Przepuklina pępkowa jest patologicznym występem jamy brzusznej przez pierścień pępowinowy, który może zniknąć lub znacznie zmniejszyć rozmiar z poziomym położeniem ciała.Ta choroba u dorosłych występuje u 6-10% populacji i jest bardziej powszechna u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn.
Po pierwsze, przepuklina pępkowa jest mała, znika w pozycji leżącej na plecach, łatwo odświeżona. Ale ostatecznie pierścień pępowinowy może rozszerzać się coraz bardziej, a przepuklina rośnie. Jego zawartość to najpierw sieć, a następnie jelito cienkie. Ale czas mija, ale osoba nie jest traktowana. Pierścień pępka zwiększa się, jak gdyby niewiele. Nadchodzi czas, a przepuklina już nie pasuje.
Leczenie przepuklin pępkowych u osób dorosłych odbywa się tylko chirurgicznie, niezależnie od objawów. Współczesne metody operowania przepuklin można podzielić na dwie metody - instalację implantu siatkowego i szycie przepuklinowych bram. Metody te praktycznie nie pozostawiają blizn na ciele, a okres rekonwalescencji po operacji trwa od 1 do 5 dni. Po operacji pacjentowi można przepisać dietę, ograniczając wysiłek fizyczny przez długi czas.
Przyczyny
Przepuklina pępkowa występuje, gdy zaburzona jest równowaga między ciśnieniem w jamie brzusznej a zdolnością przeciwdziałającą ściankom brzucha do jej przeciwdziałania. W prostym znaczeniu oznacza to, że słabe mięśnie brzucha mogą prowadzić do przepukliny, jeśli osoba podnosi ciężary i sztywnieje. W medycynie klasyfikowane są dwie kategorie czynników, które prowadzą do przepukliny:
- Predisposing. W tej kategorii są czynniki związane z konstytucją człowieka - na przykład dziedziczność, pewna struktura ciała, wiek, płeć. Tak więc u kobiet w ciąży rozwój przepukliny jest bardzo prawdopodobny z powodu ciśnienia w jamie brzusznej.
- Generowanie. Ta kategoria czynników przyczynia się do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. To z powodu nich w wyniku przepukliny - na przykład, podczas podnoszenia obciążenia, silny kaszel, długotrwałe zaparcia, itp.
Tak więc, przepuklina pępkowa u dorosłych jest powszechnym zjawiskiem, objawy choroby charakterystyczne cechy i odróżnienie go od innych rodzajów przepuklin, z reguły nie jest szczególnie trudne.
Objawy przepukliny pępkowej u dorosłych
Przepuklinę pępkową zawsze towarzyszą objawy wizualne, więc nietrudno zauważyć początek jej pojawienia się uważnego dla zdrowia.
Niewielki sferyczny występ w pępku może nawet nie przyciągnąć twojej uwagi. A tymczasem - jest to pierwsza oznaka rozwoju przepukliny pępkowej u dorosłych. W stanie spoczynku, leżąc na plecach, ten obrzęk znika, a gdy kaszel, napięcie żołądka - wystaje.
Na początku ta edukacja jest łatwo dostępna. Ale wtedy zaczyna się proces adhezji, a kierunek przepukliny do jamy brzusznej staje się niemożliwy. Charakterystyczne bóle rysunkowe występują przy podnoszeniu ciężarów lub innych stresów fizycznych związanych z napięciem mięśni brzucha. Podobne objawy są odczuwalne podczas defekacji, szczególnie w przypadku zaparć.
Jeśli przepuklina u dorosłych osiąga dość duże rozmiary, które nie jest już zmniejszyć do jamy brzusznej, objawy nasilają się: są zaparcia, wymioty, zaburzenia oddawania moczu. To znacznie pogarsza jakość życia pacjenta. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może wystąpić zagrażające życiu powikłania - naruszenie, groźba zapalenia coprostasis rozwój dużych zmian nowotworowych.
Co jest niezbędne do postawienia diagnozy?
Przepuklina pępkowa jest chorobą leczoną przez chirurga. Pacjenci, u których występują charakterystyczne objawy, są najpierw badani przez lekarza, badane są kliniczne objawy choroby. Aby potwierdzić diagnozę, specjalista często zleca dodatkowe badania.
Nowoczesne, informacyjne metody badań obejmują:
- Badanie rentgenowskie dwunastnicy i żołądka;
- Gastroskopia - esophagogastroduenoskopia, EGDS;
- Gerniografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do jamy brzusznej;
- Badanie ultrasonograficzne tworzenia się przepuklin.
Przepukliny pępkowej w jej objawy podobne do objawów pewnych nowotworów łagodnych tkanek podskórnych (tłuszczak, dermatomów, dermatofibromas), wady wrodzone Pierścień pępowinowej rzadko brzucha w tej dziedzinie może są rozdzielone przerzutów nowotworów złośliwych praktycznie wszystkich ludzkich organów i układów ciała.
Dlatego kiedy każdy występ w jamie i pępowinowej pierścień pępowinowej lub trochę od niego, trzeba zasięgnąć porady wykwalifikowanego chirurga.
Jak wygląda przepuklina pępkowa?
Naruszenie przepukliny pępkowej
Przepuklina pępkowa u osób dorosłych może być upośledzona. Takie objawy są typowe dla osób starszych, ponieważ warunki do naruszenia przepukliny objawiają się z czasem, im dłuższa przepuklina, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia naruszenia.
Naruszenie przepukliny może wystąpić przy dowolnej wielkości formacji. Głównym objawem jest uważany przejawem ostrego bólu w miejscu wypadnięciem i niemożność położenie przepukliny, które zmniejszają poprzednio prosty.
Jeśli naruszone pętle jelitowe, wtedy osoba może przejawiać objawy stanu ostrej niedrożności jelit.
Leczenie przepuklinę pępkową
Leczenie pojawiającej się przepukliny pępkowej u dorosłych powinno być obowiązkowe. Jeśli nie zostanie potraktowane w terminie, mogą wystąpić poważne konsekwencje - naruszenie.
Terapia zachowawczajest stosowany tylko w przypadku braku powikłań, a także jeśli pacjent ma przeciwwskazania do operacji:
- ostre choroby;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- duża ciąża.
W zależności od etapu rozwoju, jedną z metodleczenie chirurgiczne:
- plastikowe przepukliny z wykorzystaniem własnych tkanek pacjenta;
- operacja z użyciem implantów syntetycznych;
- Laparoskopowa hernioplastyka z użyciem implantów syntetycznych (siatka).
Jak leczyć przepuklinę pępkową w każdym przypadku zostanie podjęta przez chirurga. Dzisiaj techniki laparoskopowe przepuklin stają się coraz powszechniejsze i bardziej popularne. Usunięcie przepukliny pępowinowej w chirurgii minimalnie inwazyjnej nie tylko pozwala na całkowite usunięcie guza, ale również ma wiele zalet, takich jak krótki okres rehabilitacji, niskie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.
Rozciąganie przepuklin
Operacja przeszczepu przepukliny jest zalecana w przypadku małych przepuklin pępkowych o wielkości do 5 centymetrów. Operacja jest szybka, często w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji chirurg odtwarza stosunek tkanki anatomiczny wzmacnia słabe punkty brzucha. Powikłania są rzadkie w tego rodzaju leczeniu.
Główne wady tej metodyleczenie jest następujące:
- Długi okres rehabilitacji. Po tego rodzaju operacji rehabilitacja może trwać nawet rok. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, ćwiczeń fizycznych.
- Częste nawroty. Występowanie powtórnej przepukliny pępkowej w tym samym miejscu. Według niektórych danych częstotliwość takich powikłań w leczeniu małych przepuklin wynosi od 5 do 20%. Oraz w leczeniu przepuklin pępowinowych o dużych rozmiarach i całkowicie do 30-50%.
- Obecność blizn pooperacyjnych. Ponadto, przy użyciu metody operacji Sapezhko, przepukliny jest usuwany wraz z pępku. Prowadzi to do znacznej wady kosmetycznej.
Beznaprężeniowa przepuklina
Leczenie przepukliny za pomocą implantów - tkanej siatki - jest również nazywane nierozciągliwym tworzywem sztucznym. Metoda jest optymalna dla dużych przepuklin. Endoproteza wzmacnia przepuklinę. Operacja daje bardzo dobry wynik: gdy postępuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, nawroty są praktycznie wyeliminowane. Aby przywrócić pacjenta wymaga minimum czasu.
Zalety metodologiinastępujące:
- Krótki okres rehabilitacji. Dzięki tej technice wynosi od siedmiu do dwudziestu dni. Pierwszego dnia po operacji pacjent może wstać z łóżka i jeść. Trzeciego dnia można zaobserwować zwyczajową dietę.
- Brak kosmetycznej wady w postaci blizn pooperacyjnych.
- Mała częstotliwość nawrotów. Według niektórych danych wynosi ona do 1%.
- Brak zespołu długotrwałego bólu w okresie pooperacyjnym.
- Niska traumatyczna operacja, możliwość jej prowadzenia z towarzyszącymi schorzeniami somatycznymi.
Laparoskopowa hernioplastyka
W chirurgii laparoskopowej stosuje się również implant siatkowy, który jest wprowadzany przez nakłucie w ścianie brzucha.
Chirurg nie wykonuje dużego nacięcia, co znacznie skraca czas rehabilitacji pooperacyjnej. Według opinii, ta operacja jest najkorzystniejsza dla dorosłych pacjentów.
Ale są pewne trudności. Do wykonania operacji przepukliny laparoskopowej potrzebny jest specjalny sprzęt i wyszkoleni chirurdzy. Ta możliwość nie jest w żadnym szpitalu. Operacje przez nakłucie są przeciwwskazane u pacjentów z patologią układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, z dużym rozszerzeniem pierścienia pępowinowego.
Rehabilitacja po operacji
Zwykle, jeśli operacja przebiega bez powikłań, pacjent może wstać pierwszego dnia.
- W okresie pooperacyjnym pokazany jest specjalny bandaż (przy użyciu implantów siatkowych - około miesiąca).
- W dniach 10-14 można zacząć ćwiczyć gimnastykę leczniczą, ale nie wolno wykonywać ćwiczeń na prasie brzusznej.
- Po operacji wykonywane są codzienne opatrunki, szwy są usuwane 7 dnia (jeśli same się nie rozpuszczają).
- Ból jest przepisywany środkami przeciwbólowymi.
- Również lekarz może przepisać antybiotyki, witaminy, immunomodulatory.
Po zabiegu pacjenci powinni unikać wysiłku fizycznego i wszelkich działań, które wywołują napięcie mięśni w ścianie brzucha.
Przepuklina pępkowa u dorosłych: recenzje po zabiegu
Zrobiliśmy kilka recenzji dorosłych pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia przepukliny pachwinowej.
- Minęły 3 lata, odkąd przeszedłem operację naprawy przepukliny. Wszystko było w porządku, dopóki nie przestraszyłem się i nie krzyknąłem - od nagłego napięcia przepukliny pojawił się ponownie. Operację wykonaliśmy za pomocą przepukliny naciągowej, teraz będę nalegać na zainstalowanie sieci. Lekarz był bardzo mądry, powiedział wszystko i pokazał, zapewnił, że wszystko będzie dobrze.
- Bardzo szybko się spieszyłem, ale w znieczuleniu ogólnym. Gdy tylko opuściłem znieczulenie, natychmiast udałem się na spacer po szpitalu, myślę, że wszyscy inni będą tacy sami. Lekarz napisał za 6 dni, pozwolił wszystkim, oprócz podnoszenia ciężarów i wychowania fizycznego, o konieczności zapomnienia o joggingu ...
- A moja przepuklina była operowana 4 miesiące temu. W szpitalu trzymano tylko 2 tygodnie (1 tydzień przeprowadził niezbędne testy, następnie przeprowadzono operację, a resztę czasu przywrócono). Dzień po operacji mogła chodzić sama, nie było to szczególnie bolesne. Lekarz pozwolił podnieść nie więcej niż 4-6 kg, więc musisz zrobić kolejne 6 miesięcy.
Leczenie bez operacji
Czasami operacje są przeciwwskazane dla ludzi z wielu powodów. W tym przypadku lekarze zalecają, aby dorośli nosili bandaż z przepukliny pępkowej. Pomaga zachować tkankę w jamie brzusznej, a prawdopodobieństwo, że wzrost nie zmniejszy się.
Możesz również masować okolice brzucha. Celem tej procedury jest zwiększenie napięcia mięśniowego. Zalecane:
- głaskanie brzucha (zgodnie z ruchem wskazówek zegara);
- lekkie mrowienie w okolicy pępka;
- tarcie mięśni brzusznej prasy;
- łatwy relaksujący głaskanie.
Obciążenie fizyczne powinno być umiarkowane - przeciążenie może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.