Procesy zapalne o różnej etiologii mogą wpływać nie tylko na strukturę oczu, ale także na powieki, a także na powieki - również część aparatu wzrokowego, zmiany patologiczne niosą potencjalne niebezpieczeństwo obniżenia widok.W większości przypadków rozwijają się procesy zapalne z infekcją mieszków rzęsowych i nazywane są jęczmieniem.Czasami jednak dochodzi do przenikania drobnoustrojów do gruczołów łojowych (Meiboma) zlokalizowanych w pobliżu rzęs i mających długość co najmniej pół wieku. Dlatego podczas blokady i stanu zapalnego ropień zaczyna tworzyć się nie na krawędzi powieki, ale w pewnej odległości od niej.Taka choroba nazywana jest meibomitem (wewnętrzny jęczmień).
Spis treści
1Definicja choroby
2Rodzaje i klasyfikacje
3Przyczyny
4Objawy
5Możliwe powikłania
6Diagnostyka
7Leczenie
7.1Leki
7.2Chirurgicznie
7.3Środki ludowe
8Zapobieganie
9Wideo
10Wnioski
Definicja choroby
Gruczoły łojowe - zmutowane gruczoły łojowe, sięgające krawędzi powiek.W każdym gruczołu otwiera się cały pęcherzyk na całej jego długości, który wydziela sekret tłustej natury. Sekretne funkcje - smarują powieki, chroniąc ich krawędzie przed moczeniem za pomocą łez. U ludzi 30- 40 gruczołów mezogenicznych w górnej powiece i 20-30 w dolnej powiece. To wydzielanie ludzkiego oka zawiera około 90 białek.
Zakażenie i zablokowanie jednego z gruczołów prowadzi do szybkiego powstania obrzęku w miejscu zapalenia. Na zewnątrz powieka pęcznieje i zmienia kolor na czerwony, a ropny ropień tworzy się na wewnętrznej powierzchni.
Rodzaje i klasyfikacje
Ze względu na charakter wycieku występują dwie formy tej choroby:
Ostry meibomitprzypomina zwykły jęczmień, różniąc się tylko lokalizacją ognisk zapalnych. Powstanie ropnia występuje w głębi chrząstkowej warstwy powieki. Dlatego w ostrej postaci choroby stopień zmiany jest wyraźnie widoczny tylko w odwróconym stuleciu;
Chroniczny meibomitobjawia się zmianą spojówki, zaczerwienieniem i obrzękiem krawędzi powiek. Kolor wewnętrznego ropnia jest brudny żółty, brzegi rzęs i kąciki oczu tworzą żółte skórki. W tej postaci rozwija się przewlekłe zapalenie spojówek.
Ostra postać choroby charakteryzuje się spontanicznym cięciem i wydalaniem zawartości przez oko. W tej postaci choroby mogą występować częste nawroty.
Istnieją również górne i dolne powieki, które mogą występować z tą samą częstotliwością.Tworzenie ropnia częściej w górnej powiece jest spowodowane dużą liczbą gruczołów. Choroba dolnej powieki charakteryzuje się mniejszym nasileniem zespołu bólowego, co wynika z jej mniejszej ruchliwości.
Przyczyny
Główną przyczyną rozwoju zapalenia tęczówki jest zakażenie bakteryjne, którego przyczyną jest najczęściej Staphylococcus aureus (w 90%).Znacznie rzadziej infekcja jest wywoływana przez wirusy, grzyby, roztocze demodeksowe.
Zakażenie i wprowadzanie patogennej mikroflory występuje tylko w przypadku rozwoju dysfunkcji gruczołów mewkowych, które może być wywołane przez szereg czynników:
Nieprzestrzeganie higieny oczu: długotrwałe noszenie soczewek kontaktowych i niewłaściwe przechowywanie, dotykanie spojówki brudnymi rękami, używanie kosmetyków innych osób;
Zwiększone zmęczenie oczu, związany z długotrwałą pracą na komputerze, przebywać w pomieszczeniu, w którym powietrze jest brudne, zakurzone lub suche;
Częste objawy alergii, prowadząc do obrzęku spojówki;
Przewlekłe choroby somatyczne: cukrzyca, trądzik różowaty, zapalenie trzustki, łojotokowe zapalenie skóry, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wypryskowe zapalenie spojówek, problemy z układem oddechowym, zapalenie jamy ustnej;
Zaburzenia hormonalne;
Nadczynność gruczołów Meiboma.
Wszystkie te czynniki w pewnym stopniu przyczyniają się do osłabienia odporności, a wraz z przenikaniem drobnoustrojów do gruczołu nie spotykają się z godnym oporem.
Objawy
Początek stanu zapalnego w powiece można rozpoznać po charakterystycznych objawach:
Zagęszczanie powieki i silne zaczerwienienie;
Powierzchnia wewnętrznej strony staje się wyboista;
Występuje pieczenie i silne swędzenie;
W przypadku mrugania i silnego łzawienia występuje dyskomfort;
Dotknięcie miejsca zapalenia powoduje silny ból;
Po stronie chorego oka dochodzi do zwiększenia liczby znajdujących się najbliżej węzłów chłonnych;
Powstaje ropień na wewnętrznej powierzchni powieki.Manifestacja meibomitu
Jeśli choroba jest gwałtowna, uwalniana jest mętna żółtawa ciecz. Kiedy mruga, rozprzestrzenia się na cały wiek.
Podobnie jak w przypadku rozwoju jęczmienia, znacznie powiększony i długo odkryty ropień może spowodować pogorszenie ogólnego samopoczucia: gorączkę, wzrost t, ogólne złe samopoczucie.
Możliwe powikłania
Przedłużający się proces zapalny w grubości tkanki chrząstki stulecia bez odpowiedniego leczenia lub całkowitej nieobecności może spowodować szereg poważnych powikłań:
Chroniczna forma. Główną trudnością w przejściu choroby do przewlekłego przebiegu jest to, że nie można jej tak łatwo wyleczyć, ponieważ proces ten wpłynął na głębsze struktury. Choroba będzie stale nawracać i wpływać na ostrość wzroku;
Zapalenie spojówek.Gdy spontaniczne rozcięcie ropnia, patogenne drobnoustroje mogą przenikać do błony śluzowej, jeśli moment choroby będzie korzystny: zmniejszenie odporności, obecność przewlekłych patologii, przechłodzenie;
Zapalenie powiek.Jeśli choroba staje się przewlekła, infekcja może przenikać przez mieszki włosowe rzęsek i komplikować się przez infekcje grzybicze lub wirusowe, alergiczne podrażnienia;
Ropień orbity oka. Częste i długotrwałe stany zapalne mogą powodować tworzenie się ropnia - ograniczone zapalenie w tkankach orbity, charakteryzujące się tworzeniem się ropy wypełnionej ropą.
W przypadku braku prawidłowego leczenia przewlekłej postaci zapalenia opon mózgowych, możliwe jest wystąpienie poważnych patologii: zakrzepicy zatoki jamiste, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie opon mózgowych, utrata wzroku, sepsa (zakażenie krew).
Diagnostyka
Wstępne badanie okulisty i przesłuchanie pacjenta w większości przypadków dają jasny obraz choroby i są wystarczające do postawienia diagnozy.Jeśli etiologia nie jest jasna, lekarz może zalecić dodatkowe badania:
Ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
Posiew bakteryjny wyładowania wzroku na mikroflory;
PCR na obecność patologii bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych;
Próbki krwi dla przeciwciał przeciwko robakom i alergenom;
Badanie rzęs na obecność roztocza Demodex.Wysiew bakteryjny podczas badania na meibomit
Leczenie
W oparciu o diagnozę, stopień uszkodzenia pacjenta, stan jego ogólnego stanu zdrowia, lekarz opracowuje schemat leczenia, który jest najbardziej skuteczny w tym konkretnym przypadku.
Leki
Leczenie lekami obejmuje następujące czynności:
Usuwanie skórek i łusek z linii rzęskowej za pomocą roztworu szamponu dla dzieci do 3 razy dziennie;
Zastosowanie maści antybakteryjnej(Tetracyklina) do tworzenia zakładek w nocy. Jako substytut może działać 1% maści rtęciowej;Tetracyklinę stosuje się w leczeniu meibomitu
Zastosowanie innych środków przeciwbakteryjnychw ciągu dnia zgodnie z zaleceniami lekarza. Mogą to być Tobramycin, Sofrax, Floxal, Ciprofloxacin;
Płukanie koniuktalneśrodki antyseptyczne (okomistin);Okomistyna służy do przepłukiwania spojówki
Z nadczynnością gruczołów Meibomitic - spożycie tetracykliny lub doksycykliny, zgodnie z zaleceniami lekarza;
W ostrym przebiegu procesukonieczne jest unikanie stosowania płynów i tacek oraz używanie wyłącznie suchego gorąca, wytrzyj zanieczyszczony obszar alkoholem lub jego roztworem do 3 razy dziennie;
Kiedy postać chroniczna powinna być stosowana w celu wzmocnienia układu odpornościowego: kompleksy witaminowe z zawartością witaminy B.
Leczenie meibomitem, jak również stosowanie leków, powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje zagrożenie przejścia choroby w proces przewlekły lub spontaniczne rozwarstwienie.
Metody leczenia fizjoterapeutycznego, a także masaż powiek, są skutecznymi metodami dodatkowej terapii w celu wyeliminowania zapalenia opon mózgowych i zapobiegania powikłaniom.
Chirurgicznie
Przy przedłużonym leczeniu farmakologicznym choroby bez widocznego efektu, jedynym sposobem na pozbycie się ropnia staje się jego chirurgiczne otwarcie.Dzieje się to w placówce medycznej z udziałem wykwalifikowanych specjalistów. Podobną metodę stosuje się w leczeniu cholazionów powiek.
Jeśli choroba ma postać przewlekłą, w większości przypadków jest leczona chirurgicznie.Istota metody polega na usunięciu, wraz z kapsułką, formacji poprzez małe nacięcie na wewnętrznej stronie powieki po miejscowym znieczuleniu. Warunkiem obowiązkowym są późniejsze badania histologiczne mające na celu potwierdzenie dobrej jakości.
Chirurgiczne usunięcie meibomitu
Środki ludowe
Leczenie środków leczniczych meibomita należy prowadzić po konsultacji z okulistą i tylko na samym początku:
Wykonaj okład z wacika nasączonego wódką lub rozcieńczonego alkoholem do obszaru początkowego stanu zapalnego.Lekko naciśnij dysk, aby zapobiec wniknięciu wódki do oka;
Zrób napar z 3 łyżki. l. wysuszyć psyllium w 200 ml wody, przefiltrować i użyć do płynów;
Łyżka suszonych kwiatów nagietkazalać wrzącą wodą, nalegać nie mniej niż, h. i zastosować naprężony wlew do płynów i popłuczyn;
Świeży sok z aloesuRozcieńczyć przegotowaną wodą 1: 10 i użyć na płyny;
Rozcieńczyć 1 łyżkę. l. soda w szklance przegotowanej wody, płukać trzy razy dziennie z widocznym świądem;
W oleju rycynowym zwilż zwilżoną gazą serwetkę i przymocuj ją tynkiem do oka przed pójściem spać.Przechowuj kompres na noc. Do całkowitego utwardzenia wystarczą 2-3 procedury.
Leczenie meibomitu niezależnie jest możliwe tylko na etapie wystąpienia stanu zapalnego. Gdy ropień zacznie się formować, wszelkie procedury ocieplania mogą uruchomić aktywację procesu i otwarcie ropnia nie na zewnątrz, ale wewnątrz powieki. Dlatego leczenie w domu należy zawsze uzgodnić z lekarzem.
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu gruczołu Meiboma, należy zwrócić uwagę na kilka prostych zaleceń:
Nieprzerwanie przestrzegaj zasad higieny;
Przechowywać soczewki kontaktowe i używać ich wyłącznie zgodnie z zaleceniami;
Używaj tylko wysokiej jakości i nie zaległych kosmetyków i perfum;
Kontroluj poziom cukru we krwi, szczególnie po 40 latach;
Unikaj pływania w wodzie z zanieczyszczoną wodą;
Utrzymaj zdrowy styl życia: racjonalne żywienie z wystarczającą zawartością naturalnych witamin, aktywności ruchowej, braku stresu, stopniowego stwardnienia.
W rozwoju meibomitu ogromną rolę odgrywa stan układu odpornościowego całego organizmu, dlatego ostatni punkt jest szczególnie ważny.
Wideo
Wnioski
Podobnie jak większość procesów zakaźnych, meibomit ma duże szanse rozwoju tylko przy braku odpowiedniej ochrony. Jednak nasza odporność jest "zajęta innymi rzeczami więc nie prowokuj infekcji brudnymi rękoma lub korzystaniem z cudzych przedmiotów osobistych, tj. przestrzegać higieny oczu.
Unikaj rozwoju choroby jest dość łatwo z odpowiedzialnym podejściem do zapobiegania, ale jeśli proces się rozpocznie, nie opóźniaj wizyty okulisty.Przy odpowiednim i szybkim leczeniu choroba przejdzie w najlżejszej postaci i bez powikłań.
