Cytomegalowirus - objawy, przyczyny i leczenie

Cytomegalowirus jest wirusem szeroko rozpowszechnionym na całym świecie wśród dorosłych i dzieci należących do grupy wirusów opryszczki.Ponieważ wirus ten został odkryty stosunkowo niedawno, w 1956 roku, nadal nie jest dobrze rozumiany, a w świecie naukowym do dnia dzisiejszego jest przedmiotem aktywnych dyskusji.

Cytomegalowirus jest dość powszechny, przeciwciała tego wirusa występują u 10-15% nastolatków i młodzieży. U osób w wieku 35 lat i starszych występuje w 50% przypadków. Cytomegalowirus znajduje się w tkankach biologicznych - spermie, ślinie, moczu, łzach. Po wejściu do organizmu wirus nie znika, ale nadal żyje z właścicielem.

Co to jest?

Cytomegalowirus (inna nazwa - zakażenie CMV) to choroba zakaźna, przypisywana rodzinie herpeswirusów. Wirus ten atakuje osobę zarówno w macicy, jak i w inny sposób. Tak więc wirus cytomegalii może być przenoszony drogą płciową, drogą powietrzną.

W jaki sposób transmitowany jest wirus?

ścieżka transmisji cytomegalii zróżnicowane, ponieważ wirus może być obecny we krwi, mleko, ślinę, mocz, kał, nasienie, szyjki wydzielin. Możliwa transmisja powietrzna, transmisja z transfuzją krwi, stosunek płciowy, być może transplantologiczne zakażenie wewnątrzmaciczne. Ważnym miejscem jest zanieczyszczenie podczas porodu i karmienia piersią chorej matki.

Zdarzają się przypadki, gdy nosiciel wirusa nie podejrzewa o to, szczególnie w sytuacjach, gdy symptomatologia prawie się nie objawia. Dlatego nie należy uważać pacjenta za pacjenta wirusa cytomegalii, ponieważ w ciele nigdy nie może się ujawnić w całym swoim życiu.

Hipotermia i późniejszy spadek odporności stają się czynnikami wywołującymi cytomegalię. Objawy choroby przejawiają się również w wyniku stresu.

Wykryto przeciwciała IgG wirusa cytomegalii - co to oznacza?

IgM są przeciwciałami, które układ odpornościowy zaczyna wytwarzać 4-7 tygodni po tym, jak osoba najpierw zostanie zainfekowana wirusem cytomegalii. Przeciwciała tego typu są również wytwarzane za każdym razem, gdy wirus cytomegalii, pozostawiony w ciele ludzkim po poprzednim zakażeniu, zaczyna aktywnie się mnożyć ponownie.

Odpowiednio, jeśli masz dodatnie (podwyższone) miano przeciwciał typu IgM przeciwko wirusowi cytomegalii, oznacza to:

• Że zaraziłeś się wirusem cytomegalii (nie wcześniej niż w ciągu ostatniego roku);
• Od dawna jesteś zarażony wirusem cytomegalii, ale ostatnio ta infekcja zaczęła się ponownie namnażać w twoim ciele.

Miano przeciwciał IgM dodatnich może utrzymywać się we krwi osoby przez co najmniej 4-12 miesięcy po zakażeniu. Z biegiem czasu przeciwciała takie jak IgM znikają z krwi osoby zakażonej wirusem cytomegalii.

Rozwój choroby

Okres inkubacji wynosi 20-60 dni, ostry w ciągu 2-6 tygodni po okresie inkubacji. Obecność w organizmie w stanie utajonym zarówno po infekcji, jak iw okresach zaniku jest nieograniczona.

Nawet pole leczenia wirusem w organizmie żyje przez całe życie, przy jednoczesnym zachowaniu ryzyka nawrotu, a więc bezpieczeństwa ciąża i pełnoprawni lekarze opieki nie mogą zagwarantować, nawet przy początkowym uporczywym i długotrwałym leczeniu remisja.

Objawy wirusa cytomegalii

Wiele osób, które są nosicielami wirusa cytomegalii, nie wykazuje żadnych objawów. Objawy wirusa cytomegalii mogą pojawić się w wyniku zaburzeń układu odpornościowego.

Czasami u osób z normalną odpornością wirus ten powoduje tak zwany zespół podobny do mononukleozydów. Występuje 20 do 60 dni po zakażeniu i trwa 2-6 tygodni. Występuje wysoka gorączka, dreszcze, kaszel, zmęczenie, złe samopoczucie i ból głowy. Następnie pod wpływem wirusa rekonstruowany jest układ immunologiczny organizmu, który przygotowuje się do odparcia ataku. Jednakże, w przypadku braku siły, faza ostra przechodzi w spokojniejszą formę, gdy często pojawiają się zaburzenia naczyniowo-wegetatywne, a także narządy wewnętrzne.

W takim przypadku możliwe są trzy objawy choroby:

1. Uogólniona forma- pokonanie narządów wewnętrznych CMV (zapalenie tkanki wątrobowej, nadnerczy, nerek, śledziony, trzustki). Te zmiany narządów mogą powodować zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, które dodatkowo pogarsza stan i wywiera większy nacisk na układ odpornościowy. W takim przypadku leczenie antybiotykami jest mniej skuteczne niż w przypadku zwykłego przebiegu zapalenia oskrzeli i / lub zapalenia płuc. Jednocześnie może wystąpić zmniejszenie liczby płytek we krwi obwodowej, uszkodzenie ścianek jelita, naczyń gałki ocznej, mózgu i układu nerwowego. Zewnętrznie objawia się, oprócz powiększonych gruczołów ślinowych, wysypkę skórną.
2. ARVI - w tym przypadku jest to osłabienie, ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, katar, powiększenie i stan zapalny gruczołów ślinowych, szybkie nieznacznie podwyższona temperatura ciała, białawe powłoki na języku i dziąsłach; Czasami możliwe jest zapalenie migdałki.
3. Zaburzenia układu moczowo-płciowego- przejawia się w postaci okresowego i niespecyficznego zapalenia. W tym samym czasie, jak w przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, zapalenie nie jest łatwo leczone tradycyjnymi antybiotykami dla danej lokalnej choroby.

Szczególną uwagę należy zwrócić na CMV u płodu (zakażenie wirusem cytomegalii) u noworodków i małych dzieci. Ważnym czynnikiem jest ciąża okresu infekcji, a także fakt, czy infekcja zaszła w ciążę po raz pierwszy lub nastąpiła reaktywacja zakażenia - w drugim przypadku prawdopodobieństwo zakażenia płodu i rozwój poważnych powikłań znacznie poniżej.

Również w przypadku zakażenia kobiety ciężarnej możliwa jest patologia płodu, gdy płód zostaje zakażony z zewnątrz CMV, co prowadzi do poronienia (jedna z najczęstszych przyczyn). Możliwe jest również aktywowanie ukrytej postaci wirusa, który infekuje płód poprzez krew matki. Infekcja prowadzi do śmierci dziecka w łonie matki / po porodzie lub do pokonania układu nerwowego i mózgu, co przejawia się w różnych chorobach psychicznych i fizycznych.

Zakażenie wirusem cytomegalii podczas ciąży

Kiedy kobieta jest zarażona podczas ciąży, w większości przypadków rozwija się ona w ostrej postaci choroby. Możliwe uszkodzenie płuc, wątroby, mózgu.

Pacjent zauważa skargi na:

• zmęczenie, ból głowy, ogólne osłabienie;
• Zwiększenie i ból podczas dotykania gruczołów ślinowych;
• wypływ z nosa śluzowej natury;
• przydział białawego koloru z dróg rodnych;
• ból w jamie brzusznej (ze względu na zwiększony ton macicy).

Kiedy płód jest zarażony podczas ciąży (ale nie podczas porodu), możliwe jest rozwinięcie wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u dziecka. To ostatnie prowadzi do ciężkich chorób i uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (opóźnienie w rozwoju umysłowym, głuchota). W 20-30% przypadków umiera dziecko. Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii obserwuje się prawie wyłącznie u dzieci, których matki w czasie ciąży są nowo zarażone wirusem cytomegalii.

Leczenie wirusa cytomegalii podczas ciąży obejmuje leczenie przeciwwirusowe oparte na dożylnym wstrzyknięciu acyklowiru; zastosowanie preparaty do korekcji odporności (cytotekt, immunoglobulina dożylnie), a także przeprowadzanie testów kontrolnych po zakończeniu kursu terapia.

Cytomegalowirus u dzieci

Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii jest diagnozowana u dziecka zwykle w pierwszym miesiącu i ma następujące możliwe objawy:

• skurcze, drżenie kończyn;
• senność;
• upośledzenie wzroku;
• problemy z rozwojem umysłowym.

Manifestacja jest możliwa w bardziej dorosłym wieku, gdy dziecko ma 3-5 lat i zwykle wygląda jak ARI (temperatura, ból gardła, katar).

Diagnostyka

Cytomegalowirus diagnozuje się za pomocą następujących metod:

• wykrycie obecności wirusa w płynach ustrojowych;
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• wysiew na kulturę komórkową;
• wykrywanie specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.

Zobacz także: badanie przeciwciał IgG przeciwko cytomegalii w Invitro.

Konsekwencje

Z krytycznym spadkiem odporności i niezdolnością organizmu do wytworzenia odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej infekcja wirusem cytomegalii przechodzi w uogólnioną formę i powoduje stan zapalny wielu wewnętrznych ciała:

• nadnercza;
• tkanka wątrobowa;
• trzustka;
• nerka;
• śledziona;
• obwodowa tkanka nerwowa i centralny układ nerwowy.

Obecnie WHO umieszcza uogólnioną postać zakażenia wirusem cytomegalii na drugim miejscu pod względem liczby zgonów na świecie po ARI i grypie.

Leczenie wirusa cytomegalii

W przypadku aktywacji wirusa, w żadnym wypadku nie powinieneś robić samoleczenia - jest to po prostu niedopuszczalne! Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania właściwej terapii, która będzie zawierała leki immunomodulujące.

Najczęstszym leczeniem jest cytomegalowirus, którego celem jest wzmocnienie układu odpornościowego. Obejmuje leczenie antywirusowe i ogólne leczenie odtwórcze. Ponadto przepisywane jest leczenie antybiotykami chorób współistniejących. Wszystko to pozwala ci przetłumaczyć wirusa na utajoną (nieaktywną) postać, gdy jego aktywność jest kontrolowana przez ludzki układ odpornościowy. Jednak nie ma 100% metody, która pozwoliłaby na wieczne wyeliminowanie wirusa opryszczki z organizmu.

Na przykład, zgodnie z testami serologicznymi 9,% osobników w grupie 80-letniej i starszej jest seropozytywnych (tj. Mają dodatni poziom przeciwciał IgG).

Zapobieganie

Szczególne zagrożenie wirusem cytomegalii występuje w czasie ciąży, ponieważ może wywoływać poronienie, poród martwego dziecka lub powodować ciężkie wrodzone wady rozwojowe u dziecka.

Dlatego cytomegalowirus, wraz z opryszczką, toksoplazmozą i różyczką, jest jedną z tych infekcji, które kobiety powinny być badane profilaktycznie, nawet na etapie planowania ciąży.

Do jakiego lekarza się zwrócić?

Często zdiagnozowanie infekcji CMV jest ginekologiem, który obserwuje przyszłą matkę. Jeśli to konieczne, leczenie choroby pokazuje porady infektsionista. Dziecko noworodkowe z wrodzoną infekcją leczone jest przez neonatologa, a następnie pediatrę, obserwowanego przez neurologa, okulistę, lekarza laryngologa.

U osób dorosłych z aktywacją zakażenia CMV należy skonsultować się z immunologiem (często jednym z objawów AIDS), pulmonologiem i innymi wyspecjalizowanymi specjalistami.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.