Choroba Osgood-Schlattera: objawy i leczenie

Choroba Osgood-Schlattera

Osteochondropatii - to cała kategoria chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które wpływają na pewne obszary kości długich.

Z reguły, które może rozwijać się części kości, do których są przyłączone ścięgna mięśni, można nadal znaleźć w piśmiennictwie jako guzków.

Osteochondropatii dotyka głównie dzieci i młodych dorosłych, to patologia praktycznie nie występuje. Jedną z najczęstszych osteochondropatii jest choroba Osgooda-Schlattera.

Co jest istotą choroby i jej przyczyn

Wraz z rozwojem tego typu osteochondropatii guzowatości piszczelowej dotknięte. Do tego miejsca przyczepiona jest łata rzepki. U dzieci i młodzieży wszystkie kości mają strefę wzrostu, dzięki której kość rośnie w długości.

Obszar ten znajduje się pomiędzy nasad (dystalnych i poprzecznym) oraz trzonu, jak nazywa się narośli. To właśnie w tym miejscu i jest guzowatość piszczeli, które miały wpływ na rozwój choroby Osgood-Schlattera.

W przypadku choroby Osgooda-Schlattera cierpi na guzowatość kości piszczelowej

Istnieje anatomicznych i fizjologicznych czynników predysponujących u dzieci i młodzieży w rozwoju tej patologii:

1. strefa wzrostu kości (Apophysis) ma oddzielne zasilanie krwi, w okresie intensywnego rozwoju naczyń krwionośnych dziecka jest zahamowany, czyli tkanka kostna obrasta szybko. Prowadzi to do rozwoju guzowatości piszczelowej na niedotlenienie, niedobór tlenu i składniki odżywcze, które powodują, że struktura tego tworzenia kości jest bardzo delikatna i podatna obrażenia.
2. Jeśli dziecko jest aktywnie zaangażowany w wiele sportowych w tym okresie lub podlegać innym przeciążenia fizycznego, wrażliwości umieścić guzowatości piszczelowej podlegającą kontroli ciągłego mikro urazów, które powoduje specyficzną odpowiedź ochronną organizm. W tej dziedzinie rozwija aseptyczne zapalenie i procesy kostnienia paktiviziruyutsya nie są jeszcze w pełni ukształtowane guzowatości. Jako konsekwencja tych łamania obserwowano przerastanie tkanki kostnej w tym regionie na zewnątrz przejawia powstawanie grudek pod kolanem dziecka. Proces może być jednostronny, ale częściej porażka jest dwustronna.

Czynniki predysponujące

Jak już wspomniano, choroba Osgood-Schlatter rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. O wiele częściej patologię obserwuje się u dzieci aktywnie uprawiających sport. U chłopców osteochondropatia występuje częściej niż u dziewcząt.

Dzieci uprawiające sport są narażone na ryzyko choroby Osgood-Schlattera

Główny szczyt zachorowalności obserwuje się u dzieci w wieku 11-14 lat.

Choroba jest dość powszechna i występuje u około 13% wszystkich dzieci, które aktywnie uprawiają sport.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że często, a nie ciężka wśród tych nastolatków jest to debiut choroby po epizodzie niektórych urazów.

Do głównych czynników ryzyka patologii należą:

Radzimy przeczytać:Hygroma stawu kolanowego i jego leczenie

• Wiek. Choroba występuje głównie u dzieci, dorosłych można zaobserwować tylko w postaci pozostałości przejawy guzek poniżej kolana.
• Paul. Bardziej narażone na rozwój przedstawicieli płci męskiej, ale co roku różnice między płciami są ograniczone, bo dziewczyny są teraz zaczynają angażować się w podobnej sporcie na równi z chłopcami.
• Aktywność fizyczna. Choroba Osgood-Schlattera jest 5 razy bardziej prawdopodobna w przypadku osób uprawiających aktywny sport.

Objawy

W większości przypadków choroba jest bezobjawowa i całkowicie różni się łagodny i wykryte przez przypadek - badanie rentgenowskie przy innej okazji. Jednak istnieją sytuacje kliniczne, gdy choroba pokazuje jego objawów, co powoduje wiele niedogodności dla pacjenta.

Taka edukacja jest nadal bardzo gęsty w dotyku, nie może być niewielki obrzęk tkanek wokół stożków. Kolor skóry formularza nie ulegnie zmianie, nie ma zaczerwienienia lub wzrost temperatury lokalnej, co wskazuje, że zakaźny charakter edukacji pod stawie kolanowym.

Choroba Osgood-Schlattera

Drugim objawem patologii jest zespół bólowy. Ból charakteryzuje się dużym zakresem intensywności.

Co do zasady ból można zaobserwować do momentu, aż dziecko przestanie rosnąć, a strefy wzrostu kości nie będą się zamykać. Jeśli ból przeszkadza nastolatek, jest głównym wskazaniem do aktywnego leczenia osteochondropatii.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Z reguły przebieg choroby Osgooda-Schlattera jest łagodny i do 21-23 lat (w tym okresie wszystkie strefy wzrostu w kościach są ostatecznie zamknięte) wszystkie objawy patologiczne zanikają. Niektórzy pacjenci mogą mieć bezboleśnie guzek pod kolanem, który nie wpływa na funkcję stawu kolanowego i kończyny dolnej jako całości.

Powikłania patologii występują rzadko. Najczęściej jest to prosta wada kosmetyczna w postaci guza pod kolanem.

Ale w niektórych przypadkach może wystąpić fragmentacja guzowatości kości piszczelowej z oddzieleniem fragmentów kości wraz z łatą rzepkową.

W takich przypadkach należy zastosować leczenie chirurgiczne i wyeliminować wady.

Najczęstszym powikłaniem choroby jest defekt kosmetyczny w postaci stożków pod kolanem

Metody diagnostyczne

Zdjęcie rentgenowskie pacjenta z chorobą Osgood-Schlattera

Najczęściej diagnoza choroby nie powoduje żadnych trudności. Przy typowych objawach choroby, wieku pacjenta, w obecności czynników ryzyka patologii opisanych powyżej, rozpoznanie można ustalić natychmiast po zbadaniu dziecka.

W celu potwierdzenia choroby Osgood-Schlattera zaleca się prześwietlenie stawu kolanowego i sąsiednich kości w projekcji bocznej. Na takich zdjęciach rentgenowskich można wyraźnie rozważyć osteochondropatię, obecność fragmentacji kości, jeśli jest obecna.

W trudniejszych sytuacjach diagnostycznych stosuje się metody badań, takie jak MRI i / lub CT. Dodatkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego i sąsiadujących tkanek miękkich.

Wszystkie wskaźniki laboratoryjne dla choroby mieszczą się w granicach wieku.

Obraz MRI pacjenta z chorobą Osgooda-Schlattera

Leczenie

Co do zasady patologia może być dobrze leczona, ma korzystne rokowanie, ale głównym problemem jest czas trwania terapii (od 6 miesięcy do 2 lat) i konieczność przestrzegania zaleceń reżimu fizycznego ładunki. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Jest to główny rodzaj leczenia tego problemu. Głównym celem terapii jest zatrzymanie zespołu bólowego, zmniejszenie intensywności aseptycznego zapalenia i zapewnienie prawidłowego procesu kostnienia guzowatości kości piszczelowej.

Główną metodą leczenia zachowawczego jest oszczędny reżim aktywności fizycznej.

Na czas trwania leczenia konieczne jest przerwanie wszystkich zajęć sportowych i innych nadmiernych aktywności fizycznych.

Obowiązkowe jest stosowanie różnych produktów ortopedycznych do ochrony stawu kolanowego - ortezy, bandaże, bandaże elastyczne, stabilizatory, bandaże rzepki

Bandaż rzepki jest doskonałym rozwiązaniem dla pacjentów z chorobą Osgooda-Schlattera

W leczeniu złożonym przepisać i korektę medyczną.

.

W przypadku bólu, leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w odpowiednich dawkach wieku.

.

Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują preparaty wapnia, multiwitaminy. Obowiązkowym elementem leczenia zachowawczego jest fizjoterapia. Pacjenci otrzymują kursy:

• UHF,
• magnetoterapia,
• fonoforeza,
• elektroforeza,
• terapia laserowa,
• terapia falami uderzeniowymi.

Ponadto wszyscy pacjenci są przedstawiani ćwiczenia terapeutyczne i kursy masażu.

Z reguły takie kompleksowe leczenie daje pozytywne wyniki po 3-6 miesiącach, ale czasami terapia może być opóźniona. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne, a choroba postępuje, jej powikłania rozwijają się, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Terapia falami uderzeniowymi pozwala pozbyć się bólu i wyeliminować zmiany zapalne w chorobie Osgood-Schlattera

Leczenie chirurgiczne

Wskazaniami do powołania chirurgii u pacjentów z chorobą Osgood-Schlattera są:

• długotrwały przebieg patologii i nieskuteczność leczenia zachowawczego (gdy przebieg leczenia trwa dłużej niż 2 lata);
• obecność uporczywego zespołu bólowego, który nie jest eliminowany innymi metodami leczenia;
• jeśli obserwuje się fragmentację guzowatości piszczeli za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej i oddzielenie poszczególnych fragmentów kości;
• Jeżeli wiek dziecka w momencie rozpoznania choroby wynosi 14 lat lub więcej.

Sama operacja jest uważana za technicznie nieskomplikowaną. Chirurg usuwa wszystkie oderwane fragmenty kości i przewodzi plastik ścięgien i więzadeł.

Rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym nie jest długa.

Po kuracji zachowawczej dziecko może ponownie prowadzić aktywny tryb życia i całkowicie pozbyć się choroby.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Choroba Schlattera

Choroba Schlattera- Aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra piszczeli, które występuje na tle ich przewlekłego urazu w okresie intensywnego wzrostu szkieletu.

Klinicznie choroba Schlättera objawia się bólami w dolnej części stawu kolanowego, które powstają, gdy jest zgięta (przysiady, chodzenie, bieganie) i obrzęk w okolicy guzowatości kości piszczelowej.

Choroba Schlättera diagnozowana jest na podstawie kompleksowej oceny historii, badania, RTG i TK stawu kolanowego, a także miejscowa densytometria i laboratorium badania.

W większości przypadków choroba Schlättera jest leczona metodami zachowawczymi: oszczędny schemat motoryczny dotknięte stawem kolanowym, leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, fizjoterapia, Terapia ćwiczeń, masaż.

Choroba Schlätera została opisana w 1906 roku przez Osgood-Schlätter, którego nazwisko nosiła.

Inna nazwa choroby, która jest również stosowana w klinicznej ortopedii i traumatologii, odzwierciedla istota procesów zachodzących podczas choroby Schlätera i brzmi jak "guzowatość osteohondropatii kości piszczelowej kości ".

Choroba Schlätttera jest obserwowana podczas najbardziej intensywnego wzrostu kości u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, znacznie częściej u chłopców. Choroba może wystąpić z powodu porażki tylko jednej kończyny, ale często jest chorobą Schlättera z patologicznym procesem w obu nogach.

Przyczyny choroby Schlattera

Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby Schlattera mogą być bezpośrednie obrażenia (uraz więzadła kolana) stawy, złamania dolnej części nogi i rzepki, dyslokacje) i trwała mikrotwardość kolana podczas lekcji sport.

Statystyki medyczne wskazują, że choroba Schlätera występuje u prawie 20% nastolatków aktywnie uprawiających sport, a tylko 5% dzieci, które nie zajmują się odmianą.

Do sportów o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby Schlättera należą koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet, łyżwiarstwo figurowe. To sport wyjaśnia częstsze występowanie choroby Schlättera u chłopców.

.

Niedawne zaangażowanie w sekcjach sportowych dziewcząt doprowadziło do zmniejszenia luki między płciami w rozwoju choroby Schlättera.

.

W wyniku przeciążeń, częstych mikrourazów kolana i nadmiernego napięcia więzadła rzepki, występującego w skurcze potężnego mięśnia czworogłowego uda, zaburzenie przepływu krwi występuje w okolicy guzowatości kości piszczelowej kości. Można zauważyć małe krwotoki, pęknięcie włókien wiązadła rzepki, aseptyczne zapalenie w obszarze worków, zmiany martwicze w guzowatości kości piszczelowej.

Choroba Schlätttera charakteryzuje się stopniowym, niskim objawowym początkiem. Pacjenci z reguły nie łączą występowania choroby z uszkodzeniem kolana.

Choroba Schlätttera zwykle zaczyna się od pojawienia się nieintensywnego bólu w kolanie podczas zginania, przysiadu, wspinania się lub schodzenia po schodach.

W dolnej części kolana występują znaczne bóle, nasilające się, gdy ugina się podczas biegu i chodzenia oraz ustępuje podczas całkowitego odpoczynku.

Mogą występować ostre ataki bólu cięć zlokalizowane w przedniej części stawu kolanowego - w miejscu, gdzie ścięgno rzepki jest przyczepione do guzowatości piszczeli. W tym samym obszarze występuje obrzęk stawu kolanowego.

Chorobie Schlattera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu pacjenta lub miejscowe objawy zapalne w postaci gorączki i zaczerwienienia w miejscu obrzęku.

Podczas badania kolana obserwuje się jego obrzęk, wygładzając kontury guzowatości kości piszczelowej.

Palpacja w okolicy guzowatości ujawnia miejscowy ból i obrzęk, który ma gęstą sprężystą konsystencję. Twardy występ jest wyczuwalny przez obrzęk.

.

Aktywne ruchy w stawie kolanowym powodują bolesne odczucia o różnej intensywności.

.

Choroba Schlättera ma przebieg przewlekły, czasami przebiegający falisto z wyraźnym okresem zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat i często prowadzi do wyleczenia pacjenta po zakończeniu wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat).

Rozpoznanie choroby Schlattera

Ustalenie choroby Schlättera pozwala na połączenie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych. Uwzględniany jest także wiek i płeć pacjenta.

Jednak decydującym czynnikiem w diagnozie jest badanie rentgenowskie, które dla większej informatywności powinno być prowadzone w dynamice. Radiografia stawu kolanowego wykonywana jest w rzucie prostym i bocznym.

W niektórych przypadkach dodatkowe USG stawu kolanowego, MRI i CT stawu. Densytometria jest również stosowana do uzyskania danych dotyczących struktury tkanki kostnej.

W początkowym okresie choroba Schlättera charakteryzuje się prześwietleniem spłaszczonej miękkiej guzowatości piszczel i podnosząc dolną granicę wybielania odpowiadającą tkance tłuszczowej umiejscowionej w przedniej części stawu kolanowego. Ten ostatni jest ze względu na wzrost objętości worka podnakollonnikovoy w wyniku aseptycznego stanu zapalnego. Zmiany w jądrze (lub jądrze) kostnienia guzowatości kości piszczelowej na początku choroby Schlattera są nieobecne.

Wraz z upływem czasu, przesunięcie jądra kostniejącego w przód iw górę o 2 do 5 mm jest odnotowywane radiograficznie. Można zaobserwować niejasną strukturę beleczkową jąder i nieregularność ich konturów. Możliwe jest stopniowe wchłanianie wypartych jąder.

Częściej jednak łączą się one z główną częścią jądra kostnienia z utworzeniem konglomeratu kostnego, którego podstawą jest guzowatość. piszczel i wierzchołek - wypukłość w kształcie kolca, dobrze widoczna na bocznym zdjęciu radiologicznym i wyczuwalna w obszarze palpacji guzowatość.

.

Diagnozę różnicową choroby Schlattera należy przeprowadzić ze złamaniem kości piszczelowej, kiłą, gruźlicą, zapaleniem kości i szpiku oraz procesami nowotworowymi.

.

Pacjenci z chorobą Schlattera zwykle przechodzą ambulatoryjne leczenie zachowawcze od chirurga, traumatologa lub ortopedy.

Przede wszystkim należy wykluczyć aktywność fizyczną i zapewnić jak największy odpoczynek w dotkniętym stawie kolanowym. W ciężkich przypadkach do stawu można zastosować bandaż utrwalający.

Szeroko stosowane również metody fizjoterapii: terapia błotna, magnetoterapia, UHF, terapia falami uderzeniowymi, leczenie parafiną, masaż kończyn dolnych. Aby przywrócić uszkodzone odcinki kości piszczelowej, przeprowadza się elektroforezę z wapniem.

Zajęcia z ćwiczeń fizjoterapeutycznych obejmują zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie mięśnia uda i ścięgna mięśnia czworogłowego.

Rezultatem jest zmniejszenie napięcia więzadła rzepki, które jest przyczepione do kości piszczelowej.

Aby ustabilizować staw kolanowy w kompleksie leczniczym należy również wykonać ćwiczenia wzmacniające mięśnie bioder. Po leczeniu choroby Schlättera obciążenie stawu kolanowego musi być ograniczone.

.

Pacjent powinien unikać skoków, biegania, stania na kolanach, przysiadów. Wykorzystanie traumatycznych sportów najlepiej zastąpić bardziej oszczędnym, na przykład pływaniem w basenie.

.

Przy silnym zniszczeniu tkanki kostnej w okolicy głowy kości piszczelowej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby Schlättera. Operacja polega na usunięciu martwego ogniska i zszyciu przeszczepu kostnego, który utrwala guzowatość kości piszczelowej.

Rokowanie w chorobie Schlattera

Większość pozostałych przy życiu chorobie Osgooda-Schlattera utrzymuje szyszynki występ guzowatości kości piszczelowej, wywołując bólu oraz nie zakłócają funkcji stawu.

Jednakże mogą być obserwowane i komplikacje: mieszanina rzepki górę deformacji i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, co prowadzi do stale powstają powołując się na zgiętym zespołach bólowych stawu kolanowego.

Czasami po chorobie Schlattera pacjenci skarżą się na bolące lub bolące bóle w okolicy stawu kolanowego, które występują, gdy zmienia się pogoda.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Choroba Osgooda Schlattera: leczenie u młodzieży i dorosłych

Choroba Osgood-Schlattera należy do jednej z patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

W literaturze naukowej nazywa osteochondropatii guzowatości kości piszczelowej w którym znajduje się martwicy (martwica) z apophysis kości.

W praktyce medycznej choroba występuje często u młodzieży i nastolatków (11-17 lat), gdy organizm nadal rozwija tkankę kostną (u dorosłych, praktycznie nie występuje).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główny powódchoroby sąintensywna aktywność fizyczna, które ciało doświadcza podczas długich sportów i aktywnych gier.

U młodzieży, kości i tkanki chrząstki jest nadal bardzo wrażliwe, więc można je łatwo uszkodzić podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, uderzenia lub przypadkowo upuszczony. Stałe przeciążenie obszaru kolana i jego uraz stwarzają podatny grunt dla rozwoju choroby.

Czynniki ryzyka:

• Pasja do sportów, takich jak piłka nożna, hokej, łyżwiarstwo figurowe, koszykówka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka, siatkówka, jazda na nartach, kickboxing, tenis, curling innych. Prezentowane są także osoby, które interesują się wrestlingiem (sambo, judo) i tańcami zawodowymi.

• Różnice płciowe Wśród młodych mężczyzn choroba występuje około pięć razy częściej niż u dziewcząt. Dzieje się tak dlatego, że chłopcy chętniej angażują się w aktywny sport w tym wieku.
• Grupa wiekowa od 11 do 17 lat.

Objawy

Choroba Osgood-Schlattera przejawia się w następujących typowych objawach:
• Wrażenia odczuwane w okolicy kolana zlokalizowane w miejscu, w którym górna część kości piszczelowej łączy się ze ścięgnem. Bóle rosną charakter, pogłębia poprzez ćwiczenia fizyczne, podczas podnoszenia się po schodach, kucanie, wstanie z łóżka rano.
• Obrzęk i obrzęk w okolicy kolana.
• Wygląd guzka (guzka) pod kolanem w strefie guzowatości kości piszczelowej.

Choroba charakteryzuje się występowaniem jedynie zewnętrznych objawów. Temperatura ciała, kolor skóry, ogólny stan zdrowia pozostają niezmienione.

Metody diagnostyczne

Co do zasady diagnoza choroby Osgooda-Schlattera nie jest trudna. Najpierw lekarz zbiera szczegółową anamnezę: przeprowadza się badanie, ocenia się zewnętrzne objawy i rodzaj skarg.

Przypisywanie pomocniczych metod diagnostycznych:

• Zdjęcie rentgenowskie, z którym można zobaczyć zmiany w punkcie mocowania ścięgna rzepki (ścięgna rzepki). Dzięki długotrwałemu procesowi guzowatość jest zauważalnie zdeformowana, a ślady przypominające szczotkę są wykrywane. Jeśli obraz jest miękki, można zaobserwować zgrubienie więzadła.
• Badanie radioizotopowe, ocena metabolicznej aktywności tkanek i stanu przepływu krwi. Dokładność sprzętu umożliwia poznanie lokalizacji ogniska patologicznego.
• Czasami może być wymagane USG, aby odróżnić chorobę od innych podobnych patologii, aby spojrzeć na stan tkanek wewnętrznych, na obecność procesu zapalnego.
• Testy laboratoryjne(krew na czynnik reumatoidalny, biochemia, ogólne badanie krwi) zwykle nie są przepisywane, ale może być wymagane, aby wykluczyć infekcyjną naturę uszkodzenia stawów.

Leczenie

Choroba Osgood-Schlattera jest dobrze uleczalna i charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Czas trwania i tryb leczenia są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku.

Głównym warunkiem szybkiego gojenia się tkanki jest wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Po wyzdrowieniu pacjent będzie mógł wrócić do pełnowartościowych sportów, ulubionych hobby i aktywnego stylu życia.

Metody leczenia

Dzięki łatwemu przepływowi i dobrej regeneracji tkanek potrzebne są tylko lokalne leki.

W przypadku poważniejszych uszkodzeń pacjenci mają przepisaną fizjoterapię, laseroterapię i (niezwykle rzadko) interwencję chirurgiczną.

Leki

• Od leków pacjent jest przepisywany w celu złagodzenia stanu i usunięcia bólu. Dobry efekt przeciwbólowy ma środki zewnętrzne (Fastum-żel, Finalgon, maść z indometacyną, Alor i inne).
• Aby zatrzymać proces zapalny, można zastosować ibuprofen lub diklofenak.
• Aby wzmocnić organizm, zalecane są kompleksy witaminowo-mineralne. Dobry wynik to przyjmowanie preparatów wapnia (1500 mg dziennie), witamin E i grupy B.

Immobilizacja stawu
Polega na nałożeniu specjalnej podszewki, utrwalacza lub bandaża na obszar kolana.

Nawet proste mocowanie z elastycznym bandażem zmniejszy obciążenie kolana i okolicznych tkanek, dzięki czemu proces gojenia będzie przebiegał szybciej.

Specjalnie zaprojektowane utrwalacze dobrze łagodzą obrzęk, obrzęk, łagodzą ból.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne mają dobry efekt terapeutyczny, ale ich czas trwania powinien wynosić co najmniej 3-4 miesiące. Lekarz indywidualnie wybiera rodzaj zabiegu, kierując się badaniem obrazu radiograficznego.

• W przypadku pierwszej grupy radiologicznej można zalecić kurs UHF i magnetoterapię.
• W przypadku drugiej grupy, elektroforeza z 2% roztworem leku w postaci lodu pokrywa się z regionem L3-L4, który jest następnie zastępowany przez elektroforezę chlorku wapnia i kwas nikotynowy.
• W przypadku trzeciej grupy - elektroforeza z jodem potasowym i aminofiliną, a następnie z chlorkiem wapnia i kwasem nikotynowym.

• Terapia magnetycznaZasługuje na szczególną uwagę. W nowoczesnej fizjoterapii - to jedna z najnowszych dziedzin, charakteryzująca się wysoką wydajnością (około 60-70%) i łatwością użytkowania. Jego działanie opiera się na wpływie pól magnetycznych o niskiej częstotliwości na zaatakowany obszar. Metodę można stosować jako alternatywną metodę leczenia, gdy inne metody nie przyniosły pożądanego rezultatu.

• Terapia falami uderzeniowymi (UVT)Polega na działaniu fal uderzeniowych o różnym stopniu energetycznym, które są uzyskiwane za pomocą promieniowania elektromagnetycznego lub pneumatycznie. Kiedy dotknięty jest obszar stawu kolanowego i otaczające tkanki, najczęściej stosuje się fale skupione, zdolne do wnikania głęboko w tkanki i łagodzenia stanu zapalnego. Nadejście fal w tkankach regulują specjalne dysze.

• Laseroterapia (terapia kwantowa)Stosunkowo młoda metoda, szeroko stosowana w fizjoterapii, choć odkryto ją w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Zakłada zastosowanie promieniowania laserowego o niskiej intensywności w dotkniętym obszarze tkanki. Ten efekt pozwala rozszerzać naczynia krwionośne, łagodzić stany zapalne, promować lepsze gojenie tkanek i łagodzić ból.

Interwencja operacyjna
W leczeniu choroby Osgooda-Schlattera operacja jest niezwykle rzadka i tylko z określonymi wskazaniami medycznymi:

• Z ciężkim uszkodzeniem obszaru kolana, gdy obraz radiologiczny ujawnia zauważalne oddzielenie fragmentów kości od kości piszczelowej.
• Przy długim przebiegu choroby, gdy inne konserwatywne metody nie przyniosły właściwego rezultatu.
• Interwencja operacyjna powinna zostać wyznaczona dopiero po ukończeniu czternastego roku życia dziecka. Tylko kilka przypadków klinicznych może stanowić wyjątek od tej zasady.

Po operacji pacjentom przepisuje się odpoczynek i leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków, stosowaniu maści i fizjoterapii.

Zapobieganie

Najlepszym zapobieganie chorobie jest przestrzeganie środków ostrożności podczas wykonywania sportu. Należy pamiętać, że w okresie intensywnego wzrostu młody organizm jest bardzo podatny na nawet niewielkie obrażenia, które mogą stać się żyzną glebą dla rozwoju choroby.

Komplikacje

Są niezwykle rzadkie. Czasami występuje długotrwały (przewlekły) ból w okolicy stawu kolanowego i utrzymujący się obrzęk tkanek. Objawy te są łatwo eliminowane przez zimne okłady i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Czy wezmą tę chorobę do wojska?

Osgood-Shlyatteranie jest podstawą do całkowitego zwolnienia z projektu służby wojskowej.

W wieku 17-18 lat (kiedy nadejdzie wiek poborowy) choroba jest niezwykle rzadka.

Jeżeli w momencie rekrutacji ma miejsce, młoda osoba może otrzymać tymczasowe wytchnienie (przez 6-12 miesięcy), aż tkanki zostaną całkowicie wyleczone.

Rozważana patologia w praktyce medycznej nie jest wcale rzadka.

Najważniejszą rzeczą jest zwracanie uwagi na objawy w czasie i rozpoczęcie leczenia regeneracyjnego na czas.

Jak zapomnieć o bólu stawów i kręgosłupa?

• Czy ból ogranicza ruchy i pełne życie?
• Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból?
• Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści?

Źródło: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Choroba Osgooda Schlattera

Choroba Osgooda Schlattera jest chorobą charakteryzującą się zniszczeniem guzowatości i jądra piszczeli.

Jest taka patologia na tle ich stałej traumy w okresie intensywnego wzrostu szkieletu.

Ponieważ ta choroba dotyka dzieci i młodzież w wieku 10-18 lat, zwłaszcza tych, którzy uprawiają aktywny sport.

Choroba Osgood Schlattera pojawia się w okolicy tuż pod rzepką bolesnego stożka. W większości przypadków patologia ulegnie autodestrukcji bez interwencji medycznej, jak tylko zatrzyma się wzrost tkanki kostnej.

Ale nawet jeśli wymagane jest leczenie, odzysk wynosi prawie sto procent.

Rzadko pozostaje resztkowa deformacja przypominająca stożek, co wymaga dodatkowego leczenia, ponieważ możliwe jest wystąpienie takich powikłań jak:

• Ograniczenie ruchu stawu kolanowego;
• Hipotrofia mięśni dotkniętej kończyny;
• Całkowite unieruchomienie stopy.

Przyczyny choroby

Czynnikami wyzwalającymi (wyzwalającymi) w rozwoju choroby mogą być bezpośrednie obrażenia (dyslokacje, złamania rzepki i łydki, urazy więzadeł stawu kolanowego), a także okresowe, a nawet niegroźne mikrourazy kolana w klasie sport.

Przyczyna leży w rurowych kościach, które zawierają hormony wzrostu. Składają się one w całości z tkanki chrzęstnej. A ponieważ jego siła jest minimalna, łatwo ulega uszkodzeniu, co objawia się bolesnymi odczuciami w okolicy kolana i obrzękiem.

W niektórych przypadkach obciążenia prowadzą do pęknięcia ścięgien - jest to również "prowokator" dla rozwoju choroby Osgooda Schlattera. Jednocześnie, rosnący organizm, z reguły próbuje samodzielnie poradzić sobie z takim problemem - buduje tkankę kostną, aby zamknąć powstały defekt.

W wyniku tego gromadzenia się tworzy się stożek.

Według statystyk medycznych choroba Osgooda Schlattera występuje u około 20% nastolatków aktywnie uprawiających gimnastykę fizyczną, a tylko 5% dzieci nie uprawia sportu.

Do grupy ryzyka należą osoby uzależnione od:

• Gimnastyka;
• Piłka nożna;
• Koszykówka;
• Hokej;
• Siatkówka;
• Balet;
• Łyżwiarstwo figurowe;
• Podnoszenie ciężarów.

Nie tak dawno temu wierzono, że chłopcy chorują 5 razy częściej niż dziewczęta. Jednak w ostatnich latach nastąpił bardziej aktywny udział dziewcząt w sekcjach sportowych, co doprowadziło do zerwania relacji zachorowalności między płciami.

Objawy choroby Osgooda Schlattera

Pierwszymi oznakami choroby są:

• Nieprzyjemne lub bolesne odczucia w kolanie podczas chodzenia i przysiadu, czasem nawet podczas odpoczynku;
• Ból w kolanie, który występuje podczas wysiłku fizycznego;
• Guz i / lub obrzęk w kolanie:
• Miejscowe dolegliwości bólowe w dolnej części kolana.

Wszystkie te objawy są poważnym powodem wizyty u lekarza.

Warto zauważyć, że przez długi czas tylko ból w stawie kolanowym może być zakłócany podczas ćwiczeń i nie będzie żadnych innych objawów.

Diagnoza choroby Osgooda Schlattera

Choroba ta jest ustalana na podstawie zestawu objawów klinicznych i skarg pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, płeć i styl życia.

Aby potwierdzić diagnozę, należy przepro- wadzić badanie rentgenowskie stawu kolanowego.

W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe MRI, CT i USG stawu kolanowego.

.

Dane dotyczące struktury i gęstości mineralnej tkanki kostnej uzyskuje się za pomocą densytometrii.

.

Aby wyeliminować zakaźny charakter uszkodzenia stawów, wykonywane są badania laboratoryjne: kliniczny test krwi, PCR, a także badanie krwi na czynnik reumatoidalny i białko C-reaktywne.

Leczenie choroby Osgood Schlattera

Choroba jest leczona trzema metodami:

• Leczniczy;
• Fizjoterapeutyczny;
• Chirurgiczne.

Pierwszym warunkiem w leczeniu choroby Osgood Schlattera jest wykluczenie wysiłku fizycznego i zapewnienie jak największej reszty dotkniętego stawu, aż do zastosowania bandaży utrwalających lub bandaż.

Jako lekarstwo zaleca się leki przeciwzapalne i znieczulające, a także wapń, witaminę E i witaminę B.

Wszyscy pacjenci są zalecanymi ćwiczeniami terapeutycznymi - zawiera zestaw ćwiczeń mających na celu rozciąganie mięśnia czworogłowego uda i ścięgien podkolanowych, w wyniku czego napięcie więzadła jest zmniejszone rzepka. Aby ustabilizować kolano, wykonuje się specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie biodra.

Po zabiegu fizjoterapeutycznym wszyscy pacjenci powinni czasowo ograniczyć obciążenie stawu kolanowego: unikać biegania, skakania, przysiadów, klęczenia. Traumatyczne sporty zaleca się zastępować bardziej oszczędnymi, na przykład pływaniem w basenie.

Chirurgiczna metoda leczenia choroby Osgooda Schlattera jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach, jeśli:

• choroba trwa już od dłuższego czasu;
• leczenie zachowawcze było nieskuteczne;
• istnieje całkowite rozgraniczenie fragmentów kości od leżącej u podstaw apofii.

Chirurgia choroby Schlattera obejmuje usunięcie martwicowych ognisk i okładziny przeszczepu kostnego w celu utrwalenia guzowatości kości piszczelowej.

Źródło: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Choroba Osgood-Schlattera: objawy i leczenie

Choroba Osgood-Schlattera w medycynie nazywała się "martwicą guzowatości kości piszczelowej". Na skraju kości znajdują się strefy wzrostu, składające się z tkanki chrzęstnej, która nie różni się siłą. Uszkodzenie tkanki powoduje obrzęk i ból.

Choroba jest nieprzyjemna, ponieważ ogranicza ruch w stawie kolanowym, powoduje ból podczas wysiłku fizycznego, guz pojawia się pod kolanem.

Charakteryzuje się naruszeniem krążenia krwi w stawie kolanowym, co może prowadzić do zniszczenia jądra kości i zapalenia kości piszczelowej.

W IBC-10 choroba ma przypisany kod M92.5, który należy do grupy chronograficznej.

Na kogo spotykają się?

Przeważnie nastolatki, w większości mężczyźni, w okresie dojrzewania, w wieku 11-19 lat, zajmują się sportem, baletem i innymi ciężkimi aktywnościami fizycznymi.

Jest to nastoletnia anomalia spowodowana zniszczeniem tkanki kostnej. W miarę dorastania choroba często mija sama z siebie.

W złożonych przypadkach z ciężkim zespołem bólowym leczenie jest przepisywane, aż do interwencji chirurgicznej.

Czasami dorośli uprawiający sport czasami chorują, zwłaszcza w wieku 23 lat.

.

Mogą również rozwinąć chorobę Osgooda-Schlattera w wyniku urazu kolana, zwichnięcia, zwichnięcia.

.

U dzieci poniżej 10 roku życia jest to rzadkie i może być spowodowane urazem kolana lub nadpobudliwością, w której dziecko wywiera silny nacisk na ścięgna i tkankę chrzęstną.

Czy biorą armię z chorobą Osgood-Schlattera? Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia stawów.

Zwolnienie z poboru można uzyskać przez mężczyzn, jeśli lekarz ortopeda-traumatolog był świadkiem istotnego naruszenia funkcji stawu: ograniczenia ruchomości i obecności zespołu bólowego.

Często nastolatkowie z chorobą Osgood-Schlattera zdołają pozbyć się wszystkich objawów przed osiągnięciem wieku rekrutacji i są uznani za zdolnych do służby. Pobory z potwierdzeniem martwicy kości są uwalniane.

Czytaj więcej: niekonwencjonalne stosowanie aspiryny, jest interesujące.

Objawy

Główne objawy choroby:

• ból i obrzęk pod kolanem z przodu;
• ból podczas chodzenia, zginanie w kolanie, przysiady, skoki i bieganie;
• ograniczony ruch stawu;
• zanik mięśni, charakteryzujący się nadmierną ruchliwością stawu.

Jeśli nastolatek ma częste bóle pod stawem kolanowym, jeśli doszło do urazu w wywiadzie, nawet niewielki obrzęk jest obserwowany wzrokowo, konieczne jest pilne odwołanie się do specjalisty od urazu ortopedycznego.

Przyczyny

W okresie dojrzewania, gdy dochodzi do wzrostu kości, nadmierny wysiłek fizyczny, z ostrymi opadami, przysiadem, podnoszeniem ciężarów, skokami, może prowadzić do rozwoju choroby Osgood-Schlattera. Problem może być również pogłębiony przez:

• zakaźna choroba kolana;
• doznał urazu;
• zapalna choroba kości.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz ortopeda bada obszar problemowy, ocenia uczucia pacjenta, uzyskuje informacje na temat chorób zakaźnych, odniesionych obrażeń, podjętych leków, poprzednich sygnałów ciała, chorób genetycznych. W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się również:

• prześwietlenie kolana;
• ultrasonografia;
• skanowanie radioizotopowe;
• tomografia komputerowa.

Przeczytaj więcej: dieta dla dna moczanowa.

Leczenie

Co do zasady, choroba jest skutecznie leczona, jeśli obserwuje się czas trwania terapii (6-12 miesięcy), a reżim ćwiczeń fizycznych jest ściśle egzekwowany. Metody leczenia w tym przypadku obejmują:

Leczenie zachowawcze

Przedstawiono maksymalny odpoczynek, odmowę stresu wysiłkowego, przyjmowanie kompleksów witaminowych, wapnia w przepisanych dawkach, podawanie leków na wyniki badania przez ortopedę. A także:

1. Kąpiele błotne.
2. Maści przeciwzapalne.
3. Środki przeciwbólowe.
4. Leczenie sanatoryjne.
5. Mocowanie kolana bandażem z podkładką lub ciasnym bandażem.

Fizjoterapia

Procedury wymagane w chorobie Osgooda-Schlattera są przepisywane w zależności od wzoru radiologicznego. Mogą to być:

1. elektroforeza;
2. masaż;
3. Terapeutyczny trening fizyczny, w tym ćwiczenia rozciągające ścięgien;
4. UHF;
5. fonoforeza;
6. magnetoterapia;
7. terapia falami uderzeniowymi;
8. terapia laserowa.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli proces leczenia zachowawczego nie przynosi pożądanych rezultatów, patologia jest zbyt długa lub wiek pacjenta przekracza 14 lat, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Po operacji konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji, w miesiącu noszenia opatrunku ciśnieniowego, przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia lekami i fizjoterapeutycznymi.

Ważne! Leczenie zachowawcze powinno trwać 3-6 miesięcy, aby uzyskać trwały efekt. Możesz rozpocząć zajęcia sportowe w sześć miesięcy.

Zapobieganie

Uprawiając sport, potrzebujesz:

• właściwe odżywianie;
• brak ciężkich ładunków na stawach;
• przed obciążeniem sportowym, dogłębnego rozgrzania mięśni, rozgrzania stawów;
• zmiana obciążeń i okresów odpoczynku;
• ochrona kolan;

Przy pierwszych opisanych powyżej objawach zaleca się natychmiastowe nawiązanie do ortopedy. Przestrzeganie tych warunków pomoże uniknąć choroby Osgooda-Schlattera i innych problemów stawów.

Możliwe powikłania

Często choroba jest prawie bezobjawowa, nastolatek nie konsultuje się z lekarzem. W konsekwencji możliwe są komplikacje:

1. Nabycie przewlekłej postaci choroby, w której ból odczuwany jest stale.
2. Pojawienie się guza pod kolanem, początkowo niewielkie.
3. Obrzęk stawu kolanowego.
4. Zniszczenie złącza.
5. Zanik mięśni

Choroba Osgood-Schlattera nie ma charakteru zakaźnego, nie jest przenoszona z innej osoby, jest traktowana po prostu, ale przez długi czas. Dzięki szybkiemu dostępowi do ortopedy leczenie będzie skuteczne, jeśli zaniedbane, może prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji.

Źródło: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie