Szkarlata gorączka jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się ogólnym odurzeniem, gorączką, zapaleniem migdałków podniebiennych i ostrą wysypką na całym ciele. Zasadniczo, szkarlatyna występuje u dzieci, dorośli chorują znacznie rzadziej.
Czynnikiem sprawczym jest streptococcus hemolityczne, najczęściej Streptococcus pyogenes. Głównymi objawami szkarlatyny nie są same paciorkowce, ale toksyny, które bakterie wydzielają do krwi.
Źródłem przyczynowego zakażenia są pacjenci z szkarlatyną lub inną postacią kliniczną infekcji paciorkowcami i nosicielami bakterii. Często z niewyjaśnionymi lub niejasnymi objawami, szkarlatyna jest brana za banalną dusznicę bolesną, a dziecko jest siedliskiem potencjalnej infekcji dla innych dzieci.
Najczęściej dzieci w wieku od 3 do 10 lat są leczone z powodu pomocy medycznej, która wynika z niedoskonałości mechanizmów immunologicznych ochrony ciała. Dzisiaj przyjrzymy się bliżej szkarlatynowi, poznajemy pierwsze objawy choroby u dzieci, zobaczymy zdjęcia, a także sposoby leczenia i profilaktyki.
Przyczyny
Nazwa choroby pochodzi od łacińskiego i dosłownie oznacza "jaskrawoczerwony najwyraźniej z powodu najbardziej oczywistego objawu szkarlatyny - charakterystycznej czerwonej wysypki.
Szkarlata gorączka jest również chorobą bakteryjną wywołaną przez beta-hemolizujące paciorkowce z grupy A. powodując inne infekcje paciorkowcami - dławicę piersiową, przewlekłe zapalenie migdałków, reumatyzm, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, streptodermię, twarz i inne.
Pacjenci z szkarlatyną są największym zagrożeniem w pierwszych dniach choroby, Prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia całkowicie znika po trzech tygodniach od wdrożenia klinicznego objawy.
Główne sposoby infekcjisą:
- w powietrzu (na przykład podczas rozmowy i kichania);
- gospodarstwo domowe (przez bieliznę, zabawki i inne artykuły gospodarstwa domowego);
- jedzenie (przez jedzenie).
Czynniki przyczyniające się do rozwojuchoroby:
- sezon zimowy (jesień, zima);
- przewlekłe choroby migdałków, gardła;
- ostre infekcje wirusowe (ostre wirusowe zapalenie płuc, grypa);
- niska odporność.
Osoba jest zarażona od 1 do 22 dnia choroby. Najczęstsze choroby są chore w okresie jesienno-zimowym.
Objawy szkarlatyny u dzieci
Szkarlata gorączka występuje głównie u dzieci, objawy zaczynają pojawiać się 1-7 dni po infekcji - jest to okres inkubacji szkarlatyny. W tym czasie drobnoustrój, który dostaje się do organizmu, mnoży się i aktywnie uwalnia toksyny, ale nie ma jeszcze objawów tej choroby.
Choroba zaczyna się gwałtownie - gwałtowny wzrost temperatury i silny ból w gardle. Również dziecko zaczyna mieć ból głowy, zaczynają się dreszcze i ogólne złe samopoczucie. Znaczne zatrucie może powodować wymioty. Z powodu szkarlatyny dzieci skarżą się na ból gardła podczas połykania, więc lekarz zazwyczaj ujawnia porażkę migdałków - dusznicę bolesną.
Pod koniec pierwszego dnia wystąpienia choroby, różowa, precyzyjna wysypka pojawia się na policzkach, tułowiu i kończynach na tle przekrwionej skóry. Najpierw pojawia się w szyi, a następnie rozprzestrzenia się na grzbiet i klatkę piersiową.
Wysypka jest najbardziej intensywna w obszarze fałd skórnych łokci i pach. Często towarzyszy mu swędzenie. Twarz pacjenta "płonie ale wokół ust i nosa znajduje się blady trójkąt nosowo-wargowy nienaruszonej skóry (objaw Filatova). Po naciśnięciu na miejsce wysypki wysypka znika na chwilę, ale następnie pojawia się ponownie.
Jest to wysypka szkarlatyny u dzieci, która jest głównym, najbardziej patogennym objawem, i jest wyjaśniona przez działanie toksyny erytrogenowej na małych skalibrowanych naczyniach zarówno w skórze, jak iw innych narządach.
Podsumowując, wyróżnimy pierwsze oznaki choroby:
- Szybki wzrost temperatury do 39-40С;
- przekrwienie tylnej ściany gardła, migdałki, łuki języka, miękkie podniebienie;
- bóle głowy, bóle mięśni, osłabienie;
- zwiększona ruchliwość lub, odwrotnie, apatia i senność;
- wymioty, tachykardia;
- ból w gardle, przednie węzły chłonne przednie;
- zaczerwienienie języka i przerost jego brodawek.
Do 3-5 dnia choroby poprawia się samopoczucie pacjenta, stopniowo obniża się temperatura ciała. Wysypki w okresie szkarlatyny występują około tygodnia po wystąpieniu choroby, pozostawiając silny złuszczający się naskórek, który z powierzchni stóp i dłoni złuszcza całe warstwy. Natężenie peelingu zależy bezpośrednio od obfitości i czasu trwania wysypki.
Szkarlata gorączka u dzieci, której objawy powodują, że zakażone dziecko odczuwa dyskomfort, poważną chorobę, dlatego należy zwrócić się do lekarza na czas, aby uniknąć powikłań. Dorośli mają czasem wymazaną postać choroby, charakteryzującą się lekkim zatruciem, łagodnym nieżytem gardła i skąpą, bladą, krótkotrwałą wysypką.
Leczenie szkarlatyny
Lekkie formy szkarlatyny są leczone w domu, ciężkie - w szpitalu.
Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą, dziesięciodniowy odpoczynek w łóżku i kurs przyjmowania multiwitamin. Dziecko musi pić więcej, aby usunąć toksyny z organizmu. Po ustąpieniu ostrych objawów stopniowo przechodzi się do normalnej diety.
Lekiem z wyboru w leczeniu i eliminacji przyczyny szkarlatyny jest penicylina, która jest przepisywana przez kurs przez 10 dni. W przypadku uczulenia na penicylinę należy zastosować inne antybiotyki - erytromycynę i cefazolinę. Oprócz antybiotyków przepisywane są leki - leki przeciwhistaminowe, preparaty wapniowe, witamina C w podwyższonych dawkach.
Szkarlata gorączka odnosi się do chorób, które przy stosowaniu w odpowiednim czasie antybiotyków prawie zawsze kończą się bezpiecznie i bez leczenia - prawie zawsze powodują ciężkie powikłania. Obowiązującą zasadą skutecznego leczenia szkarlatyny w dowolnej formie jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
Odwiedzanie dzieci, które przebyły tę chorobę, placówek przedszkolnych i dwóch pierwszych klas szkół, jest dozwolone po dodatkowej izolacji w domu w ciągu 12 dni od wyzdrowienia.
.
Komplikacje
Jeśli pierwsze oznaki szkarlatyny u dzieci nie wywołają obawy u dorosłych i nie zwrócą się do lekarza na czas, mogą pojawić się komplikacje.
Infekcja może rozprzestrzeniać się z migdałków, powodując zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie węzłów chłonnych. Późne powikłania szkarlatyny związane z mechanizmami infekcyjno-alergicznymi (zapalenie tętnic, zapalenie stawów, zapalenie nerek o autoimmunizacyjnej genezie). W przeważającej większości przypadków z terminowym leczeniem i odpowiednią antybiotykoterapią choroba ma korzystne rokowanie, bez rozwoju konsekwencji.
Powtarzająca się szkarlatyna
Zwykle po przeniesieniu szkarlatyny w ciele powstają przeciwciała przeciwko erytroksynom. Ale jeśli odporność jest bardzo osłabiona, możliwe jest ponowne zaatakowanie patogenów, które nastąpiły przed całkowitym wyleczeniem. A potem choroba wkracza w nowy etap w pozornie rozpoczynającym się odzyskiwaniu dziecka.
Nawracającą chorobę szkarlatynę w długim czasie po chorobie odnotowano w 2 - 4% przypadków. Wynika to z faktu, że stosowanie antybiotyków od pierwszych dni choroby nie pozwala organizmowi na to do opracowania przeciwciał przeciw erytroksynom Ale po raz drugi szkarlatyna, jako zasady, przechodzi łatwiej formularz. Leczenie jest podobne, chyba że lekarz może przepisać inny antybiotyk, a nie ten, który był po raz pierwszy.
Częściej z powtarzającymi się atakami paciorkowców obserwuje się dusznicę bolesną, ponieważ wszystkie paciorkowce są różne, a u osoby chorej rozwijają się przeciwciała tylko w stosunku do "szkarlatyny która go spotkała.
.Zapobieganie szkarlatynowi u dzieci
Ogólne środki zapobiegania szkarlatynowi obejmują szybkie wykrycie pacjentów i nosicieli zakażenia, ich właściwe odizolowanie od zespołu, wdrożenie środków kwarantanny.
Chore dziecko powinno być izolowane w oddzielnym pomieszczeniu, powinno być zapewnione oddzielne rzeczy i przybory. Izolacja może zostać zakończona dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Osoby, które miały kontakt ze szkarłatną gorączką (na przykład w grupie przedszkolnej) są poddawane kwarantannie przez 7 dni.
Prognoza
Obecnie istnieją dwa punkty widzenia na temat leczenia i rokowania. Jeden z nich łączy łatwość przepływu nowoczesnej szkarlatyny z wynalezieniem antybiotyków. Inni autorzy uważają, że lepsze odżywianie i warunki życia mają duży wpływ na znaczne złagodzenie szkarlatyny i zmniejszenie śmiertelności.
Ważnym argumentem przemawiającym za drugim punktem widzenia jest fakt, że szkarlatyna często przebiega tak łatwo, że antybiotyki po prostu nie są używane (czasami świadomie, ale czasem z powodu przedwczesnej diagnozy), ale z należytą dbałością o dziecko praktycznie nie wpływa na komplikacje i nie prowadzi do śmierci dzieci.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
