Zapalenie rogówki: objawy i leczenie

Rogówka jest częścią zewnętrznej powłoki oka, pokrywając źrenicę i tęczówkę.Znaczenie rogówki w układzie optycznym oka jest wystarczająco duży, ponieważ jest to rodzaj soczewki przez które przechodzą promienie świetlne, i jest jednym z oka załamania nośnika. Rogówka pełni również funkcję ochronną, pokrywając główną część zewnętrznej powierzchni gałki ocznej od zewnętrznych wpływów.

Dlatego wszelkie zmiany w powłoce rogówki nieuchronnie wpływają na funkcjonowanie całego układu optycznego.Jedną z najczęstszych patologii, które mogą wystąpić w tej części oka, jest zapalenie rogówki lub zapalenie rogówki.

Definicja choroby

Rozmiar rogówki utrzymuje się w granicach 10 mm obwodu przez całe życie.Jako dziecko jego wymiary są nieco mniejsze, ale od 4 roku życia nie zmieniają się. W środku grubość warstwy rogowej osiąga, mm, a wzdłuż krawędzi ten parametr wzrasta prawie dwukrotnie i wynosi, mm.

Główny materiał powłoki - łączenia i nazywany zrębu, a dwa boki są ulokowane dwa kolejne warstwy komórek, z których każdy ma swoją własną funkcję.Wszystkie warstwy rogówki są przezroczyste w zdrowym stanie, a przy rozwoju chorób lub uszkodzeń tracą swoją funkcjonalność.

Często z powodu czynników zewnętrznych, zewnętrzne powłoki rogówki są uszkodzone - nabłonek przedni i błona Bowmana. To tutaj zapalenie występuje pod wpływem czynników zewnętrznych. Jednak najbardziej niebezpieczne endogenny rogówki - powstały z powodu wewnętrznych, a więc są zdolne do uszkadzania głębszych warstw błony rogówki.

Przyczyny

W zależności od czynnika etiologicznego rozróżnia się następujące typy zapalenia rogówki:

• Keratitis bacterialis. Pojawia się podczas używania zanieczyszczonych soczewek lub z zainfekowanym urazem;
• Zapalenie amebowe. Czynnikiem sprawczym jest organizm z klasy najprostszego akantamby;
• Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki. Ma okresową sezonowość i pojawia się, gdy jest podrażniony pyłkiem drzew, traw lub traw;
• Opryszczkowe zapalenie rogówki. Rozwija się po zainfekowaniu wirusem herpes;
• Photokeratitis.Jest wynikiem oparzeń spowodowanych promieniami ultrafioletowymi, naturalnymi lub sztucznymi;
• Zapalenie grzybicze. Rozwija się po zakażeniu mikroorganizmami grzybiczymi, może wpływać na najgłębsze warstwy i jest trudny do zdiagnozowania;
• Neuroparalityczne zapalenie rogówki. Występuje w wyniku promieniowania, zapalnego lub chemicznego uszkodzenia nerwu trójdzielnego;
• Zapalenie rogówki. Jest konsekwencją urazu chemicznego lub mechanicznego, jak również napromieniowania rogówki;
• Zapalenie rogówki w gonoblennoe. Pojawia się, gdy zakażona jest rzeżączką noworodków w obecności infekcji u matki.

Istnieją również dwie duże grupy czynników prowokujących:

Endogenny(wewnętrzny):

• Brak witamin;
• Patologia nerwu trójdzielnego;
• Autoimmunologiczne patologie;
• Przewlekłe infekcje: opryszczka, kiła, gruźlica;
• Nawracające alergie;
• Choroby reumatyczne.

Egzogenny(zewnętrzny):

• Fungalwirusowy, bakteryjny;
• Traumatyczne(Włącznie. pooperacyjny);
• Infekcyjnychoroby: zapalenie powiek, zapalenie spojówek, meibomit.

Objawy

Początkowe objawy zapalenia rogówki są typowe dla wszystkich procesów zapalnych występujących w oczach:

• Ciężki ból;
• Uczucie "piasku w oczach
• Fotofobia i łzawienie;
• Kurcz powiek.

Wszystkie te objawy są nazywane "zespołem rogówki ale nie są to ostatnie objawy.Później pojawiają się zaczerwienienie spojówki, zmętnienie i zmniejszenie ostrości wzroku. Rogówka zaczyna się stępiać - jest to konsekwencja akumulacji elementów komórkowych (infiltracja). Infiltracja może kumulować się w różnych warstwach rogówki, w zależności od głębokości zmiany, a nawet w przedniej komorze. Przy zapaleniu bakteryjnym nacieki mogą zostać przekształcone w ropę.

Vestal wzrostu(unaczynienie) jest więcejpóźny objaw zapalenia.Pojawienie się takich objawów jednocześnie odgrywa pozytywną i negatywną rolę: resorpcji nacieku jest przyspieszenie, ale zmniejsza przejrzystość rogówki.

Kiedy pojawia się owrzodzenie, proces przechodzi do kolejnego, najniebezpieczniejszego etapu, obarczonego poważnymi powikłaniami i infekcją wewnętrznych struktur oka.

Możliwe powikłania

Jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, możliwe jest wystąpienie poważnych powikłań patologicznych:

• Iridocycyclitis. Rozprzestrzenienie się procesu zapalnego na sąsiednie struktury: tęczówkę i ciało rzęskowe. Głównym czynnikiem wywołującym tę chorobę jest reumatyzm - częstość występowania zmian reumatycznych wynosi około 40%. Leczenie zapalenia tęczówki dotyczy przyjmowania leków i operacji;
• Zwoje.Rozwój zapalenia w najgłębszych warstwach twardówki - gęstej zewnętrznej skorupie składającej się z włókien kolagenowych. W tym przypadku również głównym czynnikiem, w którym rozprzestrzenia się zapalenie, jest reumatyzm;

Ta figura przedstawia schematycznie normalne oko: soczewkę (1), tęczówkę (2), ciało rzęskowe (3), rogówkę (4). Uczeń (5) ma regularny okrągły kształt. W ciężkim zapaleniu tęczówki i owadów promień źrenicy tęczówki rośnie wraz z soczewką, a sam wystaje do przedniej komory oka (6). Nieregularny kształt źrenicy

• Zapalenie wnętrza gałki ocznej. Zapalenie wewnętrznych struktur oka, charakteryzujące się powstawaniem ropnego wysięku wewnątrz gałki ocznej (w ciele szklistym). Najpoważniejszą konsekwencją zapalenia wnętrza gałki ocznej jest usunięcie gałki ocznej;
• Jaskra wtórna. W wyniku stanu zapalnego wzdłuż krawędzi rogówki powstają kolce, w wyniku których odpływ wilgoci wewnątrz gałki ocznej zostaje zaburzony. Z tego powodu następuje wzrost ciśnienia śródgałkowego z późniejszym atrofią nerwu wzrokowego;
• Panophthalmite. Z reguły jest to konsekwencja zapalenia wnętrza gałki ocznej i towarzyszy mu rozprzestrzenianie ropnego zapalenia we wszystkich strukturach oka.

Jedną z najprostszych konsekwencji może być częściowa redukcja jakości percepcji wzrokowej lub rozprzestrzeniania się zapalenia na sąsiednie struktury.

Leczenie

Po wizualnym badaniu i zbieraniu danych wywiadu okulista prowadzi szereg specjalnych badań:

• Biomikroskopia- badania przeprowadzone za pomocą lampy szczelinowej;
• Oftalmoskopia- badanie dna oka, pomagające określić głębokość zmian;
• Badanie za pomocą fluoresceiny pomaga w wizualizacji głębokości uszkodzenia;
• Analgezymetria- ujawnia stopień wrażliwości rogówki.

  Przeprowadzanie oftalmoskopii

W procesie diagnostycznym lekarz musi zmierzyć się nie tylko z określeniem zakresu i głębokości zmian, ale także z identyfikacją choroby podstawowej (jeśli występuje). W związku z tym możliwe jest przyciągnięcie ekspertów zewnętrznych: reumatologa, urologa lub ginekologa, wenerologa, alergologa, fiszjusza, terapeuty.

Terapia lekami

Wybór taktyki medycznej do leczenia choroby zależy całkowicie od przyczyny stwierdzonej podczas diagnozy. Aby wyeliminować zapalenie rogówki, można stosować następujące leki:

• Krople antybakteryjne: Tobrex, Lewomycetyna, Floxal. Stosowany prawie zawsze, jeśli nie do leczenia, a następnie jako profilaktyka infekcji bakteryjnej;
• Ogólnoustrojowe antybiotyki. Przypisany w zależności od infekcji wewnętrznej, która wywołała rozwój zapalenia. Jeśli choroba jest inicjowana przez inne grupy mikroorganizmów, wówczas stosuje się środki przeciwpasożytnicze, przeciwgrzybicze i antywirusowe;

Tobrex jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania

• Glukokortykoidy(miejscowo): Deksametazon, Oftan-Deksametazon, Maxido. Stosowany w przypadku zagrożenia przenikaniem zapalenia do głębokich warstw rogówki. Przeciwwskazane w herpetic formie choroby;
• Przeciwwirusowe:krople Ocoferon, maść Zovirax. Są one stosowane jako dodatkowy środek zaradczy w przypadku infekcji wirusowej: w przypadku zarażenia ospą lub opryszczką;

Deksametazon ma działanie przeciwzapalne

• Rozszerzanie źrenicy kropli: Midratsil, Atropine, Tropicamide. Używany jako narzędzie zapobiegawcze w przypadku zagrożenia zrostami;
• Poprawa regeneracji: Solcoseryl, Korneregel. Leki są stosowane w celu przyspieszenia gojenia się tkanki rogówki w przypadku urazów.

Atropina - krople o działaniu relaksującym

Istotnym elementem terapii jest detoksykacja - leki lub obfite napoje, a także wykorzystanie funduszy w celu ograniczenia objawów alergicznych. Aby zmobilizować wewnętrzne rezerwy organizmu, zalecane są preparaty multiwitaminowe.

W celu przyspieszenia przywrócenia uszkodzenia rogówki, można zalecić postępowanie fizjoterapeutyczne: fonoforeza, magnetoterapia, elektroforeza z jodkiem potasu.

Najbardziej obiecujące dotychczas konserwatywne metody leczenia tosieciowanie- metoda eliminacji stanów zapalnych za pomocą specjalnej lampy Sailer. Skupiony w szczególny sposób promieniowanie ultrafioletowe całkowicie sterylizuje rogówkę. Metodę stosuje się tylko w przypadku zakaźnej natury stanu zapalnego.

Chirurgicznie

W przypadku braku widocznego efektu metod konserwatywnych lub szybkiego progresji objawów, jedyną możliwą metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna.

W leczeniu zapalenia rogówki można zastosować następujące operacje:

• Mikroterokoagulacja- metoda oddziaływania na tkankę rogówki za pomocą mikroelektrod;
• Laserocoagulacja- użycie wiązki laserowej jako metody koagulacji w miejscu uszkodzenia;
• Keratoplastyka- zastąpienie warstwy rogowej całkowicie lub częściowo dawcą lub sztucznym implantem.

  Przeprowadzenie keratoplastyki

Interwencja chirurgiczna jest środkiem krańcowym i może być przeprowadzona tylko po całkowitym badaniu pacjenta.

Środki ludowe

Zapalenia rogówki nie można nazwać łatwym w leczeniu choroby, a niektóre leki ludowe, oczywiście, nie można wyleczyć. Jednak niektóre formy zapalenia rogówki mogą mieć przedłużony przebieg iw tym przypadku przepisy "babci" mogą być bardzo pomocne:

• Myj oczy dwa razy dziennienapar z babki: 2 godz. l. zmiażdżone liście w 200 ml wrzącej wody;
• Rozcieńczyć miód z przegotowaną wodą w stosunku 1: 5, stosować do trawienia trzy razy dziennie w ciepłej formie. Nie przechowuj roztworu dłużej niż jeden dzień;
• Wykonaj kompres z białej glinki dla, h.Aby to zrobić, uformuj ciasta o grubości około, cm, aby zamknąć tylko oczodół. Peletki są wystarczająco wilgotne i trzymają je przed oczami, aż wyschną, po czym delikatnie zmyją resztki gliny;
• Zrób napar z 3 łyżki. l. brwi (trawa) w 400 ml wrzącej wody.Schłodzony szczep infuzyjny i stosować do płynów, jako krople, jak również do podawania doustnego: 100 ml trzy razy dziennie.

Dzięki środkom ludowym nadal potrzebna jest porada lekarza - tak naprawdę wiele składników roślinnych może mają działanie uczulające, aw obecności chorób przewlekłych mają negatywny efekt ogólnoustrojowy.

Zapobieganie

Zapobieganie groźnej chorobie zależy całkowicie od wysiłków pacjenta. W końcu, z ostrożnym podejściem do oczu, możesz rozpocząć leczenie na samym początku i szybko wyleczyć się bez konsekwencji. Wśród środków zapobiegawczych można wymienić:

• Noszenie okularów ochronnych i okularów przeciwsłonecznych w pracy i wypoczynku;
• Właściwa opieka i noszenie soczewek kontaktowych;
• Terminowe leczenie infekcji oczu i układowych;
• Zapobieganie poparzeniom chemicznym, termicznym, radiacyjnym.

Wideo

Wnioski

Zapalenie rogówki z szybką diagnozą i prawidłowym leczeniem można szybko i bez skutków wyleczyć.Jednak opóźnienie wizyty u lekarza ("przejdzie samoistnie") może zakończyć się bardzo smutno, a dowodem na to jest lista możliwych powikłań.

Dzięki ostrożnemu podejściu do oczu i terminowemu leczeniu wszelkich chorób zakaźnych ryzyko wystąpienia zapalenia rogówki jest minimalne i może być zredukowane do zera.W takim przypadku nie należy zapominać o głównych środkach zapobiegawczych - okresowych badaniach okulisty.