Choroba Alzheimera: objawy i objawy, leczenie

Choroba Alzheimera jest jedną z chorób psychicznych, które pojawiają się w wieku przedemeralnym, której podstawą są stale postępujące procesy zanikania struktur mózgu. Choroba ta jest znana od 1907 roku, ale od ponad wieku naukowcy zastanawiają się, czy tak jest niezależna patologia, lub jest specjalnym, rozwijającym się w młodszym wieku wariantem starczej demencja. Większość badaczy ma tendencję do pierwszej opcji.

O tym, czym jest choroba Alzheimera, dlaczego powstaje i jak się ona manifestuje, jakie są zasady jej diagnozy i leczenia, i zostanie omówiona w tym artykule.

Statystyki

Choroba Alzheimera jest wszechobecna, ale jej rozpowszechnienie jest problematyczne w komunikacji z powodu opisanego powyżej: odmienne zrozumienie przez lekarzy patologii należącej do określonego rodzaju choroby. Według bardzo przeciętnych danych choroba Alzheimera występuje u 5% pacjentów w szpitalach psychiatrycznych.

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby

Niestety, jak dotąd nie ma wiarygodnych przyczyn choroby Alzheimera. Uważa się, że choroba charakteryzuje się dziedziczną predyspozycją i jest nazywany "genem postaci rodziny choroby" w przypadku mutacji, które zaczynają się od zanikania procesy w mózgu.

Ponadto prawdopodobna jest również wirusowa natura choroby, ponieważ jej objawy kliniczne są bardzo podobne do powolnych infekcji wirusowych.

Być może czynnikiem etiologicznym (przyczynowym) są również zaburzenia naczyniowe w połączeniu z patologicznie postępujące procesy inwolucyjne (czyli procesy odwrotnego rozwoju) w centrum układ nerwowy.

Podstawą choroby Alzheimera są procesy zanikania mózgu, szczególnie w okolicy lewego płata ciemieniowego i skroniowego. Morfologicznie objawia się to poprzez rozszerzenie kory mózgowej i zastąpienie funkcjonalnych jednostek ośrodkowego układu nerwowego - neuronów - komórkami pomocniczymi zwanymi "neuroglia" - glejozą.

Objawy kliniczne choroby Alzheimera

Średni wiek wystąpienia choroby wynosi 50-55 lat, ale w niektórych przypadkach debiutuje zarówno wcześniej, jak i później. W przeważającej większości przypadków kobiety: mają chorobę zarejestrowaną 15 razy częściej niż mężczyźni.

W trakcie choroby, choć warunkowe, ale nadal rozróżnić 3 etapy: początkowy, stadium zaburzeń ogniskowych i terminal.

Początkowy etap

W tym okresie choroby są następujące skargi pacjenta lub zmiany w jego stanie:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• upośledzona inteligencja;
• zaburzenia pamięci - zapominanie;
• pogorszenie uwagi - roztargnienie;
• ograniczenie możliwości skupiania się na środowisku.

W wyniku ostatnich czterech zaburzeń pacjenci, mimo zachowanej inteligencji i cech osobowości, tracą zdolność orientowania się w terenie i przestrzeń, okazuje się bezradna nawet w ich rodzinnym mieście i mijając, wydaje się, znajome ścieżki, błądzą przez długi czas i nie mogą dojść do punktu miejsce docelowe.

W przyszłości postępuje amnezja (utrata pamięci), przeszłe doświadczenia życiowe są stopniowo tracone w kierunku od najnowszego do wczesnego, od złożonego do prostego. Proces ten jest bardzo intensywny, ale intelekt pacjentów utrzymuje się przez długi czas - oni uświadomić sobie ich umysłową niekompetencję, próbować "odejść" od niewygodnych pytań w rozmowie, są zawstydzeni. Jest drażliwość, gniew, okresowo - wybuchy gniewu.

Stadium zaburzeń ogniskowych

Na tym etapie choroby Alzheimera demencja jest dodawana do wyżej wymienionych objawów, a ogniskowe zaburzenia neurologiczne stopniowo narastają: pojawiają się problemy z mową (zaburzenia afazji), pacjentowi coraz trudniej wykonywać celowe, skoordynowane działania (apraksję), utrata zdolności rozpoznawania otaczającego środowiska (agnozja).

Jednym z pierwszych objawów ogniskowych są naruszenia praktyki lub apraksji: pacjent ma z tym trudności wykonywanie zwykłej pracy domowej, na przykład podczas mycia, gotowania: po prostu zapomina o zamówieniu działania. W warunkach testowych nie jest w stanie zbudować figury geometrycznej ani wykonać całości z części. Na bardzo zaawansowanym etapie choroby cierpi nawet prymitywna praxis: pacjent nie może się ubierać sam, zapalić mecz, a nawet zmiany jego chodu - stają się niepewne, powolne, występują trudności podczas chodzenia kroki. Problemy z chodem wynikają z tego, że cierpią na to odruchy motoryczne, czyli te działania, które wcześniej przeprowadzane "przez siebie teraz wymagają świadomości, a to z kolei również jest w pełni jest niemożliwe.

Rozwija agresję: pełna, znacząca litera zostaje zastąpiona kołującymi lub pofalowanymi liniami, które powtarzają się wiele razy.

Pacjent traci umiejętność zdobywania punktów: rozwija się acalculia.

Zaburzenia mowy w chorobie Alzheimera są bardzo zróżnicowane i, podobnie jak inne objawy, początkowo są nieznacznie wyrażane, ale stopniowo wzrastają. Przede wszystkim zapomnienie pojawia się na datach, imionach i nazwiskach. Później rozwija się tzw. Amnestyczna afazja: pacjent doświadcza trudności w nazewnictwie przedmiotów, chociaż ich zrozumienie. W późniejszych etapach choroby pacjent, wręcz przeciwnie, wypowiada słowa, zupełnie nie rozumiejąc ich znaczenia. Występują również zaburzenia ekspresji mowy postępującej wraz z biegiem choroby: pacjent zmienia litery i sylaby w słowach (przenosi nazwa parafrazji, a czasem tak wyraźna, że ​​prawie niemożliwe jest uchwycenie znaczenia mowy osoby, brzmi jak zestaw niezrozumiałych słowa). Oprócz mimochodem, mowa pacjenta charakteryzuje się logokliniami (wielokrotnymi powtórzeniami tego samego sylaby w słowie, początkowo podobne do jąkania) i iteracji (powtarzanie tego samego słowa lub działania).

Etap końcowy

Pacjenci z chorobą Alzheimera stają się całkowicie bezradni.

Zaburzenia opisane powyżej osiągają maksymalną ostrość: pacjent jest zupełnie bezradny, nie może siedzieć ani wstawać, ani nie idź sam, jest w wymuszonej, tak zwanej, embrionalnej postawie (ponieważ ogólny ton mięśni jest ostro podwyższony). Pojawiają się odruchy charakterystyczne dla dzieci: pacjent wciąga wszystko do ust, próbuje chwycić przedmiot ustami, zbliżając się do niego. Nie może mówić, publikuje osobne nieartykułowane dźwięki. Jest gwałtowny okrzyk, płacz, śmiech. W końcu ciało pacjenta jest wyczerpane, a osoba umiera.

Zasady diagnostyki, diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie opiera się na typowym obrazie klinicznym choroby i anamnezie jej rozwoju. W celu bardziej adekwatnej oceny funkcji intelektualnych specjaliści przeprowadzają różnorodne testy. Aby odróżnić tę patologię od innych rodzajów demencji, można zastosować metody wizualizacja: komputer, emisja fotonów, emisja pozytronowa lub rezonans magnetyczny tomografia. W wielu przypadkach rozpoznanie ustala się pośmiertnie, ujawnia typowe zmiany w chorobie Alzheimera podczas badania tkanki mózgowej podczas autopsji.

Chorobę Alzheimera należy odróżnić od innych typów otępienia, choroby Picka i demencji starczej, a także od pseudolaltzheimerowej formy psychozy naczyniowej.

Zasady leczenia

Całkowite wyleczenie z choroby Alzheimera jest niemożliwe, wszystkie metody terapii są paliatywne.

W przypadku leczenia farmakologicznego z reguły stosuje się leki z następujących grup:

• inhibitory cholinoesterazy (galantamina, donezepil, rywastygmina);
• Antagonista NMDA - memantyna;
• neuroprotekcja - cerebrolizyna.

Ponadto pacjentowi można przepisać leki, które poprawiają krążenie krwi w mózgu, obniżając poziom cholesterolu, przeciwutleniaczy.

Oprócz terapii lekowej pacjent potrzebuje pomocy psychospołecznej, która przynajmniej pomaga tymczasowo skoryguj niektóre z odchyleń behawioralnych, zwróć pamięć i zdolność pacjenta pomyśl.

Zapobieganie

Aby przewidzieć i zapobiec rozwojowi choroby Alzheimera jest niemożliwe, można jedynie zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia. Udowodniono, że ludzie, którzy byli zaangażowani w pracę intelektualną podczas swojego życia, cierpią na tę patologię znacznie rzadziej niż ci, którzy jej unikali. Postępując z tego, konieczne jest utrzymanie aktywności mózgu nawet w starszym wieku. Czytanie książek, rozwiązywanie krzyżówek, komunikowanie się z wykształconymi ludźmi, oglądanie naukowej i poznawczej telekomy - wszystkie te działania utrzymają system nerwowy stonowany i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Alzheimer's. Istotne są również środki i środki zapobiegania przewlekłym chorobom mózgu, zwłaszcza o charakterze naczyniowym: prawidłowe jedzenie, chodzenie na świeżym powietrzu, wystarczająca aktywność fizyczna, kontrola poziomu cholesterolu w krew.

Podsumowując, należy stwierdzić, że właściwy sposób życia i uważne podejście do własnego zdrowia pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju lub wykryć chorobę Alzheimera na wczesnym etapie.

Kanał telewizyjny "Rosja-1 film naukowy i edukacyjny na temat "Gdzie działa pamięć"

Animacja medyczna na temat "Choroba Alzheimera