Lumboschialgia: co to jest?

Lumboiszialgia

Lumboschialgia - bolesne odczucia w lędźwiach o różnej intensywności (od uczucia dyskomfortu po intensywne intensywne bóle), skłonne do napromieniowania w nodze, wynikający z patologicznego ściskania i podrażnienia zdeformowanego kręgosłupa korzeni L4-S3, tworząc kulszowy nerw. Bolesne doznania pojawiają się na tle osteochondrozy kręgosłupa, spondyloartrosy, przepuklin międzykręgowych i innych chorób, którym towarzyszą destrukcyjne zmiany i tworzenie się osteofitów. Choroba występuje w około 20-30% przypadków spośród wszystkich procesów patologicznych związanych z bólem pleców. Występuje najczęściej u osób w wieku produkcyjnym (młody i średni wiek, 25-45 lat).

Przyczyny lumboschialgia

Lumboschialgia najczęściej ma pochodzenie kręgowców i jest spowodowana odruchowym "odbiciem" bólu w przepuklina międzykręgowa, lędźwiowa spondyloartroza i inne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłup.

U niektórych pacjentów jest to manifestacja zespołu bólu mięśniowo-powięziowego obejmującego mięśnie pleców i miednicy.

Również ból może być spowodowany podrażnieniem więzadeł, kości i struktur mięśniowych; w tym samym czasie to się dzieje dwustronny, ze słabo określoną lokalizacją; bolesna reakcja jest głęboka i rzadko napromieniowuje poniżej poziomu stawu kolanowego.

Następujące sytuacje mogą wywołać rozwój reakcji na ból: ostre skręty tułowia, hipotermię, pozostawanie w przeciągu, długi pobyt w niewygodnej, monotonnej pozie. Rzadziej patologia rozwija się bez wyraźnego powodu.

Grupa ryzyka rozwoju lędźwiowo-limfatycznego obejmuje osoby z nadwagą, przewlekłymi chorobami kręgosłupa, przepukliną międzykręgową, zakaźną zaostrzenia, a także ci pacjenci, którzy pracują w produkcji, ciągle doświadczają zwiększonych napięć i spędzają dużo czasu w tej samej pozycji ciało.

Mechanizmy rozwoju zespołu bólowego z lędźwiowo-limfatycznymi są różne, w zależności od przyczyn, które wywołują proces patologiczny.

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki. Występuje z osteochondroza, gdy części uszkodzonego krążka międzykręgowego stają się źródłem patologicznych impulsów.

.

Ludzki układ nerwowy postrzega je jako ból, robiąc wszystko, co możliwe, aby je zmniejszyć (unieruchomienie dotkniętego obszaru, zwiększenie napięcia mięśni).

.

Napięcie mięśniowe rozciąga się daleko od głównego źródła bólu i jest przekazywane do gruszkowatego mięśnia, pod którym przechodzi nerw kulszowy. Patologiczne skurcze mięśni prowadzą do ucisku tego nerwu i pojawiają się objawy bólu odbitego.

Przepuklina międzykręgowa. Procesy zwyrodnieniowe w przepuklinach międzykręgowych przyczyniają się do zwężenia światła kanału kręgowego filar; to z kolei prowadzi do ucisku i zapalenia (korzonków nerwowych) korzeni rwy kulszowej nerw.

W wyniku tego, nerwowe włókna (zmysłowe i motoryczne), które są jej częścią, są podrażnione, co wywołuje pojawienie się odbitego bólu.

Ten ostatni może tworzyć się ze skomplikowaną przepukliną (jej wypadanie), prowadząc do ostrego zwężenia kanału kręgowego.

Zespół faceted. Powstaje na tle osteochondrozy, w której występuje nadmierna ruchliwość lub ograniczenie ruchu kręgosłupa. Prowadzi to do zmiany w funkcjonowaniu stawów międzykręgowych, procesu zapalnego i powstawania bólu odbitego.

Objawy lumboschialgia

Pojawienie się bólu krzyża pojawia się nagle. Reakcja bólu jest paląca, zamiatająca lub obolała.

W czasie nacisku i / lub działania drażniącego na nerwy rdzeniowe na poziomie L4 do S3 (przy długotrwałym stresie, zwiększonym obciążeniu w talii) pojawia się ostry ból.

Prowadzi do odruchowego skurczu mięśni, co dodatkowo nasila bolesny atak.

Główne objawy lumboschialgia: ból w plecach i ścięgna, ograniczenia w ruchu kręgosłupa (zwłaszcza w sekcji lędźwiowo-krzyżowej).

Bolesne odczucia zwykle stają się wyraźne, gdy próbuje się zmienić pozycję ciała, coś podnieść ciężkie lub wstać; pacjent przyjmuje pozycję obowiązkową (lekko pochyla się do przodu, w połowie zgięta formularz). Zmiana zarówno statyki, jak i zdolności motorycznych pacjenta.

Stojąc lub chodząc, zatrzymuje jedną nogę, rozładowując ją, a drugi staje się głównym, wspierającym. Prowadzi to do odchylenia tułowia w kierunku zdrowej (wspierającej) nogi. Mięśnie okolicy lędźwiowej, a często całe plecy, a nawet talii kończyn dolnych, są napięte.

Charakteryzuje się "objawem statywu gdy z powodu bólu pacjenci albo nie mogą w ogóle usiąść, albo są zmuszeni do odpoczynku rękami na krawędzi krzesła. Kiedy zmieniasz pozycję pacjenta, najpierw zmienia się w zdrową stronę, a często sam przy pomocy ręki podciąga chorą nogę (objaw Małoletniego).

Rozpoznanie lumbosciagii obejmuje badanie kliniczne, podczas którego lekarz neurolog prowadzi badanie statyczne i dynamiczne kręgosłup, sprawdza objawy napięcia nerwu kulszowego, a także zwraca uwagę na oznaki infekcji lub złośliwe nowotwory. Patognomoniczny dla lumbosciagia jest ostrym bólem w odpowiedzi na palpację punktu wyjścia nerwu kulszowego na udzie. Ponadto, gdy rwa kulszowa zbadać miednicy i brzucha, eliminując lub wykrycia uszkodzenia narządów, które mogą być również źródłem określoną bólu.

Radiografia kręgosłupa lędźwiowego ujawnia zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych, stwardnienie zamykanie płytek, przerost procesów stawowych, osteofity, nierównomierne zwężenie kręgosłupa kanał.

Głównym celem tego badania - wyłączenie guza, zapalenie stawów kręgosłupa, pourazowych patologicznych lub złamań kręgosłupa wrodzonych nieprawidłowości, zakaźnych i procesach zapalnych.

.

W przypadkach, gdy objawy kliniczne uzasadniają podejrzenie guza lub zapalenia stawów kręgosłupa i radiografii kręgosłup nie wykazywał patologii, scyntygrafii radioizotopowej, rezonansu magnetycznego lub komputerowego tomografia.

.

TK lub MRI kręgosłupa, a przy ich braku - mielografia, są wskazane, gdy pojawiają się oznaki ucisku rdzenia kręgowego (mielopatia zaciskowa).

W niektórych przypadkach wykonuje się nakłucie lędźwiowe, którego wyniki mogą ujawnić nadmiar ilości składników białkowych. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, USG nerek, urografię wydalniczą.

Lumboschialgia odróżnia się od mięśniówki mięśni pleców i patologii stawu biodrowego. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz uważnie bada anamnezę, bada pacjenta, ocenia dostępne obiektywne i subiektywne objawy kliniczne patologii.

Leczenie Lumboschialgia

W neurologii eliminacji ostrego bólu w plecach, która odbyła się na tle działań mających na celu zwalczanie przyczyn to: przepuklina, lędźwiowo osteochondroza, etc ...

Leczenie bólu kręgosłupa wykonuje neurolog lub kręgarz. W ostrej fazie bolesnego ataku ważne jest zorganizowanie pacjenta z dobrą opieką.

Pościel powinna być sztywna, elastyczna; Środki przeciwbólowe są przepisywane w celu łagodzenia bólu, aw szczególnie trudnych przypadkach blokady - wstrzyknięcia zawierające środki znieczulające i przeciwzapalne, które są wstrzykiwane bezpośrednio do żołądka bolesne palenisko. Dobry efekt przeciwbólowy polega na miejscowym działaniu drażniącym (stosowanie pieprzu, techniki rozpraszania, mielenie). Jeśli leczenie terapeutyczne jest nieskuteczne, stosuje się trakcję rdzenia kręgowego. Zalecane zabiegi fizykoterapeutyczne (kąpiele błotne, akupunktura, sen terapeutyczny, sesje masażu, terapia manualna).

Pozytywny wpływ na stan pacjenta zdrowia ma witamin, które promują naprawy tkanek, regeneracja i odżywienie struktur chrzęstnych kręgosłupa.

Doskonały efekt przeciwbólowy i wzmacniający w podostrym okresie choroby to masaż terapeutyczny.

W przypadku lędźwiowo-limfatycznej szczególną uwagę zwraca się na okolice lędźwiowe i kość krzyżową.

Dzięki systematycznemu koszeniu tej strefy można poprawić przepływ krwi, przywrócić metabolizm w kręgosłupie i spowolnić postęp osteochondrozy.

Jeśli terapia fizyczna i leczenie przestaną być skuteczne lub nieskuteczne, zaleca się leczenie chirurgiczne.

.

Wskazania do jej prowadzenia to: objawy kompresji rdzenia kręgowego; zaburzenia miednicy i mniejszy niedowład połowiczy; Ciężki zespół bólowy, nie poddający się leczeniu zachowawczemu.

.

Najczęściej zaleca się chirurgiczne leczenie przepuklin międzykręgowych. Podczas pracy uszkodzony dysk może zostać częściowo lub całkowicie usunięty.

Możliwa discectomy, mikrodiscectomy i discectomy endoskopowe. Przy całkowitych interwencjach stosuje się plastykę uszkodzonego krążka międzykręgowego.

W przypadku częstych nawrotów bólu lędźwiowego zalecane są specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Pozwalają wzmocnić mięśnie otaczające kręgosłup, co znacznie zmniejsza ryzyko przemieszczenia kręgów i zwiększa ich odporność na stres fizyczny.

Nie mając wiedzy w zakresie terapii ruchowej, nie eksperymentuj z nieznanymi ćwiczeniami, ponieważ jednym niezręcznym ruch może rozciągnąć mięśnie, sprowokować pojawienie się procesu zapalnego i wzmocnić objawy międzykręgowe przepuklina.

Stopniowo pacjenci przyzwyczajają się do rytmu, w którym wykonują ćwiczenia, opanowują nowe techniki i podejścia, tak aby po wypisaniu ze szpitala lub zaprzestania aktywnego okresu leczenia nadal stosuje się ćwiczenia terapeutyczne, ale już bez osoby z zewnątrz pomoc.

Rokowanie i zapobieganie lumboschialgii

W około 95% przypadków ból lędźwiowo-grudkowy jest łagodny, a opieka medyczna w odpowiednim czasie ma dość korzystne rokowanie.

W przypadku częstych nawrotów choroby i braku leczenia mogą wystąpić deformacje tkanek, często tworzą się węzły w głębi mięśni, procesy metaboliczne są zakłócane.

Środki profilaktyczne dla bólu lędźwiowego mają na celu terminowe leczenie chorób kręgosłupa i zapobieganie ich progresji w przyszłości.

.

Zaleca się unikać długotrwałego napięcia mięśni kręgosłupa, co prowadzi do stagnacji zjawisk i wywołuje pojawianie się niszczących zmian w chrzęstnej tkance kręgów.

.

Konieczne jest skorygowanie stereotypu silnika; unikać wykonywania ruchów na nieprzygotowanych mięśniach; Wymaga utworzenia gorsetu mięśniowego, który zapewni prawidłową dystrybucję obciążenia kręgosłupa filar.

Konieczne jest również radzenie sobie z korektą zaburzeń postawy z wytworzeniem prawidłowej postawy, dbaniem o utratę wagi i rzucenie palenia. Ponadto w celu zapobiegania częstym nawrotom zaleca się 1-2 razy w roku poddanie się leczeniu sanatoryjnemu.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: Objawy i leczenie

Kategoria: Neurologia i psychiatria 14751

• Ból pleców
• Rozprzestrzenienie bólu na inne obszary
• Trudności w wykonywaniu ruchów
• Płonące nerwy
• Chłód dotkniętej kończyny
• Blada skóra na zaatakowanej nodze
• Swędzenie wzdłuż nerwu

Lędźwiobóle są złym samopoczuciem, którego cechą charakterystyczną jest występowanie silnego bólu wzdłuż nerwu kulszowego, a także w okolicy lędźwiowej.

Zespół ten najczęściej rozwija się w przypadku progresji zmian dystroficznych z boku staw biodrowy, kręgosłup, powięź i mięśnie, a także z powodu istniejących chorób przewlekłych narządy wewnętrzne.

Jeśli nie przeprowadzisz właściwej diagnozy w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, wówczas lumbo-schiaalgia doprowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy.

Przyczyny

Bolesne ataki z tym zespołem występują rzadko. Z reguły mogą wywoływać następujące czynniki:

• ostre ruchy (zbocza, zakręty);
• podnoszenie ciężkich przedmiotów, zwłaszcza systematycznych;
• przebywanie w przymusowej lub niewygodnej pozycji przez długi czas.

Najczęściej ten zespół rozwija się u osób w wieku produkcyjnym. Rzadziej pojawia się u osób starszych i dzieci.

Główne przyczyny progresji lumboschialgii:

• nadwaga;
• wystawanie dysków kręgowych;
• przepuklina międzykręgowa;
• niewłaściwa postawa;
• ciągłe stresujące sytuacje;
• zapalenie stawów;
• ciąża;
• osteoartroza typu deformującego;
• systematyczne uprawianie sportu i aktywność fizyczna;
• przechłodzenie;
• przeniesione choroby zakaźne;
• związane z wiekiem zmiany w kościach i chrząstkach kręgosłupa;
• urazy kręgosłupa.

Przyczyny lumboschialgia

Klasyfikacja

W medycynie stosuje się kilka klasyfikacji, które opierają się na przyczynach, które powodują rozwój zespołu bólowego, częstość napadów, a także na temat dominujących objawów, częstości występowania zespołu bólowego, charakteru wycieku choroba.

Klasyfikacja według przyczyny postępu:

• bolesność kręgosłupa lędźwiowego.To z kolei dzieli się na dysogeniczne, korzeniowe i spondylogenne. Kręgosłupowa bolesność kręgosłupa rozwija się i postępuje z powodu uciskania korzeni nerwów, z powodu przepuklinowych krążków i tym podobnych;
• myofascial.Ten rodzaj lumboschialgii rozwija się na tle zapalnych dolegliwości powięzi i struktur mięśniowych;
• angiopatyczny.Rozwija się z powodu porażki naczyń krwionośnych w dolnej części pleców, a także w kończynach;
• lumbo-schiaalgia na tle dolegliwości narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja według częstości napadów:

• ostra lędźwioból;
• patologia z przewlekłym przebiegiem.

O dominacji charakterystycznych skarg:

• neurodystroficzny;
• muskularny tonik;
• wegetatywno-naczyniowy.

Przez występowanie bólu w okolicy lędźwiowej:

• prawostronny;
• lewostronny;
• dwustronne lub dwustronne.

Z natury przebiegu choroby:

• neuropatyczny;
• mięśniowo-szkieletowy;
• neurodystroficzny;
• neurowaskularny.

Symptomatologia

Objawy lumboschialgia, z reguły, są bardzo wyraźne. Często przejawiają się one pod wpływem czynników prowokujących - dużego obciążenia kręgosłupa, podnoszenia ciężarów i tak dalej.

Główne objawy to:

• silny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej (umiejscowiony po prawej i lewej stronie kręgosłupa), który może podawać nogom;
• ból wzrasta ze zmęczeniem, unoszeniem ciężarów, hipotermią, zaostrzeniem istniejących przewlekłych patologii;
• ograniczenie ruchów. Osoba nie może normalnie zginać lub obracać bagażnikiem;
• kiedy usiłuje się wkroczyć na nogę, zespół bólu jest znacznie wzmocniony. Ból staje się ostry, rośnie i płonie;
• kiedy próbujesz zmienić pozycję, zwiększa się ból w dolnej części pleców;
• skóra na uszkodzonej nodze zmienia swój kolor. Staje się blady, a nawet marmurkowaty. Kiedy czujesz kończynę, staje się zimny;
• na ścieżce nerwowej pacjent może odczuwać pieczenie, gorąco, swędzenie.

Wraz z rozwojem ostrego lędźwi, objawy te są bardzo wyraźne, ale w przypadku przewlekłego przebiegu patologii mogą się one okresowo manifestować - następnie zaniknąć, a następnie ponownie wzrosnąć.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej dolegliwości opiera się na ocenie skarg pacjenta, jego badaniu przez lekarza prowadzącego. Również plan diagnostyczny obejmuje metody laboratoryjne i instrumentalne.

Laboratorium:

• UAC;
• OAM;
• biochemia krwi.

Instrumental:

Aby rozpocząć leczenie dolegliwości, możliwe jest tylko po przeprowadzeniu starannej diagnostyki i oszacowaniu otrzymanych wyników.

Należy zauważyć, że samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ możliwe jest jedynie zaostrzenie przebiegu choroby.

Leczenie środkami folk należy również skoordynować z lekarzem. Ich stosowanie zalecane jest tylko w połączeniu z terapią lekami i fizjoterapią.

Leczenie

Leczenie lumbosciagii będzie najbardziej skuteczne, jeśli jest złożone. Terapeuci, ortopedzi i neurolodzy zajmują się leczeniem tej patologii. Plan procedur i działań terapeutycznych opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

W ostrym okresie lędźwiowo-mięśniowym, gdy występuje wyraźny zespół bólowy, zastosuj następujące:

• pokazuje ścisłe leżenie w łóżku, co implikuje wykluczenie wysiłku fizycznego i aktywnych ruchów ciała;
• objętość zużytej cieczy maleje. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obrzęk dotkniętej kończyny;
• przyjmowanie leków o działaniu przeciwzapalnym. Ta grupa obejmuje nurofen, diklofenak i inne. Zabierz je do wewnątrz (postać tabletu) i zastosuj bezpośrednio na dotkniętym obszarze;
• jeśli zespół bólowy jest wyrażany bardzo silnie, wówczas lekarze uciekają się do blokad novocain;
• przepisać środki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe. Leki te pomogą leczyć skurcze mięśni.

Po ustąpieniu ostrych objawów choroby terapia zmienia się nieco. Z reguły lekarze przepisują pacjentom:

Akupunktura

• Terapia ćwiczeń;
• fizjoterapia;
• masaż leczniczy;
• akupunktura;
• nosić promocje. konstrukcje ortopedyczne.

Prognozy dotyczące szybkiego leczenia lędźwiowo-grudkowego są korzystne. Jeśli taka patologia przejdzie już w postać przewlekłą, wówczas prognoza jest bardziej skomplikowana. Wszystko zależy od tego, co stało się główną przyczyną rozwoju choroby, a także stopnia jej przebiegu.

Zapobieganie

Zawsze łatwiej jest zapobiegać rozwojowi patologii, niż leczyć ją później. Dlatego, aby nie rozwijać ataków lumboschialgii, konieczne jest przestrzeganie kilku prostych zaleceń:

• Nie nosić wysokich obcasów;
• kontrolować masę ciała;
• nie pozostań zbyt długo w pozycji pionowej;
• jeśli praca jest siedząca, musisz częściej zmieniać pozycję;
• nie pal.

Choroby o podobnych objawach:

Zespół korzeniowy (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Zespół korzeniowy to zespół symptomów pojawiających się podczas procesu zgniatania rdzeń kręgowy (czyli nerwy) w miejscach, z których pochodzą ich gałęzie rdzenia kręgowego.

Zespół korzeniowy, którego symptomy są nieco sprzeczne w swojej definicji, sam w sobie jest znakiem wiele różnych chorób, w związku z czym ważność diagnozy na czas i wyznaczenie odpowiedniego leczenie.

... Lumbago (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Lumbago to ostry ból, który w innym przypadku może być zdefiniowany przez pacjenta jako "lumbago ból ten pojawia się w dolnej części pleców (tj. W dolnej części pleców).

Lumbago, którego objawy przejawiają się głównie z powodu nadmiernego wysiłku występującego w tym obszarze podczas podnoszenia grawitacji lub stromego zbocza pozbawia osobę możliwości wyprostowania się na pewną czas.

... Tętniak aorty (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Tętniak aorty, którego objawy z reguły mają słabe objawy lub wcale się nie objawiają, powstają z powodu ścieńczenia i nadmiernego rozciągania ścian naczynia.

Ponadto może powstać w wyniku wielu czynników w postaci miażdżycy, nadciśnienia, późnych stadiów kiła, w tym obrażenia naczyniowe, zakażenie i obecność wad wrodzonych, skoncentrowana w ścianie naczyniowej i inne.

... Przepuklina międzykręgowa (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Przepuklina międzykręgowa jest charakterystyczną wypukłością lub wypadnięciem, która jest przeprowadzana w kanale kręgowym przez fragmenty krążka międzykręgowego.

.

Przepuklina międzykręgowa objawiająca się obrażeniami u pacjentów lub obecnością osteochondrozy przejawia się między innymi w postaci ucisku struktur nerwowych.

.

... Kamienie nerkowe (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Kamienie nerkowe - jest to jedna z najczęstszych form nerek kamienia choroby nerek, w których tworzą się konkrecji soli faktycznie skał.

kamieni nerkowych, których objawy są objawia się w postaci ataków kolki nerkowej, ropomocz (ropa w moczu), krwiomocz (krew w moczu) i ból może być wyeliminowany, zarówno terapia zachowawcza konta, której wpływ pozwala im się rozpuścić, oraz poprzez interwencję chirurgiczną, w której kamienie są usuwane operacyjne metoda.

...

• VKontakte

Źródło: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: ostra, przewlekła, objawy, leczenie

Lumboschialgia to ostry atak bólu krzyża, który promieniuje do nogi (do kolana, uda, pięty) lub obu stóp. Zwykle ból rozprzestrzenia się na grzbiecie uda i pośladka, powodując drgawki i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w rozwoju lędźwiowo-mięśniowej jest spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności dotyczy nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa z powodu nadmiernych obciążeń.

Lumboschialgia rozwija się w 25-30% przypadków w obecności bólu pleców o różnej genezie i występuje głównie u osób w średnim i młodym wieku (od 25 do 25 lat). 45 lat), ponieważ to właśnie w tym wieku jest największym obciążeniem kręgosłupa ze względu na specyfikę niektórych zawodów i szczyt aktywności fizycznej prawa.

Objawy lumboschialgia

• Strzelanie, pieczenie, ból w plecach i plecach, które napromieniowuje się na jednej lub dwóch nogach.
• Kiedy zmieniasz pozycję ciała i próbujesz wyprostować ból nasila się.
• Ograniczenie zwojów tułowia w okolicy lędźwiowej.
• Uczucie pełzania na nogach, drętwienie, zmniejszona wrażliwość, konwulsje.
• Naruszenie przepływu krwi w nogach, co prowadzi do rozwoju zimnej skóry i zmian w kolorze skóry kończyn dolnych.
• Bolesne odczucia skłaniają osobę do zginania pleców i wykonywania pochylenia do przodu.
• Mięśnie pleców, nóg i talii są napięte, co prowadzi do zakłóceń w chodzie i trudności w chodzeniu. Ponieważ w większości przypadków bóle są jednostronne i podawane są tylko w jednej nodze, osoba poniżej wpływ ataków bólu zaczyna oszczędzać zranioną nogę podczas chodzenia i akcentuje nacisk na zdrowie stopa. W rezultacie prowadzi to do pochylenia całego tułowia w kierunku nogi podporowej, lordozy, zaczyna się rozwijać skolioza.
• Symptomem "statywu" jest to, że osoba jest w stanie unieść się z pozycji leżącej tylko przy pomocy dwóch rąk za pniem. Siedząc na krześle, pacjent dotyka tylko taboretu pośladkami i pochyleniami na dłoniach.
• W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest spontaniczne oddawanie moczu.

Przyczyny rozwoju patologii

W większości przypadków, Lumbosciagia ma generyk kręgowy (pochodzący z kręgosłupa, ale może wpływać narządy wewnętrzne, skóra, mięśnie), dlatego takie ataki bólu są często nazywane kręgowcami lędźwiowa rwa kulszowa.

Główną przyczyną tej choroby jest nadmierny stres fizyczny (np. Podnoszenie ciężarów) na tle obecności zmiany w obrębie kręgosłupa, na przykład zapalenie korzeni, spondyloza, osteochondroza.

Szczególnie niebezpieczny dla kręgosłupa do wykonywania podnoszenia ciężaru bez przysiadu i na zboczu - w takich przypadkach obciążenie w okolicy lędźwiowej wzrasta kilkakrotnie.

Wśród innych powszechnych przyczyn lumboschialgii izoluje się występowanie krążka międzykręgowego i przepuklinę międzykręgową.

Protruzja jest w rzeczywistości początkowym etapem rozwoju przepukliny międzykręgowej.

Lumboschialgia może być również spowodowana przemieszczeniem kręgów, spondyloartrozą lędźwiową, a także starszym osobom stawów biodrowych (artroza stawu biodrowego).

Głównymi powodami rozwoju lumboschialgii są:

• wysiłek fizyczny - ćwiczenia, ostry podnoszenie ciężarów;
• przewlekły stres fizyczny związany z charakterystyką zawodu - sportowcy, budowniczowie rolników, ładowarki;
• ostre obroty wokół osi kręgosłupa (szczególnie w połączeniu z podnoszeniem grawitacji);
• długotrwałe odnalezienie ciała, a więc i kręgosłupa w niewygodnej pozycji - kierowców, kierowców kombajnów, tramwajów, kierowców;
• wystawanie dysków, przepuklina międzykręgowa;
• różne choroby kręgosłupa - zapalenie korzonków nerwowych, kifoza patologiczna, skolioza, spondyloartroza lędźwiowa, osteochondroza;
• patologia stawów i kości - reumatyzm, artroza stawu biodrowego, osteoporoza;
• choroby zakaźne, na które wpływa układ nerwowy;
• uraz biodra i kręgosłupa;
• patologia guza narządów miednicy;
• procesy zapalne powięzi i mięśni;
• porażka układu krążenia w okolicy lędźwiowej.

Istnieje również wiele czynników, które mogą znacząco zwiększyć ryzyko wystąpienia lędźwiowo-limfatycznego: hipotermii (zwłaszcza w dolnej części pleców i plecach), ciąża, nadwaga, powszechne choroby zakaźne (dławica piersiowa, grypa, ARVI).

Rodzaje Lumboschialgia

W zależności od przyczyny rozwoju, te typy patologii są rozróżniane:

• Lędźwiowo-kręgosłup kręgosłupa - pochodzi od pokonania grzbietu. Ma kilka podgatunków: korzeniowe - z kompresją korzeni nerwowych rdzenia kręgowego, spondylogenne - w obecności osteochondrozy, dysogeniczne - z przepukliną krążka międzykręgowego.
• Myofascial - występuje w wyniku procesu zapalnego w powięzi i mięśniach.
• Angiopathic - rozwija się, gdy naczynia krwionośne są dotknięte w okolicy nóg i dolnej części pleców.
• Mieszane - pod wpływem kilku czynników o różnej genezie.

Przez częstotliwość i dotkliwość bolesnego ataku:

O rozprzestrzenianiu się bólu:

• lewostronny;
• prawostronny;
• dwustronny.

Z natury przebiegu choroby:

• neurodystroficzny;
• Neurovascular;
• neuropatyczny;
• musculo-szkieletowy.

Diagnostyka

Rozwijając lumbosialialię, musisz skontaktować się z neurologiem.

Lekarz przeprowadzi badanie podstawowe pacjenta, badanie ruchomości stawu biodrowego stawów i kręgosłupa, poprosi pacjenta o obecność guza lub zakaźnych choroby.

RTG kręgosłupa lędźwiowego, a także stawu biodrowego, co pozwala ocenić stan stawów i kości i wykluczyć z prawdopodobnych rozpoznań zapalenie stawów kręgosłupa, złamania i guz.

Jeśli występują oznaki ucisku kręgosłupa, wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową kręgosłupa.

W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie USG narządów jamy brzusznej, nerek, a także wykonanie nakłucia lędźwiowego.

.

Również wśród obowiązkowych badań, ogólna analiza moczu i krwi, biochemiczne badanie krwi.

.

Diagnozę różnicową tej choroby przeprowadza się ze zmianami stawowymi i kostnymi, mięśniami mięśni pleców.

Leczenie

Samoleczenie z lumboschialgią jest niedopuszczalne i grozi godnymi pożałowania konsekwencjami dla pacjenta. Tylko neurolog powinien leczyć tę chorobę.

Ostra lędźwiowość

Gdy ostra faza lędźwiowego zgryzu wymaga przestrzegania oparcia w łóżku i uważnej opieki nad pacjentem. Konieczne jest wybranie elastycznego, twardego materaca do spania, pacjentowi nie wolno wykonywać ostrych ruchów, trzeba poruszać się z najwyższą ostrożnością.

Ostry stan lędźwiobliwości trwa około dwóch tygodni i towarzyszy mu seria napadów wymiotnego, palącego bólu.

W przypadku wystąpienia nieznośnego bólu może pomóc glukokortykosteroidy (hydrokortyzon, diprospan). Oprócz leczenia medycznego stosowane są również niektóre techniki fizjoterapeutyczne (kąpiele błotne, sen terapeutyczny) i refleksoterapia.

Natychmiast po usunięciu kolejnego bolesnego ataku, gdy pacjent może już poruszać się bez ostrego bólu, można wykonywać specjalne ćwiczenia gimnastyczne:

• Wszystkie ćwiczenia powinny rozpoczynać się od pozycji leżącej - możesz je wykonywać bezpośrednio w łóżku.
• Oddychaj głęboko, podnieś jedną rękę i rozciągnij, a potem zrób wydech, aby przywrócić rękę do pierwotnej pozycji. Ćwiczenie wykonuje się pięć razy dla każdej ręki.
• Ruch stóp (zgięcie i wyprostowanie), aby przyciągnąć palce do siebie, a następnie od siebie. Istnieje również pięć powtórzeń dla każdej stopy w przerwach pomiędzy pozostałymi ćwiczeniami.
• Zegnij nogi w stawach kolanowych, wydłuż kolana na boki i ponownie przynieś je. Ćwiczenie powtarza się 8-10 razy.
• Wyprostuj nogi, po czym jedna z nich zgina się w kolanie, tak aby pięta nie zsunęła się z łóżka. Uruchom 5 kapturków na każdą nogę.
• Kiedy pacjent zaczyna odzyskiwać siły, gimnastyka może być skomplikowana przez dodanie ćwiczeń wykonywanych z pozycji siedzącej lub stojącej.

Po złożeniu ostra faza zespołu, także gdy, w wyniku obszernego badania pacjenta Ustalono prawdziwą przyczynę ostrego bólu w okolicy lędźwiowej, rozpoczęto leczenie choroba.

W tym samym czasie terapia lumboschialgia może być skierowana na leczenie podstawowej patologii, jeśli na przykład przepuklina międzykręgowa, osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa, następnie przede wszystkim powinna być leczona to oni.

Ale jednocześnie możliwe jest przeprowadzenie równoległych pomiarów przywracających napięcie mięśni kręgosłupa i więzadeł. Doskonały efekt zapewnia terapia manualna, magnetoterapia, parafinoterapia, akupunktura, UHF, masaż leczniczy.

Przewlekła bolesność lędźwiowa

.

Terapia przewlekłej kręgosłupa lędźwiowo-kręgowego wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Zabieg ma na celu wzmocnienie układu mięśniowego pleców, zmniejszenie obciążenia stawu biodrowego i kręgosłupa.

.

W większości przypadków lekarze starają się zrezygnować z używania leków, stosując jedynie ogólną fizjoterapię odtwórczą. Pacjentom zaleca się gimnastykę leczniczą, masaż relaksacyjny, terapię manualną.

Ćwiczenia ćwiczeń fizycznych można wykonywać w domu, ale najlepiej prowadzić zajęcia w szpitalu pod nadzorem specjalisty.

Jeśli pacjent cierpi z powodu nadwagi, zalecana jest specjalna dieta, aby zmniejszyć masę ciała, ponieważ nadmiar funtów jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Jeśli przyczyną rozwoju lumboschialgii była przepuklina międzykręgowa, uraz kręgosłupa, mniejszy niedowład, ucisk rdzeń kręgowy, leczenie zachowawcze rzadko jest skuteczne, więc kwestia operacja.

Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego można wykonać discektomię - usunięcie krążka międzykręgowego lub inny rodzaj korekty stanu.

W przyszłości lekarz obserwuje pacjenta i, w zależności od jego stanu zdrowia, może przepisać dalszą terapię.

Leczenie lumbosciagia w domu

Oczywiście, wielu pacjentów chce leczyć patologię w domu i nie odwiedzać szpitala, ale warto to zauważyć od razu, że samoleczenie może tylko zaostrzyć już i tak trudną sytuację, ponieważ problemy z kręgosłupem są bardzo poważne. Ale po konsultacji z lekarzem i jego pozwoleniem, możesz wykonać pewne czynności mające na celu leczenie choroby w domu. Na przykład, proste ćwiczenia gimnastyczne, aby wzmocnić mięśnie pleców lub zmniejszyć wagę. Można stosować się do diety i w domu. Między innymi, można uciec się do środków ludowej leczeniu rwy kulszowej: części ciała, które cierpią z powodu bólu, należy przetrzeć tłuszcz borsuka, umieścić je nalewki z pączków brzozowych, nakładaj rozgrzewające plastry, wytrzyj roztwór amoniaku i oleju roślinnego, nosić pasmo sierści psa, weź kąpiele iglaste, wykonaj balsamy z czarnego rzodkiewki.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w kierunku rozwoju lędźwiowo-grudkowego jest całkiem korzystne.

Najważniejsze jest przetrwanie ostrej fazy ataku i natychmiast rozpocząć terapię głównej patologii (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza) aż do operacji.

Po wyeliminowaniu przyczyny tego zespołu bolesne ataki nie tylko złagodzą, ale całkowicie znikają.

Zapobieganie

• Terminowe leczenie chorób stawów, naczyń krwionośnych, kręgosłupa.
• Unikanie urazów kręgosłupa i hipotermii, szczególnie w okolicy lędźwiowej.
• Musisz monitorować swoją postawę i kontrolować masę ciała.
• Nie nosić obuwia na wysokich obcasach.
• Pożądane jest również unikanie podnoszenia dużych ciężarów, zwłaszcza ze zbocza, lepiej usiąść.
• Z siedzącym trybem pracy, musisz robić godzinę co 5-10 minut, w którym przeprowadzasz rozgrzewkę pleców i nóg. Krzesło powinno mieć podłokietniki i regulowane oparcie, aby zmniejszyć obciążenie pleców.
• W razie potrzeby podróży za kierownicą należy co godzinę zatrzymywać się, aby się rozgrzać i iść.
• Pamiętaj: alkohol i palenie zmniejszają odporność organizmu na różne choroby zakaźne.
• W przypadku przewlekłego lędźwi, zaleca się regularne leczenie sanitacyjne.
• Konieczne jest również regularne kontrole u ortopedy, neurologa i neurologa.

Źródło: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Objawy i leczenie lumboschialgii

Z przyczyn powodujących ból:

Kręgotwórczy	Discogenic - występuje w przypadku przepuklin krążka międzykręgowego
Spondylogenny - rozwija się na tle postępującej osteochondrozy
Nerwica - spowodowana kompresją korzeni rdzenia kręgowego
Myofascial	Występuje z zapaleniem mięśni i powięzi
Angiopatyczny	Jest to spowodowane uszkodzeniem naczyń odcinka lędźwiowego i kończyn dolnych

Kilka czynników przyczynia się do powstawania mieszanych błon śluzowych, na przykład patologii stawów biodrowych, narządów wewnętrznych.

Zgodnie z obrazem klinicznym i przebiegiem choroby:

• muskularny tonik,
• wegetatywny,
• neurodystroficzny,
• neurowaskularny,
• neuropatyczny.

Forma mięśniowo-toniczna wiąże się z dużymi obciążeniami tkanki mięśniowej, gdy dochodzi do ucisku naczyń krwionośnych, włókien nerwowych.

Konsekwencją formy mięśniowo-tonicznej tego zespołu jest neurodystroficzna bolesność lędźwiowa.

Zjawisku temu towarzyszy silny ból pleców, promieniujący do dołu podkolanowego, skurcze w kończynach dolnych, zmiana koloru skóry czasami z pojawieniem się bolesnych owrzodzeń.

Podczas badania palpacyjnego występują guzy i guzki na mięśniach w okolicy stawu biodrowego lub kolanowego.

Dla postaci wegetatywnej charakteryzuje się odrętwienie stóp, uczucie ciepła lub zimna w nich.

Diagnostyka

Ponieważ lędźwiogłowość pojawia się na tle kręgosłupa i narządów wewnętrznych, konieczne jest przeprowadzenie badania ciała w celu ustalenia przyczyn, wywołany zespół bólowy, a także wykluczenie chorób o podobnych objawach (zapalenie mięśni, stan zapalny kości i stawów, które nie mają wpływu na kulszowe nerw).

Przede wszystkim powinieneś skonsultować się z neurologiem, który przetestuje ruchomość kręgosłupa, biodra, stawy kolanowe, określi stopień bólu zespół, zbierać informacje na temat obecności chronicznych, zakaźnych lub onkologicznych chorób pacjenta, przepisać biochemiczne i ogólne badanie krwi i mocz.

Aby znaleźć przyczynę lumboschialgia pomoże narzędziowe metody diagnostyczne:

1. Przedstawiona zostanie radiografia, tomografia komputerowa stawów lędźwiowych i biodrowych obraz stanu kości, stawów, wykluczy lub wykryje obecność złamań, guzów, zapalenie stawów kręgosłupa.
2. MRI jest przypisany do identyfikacji procesów zwyrodnieniowych w dyskach kręgowych, kompresji korzeni nerwowych.
3. Badanie ultrasonograficzne ujawni patologie jamy brzusznej i miednicy.

Leczenie lumbosciagii powinno być pod nadzorem neurologa. Podstawą terapii jest usunięcie ostrego bólu i leczenie podstawowej patologii, która spowodowała ból.

Ostry okres trwa około 2 tygodnie i charakteryzuje się napadami bolesnych, strzelających bólów. W tej chwili ważne jest, aby osoba spała w łóżku i poruszała się tylko wtedy, gdy jest absolutnie konieczna i bardzo ostrożna.

Aby zmniejszyć obrzęk, należy zmniejszyć spożycie płynów.

Terapia lekami

Przebieg leczenia w leczeniu lędźwiowo-limfatycznego jest wybierany w zależności od charakterystyki ciała pacjenta, charakteru zespołu bólowego oraz przyczyn, które go spowodowały. Aby ułatwić ten stan, powołaj:

• środki przeciwbólowe (kadadolon, liryka);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
• napięcie mięśniowe jest usuwane przez środki rozkurczowe i zwiotczające mięśnie (midolgus, sirdalud);
• można polecić fundusze, które promują lepsze krążenie krwi, a także kurs witamin z grupy B;
• Nie do zniesienia bólu zatrzymuje się blokadami Novocain lub glikokortykosteroidami (diprospan, hydrokortyzon). Od czynników zewnętrznych możliwe jest nałożenie na bolesny obszar diklak, żelu fastum.

W przypadku lędźwiowo-mięśniowej metody farmakopunktury - wstrzyknięcie leku bezpośrednio do bolącego miejsca - okazało się dobrym pomysłem.

Zabieg zmniejsza obrzęki, przywraca prawidłowe krążenie krwi, łagodzi skurcze mięśni i podrażnienie korzeni nerwowych.

Pacjent zaczyna odczuwać ulgę po pierwszej sesji.

Gimnastyka dla ostrej lumboschialgii

Film pokazuje dwa ćwiczenia, które mogą szybko złagodzić stan pacjenta z ostrym atakiem bólu w dolnej części pleców.

Proste ćwiczenia, które możesz wykonywać leżąc w łóżku, pomogą Ci szybko odzyskać siły po ataku i powrócić do normalnego trybu życia:
• Rozciągnij i podnieś ręce na przemian podczas głębokiego oddechu i opuść je podczas wydychania (5-6 razy).
• Zegnij i rozwiń stopę (5-6 razy).
• Odsuń i ugnij kolana u stóp (8-10 razy).
• Wyprostuj i ugnij nogi w kolanach, naciskając piętami do powierzchni łóżka (5-6 razy).

Gdy stan się poprawi, możesz komplikować ćwiczenia i wykonywać je siedząc lub stojąc.

Po usunięciu zespołu bólowego, gdy dana osoba może poruszać się bezboleśnie, przepisuje się sesje terapeutyczne Kultura fizyczna, specjalna gimnastyka kręgosłupa, masaż, refleksoterapia, fizjoterapia (wpływ magnetyczny, sesje UHF itp.).

Leczenie przewlekłej postaci Lumboschialgia ma na celu zmniejszenie obciążenia okolicy lędźwiowej kręgosłupa, stawów biodrowych, wzmocnienie mięśni grzbietu.

Obejmuje fizjoterapię, masaż, fizjoterapię.

Pacjentom z otyłością zaleca się schudnąć, aby dodatkowe kilogramy nie powodowały dodatkowego obciążenia pleców.

.

Jeśli lędźwiobóle są spowodowane ciężkimi uszkodzeniami kręgosłupa, leczenie jest nieskuteczne. W takim przypadku konieczna jest operacja.

.

W szczególności stosuje się discectomy (usunięcie dysku). Po operacji (w metodzie klasycznej lub endoskopowej) pacjent otrzymuje indywidualny kurs terapii regeneracyjnej.

Leczenie lumbosciagii w domu metodami ludowymi powinno być przeprowadzane tylko po zaleceniach lekarza prowadzącego.

Aby ułatwić stan, można użyć następujących manipulacji:

• Przetrzyj tłuszcz w bolesnych miejscach, roztwór oleju roślinnego z amoniakiem (stosunek :).
• Nałożyć na rozpaloną plamę tłuczonych ziemniaków ze sczerniałej rzodkiewki, okłady z alkoholowej nalewki z brzozowych pąków.
• Użyj łat ocieplenia.
• Noś pasmo sierści psa.

Rokowanie dla lumbosciagia jest ogólnie korzystne, jeśli pacjent odwiedza lekarza na czas i rozpoczyna leczenie choroby podstawowej. Jednak nie zaniedbuj środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku.

Środki zapobiegawcze

W przypadkach, gdy nie można uniknąć obciążenia kręgosłupa, konieczne jest przestrzeganie prostych zasad, które minimalizują ryzyko zespołu lumboschialgii.

• Ciężkie przedmioty należy lekko podnosić.
• Przy siedzącym trybie pracy zaleca się organizowanie dziesięciominutowych przerw co godzinę.

  Fotel roboczy powinien mieć podłokietniki, sztywne, anatomiczne plecy. Aby utrzymać plecy w pionowej pozycji poziomej, możesz włożyć wałek pod talię.

• W przypadku długiej podróży za kierownicą, musisz zatrzymywać się co godzinę i wysiadać z pojazdu, aby chodzić i rozciągać nogi i plecy.
• Przed wykonaniem ciężkiej pracy fizycznej należy założyć specjalny gorset ortopedyczny, wspomagający kręgosłup i mięśnie pleców.

Najlepszym sposobem zapobiegania powtarzającym się atakom bólu mięśniowego jest wykonywanie gimnastyki medycznej, kursów masażu i przestrzeganie środków ostrożności przy obciążeniach kręgosłupa.

Źródło: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html