Ostry zawał mięśnia sercowegowystępuje u kobiet i częściej u mężczyzn. Jest to martwica dotkniętego obszaru tkanki serca z przyczyn, które zostaną omówione później. Istnieje bezpośredni związek między dusznicą bolesną a zawałem mięśnia sercowego; ale w przypadku dławicy piersiowej dochodzi do zakłócenia zaopatrzenia w mięśnie mięśnia sercowego krótko i odwracalnym procesem, zawał mięśnia sercowego proces zacięcie krwi i tlenu zasilania jest nieodwracalna, a stojaki.
Po gojenia się uszkodzonej części z tkanki mięśnia sercowego, to otrzymuje się blizny (wiążące), co prowadzi do znacznego pogorszenia serca.
Porozmawiajmy o pierwszych oznak, objawów i leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego oraz zasad udzielania pierwszej przedmedycznej i awaryjne pracowników medycznych.
SPIS TREŚCI
Przyczyny
Czynniki powodujące rozwój choroby są: nerwowy, emocjonalny lub fizyczny stres, ciężka praca mięśni, szybki marsz. Ryzyko zwiększa palenie, przeciążenia żołądka obfite jedzenie, zwłaszcza tłuszczu, jak również odbiór napojów alkoholowych.
Zawał mięśnia sercowego może rozwijać się z różnych powodów. Pierwszy i najważniejszy powód - organiczne zwężenie światła tętnic wieńcowych i jego głównych oddziałów w każdym segmencie ze względu na rozwójproces miażdżycowy.
Kolejny powód -skurcz tętnicy wieńcowej,to znaczy patologiczne czasowe zmniejszenie w ścianach naczyń i zaprzestanie podawania określonego obszaru mięśnia sercowego.
Trzecią ważną przyczyną zawału mięśnia sercowego jestpowstawanie skrzepliny w tętnicach wieńcowych.Skłonność do zakrzepicy spowodowane przez czynniki, takie jak skurcz naczyń ze względu na utworzone blaszek miażdżycowych, zaburzenia gładkiej powierzchni wewnętrznej ścianki naczynia, zmiany antisvertyvayuschey system ciała.
Ważnym czynnikiem, który przyczynia się do zawału serca, - stan zabezpieczenia (akcesoria) obiegu. Słabszy pomocniczy opracowany statki, które karmią mięśnie serca, tym większe ryzyko zawału serca. Ponieważ osoby zaangażowane w sport, krążenie oboczne jest dobrze rozwinięta, szansa wystąpienia zawału serca u sportowców jest znacznie mniej niż przeszkolonych osób. Obecnie ludzie to pojęcie - „uciec od zawału serca”, co oznacza jogging codziennie.
Pierwsze oznaki i objawy
Zawał mięśnia sercowego u 90% pacjentów rozpoczyna się od ekspresji bólu.Bóle pojawiają się w sercu, a także za mostkiem, a czasem objąć całą pierś. Pacjent odczuwa, że w obszarze klatki piersiowej ma rozgrzaną do czerwoności żelazo.
Ból w zawale serca są bardzo intensywne ( „rozdarcia”) charakter i są tak silne, że pacjent utraty świadomości i rozwija prądem - pojawiają się blado, zimne poty, spada gwałtownie ciśnienie.
Jeśli atak dusznicy bólu mogą być usunięte lub validolom nitrogliceryna, zawał mięśnia sercowego, leki te są bezsilni.
W rzadkich przypadkach, zawał mięśnia sercowego bez bólu i rozwija się, gdy przejawia objawów choroby sercowo-naczyniowej.Częściej obserwuje się to u pacjentów w podeszłym wieku i w podeszłym wieku, cierpiących na mniej lub bardziej długotrwałe uszkodzenia mięśnia sercowego na podstawie miażdżycy. Ta opcja często występuje również w przypadku powtarzających się zawałów mięśnia sercowego.
.
Po ataku ostrego bólu, stan pacjenta poprawia się nieco, alePo dwóch lub trzech dniach pojawiają się oznaki zaburzeń krążenia. Należą do nich przede wszystkim zapaść kardiogenna, astma serca i obrzęk płuc.
Zapaść kardiogennacharakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, pojawieniem się słabego częstego tętna. Pacjent jest pokryty zimnym potem. Ma krótki oddech i sinicę warg (sinica).
Kiedyobrzęk płucna pierwszym planie pojawiają się zjawiska z płuc - dławienie, kaszel z uwolnieniem pienistej różowej plwociny, ostra słabość.
Jeśli stagnacyjny wzrost mięśnia sercowego w zawale wpływa na prawe serce (prawą połowę), wówczas pacjent rozwija sięobrzęk wątroby.
Jeśli zawał mięśnia sercowego nie kończy się wraz ze śmiercią pacjenta, późniejsza część tkanki serca w miejscu nekrozy zostaje zastąpiona tkanką łączną. Ta tkanka nie działa, a zatem w przyszłości pacjent rozwija przewlekłą niewydolność serca.
Pierwsza pomoc pierwszej pomocy
Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego wymagający pilnej hospitalizacji i leczenia w szpitalu. Leczenie zawału mięśnia sercowego należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Bardzo często zdarza się, że chory powinien udzielić sobie pierwszej pomocy.
Przy silnym ataku dusznicy bolesnej (przed zawałem) pacjent powinien umieścić pigułkę pod językiemNitrogliceryna. Jeśli ból nie ustępuje, po 5 minutach pacjent powinien zażyć drugą tabletkę i, jeśli ból utrzymuje się przez następne 5 minut, tabletka (tylko 3 tabletki, czasami można zażywać nitroglicerynę do pięciu tabletek w odstępach co 6 minut przez pół godziny).
Jeśli po trzykrotnym pobraniu bólu z nitrogliceryny nie zniknie, musisz pilnie wezwać karetkę.
Przed nadejściem "pierwszej pomocy" można żuć tabletkę aspiryny, którą następnie popija się wodą.
Dalsze leczenie przeprowadzają lekarze specjaliści: leczenie przeciwbólowe, leczenie zapobiegające powstawaniu skrzepy krwi, leczenie wspomagające pracę serca w przypadku niewydolności serca, leczenie mające na celu wyeliminowanie zaburzeń rytmu serca i pr. W niektórych przypadkach stosuje się chirurgiczne przywrócenie drożności tętnic wieńcowych, ale dzieje się tak, gdy istnieje możliwość i warunki takiego leczenia.
Na początku leczenia główny nacisk kładziony jest na leki.
Z roślin leczniczych używa się tylko roślin o działaniu kojącym i rozszerzającym naczynia wieńcowe.
PAMIĘTAJ, że leczenie roślin z ostrym zawałem mięśnia sercowego może być tylko pomocnicze.
Środki ludowe nie na pierwszą pomoc
Ekstrakty, wywary, napary różnych ziół mogą jedynie uzupełnić lub tymczasowo zastąpić działanie leków chemicznych. Na przykład pomocniczy efekt terapeutyczny preparatów głogowych polega na tym, że ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, łagodzące i obniża ciśnienie tętnicze.
Rola roślin leczniczych znacząco wzrasta w okresie powrotu do zdrowia (rehabilitacji), który zaczyna się od trzeciego lub czwartego tygodnia choroby. Trwa to długo i, oczywiście, przez cały ten czas pacjent nie może być trzymany tylko na preparatach farmaceutycznych. Sposób stosowania roślin leczniczych jest prawie taki sam jak w przypadku przewlekłej niewydolności serca i dławicy piersiowej.
Preparaty Leonurusaobniżyć ciśnienie krwi, mieć działanie uspokajające.
Kwiaty i liście konwalii i Adonisrównież mają słabe działanie kardiotonowe i korzystnie wpływają na stan pacjenta.
Gdy stosuje się zawał mięśnia sercowego: góra arnikowa (kwiatostan), astragalus wełnisty (trawa lub kwiaty), korzeń kozłka lekarskiego, trawa słodkich ziemniaków, liście obserwacyjne trójlistny, kłącza o wysokości bardzo wysokiej, kwiaty i liście dzikiej truskawki, pąki ptasie mleczko, kwiaty koniczyny łąkowej, kwiaty kasztanowca, trawa labradora, liście mankietu zwykły, ziołowy melisa i mięta pieprzowa, płatki róży kwiatu krymu, koper warzywny (cała roślina), owoce kopru włoskiego, korzeń mniszka lekarskiego, owoce biodra róŜowe, znamiona kukurydziane, liście matki i macochy, kwiaty nieśmiertelnika piaszczystego, trawa bagna trawy, trawa oregano, trawa wierzby białej, liście chrząszczy drobnolistnej, owoce jarzębina, pędy malin, korzeń cykorii pospolitej, korzeń łopianu z dużym korzeniem cykorii pospolitej, trawa dziurawca zwyczajnego, perforowana słoma owsa, kłącze baikalskiej jarmułki, pachnące zioła rue, kwiaty i trawa lawendy, kwiaty róży guelder, zioło lecznicze szałwii, lipa szerokolistna, korzenie marchwi, owoce żurawiny, czosnek i cebula (cała roślina).
Do leczenia zawału mięśnia sercowego(NIE W OSTREJ ETAPIE!)Medycyna ludowa zaleca również następujące środki lecznicze ziołowe ludowej.
Leszczyna jest dendrytyczna (leszczyna).Preparaty z orzechów laskowych rozszerzają naczynia serca i dlatego są wskazane we wszystkich typach choroby niedokrwiennej. Nalewki i napary pospolitego orzecha laskowego obniżają ciśnienie krwi, działają na układ nerwowy jako środek uspokajający i wzmagają działanie środków przeciwbólowych na zawał mięśnia sercowego i dławicę piersiową.
Liście i leszczyny w medycynie ludowej są używane jako dobre narzędzie do leczenia chorób nadciśnieniowych i gruczolaka prostaty u mężczyzn.
Napar:Łyżka posiekanych i suszonych liści lub kory wlać szklankę wrzącej wody. Napełnij 1 godzinę ciepłem. Pij 2 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie.
Inokulum Pasternak.Preparaty z pasternaku są dobrym lekiem przeciwskurczowym, a także łagodnie obniżają ciśnienie tętnicze i rozszerzają naczynia krwionośne serca.
Surowce lecznicze są korzeniami i nasionami pasternaku. Sporządza się tabletki Furocumorin, które przyjmuje się z chorobą niedokrwienną serca (1 tabletka 4 razy dziennie).
Drzewo oliwne.Napary i wywary z liści oliwnych są stosowane w medycynie ludowej jako dylatacja wieńcowa i środek przeciwarytmiczny. Ekstrakty z liści oliwnych mają wyraźny efekt hipotensyjny.
Nalewka.100 g nerek wraz z liśćmi, wlać 300 ml 96% alkoholu. Domagaj się 7 dni w ciemnym i ciepłym miejscu. Szczep. Pij 30 kropli 3-4 razy dziennie na chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie i miażdżycę.
Infuzja.2 łyżki suszonych i posiekanych liści z pąkami, zalać 300 ml wrzącej wody. Nalegać 1 godzinę, nadwyrężyć. Wypij jedną trzecią szklanki 3-4 razy dziennie.
Sok z marchwi.Wszystkim pacjentom, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, zaleca się pić pół szklanki soku z marchwi dziennie z 1 łyżeczką oleju słonecznikowego.
Gotujstruktura: weź 10 g świeżegoliściaste łodygi pietruszki,posiekać i wlać 1 litrbiałe lub czerwone naturalne wino z winogron,dodaj2łyżki octu winnego i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Następnie dodaj 300 g miodu do mieszaniny i gotuj przez kolejne 5 minut. W gorącej postaci wlej do butelek, zamknij i po schłodzeniu trzymaj w lodówce. Weź 1-3 łyżki dziennie na wszystkie choroby serca jako ogólny środek wzmacniający.
Gotujmieszanina:125 g pokruszonych owocówfigi,250 gramów ziemi bez nasion (ale ze skórką)cytryny,250 gramówkochaniei 50 gwódki.Wszystko wymieszać drewnianą łyżką i przechowywać w lodówce. Weź 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie jako uzupełnienie wszystkich chorób serca.
W szklancesok z brzozyrozpuść łyżkę stołowąkochanieisok z połowy cytryny.Pić jednorazowo małymi łykami rano na czczo z nadciśnieniem, obrzękiem, obrzękiem serca, bezsennością.
100 g suchej trawyDziurawiecwlać 2 litry wody. Gotować na małym ogniu przez 10 minut, nalegać na 1 godzinę w temperaturze pokojowej, przecedzić. Dodaj 200 gkochanie,mieszać. Przechowywać w szczelnym pojemniku w lodówce. Weź jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie z osłabioną aktywnością serca.
Z bólem w sercu z chorobą niedokrwienną, jak również po ataku serca, medycyna ludowa zaleca stosowanie następującychskład:
.
- 5 głów czosnku;
- 5 cytryn ze skórą;
- , kg miodu.
Wszystko zmielić w maszynce do mięsa, wymieszać z miodem, zaparzać przez 7 dni. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące. Lek jest jednym z najlepszych po zawale serca i zawale mięśnia sercowego z uporczywą chorobą niedokrwienną.
Z osłabionym sercem, zakłóceniami w pracy, radzi medycyna ludowamięta pieprzowa.Łyżeczkę suchych posiekanych liści zalać szklanką stromej wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Szczep. Pij 1 szklankę rano na pusty żołądek przez długi czas. Nie rób przerwy w leczeniu przez sześć miesięcy.
Aby zapobiec zawałowi mięśnia sercowego i udarowi, przydatne są świeże owoceirgi,jak również napary i wywary z nich oraz liście irgi z nerkami.
Przy chorobie serca jest przydatnadieta ziemniaczana:pacjent w ciągu dnia podaje do 1 kg gotowanych, niesolonych ziemniaków (5-6 przyjęć po 200 g). Aby poprawić smak, do ziemniaków można dodać świeżo przygotowane kwaśne mleko.
Z bólem w sercu, chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i palpitacją Kaukazu Północnegoliście magnolii o dużych kwiatach.100 g świeżych posiekanych liści magnolii zalać 500 wódką lub alkoholem i nalegać w ciemnym miejscu przez 7 dni, okresowo potrząsając zawartością. Szczep. Weź 20 kropli z wodą 2-3 razy dziennie.
W przypadku dławicy piersiowej dochodzi do niewydolności serca po zawale serca, z nadciśnieniem i przewlekłą niewydolnością sercaastragalus puszysty-kwiecisty.100 g świeżo mielonej trawy astragalnej napełnić 1 litrem wytrawnego białego wina, domagać się w ciemnym chłodnym miejscu przez 3 tygodnie, okresowo wstrząsając, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.
Porada tradycyjnej uzdrowicielki Iriny Vasilyjewy
Ale jaką radę udzieliła jej znana pacjentka Irina Vasilieva:
."1. Połóż nerki, płuca, jelita i wątrobę w porządku.
- Naucz się ograniczać głębię oddechu. Wypracować nawyk na wypadek zagrożenia, aby zmniejszyć głębokość oddychania i rozciągnąć żołądek. Ćwicz leżenie w łóżku. Ta prosta sztuczka pomaga ci i nie ma żadnych złych konsekwencji. Ponadto musisz unikać stresu. Ucz się automatycznego treningu!
- W przypadku ciężkich bólów serca, weź w jamie ustnej pół-caplet dowolnego woreczka kozłkowego. Mieszanina waleriany z głogiem, krople Zelenina działają bardzo dobrze. Nie połykaj natychmiast, trzymaj w ustach przez 5-10 minut, a następnie przełknij. W tym czasie będziesz miał czas, aby wystawić brzuch, zmniejszyć oddech i masować południk serca.
- Zewnętrzny przebieg południka serca zaczyna się w basenie pachowym, przechodzi wzdłuż łokciowej strony barku i przedramię, zarówno na lewej, jak i prawej ręce, a następnie wzdłuż krawędzi łokciowej dłoni i kończy się na gwoździu mały palec. Kierunek przepływu w południku jest od ramienia do małego palca. Bardzo pożyteczne jest pocieranie południka od łokcia do małego palca, z wysiłkiem aż do ciepła w dłoni. Wypróbuj teraz! W tym celu zwinąć rękawy i pocierać, aż do pojawienia się ciepła, przedramienia przedramienia i dłoni. Najpierw po lewej, a potem po prawej. Teraz znajdź puls na nadgarstku, policz tętno. Jeśli serce bije często i mocno, musi być uspokojone. Aby to zrobić, powoli i mocno masuj obszar nadgarstka między pierwszą a drugą zmarszczką. Jeśli puls jest rzadki i słaby, serce musi być stonowane. Aby to zrobić, szybko i łatwo wycisnąć czubek małego palca na łóżku łokcia: uważaj! Odciągnij gardło. Ciśnienie krwi może wzrosnąć.
- Umieść prawą dłoń pod lewą pierś na sercu. Zakryj oczy. Myśl o sercu z wdzięcznością. Podziękuj mu za pracę, uspokój go, połóż, mocno przyciskając dłoń do piersi, lekkimi okrągłymi ruchami, aby skóra się przesunęła. Powiedz sercu słodkie słowo, życz mu powodzenia.
Życzcie sobie z pasją, z ufnością: jak pan mówi, tak będzie! - miłość i pokój.
Rozmawiaj z sercem i nieustannie mu pomagaj.
- Rano zwilż wacik w nalewce kozłkowej i zakładaj na klatkę piersiową cały dzień. Możesz nosić na klatce piersiowej w specjalnym worku korzeń kozłka i ząbek czosnku.
Możesz przygotować sobie rano lek na cały dzień: weź kawałek chleba wielkości palca. Potnij na 4 części i dla każdej kropli 2-4 kropli wianku. Co cztery godziny wkładasz kawałek do ust. Wstrząsnąć i przytrzymać przez kilka minut w ustach, a następnie połknąć.
Trzeba to zrobić, zanim zniknie całkowicie, bez względu na to, jakie problemy z sercem. "
.Zalecenia Wangi
Bułgarski uzdrowiciel Vanga w zapobieganiu chorobom serca zaleca każdemu, kto cztery razy w roku pije4dni herbaty zniebieskie kwiaty głogu.
Leczenie na wczesnym etapie, jeśli to możliwe, zmniejsza się do eliminacji bólu, przywrócenia przepływu krwi wieńcowej w tętnicach wieńcowych. W przypadku zatrzymania krążenia (w następstwie migotania komór) należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Dostępność automatycznych zewnętrznych defibrylatorów zwiększa przeżywalność w takich sytuacjach.
Leczenie zawału mięśnia sercowego w szpitalu: leki, tabletki leków
Eliminacja bólu, duszności i lęku
Jeśli atak bólu dławicowego (ból w sercu) nie osłabnie w ciągu kilku minut po zakończeniu aktywności fizycznej lub pojawił się w spoczynku, pacjent powinien przyjmować nitroglicerynę w postaci pigułki pod językiem (, mg) lub w postaci aerozolu (w mg dawka).
Jeśli atak nie zniknie po 5 minutach, możesz wielokrotnie zażywać nitroglicerynę. Jeśli objawy utrzymują się przez następne 5 minut po ponownym połknięciu, wezwij karetkę i ponownie zaaplikuj nitroglicerynę.
Jeśli ból utrzymuje się w momencie przybycia brygady pogotowia, lekarz stosuje morfinę. Wstępne 10 mg chlorowodorku morfiny rozcieńcza się w 10 ml,% roztworu chlorku sodu lub wody destylowanej. Pierwszą dawkę 2-5 mg (to jest 2-5 ml roztworu) podaje się dożylnie. Następnie należy wstrzyknąć 2-5 mg co 5 do 15 minut, aby wyeliminować ból lub działania niepożądane.
Również z celem przeciwbólowym możliwe jest stosowanie neuroleptanalgezji - kombinacji narkotycznych przeciwbólowy fentanyl (, 5 mg) i neuroleptyczny droperidol (-10 mg, w zależności od poziomu ciśnienie krwi). Jeśli to konieczne, neuroleptanalgezja powtarza się przy niższej dawce.
Jeśli u pacjenta występuje hipoksemia tętnicza (wysycenie krwi tętniczej tlenem 0%), duszność lub innym objawom niewydolności serca wstrzykuje się tlen (przez maskę lub cewnik nosowy) z szybkością 2-5 l / min.
Pacjentom z silnym pobudzeniem, lękiem, lękiem (które nie ustępują po wprowadzeniu narkotycznego środka przeciwbólowego) można przepisać środek uspokajający (na przykład diazepam dożylnie, -10 mg). Ważne jest również uspokojenie pacjenta i jego bliskich.
Terapia przeciwpłytkowa
Wszyscy pacjenci z zawałem mięśnia sercowego powinni zażywać kwas acetylosalicylowy, uprzednio przeżuwany, w pierwszej dawce wynoszącej 150-300 mg. Dla tych celów postać rozpuszczalna w jelitach nie jest odpowiednia, ponieważ początek jej działania jest powolny.
W przypadku ciężkich nudności, wymiotów, współistniejących chorób żołądka możliwe jest dożylne podanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 250-500 mg.
Ponadto tacy pacjenci wskazują na kwas acetylosalicylowy dożywotnio w dawce 75-150 mg / dobę. W przypadku przeciwwskazań do kwasu acetylosalicylowego, klopidogrel stosuje się w pierwszej dawce nasycającej 300 mg, a następnie 75 mg / dobę.
Leki przeciwzakrzepowe
Zastosuj niefrakcjonowaną heparynę przez 48 godzin. Na początku dożylnie podaje się 60 jm / kg dożylnego strontu (ale nie więcej niż 4000 jm), a następnie ciągle dożylnie z początkową szybkością 13 jm / kg / h (ale nie więcej niż 100 jm / h). Wybierana jest dalsza dawka, prowadzona przez APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji lub APTT) - jest to czas, w którym skrzep tworzy się po przyleganiu do osocza chlorku wapnia i innych odczynniki. APTTV jest najbardziej czułym wskaźnikiem krzepliwości krwi, ustalonym podczas badania układu hemostazy (hemostazyogramów). (Norma APTTV wynosi średnio 30-40 sekund. -ok. Wyd.),które powinno być -2 razy większe niż normalnie i monitorowane po 3, 6, 12, 24 godzinach.
Możliwe jest również stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej (Enoxaparin), która jest podawana pod skórę żołądka w dawce 1 mg / kg 2 razy dziennie do 5-7 dni. 15 minut przed pierwszym wstrzyknięciem podskórnym należy wstrzyknąć dożylnie 30 mg tego leku. Dawka pierwszych 2 wstrzyknięć nie jest większa niż 100 mg. Zalety heparyny drobnocząsteczkowej przed niefrakcjonowaniem to: łatwość podawania i nie ma potrzeby ciągłego monitorowania krzepnięcia krwi.
Czasami fondaparynuks stosuje się w dawce, mg pod skórą żołądka 1 raz dziennie. Lek ten jest najwygodniejszy w użyciu i w przeciwieństwie do heparyny nie powoduje trombocytopenii.
Terapia trombolityczna
Terapia trombolityczna jest wskazana w przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w zapisie EKG. Jego skuteczność została przekonująco udowodniona, pozwala przywrócić przepływ krwi wieńcowej, ograniczyć wielkość zawału i zmniejszyć śmiertelność. Trombolizę przeprowadza się tak wcześnie, jak to możliwe, w ciągu 12 godzin od wystąpienia choroby. Aby to zrobić, należy stosować streptokinazę w dawce miliona ME dożylnie w 100 ml, roztwór chlorku sodu przez 30-60 minut.
Alteplazę stosuje się również do 100-200 ml roztworu izotonicznego zgodnie ze schematem: 15 mg dożylnie struino, następnie 5 mg / kg przez 30 minut (ale nie więcej niż 50 mg) i dalej, mg / kg przez 60 minut (ale nie więcej niż 35 mg). Alteplaza ma przewagę nad streptokinazą w postaci skuteczniejszego przywracania przepływu wieńcowego z powodu tropizmu do skrzepu fibryny, jak również braku antygenowości.
Beta-blokery
W przypadku braku przeciwwskazań stosować Metoprolol, Propranolol lub Atenolol. Jednak skuteczność dożylnej beta-adrenoblokatorov we wczesnych stadiach nie udowodniono i zwiększa ryzyko rozwoju wstrząsu kardiogennego.
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Algorytm postępowania w ostrym zawale mięśnia sercowego powoduje, że zadania są wykonywane etapami.
Zadanie 1.Zaprzestanie bólu: Omnupon, Promedol, Morfina (w zależności od stanu domięśniowego lub dożylnego). Aby zwiększyć działanie leków, należy dodać leki neuroplastyczne (Aminazine). Czasami do usunięcia bólu stosuje się podtlenek azotu.
Zadanie 2.Zapobieganie lub zmniejszanie rozwoju zakrzepicy tętnicy wieńcowej: Heparyna 10 000-20 000 jednostek domięśniowo dwa razy dziennie w pierwszym 3-5 dni (pod kontrolą krzepliwości); Fibrinolizyna 15 000-25 000 jednostek w 300 ml roztworu fizjologicznego kroplówki na dwie dni.
Połączenie bezpośrednich antykoagulantów z lekami fibrynolitycznymi może powstrzymać powstawanie zakrzepu.
Po usunięciu ostrych zjawisk powoływane są antykoagulanty o działaniu pośrednim: Neodikumaryna (in, g) lub Pelentan (in, g), a także wolniej działająca Phenylin (3 g dwa do trzech razy dziennie) przez pewien okres, którego czas jest określony przez zawartość protrombiny we krwi ("czas protrombinowy" powinien spaść do 60-50, a nawet do 40% jego normalnej wartości).
Zadanie 3.Zwalczanie niewydolności sercowo-naczyniowej. Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi przepisano noradrenalinę (1-2 ml,% roztworu dożylnie w roztworze glukozy kroplami); Mesaton (1-2 ml 1% roztworu).
Stosowanie roztworów zwykłej soli, glukozy, substytutów krwi, transfuzji krwi, z powodzeniem stosowanych w wypadkach, jest zazwyczaj niecelowe.
Wraz z tonikiem sercowym należy stosować glikozydy nasercowe (Strophantine lub Korglikon dożylnie z glukozą).
Infuzje należy powtarzać 2-3 razy dziennie, w zależności od stanu pacjenta.
Źródło: O.G.G.G. N. Oficjalna i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia. - Moskwa: Wydawnictwo Eksmo, 2012.
.
