Wrzody troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się powstawaniem ubytków skóry lub błony śluzowej, które występują później odrzucenie tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, niewielką tendencją do gojenia i tendencją do recydywizm.

Z reguły rozwijają się one na tle różnych chorób, różnią się uporczywym długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości wyrównania zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie leczą się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne wpływa na kończyny dolne, dlatego leczenie powinno rozpocząć się, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte w początkowej fazie choroby.

Przyczyny

Naruszenie dopływu krwi do obszaru skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Dotknięty obszar skóry jest nekrotyczny, staje się wrażliwy na wszelkie czynniki traumatyczne i infekcje.

Prowokuj wystąpienieWrzody troficzne na nodze są zdolne do takich czynników ryzyka:

1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych i inne (obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zaburzając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - owrzodzenia pojawiają się na dolnej trzeciej trzonki;
2. Pogorszenie krążenia krwi tętniczej (w szczególności z miażdżycą tętnic, cukrzycą);
3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
4. Wszelkie mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykła, domowa trauma, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które powstają u uzależnionych po wstrzyknięciach, jak również skutki napromieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, na przykład przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
7. Naruszenie miejscowego krążenia przy przedłużonym bezruchu spowodowanym urazem lub chorobą (powstają odleżyny).

Przy diagnozowaniu choroby bardzo ważna jest choroba, która spowodowała formację, ponieważ taktyka leczenia owrzodzenia troficzne na kończynie dolnej i rokowanie zależy w dużej mierze od natury żyły podskórnej patologia.

Objawy owrzodzeń troficznych

Powstawanie wrzodów na kończynie jest z reguły poprzedzone całym kompleksem obiektywnych i subiektywnych objawów, wskazujących na stopniowe naruszanie krążenia żylnego kończyn.

Pacjenci zauważają wzrost obrzęku i ociężałość u cieląt, wzrost skurczów mięśnia brzuchatego łydki, szczególnie w nocy, pojawienie się pieczenia, "gorąca a czasami świąd piszczeli. W tym okresie, w dolnej jednej trzeciej goleni, zwiększa się sieć miękkich, siniczych żył o małej średnicy. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które, łącząc się, tworzą ogromną strefę przebarwień.

W początkowym stadium owrzodzenie troficzne jest powierzchowne, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości owrzodzenie rozszerza się i pogłębia.

Poszczególne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wielokrotnie wprowadzane owrzodzenia troficzne w indywidualnych przypadkach mogą tworzyć pojedynczą ranę wzdłuż całego obwodu goleni. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale również na głębię.

Komplikacje

Wrzody troficzne są bardzo niebezpieczne z powodu powikłań, które są bardzo poważne i mają słabe perspektywy. Jeśli nie zwrócisz uwagi na owrzodzenie troficzne kończyn w czasie i rozpoczniesz proces leczenia, następujące później nieprzyjemne procesy mogą się rozwinąć:

• zapalenie różowaty;
• zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych;
• sepsa;
• zgorzel gazowa;
• rak skóry.

Obowiązkowo leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego bez jakiejkolwiek niezależnej działalności, tylko w tym przypadku możliwe jest zminimalizowanie skutków.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegawczymi do zapobiegania powstawaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia drenażu i limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków w środku, ale także stosowanie ich na zewnątrz. Efekt miejscowy pomoże zatrzymać procesy patologiczne, wyleczy istniejące owrzodzenie i uniemożliwi dalsze niszczenie tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujące owrzodzenia troficzne mogą ostatecznie zajmować znaczące obszary skóry, zwiększać głębię efektu martwiczego. Zakażenie Gnoyrodnaya, dostał się do środka, może wywołać pojawienie się róży, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w zwoje gazowe, co jest przyczyną nagłej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe, nie gojące się rany, wystawione na agresywne substancje - kwas salicylowy, smołę, mogą przekształcić się w złośliwe zwyrodnienia - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzeń troficznych na nodze, jednym z głównych etapów leczenia jest identyfikacja przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednakże, oprócz identyfikacji i eliminacji przyczyny owrzodzeń troficznych, nie wolno również zapominać o codziennej pielęgnacji dotkniętego obszaru.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

1. Terapia zachowawcza, gdy pacjentowi przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyk, leki przeciwagregacyjne. Pomogą one wyleczyć większość objawów choroby. Pacjenci często przepisują następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Lek ten może być przepisywany tylko przez lekarza.
2. Terapia lokalna, dzięki którym możesz wyleczyć uszkodzenia tkanek i skóry. W cukrzycy stosuje się maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które zwiększają krążenie krwi, nie mogą aplikować na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin wywierają działanie gojące ran. Maść jest nakładana na kompres i czy wykonywane są specjalne bandaże.
3. Interwencja chirurgiczna, który jest wytwarzany po gojeniu się wrzodów. W trakcie tego przywraca się przepływ krwi w żyłach w dotkniętym obszarze. Ta operacja obejmuje przetaczanie i wycięcie flebektomii.

Do leczenia ran należy stosować takie leki: chlorheksydynę, dioksydinę, Eplan. W domu można użyć roztworu furacyliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu owrzodzenia z otaczających tkanek nieżywotnych, a następnie na zamknięciu ubytku wrzodziejącego, w drugim etapie operację przeprowadza się na żyłach.

Jest kilkaróżne metody chirurgiczne:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęki, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, które w dużym stopniu zapobiegnie rozwojowi bakterii.
2. Cathering - odpowiedni dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
3. Przezskórne szwy - odpowiednie do leczenia wrzodów nadciśnieniowych. Jego istotą jest odłączanie się przetok żylnych i tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Kości śródstopia i staw śródstopno-palcowy są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest jest zepsuty - ale ogniska zakażenia kości są usuwane, co umożliwia skuteczną walkę wrzód neurotroficzny.

Gdy rozmiar owrzodzenia jest mniejszy niż 10 cm2, rana jest zamykana własnymi tkankami, napinając codziennie skórę na 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i całkowicie zamykając je przez 35-40 dni. W miejscu rany pozostaje blizna, którą należy chronić przed możliwymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany jest większy niż 10 cm², nałóż plastikową skórę, używając zdrowej skóry pacjenta.

Terapia lekami

Przebieg leczenia lekami koniecznie towarzyszy każdej operacji. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia zwilżającego) przebieg terapii lekowej obejmuje takie leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp .;
3. Środki przeciwagregacyjne do wstrzyknięć dożylnych: pentoksyfilina i reopogliukina;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i patogennych mikroorganizmów. Obejmuje takie procedury:

1. Przemyć ranę roztworami środków antyseptycznych: manganem, furacyliną, chlorheksydyną, wywary z glistnika, sznurka lub rumianku;
2. Zastosowanie opatrunków dla maści leczniczych (dioksikol, levomikol, streptolaven, etc.) i karboneta (specjalne Bandaże sorpcji).

W kolejnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, stosuje się leczenie Healing maści owrzodzeń troficznych - solkoseril, aktevigin, ebermin itd, a także leki, przeciwutleniacze, na przykład. Tolkoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie opracowane dla tego pokrycia rany szwedki, geschispon, algimaf, algipore, allein, itp. Traktowanie wyrażonej powierzchni prowadzi się za pomocą curiosin. Na końcowym etapie leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie podstawowej choroby, która wywołała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z ludowymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest kapanie na nadtlenek wrzodu, a następnie posypanie streptocydu w tym miejscu. Na wierzchu trzeba włożyć serwetkę, uprzednio namoczoną w pięćdziesięciu mililitrach przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki wody utlenionej. Następnie przykryj paczkę i bandaż chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I kropić streptocide, gdy rana staje się wilgotna.
2. Uzdrawiający balsamw leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Obejmuje: 100 g smoły jałowcowej, 2 żółtka jaja, 1 łyżkę oleju różanego, 1 łyżeczkę oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być mieszane. Terpentyna wlewa się powoli, w przeciwnym razie jajko się zsunie. Ten balsam jest aplikowany na owrzodzenie troficzne, a następnie przykryty bandażem. Ten środek ludowy jest dobrym antyseptyczne.
3. Proszek z suszonychliście Tatarów. Przemyć roztworem rivalolu. Proszek z gotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Rano następnego dnia ponownie posypujemy proszkiem, ale nie myjemy ran przed tym. Wkrótce wrzód zacznie się leczyć.
4. Wrzody troficzne można leczyćantyseptykiZetrzyj rany ciepłą wodą z mydłem, zastosuj środek antyseptyczny i bandaż. Te opatrunki na przemian stosuje się roztwór soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa. l. na 1 litr wody). Gaza jest składana w 4 warstwach, zwilżona roztworem soli, lekko wyciśnięta i nałożona na ranę, na wierzchu papieru kompresującego, przytrzymać przez 3 godziny. Procedurę należy powtarzać dwa razy dziennie. Między aplikacjami przerwa wynosi 3-4 godziny, w tym czasie owrzodzenia powinny być otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, brzegi stają się gęste, co oznacza, że ​​proces gojenia trwa.
5. Czosnek okrywa lub kompresujestosować z otwartymi ranami. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, zanurz w gorącym bulionie czosnku, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast przyłóż do bolącego miejsca. Na okładce lub kompresie umieść suchy flanelowy bandaż i butelkę z gorącą wodą lub butelkę gorącej wody, aby dłużej utrzymać ciepło.
6. Jest to koniecznezmieszaj białko z miodemaby te składniki były w tej samej proporcji. Ubij wszystko i zastosuj do wrzodów, w tym do zranienia żył. Następnie przykryj tylną stronę liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owinąć folię celofanową i opatrzyć ją lnianą ściereczką. Pozostaw kompres na noc. Tę kurację trzeba wykonać od pięciu do ośmiu razy.

Pamiętaj, że w przypadku braku terminowej i prawidłowej terapii mogą rozwinąć się powikłania, takie jak wyprysk drobnoustrojów, zapalenie różowaty, zapalenie okostnej, piodermia, artroza stawu skokowego itp. Dlatego używaj tylko środków ludowej, a ignorowanie tradycyjnego leczenia nie jest tego warte.

Maści do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Skutecznie leczyć rany i wywierać działanie przeciwzapalne maści arniki, żywokostu, a także geraniowego pokoju.

Często stosuje się również maść Wiszniewskiego. Z maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżniają dioksycol, lewomekol, a także streptolaven i wiele analogów.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.