marskość stanowi ostatni etap wątroby i zmiany zwyrodnieniowe w wątrobie spowodowane chorobą Botkina, kiłę, malariiRia, gruźlica. Wtórne
marskość wątroby rozwija się w wyniku długotrwałego zastoju krwi, chorób serca i długotrwałego zastoju żółci przez wątrobę.
Jedną przyczyną marskości wątroby jest alkoholizm. Wszystko marskość jest podzielony na wiele form, z których najbardziej interesujące są zanikowe, przerostowe i mieszany marskość.Ponadto przerosłych i zanikowe wątroby, są również formy mieszane marskości z objawami zarówno zanikowym i przerostu marskości wątroby. Na przykład, istnieją przypadki, w których wraz z żółtaczką, która jest typowa dla przerostową marskości wątroby, wodobrzusze i skurczony ma charakterystykę wątroby zanikowego marskości. Czasem wraz z powiększeniem wątroby jest wyraźne powiększenie śledziony.
objawów i leczenia zanikowego
marskość marskości wątroby
W zanikowego marskość zrazików wątroby rośnie wokół tkanki, która następnie ulega pofałdowanie. W związku z tym w wątrobie podczas proliferacji tkanki łącznej wzrostem, a następnie z procesu kurczenia jest znaczące zmniejszenie jego rozmiaru. Wszystkie te zmiany w wątrobie jest nieodwracalna. Choroba
jest wykrywany tylko wtedy, gdy wyewoluowały zmiany bliznowate powodować ból. Pierwsze objawy marskości wątroby: pacjenci skarżą się na utratę wagi, osłabienie, brak apetytu, nudności, uczucie ciężkości w dole brzucha i powiększenie brzucha.
Jednym z głównych objawów choroby jest obrzęk( wodobrzusze), która pojawia się na skutek wystąpienia oddziałów na całym żyły wrotnej i blizn z powodu zatorów żył w jamie brzusznej. Płyn w jamę brzuszną porusza się swobodnie i ma mały ciężar. Ze znacznym nagromadzeniem jej dolnych zaczynają pęcznieć, ze względu na kompresję niższej vena cava wodobrzusze i trudności odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych. Brzucha rozszerzenie zwykle występuje nie tylko z powodu wodogłowia, ale również ze względu na wzdęcia i powiększonej śledziony. Po wyrzucania płynu wysiękowego ponownie przechowywany w bardzo krótkim okresie czasu.
Pacjenci z atroficzną marskością wątroby odczuwają zwiększone pragnienie;mocz w nich nie wystarcza, pokazuje bilirubinę i urobilinę.Ze strony przewodu pokarmowego znajduje się również szereg naruszeń: odbijanie, zgaga, wzdęcia, uczucie ciężkości w nadbrzuszu. Z powodu zaburzeń odżywiania pacjenci są zubożeni i mają anemię.Często umierają w wyniku zapalenia płuc, gruźlicy i niewydolności wątroby.
Rokowanie w przypadku atroficznej marskości wątroby jest zawsze złe. Choroba rozwija się 2-3 lata, a kończy się śmiercią pacjenta. Przy bardziej korzystnym przebiegu choroby, gdy uszkodzenie wątroby jest powolne, maksymalna długość życia nie przekracza piętnastu lat.
Leczenie postaci zanikowej
Zasadniczo jest objawowy. Przede wszystkim jednak konieczne jest wyeliminowanie choroby, która spowodowała marskość wątroby. Pokarm pacjenta powinien zawierać głównie węglowodany i witaminy. Zalecane jest mleko, twaróg, potrawy mączne, płatki śniadaniowe, soki owocowe, owoce, wątroba, drożdże. Przeciwko stagnacji w brzucha przepisać środki przeczyszczające - rabarbar, soli Epsom. Dają leki moczopędne. Jeśli kropla osiągnęła znaczny rozmiar, ilość soli w żywności powinna być znacznie ograniczona. Płyn ascetyczny jest okresowo uwalniany w szpitalu. Zabronione jest picie alkoholu, przypraw, nadmiernych ilości mięsa.
przerostowa marskość marskość wątroby
tego rodzaju jest dość rzadkie.choroby STRESZCZENIE pompuje ciągu zrazików wątroby, tkanki łącznej, które nie jest pofałdowana, co prowadzi do wzrostu w wątrobie. W tym samym czasie dochodzi do proliferacji tkanki śledziony, co tłumaczy wzrost śledziony.
charakterystyczne objawy kliniczne choroby jest powolny wzrost żółtaczka, zarysowania swędzenie skóry, uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie brzucha i powiększenie. Wzrasta ilość bilirubiny i cholesterolu we krwi. W moczu znajdują się bilirubina, urobilina, kwasy żółciowe. Ciężkim przypadkom choroby towarzyszy krwawienie wewnętrzne.
W przypadkach hipertroficznej marskości wątroby wodobrzusze zazwyczaj nie występują.Wynika to z faktu, że nie ma żadnych naruszeń z krążenia krwi w portalu. Funkcja wątroby cierpi słabo. Choroba trwa 3-4 lata, śmierć następuje z powodu wewnętrznego krwawienia lub infekcji.
Leczenie
przerostowa forma przerostową leczenia marskości jest niespecyficzne. Pacjentom zaleca się przestrzeganie określonego schematu, optymalnego do zrekompensowania procesu, unikania przepracowania. Po aktywacji procesu zaleca się odpoczynek w łóżku w szpitalu.
Pacjenci powinni przestrzegać znanych ograniczeń żywieniowych i powstrzymywać się od nadmiernej ilości tłuszczów zwierzęcych, produktów mięsnych. Zalecają dietę mleczno-warzywną z dużą ilością twarogu, warzyw i owoców. Pacjenci mogą jeść młode mięso( w małych ilościach), drób, dania rybne. Konieczne są również produkty zawierające dużą liczbę witamin - kwas askorbinowy, B6, B12.Napoje alkoholowe są surowo zabronione.
alkoholowa marskość alkoholowa
portalu lub zapalenie wątroby jest prawie zawsze spowodowane nadużywaniem alkoholu. Bardzo często marskość wątroby alkoholu objawia się w tych grupach zawodowych, przedstawicieli, które mogą łatwo stać się ofiarami alkoholizmu( winnice robotnicy, pracownicy restauracji i tak dalej. N.).
W początkowych stadiach skarg pacjentów choroba odnoszą się głównie do przewodu pokarmowego: zaparcia, biegunka, brak apetytu, nudności, uczucie ucisku w żołądku po jedzeniu, wzdęcia( wzdęcia - jeden z pierwszych i najbardziej stałymi objawami rozpoczynającej się marskości wątroby).Wszystkie te dolegliwości są spowodowane przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka i alkoholik prawie zawsze zależy od zakłóceń innych częściach przewodu pokarmowego. Początek choroby przed pojawieniem się wodobrzusze u pacjentów mogą być wykrywane żylaków na przedniej ściany jamy brzusznej( patrząc od pacjentów widoczne przez przezroczyste skóry szeroki żyły ściany jamy brzusznej).
Wątroba z alkoholową marskością wątroby zmniejsza się stosunkowo wcześnie i nabiera dużego bulwiastego wyglądu. Od strony układu sercowo-naczyniowego istnieje tendencja do niedociśnienia, a także charakterystycznych oznak uszkodzenia serca, w zależności od zatrucia alkoholowego.Żółtaczka, w tym utajona, nie jest obowiązkowym objawem alkoholowej marskości wątroby.
Zaburzenia endokrynologiczne są wyraźnie wyrażane u pacjentów. Mężczyźni często mają zanik jąder, osłabienie pożądania seksualnego, utratę włosów pod pachą i okolice łonowe, objaw "palców wątroby"( dłonie są zawsze ciepłe i czerwone).
U kobiet występują zaburzenia cyklu menstruacyjnego i funkcji porodowej. Na skórze, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, małe telangi-ektasie( małe rozszerzone naczynia znajdujące się pod skórą) są często obserwowane w postaci pająków lub gwiazdek;zwykle znajdują się w górnej połowie ciała, w obszarze rozgałęzienia żyły głównej górnej - szyi, twarzy, podbródka, dłoni, ramion.
Temperatura marskości wątroby jest zwykle prawidłowa. Obserwuje się stopniowe zubożenie.
rokowanie nie jest tak korzystne, jak w chorobie Botkin, tak jak choroba jest bardziej trwała, ale na wczesnym etapie może zatrzymać proces chorobowy, gdy przestał nadużywa alkoholu.
Leczenie postaci alkoholowej
Leczenie alkoholowej marskości wątroby różni się nieznacznie od leczenia innej marskości wątroby. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na stan przewodu żołądkowo-jelitowego.
Dieta powinna być dostosowana do tych zaburzeń.Całkowita ilość białka w diecie powinna wynosić co najmniej 50 g dziennie. Z produktów białkowych szczególnie polecane są te, które zawierają dużą ilość tyrozyny, w szczególności sera wiejskiego. Tłuszcze zwierzęce są ostro ograniczone lub całkowicie zakazane.
Witaminy, szczególnie witamina C w dowolnej postaci i witamina B12, odgrywają dużą rolę w leczeniu alkoholowej marskości wątroby. Wykazano, że leki moczopędne znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju puchliny brzusznej. Dieta jest zalecana przy minimalnym spożyciu soli.
Zapobieganie: zwalczanie alkoholizmu
Składa się z walki z alkoholizmem i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu jest zasadniczym elementem terapii prewencyjnej. Leczenie
środki marskość ludowe
Kiedy marskość wątroby, medycyna ludowa zaleca:
piwny kukurydza jedwabiu i pić jak herbatę przez 6 miesięcy.
Wypij , sok z czarnej rzodkwi i zjedz go w każdym rodzaju dnia.
Wykluczyć z jedzenia lub drastycznie ograniczyć ziemniaki i pokarmy z białej mąki( marskość wątroby może czasami wynikać z przeładowania wątroby skrobią).
wykopane kwietnia - Może korzenie MLECZ leku pocięte na małe kawałki, suchy, lekko smażenia( do brązowienia) i mielenia.1 łyżeczka korzenia mniszka lekarskiego zaparzyć 300 ml wrzącej wody, gotować 2-3 minuty i pić ciągle jako kawę lub herbatę.
Warstwa kwiaty mniszka lekarskiego wlać warstwę cukru pudru, powtórzyć, umieścić na 2 tygodnie pod prasą.Jedz zamiast dżemu. Podczas uruchamiania
marskość użyteczne następującymi sposobami:
sok z marchwi, sok pomidorowy, a mieszanina soku z marchwi, buraków i ogórka w stosunku 10: 3: 3.
Zbierz 1 :
- korzeń cykorii;
- zioło dziurawca;
- ziele krwawnika;
- pole trawa skrzyp.
Wszystko wymieszaj, zmiel je.1 łyżkę stołową zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 30 minut. Weź dwie trzecie szklanki 2-3 razy dziennie przez 20 minut przed jedzeniem. Lekarstwo jest również przydatne w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby.
5-6 zgnieciony liści chrzanu z korzeniami domagać się 500 ml wódka 7 dni, odkształcenie i ma 1 łyżka trzy razy dziennie przed posiłkami. Tradycyjna medycyna zaleca ten lek również na raka płuc.
Kolekcja 2 :
- liście pokrzywy dwupienne - 10 g;
- biodra cynamon - 20 g zbiór
łyżka wlać szkła wrzącej wody wrzenia przez 10-15 minut i wysiłku. Wziąć 1 szklankę dwa razy dziennie.
Napar z kory wierzby. 60 g suchego i pokruszonego kory wierzby gotować w jednym litrze wody przez 15-20 minut. Nalegaj, zapakuj, dzień, napręż się.Wypij jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
Gotować jedwab kukurydza i młode liście z kolby kukurydzy 10-15 minut, a następnie wypić ten napar z 2 filiżanek dziennie.
pić codziennie szklankę soku buraki i rzodkiewka jednakowo.
Napój sok brzozowy na 200 ml dziennie.
nie tylko z marskością wątroby, a także w chorobach nerek, żołądka lub zalecanych mokro okład: zwilżenia arkusz snem w wodzie o temperaturze pokojowej, wyciskania i zawrócić go z pach do kolana, lecz nie powyżej lub poniżej. Następnie położyć się na łóżku, obejmują bardzo ciepły koc i leżą tak pół godziny, spokojnie i bez możliwości mówienia. Następnie wytrzyj do sucha, załóż suche ubrania i idź do łóżka. Zrób to dwa razy w tygodniu - ma bardzo korzystny wpływ na wątrobę, narządy trawienne i chroni przed przeziębieniem.
nawet większy wpływ ma to sposób leczenia, jeśli arkusz mokre rosy, zwłaszcza lasu rosy lub kwiatach polana( Vanga receptury).
Kiedy marskość jest przydatna dzień postu: dwa kilogramy ogórków w pięciu przyjęć jeden dzień w tygodniu;1,5 kg arbuzów w pięciu przyjęciach jednego dnia w tygodniu.
regularnie zawarte w diecie miodu, grejpfrut, kasze lub soku z miąższu dyni, bulionu owies, marchew rosół z topy, liści i jagody kalina, a także szparagi, bakłażan, buraki, kapusta morza.
W przypadku marskości alkohol jest wykluczony nawet w małych dawkach.
Kapusta do ogrodu. Pij sok z kapusty 1-2 razy dziennie za 100 ml. Sok z kapusty jest bardzo łatwy do uzyskania po wcieraniu na tarce głowicy kapusty i dociskaniu otrzymanej masy.
Ostropest plamisty. 30 gramów sproszkowanych nasion gotuje się w 500 ml wody, aż do połowy wody. Pij łyżkę 4-5 razy dziennie.
Szparagi szparagów. 3 łyżeczki surowca na 200 ml wrzącej wody. Gotuj 10 minut, odcedź.Pij 50 ml co 4 godziny.
Bezrękawa łodyga. Służy do marskości w połączeniu z wodobrzuszem. Przygotuj ekstrakt alkoholowy( 1:10).Pij 10-20 kropli 2-3 razy dziennie, a także w postaci gorących naparów. Infuzji wytwarza się w sposób następujący: 15 g pokruszonego surowca( korzeń) wlać 500 ml wrzącej wody, 1 godzina napięcia. Jest to dawka dwudniowa. Zaleca się również, aby wziąć proszek z korzenia kolyuchnika szczypta 2-3 razy dziennie przez kilka miesięcy.
Kilof jest wytrwały. Stosowany w przypadku marskości wątroby w połączeniu z wodobrzuszem.4 łyżeczki bedstraw wlać 2 filiżanki wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę, drenażu. Pij w ciągu jednego dnia.
Pachnący pachnący. Stosowany z marskością wątroby, w której towarzyszą wodobrzusze. Dwie łyżki surowca zalać 2 szklankami wrzącej wody, nalegać na 1 godzinę, przecedzić.Pij 50 ml 4 razy dziennie.
Leczenie marskości wątroby w oficjalnej medycyny: narkotyki i pieniądze
pacjentów w stanie nieczynnym etapie wyrównaną marskością wątroby w terapii medycznej nie jest potrzebne. Okresowo wyznaczają kompleks witamin do podawania doustnego. Gdy
marskość średnią aktywność zalecane kompozycje do poprawy wymiany komórek wątroby, które zawierają witaminy( witaminy B6 i witaminy B12, Cocarboxylase, rutyna, ryboflawinę, kwas askorbinowy, kwas foliowy, kwas liponowy), ekstraktu z mleka ostu. Kursy terapii są zaplanowane na 1-2 miesiące.
Coraz większe znaczenie wśród tej grupy leków nabywają produkty lecznicze pochodzenia roślinnego.
oczyszczono suchy ekstrakt z owoców z ostropestu zawierającego flavolignany flawonoidów - przygotowanie Silimar ma wyraźny wpływ wątrobę: hamuje wzrost enzymu wskaźnika, zapobiega rozwojowi żółci. Wykazuje on właściwości przeciwutleniające i radioprotekcyjne zwiększa detoksykacji wątroby i funkcji zewnątrzwydzielniczej ma działanie łagodzące i niewielki stan zapalny. Dzięki zastosowaniu leku kliniczne objawy choroby zmniejszają się, a wskaźniki biochemiczne procesu w wątrobie zmniejszają się.
Funkcja choleretic lek rozpoznawalny w minimalnej dawce 50 mg na kilogram wagi ciała w czasie 1 i 2 badań Chasa i ujawniono jego zwiększenie o 31,6% i 26,3%, odpowiednio. Ponadto w badaniach klinicznych stwierdzono wyraźną normalizację czynności pęcherzyka żółciowego u pacjentów z objawami dyskinezy hipomotorycznej. Właśnie te momenty umożliwiają stosowanie SILIMAR u pacjentów z uszkodzeniem wątroby na tle zespołu cholestazy, w przeciwieństwie do jego analogów. Lek stosuje się w dowolnym wieku od 25 dni do 1,5 miesiąca na 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami. W etapie
dekompensacją z marskością wątroby lub encefalopatii wodobrzusze wyrażone zespół krwotoczny dawka kwasu liponowego lub Lipamida wzrósł do 2-3 g na dzień leczenia ciągu 60-90 dni. Połknięcie łączy się z pozajelitowym podawaniem leków przez 10-20 dni.
Podobnie, leczenie Essentiale: wewnątrz 2-3 kapsułki 3 razy dziennie i dożylnie kapać 10-20 ml 2-3 razy dziennie na izotoniczny roztwór. Przebieg leczenia skojarzonego trwa od 3 tygodni do 2 miesięcy. Gdy znikną zjawiska niewydolności wątroby i komórek, zaczynają otrzymywać kapsułki w środku. Całkowity czas trwania leczenia wynosi do 6 miesięcy.
W przypadku wirusowej marskości wątroby o umiarkowanej aktywności wskazane jest stosowanie prednizolonu w dziennej dawce 30 mg na dobę.Wyrażona cytopenia jest również wskaźnikiem jej przeznaczenia.
Stopniowo dawkę zmniejsza się o 2,5 mg co 2 tygodnie. Dawka podtrzymująca 15-7,5 mg jest wybierana indywidualnie i trwa 2-3 lata. Wysoki stopień aktywności i szybko postępujący przebieg wymagają wysokich dawek leku - od 40 do 60 mg. Stosowanie kortykosteroidów w stadium choroby dekompensirovannnoy nie pokazano, ponieważ przyczyniają się one do przylegania powikłań infekcyjnych i posocznica, owrzodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego, osteoporozę, katabolicznych reakcji prowadzących do niewydolności nerek i encefalopatii wątrobowej.
Leczenie pacjentów z wodobrzuszem odbywa się poprzez łączenie leków moczopędnych: antagonistów aldosteronu i leków z serii tiazydów. Skuteczne są kombinacje spironolaktonu - kwasu etakrynowego, Spironolaktonu - Triumpura, cSyronolaktonu - Furosemidu. Dzienna diureza nie powinna przekraczać 2,5-3 litrów, aby uniknąć zauważalnego braku równowagi elektrolitów. Wraz z nadejściem potężnych diuretyków, Paracenteza została praktycznie zatrzymana z powodu utraty białka, które występuje wraz z nią i ryzyka zakażenia.
Nie ma skutecznego leczenia pierwotnej marskości żółciowej. Kortykosteroidy nie mają znaczącego wpływu na przebieg choroby, ale spowalniają jej progresję.
D-penicylamina hamuje reakcje zapalne tkanki łącznej, zwłóknienie rozwój zmniejsza zawartość immunoglobulin, zawartość miedzi w hepatocytach. Zauważalny efekt obserwuje się dopiero po długotrwałym stosowaniu( 1,5-2 lat).
Tymczasowa ulga przynosi plazmaferezę.Przeprowadzić transplantację wątroby.
Wskazania do leczenia chirurgicznego są CPU - wyrażony nadciśnienia wrotnego, żylakach przełyku ulegał krwawienia z żylaków przełyku bez krwawienia;jeśli wykryto ostro powiększoną tętnicę wieńcową żołądka w połączeniu z wysokim nadciśnieniem wrotnym;hipersplenizm ze wskazaniem na krwawienie z przełyku lub gdy jest zagrożony.
Stosuje się różne rodzaje zespoleń portoszczelnych: krezkowe i cava, splenorealne w połączeniu z splenektomią lub bez niej. Przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej są postępująca żółtaczka i wiek powyżej 55 lat.
Żywienie
marskości wątroby w marskości wątroby pacjenta jest przepisywany klasy 5-6 zbilansowanych posiłków dla lepszego drenażu żółci regularne krzesło( dieta ciągu № tabela 5).Ogranicz spożycie białka i soli kuchennej. W wodobrzusze przepisuje się dietę bezsolną, uzupełniającą dietę produktami bogatymi w potas. Swędzenie bradykardia i zmniejszyć ilość białek mięsnych, z roślin motylkowych, zawierających tryptofan, tyrozyna, cystyna i metioniny, które są źródłem toksycznych metabolitów i amoniaku.
Wszystkie potrawy gotowane są na wodzie lub parze i pieczone w piekarniku. Dla pacjentów zaleca się następujące pokarmy i pokarmy:
- chleb pszenny z mąki I i II rodzajów, chleb z żyta, wczorajszy wypiek;Unikaj ciasta francuskiego i ciasta francuskiego, smażonych placek;
- zupy warzywne i fugi na bulionie warzywnym, mleko z makaronu, zupy i dania wegetariańskie zupy;mąka i warzywa do uzupełniania paliwa nie są palone, ale suszone;buliony mięsne, rybne i grzybowe są wyłączone;
- mięsa i drobiu - chudego mięsa wołowego, cielęciny, mięsa wieprzowego, króliki, drób gotowane lub pieczony formy po gotowaniu;wykluczone gęsi, kaczki, wątroby, nerki, mózg, wędliny, kiełbasy, konserwy;
- ryba - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej, pieczonej formie;
- produkty mleczne - mleko, jogurt, mleko acidophilus, jogurt, śmietana jako przyprawa do potraw, tłustym serem i dań z nim;Jaja
- - w postaci omletu białkowego;jajka są smażone na twardo i smażone;
- zboża - dowolne danie ze zbóż;Warzywa
- różnią się ugotowanym, pieczonym i duszonym;wykluczone szpinak, szczaw, rzodkiew, rzodkiew, czosnek, grzyby;
- przekąski - sałatka ze świeżych warzyw z olejem roślinnym, sałatkami owocowymi, winegretami;
- owoce, owoce bezkwasowe, kompoty, galaretka;Napoje
- - herbata, kawa z mlekiem, soki owocowe, jagodowe i warzywne.
Podobne filmy
głównych metod leczenia i diagnozowania marskość
pierwszych objawów marskości wątroby u kobiet z objawami i progresji patologii
marskości u kobiet, jak i u mężczyzn - bardzo niebezpieczne i nieodwracalną chorobę.Kiedy jego komórki ciała rozwój umierają i są zastąpione przez nieprawidłowych komórek, wpływając na cały organizm kobiety.
pierwsze oznaki choroby wątroby przy najmniejszym znaku zaburzeniami czynności wątroby należy wziąć ich badania bez zwłoki, aby zrozumieć, co się dzieje z tym ciałem, a czas na rozpoczęcie właściwego leczenia.
Zawartość:
- skóry zmienia
- zaburzenia układu trawiennego
- przemianami hormonalnymi Naruszenie
-
- nerwowe problemy systemowe z krzepnięciem krwi zdolność
- objawami zatrucia funkcji i struktury wątroby
zmiany dotyczą różnych narządów i układów. Często nie tylko ignoranci Filistyni, ale nawet lekarze nie kojarzą problem ze skórą lub krześle z chorobami wątroby. I tylko ankiety przypadkowo ujawniają prawdziwego "winowajcę" złego samopoczucia. Jakie przejawy wątroby mogą "sygnalizować" ich nieszczęściu?
Marskość: przyczyny, objawy i leczenie marskości wątroby
Jak leczyć komórki środków marskość wątroby ludowe
mają unikalną zdolność do regeneracji po zaprzestaniu spożywania szkodliwych substancji. Naszym zadaniem jest im w tym pomóc.
Źródło: Allega G.N. Oficjalna i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia.- Moskwa: Izd-vo Eksmo, 2012.
