Refluksowe zapalenie przełyku - objawy, przyczyny i leczenie

Refluksowa przełyku - choroba przewlekły charakter, który jest patologiczny odlewania do przełyku treści żołądkowej.

Ponieważ nie ma ochrony śluzówki przed takimi substancjami żrącymi w wyniku kontaktu z nimi są nabłonkowe uszkodzenia z dalszym stanem zapalnym, a zatem bolesne wrażenia.

W przypadku refluksem przełyku przełyku poziom kwasowości spada znacząco ze względu na zawartość przełyku mieszania kwaśnym refluxate żołądkowego i enzymów trawiennych. W wyniku przedłużonego kontaktu z błoną śluzową przełyku z jego bodźca się zapalenie i urazy.

W tym artykule przyjrzymy się przełyku zwrotną, jego wczesnych objawów i podstawowych zasad leczenia, także w domu.

Przyczyny

Dlaczego pojawia się refluksowe zapalenie przełyku i co to jest? Przyczyna leży refluksowej przełyku, zwykle w nadmiarze relaksacji zwieracza przełyku przy wejściu do żołądka. Ten mięsień powinien przez większość czasu być w stanie ściśniętym. Zdrowe przełyku relaksuje tylko 6-10 sekund, aby przejść do nadania żywności lub płynu. Jeśli zwieracz złagodzone na dłuższe pobyty (dla pacjentów - około minuty po każdym przełykaniu), powoduje regresję kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.

Często refluksowe zapalenie przełykutowarzyszy takim chorobom przewodu pokarmowego, jak:

• wrzód lub rak żołądka;
• porażka nerwu błędnego;
• naruszenie drożności dwunastnicy przełyku;
• przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zwężenie ujścia rzekomodalnego;
• przepuklina rozworu przełykowego.

Nierzadko pojawia się refluksowe zapalenie przełyku po operacjach na żołądku. Choroba może być również wynikiem palenia tytoniu, picia alkoholu i dużej ilości kawy. W niektórych przypadkach rozluźnienie zwieracza występuje u osób cierpiących na przepuklinę otworu przełykowego przepony lub wniknięcie części żołądka do klatki piersiowej. Obserwuje się to u osób otyłych, ponieważ duży brzuch zwiększa nacisk na przeponę.

Erozjowe zapalenie przełyku z przełyku

Skomplikowane formy choroby, w których małe owrzodzenia (erozji) są utworzone na błonę śluzową przełyku. Z erozyjne refluksowej przełyku wszystkie te objawy stają się bardziej wyraźne, wnosząc znaczący dyskomfort pacjenta. Objawy choroby są wzmacniane po posiłku, jak również niektóre leki, takie jak aspiryna.

Stopnie

Do chorób charakteryzujących się wieloma etapami objawy stopniowo wzrasta i wrzodziejącego zapalenia przełyku uszkodzenie staje się bardziej widoczny.

1. Stopień - nie pojawia się rozdzielić łączenia erozji i rumień dalszego przełyku;
2. stopień - łączenie, ale nie angażowanie całej powierzchni śluzowatych zmian erozyjnych;
3. stopień - objawy wrzodziejące dolnej dolnej części przełyku, które łączą się i pokrywają całą powierzchnię błony śluzowej;
4. stopień - przewlekły wrzód przełyku, a także zwężenie.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Kiedy pojawia się refluks - zapalenie przełyku, objawy tej choroby mogą być bolesnymi odczuciami za mostkiem, które dają serce, a nawet lewe ramię, a także mogą ssać jamę żołądka. Bardzo często pacjent nawet nie łączy tych objawów z problemami z przełykiem, przyjmuje się je w celu ataku dławicy piersiowej.

Tak więc głównymi objawami refluksowego zapalenia przełyku u dorosłych są:

• odbijanie powietrzem lub jedzeniem;
• zgaga;
• nudności;
• niedomykalność;
• kwaśny smak w ustach;
• nieustanna czkawka.

Objawy refluksu przełyku często zwiększają się w pozycji leżącej (szczególnie po jedzeniu) i znikają podczas przyjmowania pozycji siedzącej.

Przewlekłe zapalenie przełyku refluks

Zapalenie przełyku w postaci przewlekłej, z charakterystyczną zmianą w okresach zaostrzeń z okresami remisji, może się stać Konsekwencją ostrego nieleczonego refluksowego zapalenia przełyku, lub rozwijać się na tle alkoholizmu i biorąc szorstki żywność o niskiej jakości.

Według rodzajów zmian refluksowe zapalenie przełyku może być:

• powierzchowny (dystalny);
• erozyjne;
• krwotoczny;
• rzekomobłoniaste itp.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku w fazie przewlekłej, z badaniem lekarskim za pomocą promieni rentgenowskich, może być nieprawidłowe działanie błony śluzowej przełyku, pojawienie się owrzodzenia i erozji.

Diagnostyka

Aby wykryć refluks żołądkowo-przełykowy, stosuje się dziś całkiem różne metody. Ze względu na prześwietlenie przełyku możliwe jest ustalenie kontrastu od żołądka do przełyku lub znalezienie przepukliny przełykowej przepony przepony.

Bardziej niezawodną metodą jest długotrwała ocena pH przełyku (pomiar kwasowości w świetle przełyku za pomocą sondy). Pozwala to określić częstotliwość, czas trwania i ostrość refluksu. A jednak główną metodą diagnozowania refluksowo-przełykowego jest endoskopowa. Za jego pomocą można uzyskać potwierdzenie obecności choroby i określić stopień jej nasilenia.

Ogólnie objawy i leczenie refluksu przełyku zależą od ciężkości choroby, wieku pacjenta i współistniejącej patologii. W niektórych formach terapia nie jest wyznaczana lub nominowana, a w innych - wymagana jest operacja.

Jak leczyć refluks-zapalenie przełyku

Gdy pojawiają się objawy refluksowego zapalenia przełyku, leczenie polega na wyeliminowaniu choroby, która je spowodowała (zapalenie żołądka, nerwica, wrzód trawienny lub zapalenie żołądka i dwunastnicy). Właściwa terapia sprawi, że objawy refluksu u dorosłych będą mniej wyraźne, pomagają zmniejszyć szkodliwe działanie treści żołądkowe, wrzucane do przełyku, zwiększają stabilność błony śluzowej przełyku i szybko oczyszczają żołądek po jedzeniu.

Leczenie zachowawczePacjenci z nieskomplikowanym przebiegiem choroby. Zawiera ogólne zalecenia:

• po jedzeniu unikaj przechylania się do przodu i pozostawania na nogach przez wiele godzin
• spać z podniesionym nie mniej niż 15 cm wezgłowiem łóżka,
• nie nosić ciasnych ubrań i ciasnych pasów,
• ograniczają spożycie produktów, które agresywnie działają na błonę śluzową przełyku (tłuszcze, alkohol, kawa, czekolada, owoce cytrusowe itp.)
• rzucić palenie.

Terapia lekamiz refluksem przełyku spędzić co najmniej 8-12 tygodni z późniejszą terapią podtrzymującą przez 6-12 miesięcy. Przydziel:

• inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol) w dawkach normalnych lub podwójnych,
• leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac itp.) są zwykle podawane po, -2 godzinach po posiłkach i w nocy,
• prokinetyki - domperidon, metoklopramid.

Aby zmniejszyć występowanie objawów leżących, takich jak zgaga i ból w klatce piersiowej, należy zażyć prawidłowa postawa - górna część pnia powinna być lekko podniesiona, do której można użyć kilku poduszki.

Operacja

Ta metoda leczenia jest rzadko używana. Podstawowywskazania do operacji:

• Nieskuteczność przedłużonego leczenia farmakologicznego.
• Rozwój przełyku Barretta z ryzykiem złośliwości (rozwój raka przełyku).
• Zwężenia przełyku.
• Częste krwawienie z przełyku.
• Częste aspiracyjne zapalenie płuc.

Główną metodą leczenia operacyjnego jest fundoplikacja Nissena, po przywróceniu prawidłowego funkcjonowania zwieracza serca.

Dieta

W przypadku refluksowo-przełykowego, dieta jest dość surowa i zabrania spożywania określonej ilości pokarmu. Wśród nich:

• napoje alkoholowe, naturalne soki owocowe, napoje gazowane;
• marynowane i wędzone produkty, marynaty;
• ugotowane na nich mocne zupy i zupy;
• tłuste i smażone potrawy;
• owoce (zwłaszcza owoce cytrusowe);
• przyprawy, sosy;
• guma do żucia;
• produkty promujące zwiększone gazowanie (kapusta, czarny chleb, mleko, rośliny strączkowe itp.);
• produkty, rozluźniając dolny zwieracz żołądka i wywołując stagnację masy pokarmowej w żołądku (słodycze, mocna herbata, czekolada itp.).

W diecie osoby cierpiącej na refluks należy uwzględnić następujące pokarmy:

• gotowane jajka na miękko,
• Mleko o niskiej zawartości tłuszczu i wytarty niskotłuszczowy twarożek,
• produkty z kwaśnego mleka,
• owsianka,
• suflet mięsny i rybny,
• kotlety i klopsiki dla pary,
• moczone w biszkoptach lub czerstwym pieczywie,
• pieczone jabłka.

Ogólne zalecenia:

• żywność dla pacjentów z chorobą refluksową należy podzielić i obejmować od pięciu do sześciu posiłków dziennie, ta ostatnia - cztery godziny przed snem.
• porcje powinny być małe, tak aby żołądek wypełniony był tylko jedną trzecią jego objętości.
• popołudniowa drzemka najlepiej zastąpić spokojnym spacerem. Przyczynia się to do tego, że żywność szybko wydostanie się z żołądka do jelita, a nie wydostanie się kwaśnej zawartości do przełyku.

Aby zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy, potrzebujesz:

• schudnąć,
• Spać na łóżku z wysokim wezgłowiem,
• obserwuj odstępy czasu między posiłkami i snem,
• rzucić palenie,
• odmówić picia alkoholu, tłustych potraw, kawy, czekolady, cytrusów,
• Aby wykorzenić nawyk zmywania żywności wodą.

Środki ludowe

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku za pomocą środków ludowych można przeprowadzić wyłącznie jako zabieg pomocniczy. Folk leczenie refluksu przełyku opiera się na przyjmowaniu bulionów, które łagodzą błonę śluzową przełyku, produktów, które stymulują ton zwieraczy, zmniejszają kwasowość i walczą z zgagą.

Prognoza

Refluksowe zapalenie przełyku ma z reguły korzystne rokowanie dla zdolności do pracy i życia. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, to nie skraca jego trwania. Jednak przy nieadekwatnym leczeniu i nieprzestrzeganiu danych przez lekarzy zaleceń, możliwe są nowe nawroty zapalenia przełyku i jego progresja.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.