Z tego artykułu dowiesz się o ułamku rzutu serca: wskaźnik wskaźnika, jak jest obliczany i co pokazuje. Gdy odchylenie frakcji wyrzutowej( w skrócie EF) jest niebezpieczne, dlaczego występuje zmiana patologiczna. Objawy wyniku parametru dla normalnych granic, zasad leczenia i prognozy. Zawartość
artykuł:
- Cechy Przyczyny Indeks
- spadku Objawy
- upadających
- leczeniu małymi
- stawka Prognoza
frakcją wyrzutową( EF) jest stosunkiem objętości wyrzutowej( krew, która płynie do aorty w jednym skurczu mięśnia sercowego) do objętości końcowo-rozkurczowekomora( krew gromadząca się w jamie w okresie relaksacji lub rozkurcz, mięsień sercowy).Uzyskaną wartość mnoży się przez 100% i uzyskuje się wartość końcową.To jest ten procent krwi, który popycha komorę w procesie skurczu, z całkowitej objętości zawartej w niej cieczy.
Wskaźnik oblicza komputer podczas badania ultrasonograficznego komór serca( echokardiografia lub USG).Jest on stosowany wyłącznie w lewej komorze i bezpośrednio odzwierciedla jego zdolność do wykonywania jego funkcji, to jest do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi w całym ciele.
W stanie spoczynku fizjologicznego normalna wartość PV wynosi 50-75%, a aktywność fizyczna u zdrowych ludzi wzrasta do 80-85%.Nie ma dalszego wzrostu, ponieważ mięsień sercowy nie może wyrzucić całej krwi z komory komory, co doprowadzi do zatrzymania akcji serca.
medycznie oceniano zmniejszyć jedynie w indeksie - to jeden z głównych kryteriów ograniczania zdrowia serca, niewydolność mięśnia znak skurczowej. Wskazuje na to wartość PV poniżej 45%.
Ta porażka oznacza wielkie zagrożenie dla życia - mały zapas krwi do narządów zakłóca ich pracę, która kończy z niewydolnością wielonarządową, a ostatecznie prowadzi do śmierci pacjenta.
Zważywszy, że redukcja emisji przyczyną niewydolności skurczowej lewej komory jest( jako wynik wielu przewlekłych schorzeń serca i naczyń), aby całkowicie wyleczyć ten stan jest niemożliwy. Leczenie odbywa się, wspierając mięsień sercowy i mający na celu stabilizację stanu na jednym poziomie.
Kardiolodzy i terapeuci nadzorują i wybierają terapię dla pacjentów z niską frakcją wyrzutową.W pewnych warunkach może być wymagane zastosowanie chirurga naczyniowego lub wewnątrznaczyniowego.
Cechy
- Frakcja wyrzutowa nie zależy od płci osoby.
- Z wiekiem odnotowuje się fizjologiczny spadek wskaźnika.
- Low PV może być indywidualną normą, ale wartość poniżej 45% jest zawsze uważana za patologiczną.
- Wzrost wartości dotyczy wszystkich zdrowych osób ze wzrostem częstości akcji serca i ciśnienia krwi.
- Norma wskaźnika pomiaru za pomocą angiografii radionuklidów wynosi 45-65%.
- Dla pomiarów przy użyciu formuł Simpson lub Teyholz, wartości normalne, w zależności od zastosowanej metody, zmieniają się do 10%.
- Krytyczny poziom spadku o 35% lub mniej jest oznaką nieodwracalnych zmian w tkankach mięśnia sercowego.
- Dla dzieci w pierwszych latach życia wyższe wskaźniki są typowe dla 60-80%.
- Wskaźnik służy do określenia rokowania każdej choroby sercowo-naczyniowej u pacjentów. Powody zmniejszenia wskaźnika
W początkowych stadiach choroby każdej frakcji wyrzutowej pozostaje normalnie w związku z rozwojem procesów w narzędziu mięśnia sercowego( warstwa mięśni zagęszczania, zwiększenie pracy, przebudowy małych naczyń krwionośnych).W miarę postępu choroby możliwości serca się wyczerpują, dochodzi do zaburzenia kurczliwości włókien mięśniowych, a objętość wyrzutowej krwi zmniejsza się.
Takie naruszenia są spowodowane przez wszystkie wpływy i choroby, które mają negatywny wpływ na mięsień sercowy.
| Choroby powodu | |
|---|---|
| Zmniejszone odpowiedniego przepływu wieńcowego | Wszystkie postaci dusznicy bolesnej( napięciem spoczynkowym naczynioskurczowe) Ostry zawał mięśnia sercowego bliznowacenie tkanki serca( kardio) niemym niedokrwieniem postaci tachykardia i bradyarytmii
tętniaka komory ściana choroba nadciśnieniowa zakaźnego |
| -vospalitelnye procesy pobliżu | mięśnia sercowego( uderzyło tunica mięśniowej) zapalenia wsierdzia( zmiany w błonie) zapalenie osierdzia( chorobaWorki erdechnoy) |
| Zmiany w strukturze i funkcji mięśnia | tkanki Wszelkiego rodzaju kardiomiopatie zawał |
| duże obciążenie komór serca | zakłócić normalną strukturę serca, powstałe w okresie życia płodowego lub nabyte na tle choroby reumatycznej( duże i urologiczne wady) nadciśnienia płucnego |
| statki Patologia | Zapalenie naczyń krwionośnych(zapalenie przewlekły charakter ścianki naczynia) wrodzone normalnej struktury i wad( naruszenie wielkirect położenie, znaczne zmniejszenie światła aorty, patologiczny połączenie między dużymi pojemnikami) tętniak każdy aorty zastawki aorty miażdżycowa aortoarteriit( pokonać własne komórki odporny ściany aorty i jego oddziałów) choroby Powikłania zakrzepowo-zatorowe naczyń płuc |
| endokrynologiczne | działanie hormonalnetarczycy( hipo- i nadczynność tarczycy), cukrzycę i naruszenie wychwytu glukozy Gormonoaktivnye nowotworówi glikozydy nadnercza, trzustki( barwiaka, rakowiaki) Otyłość |
| efekty zatrucie | Alkohol Kofeina nikotyny stymulujące narkotyczne napoje energii serca |
Objawy zmniejsza frakcję
niskiej wyrzutowej - jedną z głównych kryteriów zaburzeń serca, tak więc pacjentkizmuszony dużo pracy i ograniczają ich aktywność fizyczną. Często nawet proste prace domowe spowodować pogorszenie, co sprawia, że większość czasu siedząc lub leżąc w łóżku.przejawy
upadających rozprowadzane w częstości występowania najczęściej bardziej rzadkie:
- znacznej utraty wytrzymałości i zmęczenia od zwykłych ładunków;
- zaburzenia oddychania w zależności od rodzaju rosnącej częstotliwości, dopóki ataków astmy;
- gorsze problemy z oddychaniem w pozycji leżącej;stan i utrata przytomności
- kollaptoidnye;Zmiany
- Vision( ciemnienie oczu, „mucha”);ból
- o różnej intensywności, w rzucie serca;
- szybsza od tętna;
- obrzęk nóg i stóp;
- nagromadzenie płynu w klatce piersiowej i brzucha;
- stopniowego wzrostu wątroby;
- postępująca utrata masy ciała;
- epizody brak koordynacji ruchów i chód;
- okresowe obniżenie czułości i aktywności ruchowej kończyn;
- dyskomfort, łagodny ból brzucha występu;
- niestabilny krzesło;
- nudności;
- wymioty z krwią;
- krew w stolcu. Leczenie
w indeksie dolnym
frakcja wyrzutowa mniej niż 45% - w wyniku zmiany funkcji mięśnia serca pośród progresji objawów choroby przyczyn. Spadać - znak nieodwracalnych zmian w tkance mięśnia sercowego, oraz możliwość pełnego odzyskania mowy nie wykracza. Wszystkie środki terapeutyczne mające na celu stabilizację zmian patologicznych na wczesnym etapie i poprawa jakości życia pacjenta - w późno.kompleksowe leczenie
obejmuje:
- przeprowadzenia korekty podstawowego procesu patologicznego;Leczenie
- niewydolności lewej komory serca.
Ten artykuł poświęcony jest bezpośrednio i lewej komory rodzaje frakcją wyrzutową zakłóceń, więc następująca dyskusja skupia się tylko na tej części zabiegu.
modyfikacja dawkowania
główne leki
| NARKOTYKOWEGO przeznaczenia | Grupa | ekspansji przedstawiciele grupy |
|---|---|---|
| tętniczej obwodowej Poprawa serca zaopatrzenie tkanki zwiększoną odporność mięśnia Załaduj znaczny wzrost wydajności mięśnia serca inhibitory | ACE | enalapryl ramiprylu Kaptopril |
| zmniejszenia zapotrzebowania naserce w składniki odżywcze i tlen zwalniania często Ci pulsu Redukcja naturalne procesy śmierci komórek serca w wysokiej pracy zwiększania liczby stref aktywnego zmniejszenia sercowego | beta-blokery | Nebiwolol bisoprolol metoprololu |
| stabilizacji elektrolitów we krwi( sodu i potasu) wydalania nadmiaru płynu i zmniejsza obciążeniezawał | antagoniści receptora aldosteronu | eplerenon spironolakton |
| wydalanie nadmiaru płynu, zgromadzone Zmniejszona objętość Nobciążenia mięśnia sercowego diuretyki lub diuretyki | torasemid Indapamid Hypothiazid | |
| Poprawa kurczliwość przewodności Wzrost w warunkach zaburzenia czynności mięśnia sercowego | glikozydy nasercowe | digoksyna Strofantin |
| taki sam, jak w przypadku inhibitorów ACE, ale wielkimi antagonistów receptora efekt | angiotensyny 2 | olmesartan walsartanu Kandesartan |
Dodatkowe fundusze
| przeznaczeniem grupy | leków | Presdstaviteli grupa |
|---|---|---|
| Cholesterol Obniżenie ochronę naczyń w zmieniającym się przepływ krwi Statyny | Symwastatyna Prawastatyna Fluwastatyna
| |
| Zwiększony przepływ krwi zapobiegania powstawania zakrzepów w tle zatoru żylnego | przeciwzakrzepowe warfaryny | Ksarelto
Fraksiparin |
suplementy
| stacji odbiorczej leki | grupa Grupa | Przedstawiciele |
|---|---|---|
| Zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego komory lepszy przepływ krwi w naczyniach serca rozszerzające naczynia | peryferyjne nitroprusydkiem | Nitrogliceryna sodu Apressin |
| ekspansji w celu zwiększenia żywności serca | tkanka naczyniowa blokery kanału wapniowego | Nifedypina werapamil nimodypina |
| zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi przeciwpłytkowe | Plavix Aspirin | |
| Coopłamanie acji rytmiczne skurcze mięśnia sercowego | antyarytmiczne agenta amiodaronu | Diltiazem Dizopiramid |
korekta chirurgiczna instalacji
- z rozrusznika lub defibrylatora kardiovektor z zaburzeniami rytmu serca zagrażających życiu.
- resynchronizacji Therapy - stymulacji komór i migotaniem skurczu w innym rytmu( skurcz komory zwalniania przez utworzenie sztucznego bloku serca).
niefarmakologicznych korekta
- moc normalizacji zgodnie z potrzebami organizmu ustabilizowania normalnej wagi.
- dozowanie, ale obowiązkowe aktywności fizycznej.
- Normalizacja trybie spoczynkowym.
- Pomoc psychoterapeutyczna.
- Fizjoterapia i refleksoterapia.
Prognoza
- Jeżeli frakcja wyrzutowa lewej komory zmniejsza się, jest w zakresie 40-45%, ryzyko śmierci na tle zatrzymaniu krążenia około 10-15%.
- zredukowane do poziomu 35-40% zwiększa to ryzyko do 20-25%.
- Indeks Dalsza redukcja gwałtownie pogarsza rokowanie przeżycia pacjenta.
całkowite wyleczenie choroby nie jest obecny, ale w czasie zainicjowany terapii może przedłużyć życie i zachować stosunkowo zadowalającą jakość.
