W tym artykule dowiesz się, w jakich chorób może być niskie tętno pod normalnym ciśnieniem. Czy to zawsze patologia, jak się przejawia. Metody diagnozowania przy spowolnieniu impulsu. Leczenie i rokowanie choroby.
Spis treści artykułu: Formy
- niski
- impuls powoduje niski puls w normalnych
- ciśnienie charakterystycznych objawów
- Terapie Diagnoza Rokowanie
niski puls lub bradykardii, w praktyce medycznej nazywa się stan, w którym liczba uderzeń mięśnia serca wynosi poniżej 60 na minutę.Normalne ciśnienie waha się od 110-140 do 70-90 mm Hg. Art.w zależności od kategorii wiekowej.
zmniejszenie częstości skurczów mięśnia sercowego może być kilka typów: typ
| bradykardia | Kto i dlaczego |
|---|---|
| Fizjologiczne | zawodowi sportowcy, regularnie prowadzące cardio u zdrowych ludzi, w nocy, ze względu na dominację przywspółczulnego układu nerwowego mieć vagotonics( osobyw którym bardziej widoczne przywspółczulny układ nerwowy) |
| patologicznych | zaburzenia energii impulsu wzbudzenia w wyspecjalizowanych ESTATEkah sercowego( stymulatory) patologii fali wzbudzenia wzdłuż włókien nerwowych |
serca przewodzącego systemu serca, które niosą podniecenie z głównym środku - sinatrialnym węzeł fizjologicznej spowolnienia częstotliwości skurczu mięśnia sercowego - wersja z regułami: brak patologicznych konsekwencji dla organizmui nie wymaga korekty medycznej.
W rzadkich uderzeń serca objawy choroby są związane z niedostatecznym przepływem krwi do najważniejszych narządów: sam mięsień serca, mózgu, płucach.
wszelkie obciążenia w warunkach fizjologicznych prowadzi do przyspieszenia serca do utrzymania normalnego funkcjonowania całego systemu. W przypadku naruszenia formowania impulsowego i( lub) przewodzenia pobudzenia wzdłuż mięśnia sercowego To się nie dzieje - tkanki doświadczają głodu tlenowego, co jest niezwykle niebezpieczne dla kory mózgowej mózgu i serca. W przypadku długotrwałego braku krwi niej rozwinąć nieodwracalne zmiany( degeneracja komórek aktywnych w łączących elementów), pogorszenie przebieg i rokowanie.
rażąco niskie tętno, gdy numery ciśnienie w normie wiekowej - rodzaj bradykardii. występują najczęściej dlatego, że wszystkie rodzaje bradyarytmii w fazie wstępnej choroby, gdy pojawiły się tylko uszkodzenia i korpus musi sprostać nieprawidłowości.
ustalić, jak niebezpieczny spowolnienie tętna, tylko po ustaleniu przyczyny spowolnienia serca:
- fizjologiczne i patologiczne formy bezobjawowe nie wpływają na zwykłego rytmu życia i wymagają jedynie okresowe kontrole przez specjalistę, tak aby nie przegapić rozwój poważnej patologii.
Nie są niebezpieczne dla życia. Objawy kliniczne - niski puls okresowe lub stałe ograniczenia fizyczne ograniczają możliwość chory i wymaga leczenia, obserwacji przez lekarza.
jeśli zmniejszenie częstości skurczów mięśnia sercowego związanego ze względów pozasercowych - warunek ten może być utwardzona. Patologiczne zmiany samego mięśnia sercowego jest zwykle nieodwracalne, regulować stale potrzebne częstotliwość rytmu. Takie rodzaje bradyarytmii mogą stanowić zagrożenie dla życia.
zaobserwować, zmierzyć niezbędne skomplikowanych badań i bezpośredniego leczenia skrócenia impulsu zaangażowanych terapeutów, kardiologów, chirurgów naczyniowych i arrhythmology.
typu formy elektrokardiogram bradykardia niskiej
impulsów| Przepływający | przejawami | PULSE stopnia skrócenia na minutę zaburzeń | Style |
|---|---|---|---|
| okresowy stały | bezobjawowej objawowego | pierwsze - 50 sekund - 40 trzecie - mniej niż 40 | główne Zaburzenia stymulator lub zatok blok fali wzbudzenia od przedsionków do komór( blok AV przedsionka tachyarytmia zablokowane formy) |
powoduje niską impuls w normalnej
| ciśnienie kategorii CZYNNIKÓW | Pewne |
|---|---|
| patologiczne zmiany w przewlekłym sercowego | i ostrych postaci zmian przepływu krwi w naczyniach serca( choroba wieńcowa) zmienia normalnej struktury i funkcji komórek serca( kardiomiopatię) Zapalenie mięśnia serca( zapalenie mięśnia sercowego) wymiany komórek mięśni i nerwów mięśnia sercowego przez tkankę łączną( sercowo) kardiochirurgii |
| zmiany metabolizmu | naruszenie ewakuacji żółci do jelita( cholestazy) Niski poziom hormonów tarczycyminuty dławik( tarczycy) wysokie stężenie jonów wapnia i |
| potasu wagotonia | wysokim poziomie ciśnienia wewnątrzczaszkowego miarowej i chorób zapalnych, krtani, przełyku leków działania |
| preparaty do normalizacji ciśnienia tętniczego, częstości mięśnia skurczów glikozydy serca narkotycznych środków przeciwbólowych łagodzące iZaburzenia substancje psychotropowe | |
| Inne | wrodzone struktury i funkcji węzła zatokowego i nawrotnym bez powodu |
Stosowanie niektórych leków( np digoksyny) może spowodować bradykardię( niskie tętno) charakterystycznych objawów
Objawy zależą od stopnia skrócenia liczby uderzeń serca:
- W pierwszym stopniu, 90% pacjentów ma żadnych skarg i niskie tętno - przypadkowe znalezisko. Drugi i trzeci stopień
- przejawia się bezpośrednio w 40-55% pacjentów pozostających na początku nie ma żadnych objawów, ale ze spadkiem zdolności wyrównawczej sercowego obrazu klinicznego choroby występuje w ogóle. Zagrożenie życia jest spowolnienie tempa poniżej 40 na minutę - wysokie ryzyko nagłego zatrzymania krążenia.
Manifestacje niskie tętno przy normalnym ciśnieniu są niespecyficzne i występują w innych chorobach układu sercowo-naczyniowego:
| kliniczną manifestacją | jego cechy |
|---|---|
| Ból w | mięśnia sercowego występuje, gdy ćwiczenia na wczesnych etapach choroby tylko w znacznym przepięcia As progresji zmian w sercunawet codzienne rzeczy powodować ból w sercu |
| tymczasowej manifestacji zaburzenia przepływu krwi w mózgu( przemijający napad niedokrwienny) - vEpen manifestacje i rodzaj zależy od dotknięte struktury | Omdlenia utraty zdolności motorycznej kończyn lub połowy ciała Kurcze zmniejszona wrażliwość ból na obszarach o zmianach ustrojowych w wzrok, słuch, świadomość |
| krew okresu redukcji ciśnienia | może wystąpić w bradyarytmią napadowe, szczególnie niebezpiecznew nocy - osoba śpi i czuje żadnych objawów Znaki |
| zaburzenia układu sercowo-naczyniowego | duszność i kaszel z FinancialsNapięcie SKOM zwiększenie słabość i zmniejszona tolerancja na stres obrzęk kończyn dolnych |
- jeden z możliwych objawy bradykardii Jakiekolwiek spowolnienie skurcze mięśnia sercowego, nawet w normalnych figurach ciśnienie krwi oraz kompletny brak objawów klinicznych wymaga skierowania do specjalisty bez poważnych patologii. Metoda
Diagnostyka
| Co decyduje | |
|---|---|
| podstawowy przegląd i badanie | pacjenta oceny skarg obecność chorób układu sercowo-naczyniowego w minionym Czy są jakieś inne choroby, które wpływają na liczbę skurczów mięśnia sercowego informacji Gathering o przyjmowanie leku, dawki i terminy stosowania fakt niskiego impulsu |
| elektrokardiografii( EKG) | Instrumental bradyarytmią potwierdzenie, czasami swoim rodzaju |
| EKG w ciągu dnia i( lub) w tygodniu | Deeagnostyk non formy zwalniania kołatanie serca, ich okresowość |
| EKG fizyczne( velergometriya) lub leków( atropina, autonomicznego blokada) ocena próbki | adekwatności redukcji zwiększenie zawał Wyznaczanie bradyarytmią formularza |
| ultrasonograficzne mięśnia badanie serca przez klatkę piersiową i( lub), przełyk( echokardiografia, USA) | Diagnostyka serca powoduje niski |
| puls electrophysical badania( EPS) ocena sercowego | wzbudzenia źródła( rozruszniki serca) drogęminutach |
| Laboratory impulsów elektrycznych i badania instrumentalne( testy kliniczne, poziomy hormonów, EGD) | błąd powoduje tętna hamowania |
Do badań electrophysical sercowego podawanych specjalne elektrody cewników. Z nich, należy sprawdzić układ przewodzący serca Terapie
bezobjawowe i typy fizjologiczne zwalniania redukcje stóp mięsień sercowy nie wymaga korekty, tylko stały monitoring ze względu na ryzyko pogorszenia stopnia bradyarytmią.Multipletowość kontroli i odpowiedniej objętości kontroli obserwacji kardiolog wyznacza( w zależności od stopnia zaburzenia pobudzenia, wieku pacjenta i jednoczesnego patologii serca).Wtórne
patologiczny bradykardię( czynniki niekardiologiczne) jest całkowicie utwardzony w warunkach bazowych leczenia choroby - powoduje arytmię.Leczenie pierwotnych bradyarytmią
zależy od poziomu ścieżek uszkodzeń mięśnia sercowego i zaburzeń stopnia ewolucji.
Leczenie dysfunkcji węzła zatokowego uzdatniania
| Zobacz | Oznaczeń |
|---|---|
| Operacyjny: montaż stałego rozrusznika serca( stymulator) | objawowych form szybkości hamowania mięśnia sercowego choroba bezobjawowa u pacjentów powyżej 70 lat z szybkością częstotliwości & lt;55 min |
| medyczne: Cholinolytics( bromek ipratropium) ksantyn( Teofilina) | Brak pacjenta do wszczepiania stymulatora niemożliwe do przeprowadzania operacji z przyczyn technicznych |
Po wszczepieniu poziom stymulatorem życia pacjentów jest zadowalająca, ale zwalczania choroby nie jest obecna, ale może być prawie kompletnekorekta zaburzeń patologicznych.
Gdy awaria głównego przewodzącego węzła serca - sinatrialnogo skutecznego leczenia jest zainstalowanie stymulatora przedsionkowo-komorowego stopień blok
| naruszenia impulsu | Leczenie |
|---|---|
| pierwszy | nie wymaga |
| Drugi typ 1 | lek( leki przeciwcholinergiczne) |
| drugiego typu 2 wszystkie rodzaje trzeciej | wszczepienie stymulatora |
Przepływ blokad o 1-2 stopnie jest korzystny, niemożliwe jest wyleczenie choroby, ale nie wpływa to na jakość życia.
Blokady trzeciego stopnia - bardziej złośliwy przebieg w związku z wystąpieniem ryzyka nagłej śmierci. Wymaga częstszej i dokładniejszej obserwacji nawet po instalacji PEX.
Prognoza
W przypadku naruszenia funkcji głównego stymulatora procent przeżycia przy warunku instalacji PEX wynosi 40-60%.U takich pacjentów utrzymuje się zadowalająca jakość życia, ale istnieją ograniczenia dotyczące poziomu aktywności fizycznej.
Blokady przedsionkowo-komorowe pierwszego, drugiego stopnia wyróżniają się korzystną prognozą: nie wymagają ograniczeń w obciążeniach, nie zagrażają życiu. W przypadku blokad trzeciego stopnia, bez zainstalowania rozrusznika, występuje wysokie ryzyko zatrzymania krążenia.
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z bradyarytmii związanej z patologią miokardium, ale terminowe leczenie pozwala w pełni kontrolować chorobę i jej objawy.
