Bez biletu

Nebilet jest popularnym lekarstwem na nadciśnienie, chorobę wieńcową, przewlekłą niewydolność serca.

Ma wyjątkową właściwość - nie tylko obniża tętno, ale rozszerza naczynia krwionośne. Jest to oryginalny lek, którego międzynarodową nazwą jest nebiwolol.

Działanie rozszerzające naczynia krwionośne oprócz działania hipotensyjnego zapewniło przestrzeganie leku Nebilet dla lekarzy i pacjentów.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Beta-bloker III generacji o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje bilet w aptekach? Średnia cena jest na poziomie500 rubli.

Forma wydania i skład

Obecnie Nebilet jest produkowany w pojedynczej postaci dawkowania - jest to tabletka do podawania doustnego. Tabletki mają okrągły, obustronnie wypukły kształt, są pomalowane na biało i są zaopatrzone w wycięcie z jednej strony w celu podziału. Bilet jest wydawany w pakietach po 7, 14, 28 i 56 sztuk.

Lek zawiera substancję czynną: chlorowodorek nebiwololu.

instagram viewer

Dodatkowe składniki: monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, MCC, stearynian magnezu, ditlenek krzemu, polisorbat 80, sól sodowa karboksymetylocelulozy, hydroksypropylometyloceluloza.

Efekt farmakologiczny

Cardioselective beta-1-adrenoblocker. Normalizuje ciśnienie krwi, poprawia częstość akcji serca, zmniejsza częstość ataków dusznicy bolesnej. Dobrze trzyma ciśnienie nie tylko w spoczynku, ale także przy aktywności fizycznej i stresie. Moduluje uwalnianie śródbłonkowego tlenku azotu (NO), tym samym rozszerzając naczynia krwionośne.

W przypadku nadciśnienia, stabilny efekt zaczyna być odczuwany po 1-2 tygodniach dziennego spożycia, czasami po 4 tygodniach. Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi uzyskuje się po 1-2 miesiącach.

Wskazania do stosowania

Bilet ma wyraźne wskazania do użycia:

Essential arterial hypertension.
Przewlekła niewydolność serca.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Pheochromocytoma (bez kombinacji z alfa-blokerami);
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
Kwasica metaboliczna;
Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli w wywiadzie;
Znaczne zniszczenie zmian w naczyniach obwodowych (zespół Raynauda, chromanie przestankowe);
Depresja;
Miastenia gravis;
Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji (jeśli to konieczne, dożylne podanie leków o działaniu inotropowym);
Ostra zastoinowa niewydolność serca;
Zespół słabości węzła zatokowego (w tym blokada nerkozastępcza);
Ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);
Blokada przedsionkowo-komorowa II i III stopnia (bez sztucznego rozrusznika);
Wstrząs kardiogenny;
Bradykardia (częstość akcji serca mniejsza niż 60 uderzeń na minutę);
Zespół zaburzeń wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy i nietolerancja laktozy;
Wiek do 18 lat (z powodu braku badań nad wykorzystaniem funduszy u dzieci i nastolatków);
Nadwrażliwość na składniki leku.

Względny (wymagany do użycia z dużą ostrożnością ze względu na możliwe ryzyko powikłań):

Łuszczyca;
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (prawdopodobnie wzmacniająca skurcz oskrzeli);
Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia;
Angina of princemetal;
Nadczynność tarczycy (maskowanie wzrostu częstości akcji serca);
Niewydolność nerek;
Cukrzyca (możliwe maskowanie objawów obniżania stężenia glukozy we krwi - kołatanie serca, drżenie, nerwowość);
Predyspozycje do alergii (reakcje anafilaktyczne mogą się nasilić);
Wiek powyżej 75 lat.

W czasie ciąży Nebilet może być wyznaczony tylko na podstawie ścisłych wskazań, w przypadku gdy spodziewana korzyść z zażywania leku przekracza możliwe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (hipoglikemia płodu / noworodka, niedociśnienie tętnicze, bradykardia). Jeśli konieczne jest przeprowadzenie terapii lekiem, należy monitorować przepływ krwi maciczno-łożyskowy i wzrost płodu, przebieg należy przerwać 2-3 dni przed porodem. W przypadkach, w których nie jest to możliwe, należy starannie monitorować noworodka w ciągu 2-3 dni po porodzie.

Ponieważ lek przenika do mleka kobiecego, jeśli to konieczne, leczenie laktemią powinno przerwać karmienie piersią.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Bilet nie może zostać przyjęty w ciąży tylko w ostateczności. Jeśli kobieta, która nosi dziecko, przyjmuje kartę inną niż bilet, powinieneś regularnie monitorować przepływ krwi maciczno-łożyskowy i wzrost płodu.

Ponieważ Nebilet infiltruje mleko, podczas karmienia piersią lek należy również odrzucić. Jeśli konieczne będzie zażywanie leku Nebilet, dziecko będzie musiało zostać przeniesione do sztucznych mieszanek i odmówić karmienia piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcje użycia wskazują, że tabletki Nebilet przyjmowane są doustnie, 1 raz dziennie, najlepiej zawsze o tej samej porze dnia, niezależnie od przyjmowanego pokarmu, z odpowiednią ilością płynu.

Aby podzielić, umieść tablet na twardej, poziomej powierzchni z wycięciem w kształcie krzyża, naciśnij tablet obydwoma palcami wskazującymi. Aby uzyskać 1/4 tabletki, powtórz tę samą procedurę dla 1/2 tabletki.

Średnia dzienna dawka w leczeniu nadciśnienia tętniczego i nadciśnienia tętniczego wynosi , -5 mg (tab. 1 / 2-1). Karta bez biletu może być używana w monoterapii lub w połączeniu z innymi środkami obniżającymi ciśnienie krwi.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca powinno rozpocząć się powolnym zwiększaniem dawki do osiągnięcia indywidualnej optymalnej dawki podtrzymującej. Dobór dawki na początku leczenia należy przeprowadzić zgodnie z poniższym schematem, zachowując odstępy od 1 do 2 tygodni w zależności od tolerancji tej dawki przez pacjenta: dawka , 5 mg nebiwololu (1/4 tab. 5 mg) 1 raz / dzień można najpierw zwiększyć do , -5 mg (1/2 tabeli. Karta 5 mg lub 1. 5 mg), a następnie - do 10 mg (2 tabletki). 5 mg) 1 raz / dzień.

U pacjentów z niewydolnością nerek oraz u pacjentów w wieku powyżej 65 lat zalecana dawka początkowa wynosi , mg (1/2 tab.) / Dobę. W razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do maksymalnie 10 mg (2 tabletki). 5 mg w 1 dawce).

Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg 1 raz / dobę.

Na początku leczenia i przy każdym zwiększeniu dawki pacjent powinien być pod kontrolą lekarza przez co najmniej 2 godziny, aby zapewnić, że stan utrzymuje się stabilny (zwłaszcza ciśnienie krwi, częstość akcji serca, zaburzenia przewodzenia, a także objawy pogorszenia przebiegu przewlekłego niewydolność).

Efekty uboczne

Na tle leczenia farmakologicznego u pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane:

Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, pokrzywka, rozwój obrzęku naczynioruchowego, skurcz oskrzeli, zaostrzenie atopowego zapalenia skóry i łuszczycy.
Z przewodu pokarmowego - nudności, ból w okolicy nadbrzusza, wymioty, wzdęcia, zwiększone gazowanie, zaparcia, biegunka, ból w prawym podżebrzu, wzrost aktywności wątroby transmnase.
Ze strony układu nerwowego - bóle głowy, zmęczenie i ospałość, osłabienie, uczucie pełzania na skórze, zmniejszenie wrażliwość kończyn, zawroty głowy, depresja, zaburzenia zasypiania, bezsenność, w rzadkich przypadkach możliwe są pacjenci słabe.
Z układu sercowo-naczyniowego - rozwój niewydolności serca, ostry spadek ciśnienia krwi, w tym zapaść, bradykardia, rozwój zespołu Raynauda.

Na tle długotrwałego stosowania tego leku pacjenci noszący soczewki kontaktowe skarżyli się na nadmierne, suche oczy.

Przedawkowanie

Podczas stosowania leku powyżej określonej dawki u pacjenta mogą wystąpić następujące reakcje:

wymioty i nudności (u 10% pacjentów),
niedociśnienie tętnicze (y,% pacjentów),
zaburzenia częstości akcji serca (y,% pacjentów),
utrata przytomności i zatrzymanie akcji serca (y,% pacjentów).

W przypadku objawów przedawkowania pacjent powinien natychmiast opłukać żołądek i zażyć enterosorbentów. Przy silnym i ostrym spadku ciśnienia, rozwoju niewydolności serca lub bradykardii, wskazane jest wstrzyknięcie adrenomimetyków. Z extrasystolem - pokazuje wprowadzenie lidokainy i drgawki - pilną dożylną dawkę diazepamu.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

Kontrola ciśnienia krwi i częstości akcji serca na początku leku powinna być codziennie.
Starsi pacjenci wymagają kontroli czynności nerek (1 raz w ciągu 4-5 miesięcy).
Zniesienie beta-blokerów powinno być przeprowadzane stopniowo w ciągu 10 dni (do 2 tygodni u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca).
Beta-adrenoblockery mogą powodować bradykardię: dawkę należy zmniejszyć, jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 50-55 bpm.
Podczas przeprowadzania zabiegów chirurgicznych należy ostrzec anestezjologa, że pacjent przyjmuje beta-blokery.
W przypadku nadczynności tarczycy beta-adrenoblockery mogą maskować tachykardię.
Beta-adrenoblockery mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych.
Beta-adrenoblockery należy stosować ostrożnie u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, ponieważ skurcz oskrzeli może się nasilać.
Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni wziąć pod uwagę, że stosowanie beta-blokerów może zmniejszać wytwarzanie płynu łzowego.
W przypadku dławicy piersiowej dawka leku powinna zapewniać tętno w spoczynku w granicach 55-60 uderzeń / min, z obciążeniem - nie więcej niż 110 uderzeń na minutę.
Podejmując decyzję o stosowaniu produktu Nebilet u pacjentów z łuszczycą, spodziewane korzyści stosowania leku i możliwe ryzyko zaostrzenia łuszczycy powinny być dokładnie skorelowane.
Nebiwolol nie wpływa na stężenie glukozy w osoczu krwi u pacjentów z cukrzycą. Niemniej jednak należy zachować ostrożność w leczeniu tych pacjentów, ponieważ lek Nebilet może maskować pewne objawy hipoglikemii (np. tachykardia) wywołane stosowaniem środków hipoglikemizujących do podawania doustnego i insulina. Kontrolowanie stężenia glukozy w osoczu krwi należy wykonać 1 raz w ciągu 4-5 miesięcy (u pacjentów z cukrzycą).

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

Lek Clonidine rozwija syndrom anulowania Nebilet.
Kiedy lek Nebilet oddziałuje z narkotykami, jego działanie depresyjne jest znacznie zwiększone.
Leki, które hamują ośrodkowy układ nerwowy (CNS), w tym leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazydu znacznie zwiększają hipotensyjne działanie leku Nebilet - nebiwolol.
Nie-bilet zmniejsza skuteczność doustnych środków przeciw cukrzycy, ale zwiększa hipoglikemiczny wpływ insuliny.
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są w stanie zmniejszyć hipotensyjne działanie leku Nebilet.
Zastosowanie wraz z alkaloidami sporyszu zwiększa ryzyko naruszenia obwodowego układu krążenia.
Nikardipina i cymetydyna, w połączeniu z rozważanym lekiem, zwiększają stężenie nebiwololu w osoczu krwi.
Równoległe podawanie leku z blokerami kanału wapniowego, z lekami przeciwnadciśnieniowymi, leki przeciwarytmiczne, z nitrogliceryna i metylodopa występuje wysokie ryzyko wystąpienia niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi), bradykardii (zmniejszenie częstości występowania skróty). Nie zaleca się również łączenia Nebilet i Prazorin.

Należy również wiedzieć, że podczas palenia skuteczność kuracji zmniejsza się.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób, które stosowały lek Nebilet:

Sasha. Przez 6 lat brałem non-ticket pod nadzorem terapeuty. Bardzo zadowolony! Nie ma kryzysów nadciśnieniowych, ciśnienie nie przekracza 130, nie ma bólów głowy. Pracuję cicho, ale zanim byłem torturowany przez kryzysy. Nie zaobserwowano żadnych szczególnych działań niepożądanych podczas stosowania tego leku.
Svetlana. Była dławica, chciałem spaść i umrzeć, ważyłem 90 kg. Wziąłem bez biletu i schudłem z dietetykiem, straciłem 30 kg masy ciała i zacząłem czuć się dobrze i postanowiłem nie brać pigułki, po 3 miesiącach ból zaczął powracać. Poszedłem do kardiologa, nie eksperymentuję już.
Anna. Dystonia wegetatywna mojej matki, ciągle wyskakująca presja. Próbowaliśmy wielu narkotyków, ale efekt nie występował wcale lub był krótkotrwały. Recepcja Nebileta znormalizowała swój stan, ma łagodne działanie rozszerzające naczynia. Lek ten prawie przywrócił matce normalne życie.

Analogi

Na podstawie nebiwololu produkowane są inne leki, które różnią się od Nebilet jakością, ceną i producentem. Najpopularniejsze analogi to:

Non-bicardium. Receptura nebivolol średnia kategoria cenowa. Indyjski lek w dawkach , lub 5 mg. Zawiera laktozę jako substancję pomocniczą. Mianuje tylko w leczeniu nadciśnienia.
Nebitens. Lek jest dostępny w cenie. Opakowanie zawiera 30 tabletek (w miesięcznym cyklu leczenia). Kraj pochodzenia - Malta.
Nebiwolol. Preparaty o tej nazwie są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne. Z reguły ich Nebiwolol jest przystępny. W opakowaniu może znajdować się 20, 28, 30 i inna liczba tabletek.
Nebivall. Ukraiński odpowiednik Nebilet. Jest bardzo popularny ze względu na niski koszt i wysoką jakość. Skład i efekty terapeutyczne odpowiadają Nebilet.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Przechowywanie tego leku nie wymaga specjalnych warunków. Wystarczająca przestrzeń w temperaturze pokojowej niedostępna dla dzieci.

Okres trwałości 3 lata.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.