovsky-Giemsa, gram, a do wykrywania Mycobacterium tuberculosis, ale Ziehl-Nielsen.

Elementy komórkowe i włókna elastyczne

Spośród elementów komórkowych, które można wykryć w plwocinie pacjentów z zapaleniem płuc, znaczenie mają diagnostyczne właściwości nabłonka, makrofagi pęcherzykowe, leukocyty i erytrocyty.

Komórki nabłonkowe. Płaski nabłonek z jamy ustnej, nosogardzieli, fałdów głosowych i nagłośni nie ma wartości diagnostycznej, chociaż wykrycie dużej liczby komórki płaskiego nabłonka, co do zasady, świadczą o niskiej jakości próbki plwociny dostarczanej do laboratorium i zawierającej znaczną domieszkę ślina.

U chorych na zapalenie płuc plwociny jest uważane za odpowiednie do badania, jeśli niewielka liczba powiększenie mikroskopu komórek nabłonkowych nie przekracza 10 w polu widzenia. Większa liczba komórek nabłonkowych wskazuje na niedopuszczalną przewagę zawartości części jamy ustno-gardłowej w próbce biologicznej.

Makrofagi pęcherzykowe, które w niewielkich ilościach można również znaleźć w dowolnej plwocinie, są duże komórki o strukturze retykulohistiocytów z ekscentrycznie położonym dużym jądrem i obfitymi inkluzjami w cytoplazmie. Te wtrącenia mogą składać się z zaabsorbowanych makrofagiem drobnych cząstek pyłu (komórek kurzu), leukocytów i tym podobnych. Liczba makrofagi pęcherzykowe zwiększa się w procesach zapalnych w miąższu płuc i dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc.

Komórki cylindrycznie nabłonka nabłonka wyściełającego błonę śluzową krtani, tchawicy i oskrzeli. Wyglądają jak wydłużone komórki, poszerzone na jednym końcu, gdzie znajdują się jądro i rzęski. Komórki cylindrycznie nabłonka nabłonka znajdują się w dowolnej plwocinie, jednak ich wzrost świadczy o uszkodzeniu błony śluzowej oskrzeli i tchawicy (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani).

Leukocyty w małych ilościach (2-5 w polu widzenia) znajdują się w dowolnej plwocinie. W przypadku stanu zapalnego tkanki płucnej lub błony śluzowej i tchawicy oskrzeli, zwłaszcza przy ropieniu (zgorzel, ropień płuc, rozstrzenie oskrzeli), ich liczba jest znacznie zwiększona.

Podczas barwienia preparatów plwociny według Romanovsky'ego-Giemsy, możliwe jest różnicowanie poszczególnych leukocytów, które czasami mają ważną wartość diagnostyczną. Zatem wraz z wyraźnym zapaleniem tkanki płucnej lub błony śluzowej oskrzeli wzrasta jako całkowita liczba leukocyty obojętnochłonne oraz liczba ich postaci zwyrodnieniowych z fragmentacją i zniszczeniem jądra cytoplazma.

Zwiększenie liczby zwyrodnieniowych postaci leukocytów jest najważniejszym objawem aktywności procesu zapalnego i cięższym przebiegiem choroby.

Erytrocyty. Pojedyncze erytrocyty mogą być wykryte praktycznie i każda plwocina. Znaczący wzrost obserwuje się w naruszaniu przepuszczalności naczyń u pacjentów z zapaleniem płuc, w niszczeniu tkanki płucnej lub oskrzeli, stagnacja w małym krągu krążenia krwi, zawał w płucach itp. W dużej liczbie czerwonych krwinek w plwocinie znajdują się podczas hemoptyzy każdego geneza.

Elastyczne włókna. Należy również wspomnieć o jeszcze jednym elemencie plwocinowych włókien plastikowych, które pojawiają się w plwocinie w przypadku zniszczenia tkanki płucnej (ropień płuc, gruźlica, rozsypujący się rak płuc itp.). Elastyczne włókna prezentowane są w plwocinie w postaci cienkich dwuskładnikowych, karbikowanych włókien o dychotomicznym podziale na końcach. Pojawienie się elastycznych włókien w plwocinie u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc wskazuje na wystąpienie jednego z powikłań choroby - ropień tkanki płucnej. W niektórych przypadkach, w powstawaniu ropnia płuc, włókna elastyczne w plwocinie mogą być wykryte nawet nieco wcześniej niż odpowiednie zmiany radiograficzne.

Często przy kichym zapaleniu płuc, gruźlicy, promienicy, włóknikowym zapaleniu oskrzeli w preparatach plwociny można wykryć cienkie włókna fibryny.

Oznaki aktywnego procesu zapalnego w płucach to:

1. charakter plwociny (śluzowo-ropny lub ropny);
2. wzrost liczby neutrofili w plwocinie, w tym ich postaci zwyrodnieniowych;
3. wzrost liczby makrofagów pęcherzyków płucnych (z pojedynczych skupisk kilku komórek w polu widzenia i więcej);

Pojawienie się w plwocinie elastycznych włókien wskazuje na zniszczenie tkanki płucnej i tworzenie ropnia płucnego.

Ostateczne wnioski dotyczące obecności i zakresu aktywności zapalenia i niszczenia tkanki płucnej powstają tylko z ich porównanie z obrazem klinicznym choroby i wynikami innych metod laboratoryjnych i instrumentalnych badania.

Flora bakteryjna

Mikroskopia rozmazów plwociny barwionych według Grama i badanie flory drobnoustrojów (bakterioskopia) po części pacjenci z zapaleniem płuc mogą wstępnie określić najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy płuc infekcja. Ta prosta metoda ekspresyjnej diagnostyki patogenu nie jest wystarczająco dokładna i powinna być stosowana wyłącznie w połączeniu z innymi (mikrobiologicznymi, immunologicznymi) metodami badania plwociny. Mikroskopia immersyjna barwionych wymazów jest czasami bardzo przydatna w przypadku nagłej selekcji i podawania odpowiedniej antybiotykoterapii. Należy jednak pamiętać o możliwości zanieczyszczenia zawartości oskrzeli mikroflory górnych dróg oddechowych i jamy ustnej, szczególnie w przypadku nieprawidłowego pobierania plwociny.

Dlatego plwocina jest uważana za odpowiednią do dalszych badań (bakteriozopii i badania mikrobiologicznego) tylko wtedy, gdy spełnia następujące warunki:

• Barwienie metodą Grama w plwocinie ujawnia dużą liczbę neutrofili (ponad 25 w polu widzenia z małym powiększeniem mikroskopu);
• Liczba komórek nabłonka, bardziej charakterystyczna dla zawartości części ustnej gardła, nie przekracza 10;
• w preparacie występuje przewaga mikroorganizmów tego samego typu morfologicznego.

Podczas barwienia metodą Grama w plamie plwociny czasami można zidentyfikować wystarczająco dobrze pneumokoków Gram-dodatnich, streptokoki, staphylococcus i grupa bakterii Gram-ujemnych - klebsiella, różdżka Pfeiffera, E. coli i inne W tym przypadku bakterie Gram-dodatnie uzyskują niebieski kolor, a bakterie Gram-ujemne - czerwone.

Bakteryjne patogeny zapalenia płuc

Gram-dodatnie	Gram-ujemny
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Wstępna rozmaz plwociny jest najprostszym sposobem na sprawdzenie czynnika wywołującego zapalenie płuc i ma określone implikacje dla wyboru optymalnej terapii antybiotykowej. Na przykład, gdy wykryto w rozmazach barwionych przez Grama, głośno-pozytywnych diplokoków (pneumokoki) lub gronkowców zamiast antybiotyków o szerokim spektrum działania, zwiększając ryzyko selekcji i rozprzestrzeniania się mikroorganizmów opornych na antybiotyki, możliwe jest przepisanie terapii celowanej aktywnej przeciwko pneumokokom lub gronkowce. W innych przypadkach wykrycie dominującej flory Gram-ujemnej w rozmazach może wskazywać, że czynnikiem powodującym zapalenie płuc jest Gram-ujemne enterobakterie (Klebsiella, Escherichia coli itp.), Które wymagają wyznaczenia odpowiedniego, celowego terapia.

To prawda, że ​​tylko przybliżony wniosek dotyczący możliwego czynnika wywołującego zakażenie płuc przy pomocy mikroskopu może być wykonany na podstawie znacznego wzrostu bakterii w plwocinie, w stężeniu 106- 107 m.ks / ml i więcej (L.L. Vishnyakova). Niskie stężenia mikroorganizmów (<103 m.ks / ml) są charakterystyczne dla towarzyszących mikroflory. Jeżeli stężenie ciałek drobnoustrojów waha się od 104 do 106 m.ks / ml, nie wyklucza to etiologicznej roli tego drobnoustroju w początkach zakażenia płuc, ale nie dowodzi tego.

Należy również pamiętać, że "atypowe" wewnątrzkomórkowe patogeny (mykoplazm, legionella, chlamydia, rickettsia) nie plamią Gramma. W takich przypadkach może pojawić się podejrzenie wystąpienia "nietypowej" infekcji w przypadku rozmazania pokazują dysocjację pomiędzy dużą liczbą neutrofilów i wyjątkowo małą ilością drobnoustrojów komórki.

Niestety, metoda bakteriozopii ma zazwyczaj niską czułość i swoistość. Nie wartość predykcyjna, nawet dla dobrze zobrazowanych pneumokoków, ledwie sięga 50%. Oznacza to, że w połowie przypadków metoda daje wyniki fałszywie dodatnie. Wynika to z kilku powodów, z których jedną jest to, że około 1/3 pacjentów przed hospitalizacją otrzymało już antybiotyki, co znacznie zmniejsza skuteczność mikroskopii wymazu z plwociny. Ponadto, nawet w przypadku pozytywnych wyników badania, wskazujące na wystarczająco wysokie stężenie w rozmazie "typowych" bakterii (np. pneumokoki), obecność współzakażenia przez "atypowe" wewnątrzkomórkowe patogeny (mykoplazm, chlamydia, Legionella).

Metoda bakteriozopii rozmazów plwociny, barwionych przez Grama, w niektórych przypadkach pomaga zweryfikować czynnik wywołujący zapalenie płuc, chociaż generalnie ma bardzo niską wartość predykcyjną. Nietypowe patogeny wewnątrzkomórkowe (mykoplazm, legionella, chlamydia, rickettsia) nie są w ogóle weryfikowane metodą bakteriozopii, ponieważ nie barwią Gramma.

Należy wspomnieć o możliwości diagnostyki mikroskopowej u pacjentów z zapaleniem płuc grzybiczej infekcji płucnej. Najwyraźniej dla pacjentów otrzymujących długotrwałe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania jest wykrywanie z mikroskopią natywnych lub barwionych preparatów plwociny Candida albicans w formie komórek drożdżopodobnych i rozgałęzionych grzybnia. Wskazują one na zmianę mikroflory zawartości tracheobronchialnej, która występuje pod wpływem leczenia antybiotykami, co wymaga istotnej korekty terapii.

W niektórych przypadkach u pacjentów z zapaleniem płuc istnieje potrzeba odróżnienia istniejącej choroby płuc od gruźlicy. W tym celu stosuje się kolor plwociny według Tsiol-Nielsena, który w niektórych przypadkach pozwala zidentyfikować Mycobacterium tuberculosis, chociaż negatywny wynik takiego badania nie oznacza braku pacjenta gruźlica. Podczas barwienia plwociny według Tsiol-Nielsen, prątki gruźlicy są zabarwione na czerwono, a wszystkie inne elementy plwociny są niebieskie. Gruźlicze prątki mają wygląd kału, proste lub lekko zakrzywione sztyfty o różnej długości z oddzielnymi zgrubieniami. Są one umieszczone w przygotowaniu w grupach lub pojedynczo. Wartość diagnostyczna to wykrycie w przygotowaniu nawet pojedynczych prątków gruźlicy.

Aby zwiększyć skuteczność wykrywania mikroskopowego prątków gruźlicy, należy zastosować szereg dodatkowych metod. Najpowszechniejszym z nich jest tak zwana metoda flotacji, w której homogenizuje się Plwocę wstrząsa się z toluenem, ksylenem lub benzyną, których krople podczas przechwytywania przechwytują mykobakterie. Po osiadaniu plwociny wierzchnią warstwę pipetuje się na kawałek szkła. Następnie lek jest utrwalony i barwiony przez Tsilyu-Nielsena. Istnieją inne metody akumulacji (elektroforeza) i mikroskopia bakterii gruźlicy (mikroskopia luminescencyjna).

Badanie mikroskopowe (analiza) śluzu pozwala wykryć śluz, elementy komórkowe, włókniste i krystaliczne formacje, grzyby, bakterie i pasożyty.

Komórki

• Makrofagi pęcherzykowe są komórkami o pochodzeniu retikulogitocytów. Duża liczba makrofagów w plwocinie jest wykrywana w procesach przewlekłych i na etapie rozwiązywania ostrych procesów w układzie oskrzelowo-płucnym. Pęcherzykowe makrofagi zawierające hemosiderynę ("komórki defektów serca") są wykrywane z łagodnym zawałem, krwotokiem, stagnacją w małym okręgu krążenia. Makrofagi z kroplami lipidów są oznaką obturacyjnego procesu w oskrzelach i oskrzelikach.
• Komórki Xantom (tłuszczowe makrofagi) znajdują się w ropniu, promienicy, bąblowicy płuc.
• Komórki cylindrycznego nabłonka rzęskowego są komórkami błony śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli; znajdują się w zapaleniu oskrzeli, tchawicy, astmie oskrzelowej, nowotworach złośliwych płuca.
• Płaski nabłonek jest wykrywany, gdy śluza dostanie się do plwociny, nie ma znaczenia diagnostycznego.
• Leukocyty w tej lub innej ilości są obecne w dowolnej plwocinie. Duża liczba neutrofili jest wykrywana w śluzowo-ropnej i ropnej plwocinie. Eozynofile są bogate w plwocinę w astmie oskrzelowej, eozynofilowym zapaleniu płuc, uszkodzeniach płuc w głośni oraz zawałach płucnych. Eozynofile mogą pojawić się w plwocinie na gruźlicę i raka płuc. Limfocyty w dużej liczbie znajdują się w krztusieniu, a rzadziej w gruźlicy.
• Erytrocyty. Wykrycie pojedynczych krwinek czerwonych w plwocinie nie ma znaczenia diagnostycznego. W obecności świeżej krwi w plwocinie określa się niezmienione erytrocyty, jeśli flegma opuszcza krew, która była w drogach oddechowych przez długi czas, ujawnia się ługując erytrocyty.
• Komórki nowotworów złośliwych znajdują się w nowotworach złośliwych.

Włókna

• Włókna elastyczne pojawiają się w rozpadzie tkanki płucnej, czemu towarzyszy zniszczenie warstwy nabłonka i uwalnianie elastycznych włókien; znajdują się w gruźlicy, ropni, bąblowicy, nowotworach w płuca.
• Włókna koronalne wykrywane są w przewlekłych chorobach płuc, takich jak gruźlica jaskrowa.
• Wypalone włókna elastyczne są włóknami elastycznymi impregnowanymi solami wapnia. Wykrywanie ich w plwocinie jest charakterystyczne dla rozpadu gruźliczego zapalenia wątroby.

Spirale,kryształy

• Spirale Kurshman powstają w spastycznym stanie oskrzeli i obecności w nich śluzu. Podczas przeciągu kaszlu, lepki śluz uwalniany jest do światła większego oskrzela, skręcając się w spiralę. Spirale Kurshman pojawiają się z astmą oskrzelową, zapaleniem oskrzeli, guzami płuc, kompresją oskrzeli.
• Kryształy Charcot-Leiden są produktami rozpadu eozynofilów. Zwykle pojawiają się w plwocinie zawierającej eozynofile; są charakterystyczne dla astmy oskrzelowej, stanów alergicznych, nacieków eozynofilowych w płucach, przywry płucnej.
• Kryształy cholesterolu pojawiają się z ropniem, bąblowicą płucną, nowotworami w płucach.
• Kryształy hematoidyny są charakterystyczne dla ropnia i zgorzeli płuc.
• Druzy promieniowca są wykrywane w promienicy płuc.
• Elementy echinokoków pojawiają się z bąblowicą płuc.
• Korki Dietrich - kawałki żółtawo-szarego koloru, o nieprzyjemnym zapachu. Składają się z detrytusu, bakterii, kwasów tłuszczowych, kropelek tłuszczu. Są typowe dla ropnia płuc i rozstrzeni oskrzeli.
• Tetrad Ehrlicha składa się z czterech elementów: zwapniałych detrytusów, zwapniałych włókien elastycznych, kryształów cholesterolu i prątków gruźlicy. Pojawia się w rozpadzie uwapnionego pierwotnego ogniska gruźliczego.

Grzybnia i pączkujące komórki grzybów pojawiają się w zmianach grzybiczych układu oskrzelowo-płucnego.

Pneumocystis występuje w pneumocystis pneumonia.

Sferule grzybów wykrywa się w kokcydioidomikozie płuc.

Larwy ascarid wykrywane są z ascariasis.

Larwy jelitowego jelita są utożsamiane z węgorczycą.

Jajka motylicy płucnej są identyfikowane z paragonimozą.

Elementy znalezione w plwocinie w astmie oskrzelowej. Kiedy astma oskrzelowa jest zwykle oddzielona niewielką ilością śluzowej, lepkiej plwociny. Makroskopowo widać spiralę Kurshmana. Kiedy badania mikroskopowe są charakterystyczne dla obecności eozynofili, cylindrycznego nabłonka, są tam kryształy Charcot-Leiden.

ilive.com.ua

Badanie krwi na zapalenie płuc

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, która charakteryzuje się porażeniem różnych części płuc.Badanie krwi na zapalenie płuc należy wykonać natychmiast po wykryciu tej choroby.

Klinicznie, tę chorobę można podzielić na:

• ogniskowa - zapalenie płuc wpływające na niektóre części płuc (pęcherzyki i oskrzela);
• kruchy - w którym cały płat płuca jest zaangażowany w proces patologiczny.

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego.

Badania pokazują, że spośród 100 000 osób choruje około 400 osób.

Potrzebna jest staranna diagnoza, aby zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie. Jednym z najbardziej orientacyjnych etapów diagnozy tej choroby są ogólne, kliniczne metody badania. Obejmują one badanie i przygotowanie wywiadu pacjenta. Oprócz ogólnego obiektywnego badania, diagnoza będzie wymagać danych z badań laboratoryjnych. Analizy tej choroby powinny koniecznie obejmować ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu i plwociny. Najważniejszym i obowiązkowym testem laboratoryjnym jest ogólne badanie krwi. Czasami w procesie zapalnym badania krwi są prawidłowe. Brak reakcji krwi w tej chorobie sugeruje, że układ immunologiczny jest osłabiony, co nie może odpowiednio reagować na stan zapalny.

Wyniki analiz

Rozważ wyniki badania krwi na zapalenie płuc. W normie leukocytów u mężczyzn i kobiet powinna wynosić 4-9 × 10 9. Leukocytoza, czyli wzrost liczby leukocytów, jest charakterystyczna dla większości pacjentów i jest uważana za jeden z pierwszych wskaźników obecności zapalenia w płucach. Wyjątkiem jest zapalenie płuc wywołane przez chlamydie i mykoplazmę.

W analizie krwi w ostrym stadium ogniskowym obserwuje się umiarkowaną leukocytozę neutrofilową, aw ostrym zapaleniu płuc wywołanym lobarozą obserwuje się ciężką leukocytozę. Wzór leukocytów jest procentem różnych typów leukocytów.

1. Mielocyty.
2. Metamielocyty.
3. Krwi neutrofile: 1-5%
4. Neutrofile podzielone na segmenty: 40-70%.
5. Limfocyty: 20-45%.
6. Monocyty: 3-8%.
7. Eozynofile: 1-5%.
8. Bazofile: 0-1%.
9. Plasmocytes.

Rodzaje formuły leukocytów

Przy różnych chorobach w organizmie człowieka występują 3 główne typy zmian w formule leukocytów:

1. Przesunięcie formuły leukocytów w lewo (są mielocyty i metamielocyty).
2. Przesunięcie formuły leukocytów w lewo z odmładzaniem (są mielocyty, metamielocyty, promielocytów, mieloblasty i erytroblasty).
3. Przesunięcie formuły leukocytów w prawo (liczba neutrofilów kłutych spada w połączeniu z obecnością jąder hipersegmentowanych).

W ostrej ogniskowej zapalenia płuc obserwuje się umiarkowaną leukocytozę neutrofilową, przesuwając formulację leukocytów w lewo. W przypadku ostrej postaci lobaru obserwuje się przesunięcie formuły leukocytów w lewo, przed mielocytami i metamielocytami, toksyczną ziarnistość neutrofili.

Innym ważnym wskaźnikiem stanu zapalnego jest ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zwykle współczynnik sedymentacji erytrocytów u mężczyzn wynosi 1-10 mm na jedną godzinę, dla kobiet - 2-15 mm na jedną godzinę. W ostrej ogniskowej zapalenia płuc ESR wzrasta umiarkowanie, ale z ułamkową chorobą, ostry wzrost ESR może wystąpić do 50-60 mm w ciągu jednej godziny.

Biochemiczny test krwi jest również stosowany do diagnozowania choroby. W tym przypadku zwraca się uwagę na obecność fibrynogenu i białka C-reaktywnego. Norma fibrynogenu w ciele dorosłego jest utrzymywana w granicach od 2 do 4 g na litr, a norma białka C-reaktywnego wynosi 5 mg / l. Zwiększenie ilości fibrynogenu i białka C-reaktywnego jest wskaźnikiem stanu zapalnego w organizmie. Tak więc w ostrym zapaleniu płuc wzrasta poziom fibrynogenu i białka C-reaktywnego, a także kwasów sialowych.

W przypadku przewlekłego zapalenia płuc wskaźniki laboratoryjne mogą się różnić. W fazie remisji, czyli w okresie osłabienia choroby, stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, dlatego wskaźniki laboratoryjne mogą się nie pojawić, ponieważ nie ma procesu zapalnego. Jeżeli przejawiają się wskaźniki laboratoryjne, charakteryzują się one niewielkim wzrostem ESR, a także umiarkowaną leukocytozą z przesunięciem formuły w lewo. Występuje również wzrost fibrynogenu i alfa-2 i gamma globulin.

.

Jednym z nie mniej ważnych badań jest zbadanie składu gazu krwi tętniczej. W ciężkiej chorobie, z powodu zaburzeń oddychania, rozwija się niewydolność oddechowa, więc w badaniu skład gazu obserwowany niedotlenienie (zmniejszenie tlenu we krwi) i hiperkapnia (wzrost zawartości dwutlenku węgla gaz). W tym badaniu rozwiązano problem wyznaczania terapii tlenowej w celu wyeliminowania niedoboru tlenu.

respiratoria.ru

Powiązane artykuły