Złamanie kostki bez uprzedzeń

Złamanie kostki

Wielu pacjentów martwi się o to, kiedy chodzić na stopie po złamaniu kostki bez przesunięcia.
O tym będziemy mówić w tym artykule.

Mówiąc ogólnie, można wejść na stopę tylko wtedy, gdy lekarz naprawi całkowite zespolenie kości.

Kostka składa się z 2 części - małej i dużej kości piszczelowej. Mały - odnosi się do części bocznej, dużej - do przyśrodkowej.

1. Typ otwarty. Dzięki niemu pacjent może niezależnie zobaczyć gołą kość. Wynika to z faktu, że takie złamania są związane z pęknięciem tkanki.
2. Typ zamknięty. Charakteryzuje się brakiem widoczności kości. W tym przypadku rozciąga się duży siniak na nodze.

Z reguły zamknięta charakteryzuje się dużym obrzękiem i guzem uszkodzonej strefy. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie wykonywać ruchów stóp.

Objawy i oznaki traumy bez uprzedzeń

Jeśli zewnętrzna kostka pęka bez przesunięcia, jak również wewnętrzna kostka, integralność kości jest zerwana, a gruz pozostaje na swoim miejscu.

Charakterystyczne cechy:

1. Ostry ból.
2. Deformacja kostki.
3. Zmiany w kolorze skóry stopy w kierunku strony czerwonawej.
4. Cyjanotyczne objawy lub siniaki.

Niektóre przypadki złamań kostki sugerują, że objawy te nie zawsze objawiają się.

Na przykład, czasami zwolnienie pacjentów w kwestii pójścia do lekarza wynika z faktu, że nie odczuwają bolesnych odczuć w kostce.

Pokazuje nieznaczną sinicę, która jest związana z rozciąganiem.

Czasami problem szybkiej diagnozy złamania wiąże się z indywidualnymi cechami kości.

Wygląda na to, że złamanie bez przesunięcia jest bardzo trudne do zdiagnozowania niezależnie. Dlatego przy pojawieniu się najmniejszych oznak konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z traumatologiem w celu uzyskania pomocy.

Czy można zepsuć nogę?

Jeśli pacjent przeszedł operację chirurgiczną, samokształcenie na nodze jest zabronione przez 30 dni. Niezależnie od uszkodzenia, pacjent będzie musiał wstać i poruszać się o kulach.

Czas noszenia odlewu wynosi 2-3 miesiące. Pełne obciążenie nogi jest możliwe 3-4 miesiące po usunięciu gipsu. Czy to zewnętrzne (zewnętrzne), czy wewnętrzne złamanie kostek.

Aby najszybciej wyleczyć zranioną (zewnętrzną lub wewnętrzną) część, zaleca się następujące działania:

• przestrzeganie diety bogatej w wapń;
• wykonywanie masażu i gimnastyki medycznej;
• stosowanie procedur fizjoterapii;
• jeśli to konieczne, zgodność z leżeniem w łóżku.

W tym samym czasie pacjent musi zawsze poświęcić się rozgrzewce bolesnego miejsca. W Internecie jest wiele zdjęć z prostymi ćwiczeniami. Tylko wdrożenie tych środków zwiększy szybkość odzyskiwania poszkodowanego miejsca.

Skuteczne leczenie obrażeń

Leczyć tę patologię w domu nie może.

Zwykle w tym przypadku zaleca się stosowanie zachowawczych metod, które obejmują następujące czynności:

• zapewnienie pełnego unieruchomienia stopy;
• nakładanie longetki i mocowanie jej bandażem;
• Nakładanie bandaży odbywa się w kierunku od góry do dołu, a jego grubość powinna być taka sama ze wszystkich stron.

Po nałożeniu gipsu na stopę

Gips zapewnia przyspieszenie procesu rekonwalescencji i leczenia urazów. Pomaga to niezawodnie naprawiać zepsute miejsca.

Czas noszenia gipsu wynosi około półtora miesiąca i zależy całkowicie od ciężkości urazu i kategorii wiekowej pacjenta.

Po pozytywnych wynikach radiografii, które pokaże, że kość odzyskała, można już usunąć tynk.

Często pacjenci są zaniepokojeni pytaniem: Kiedy mogę stanąć na mojej nodze po złamaniu kostki bez przesunięcia? Lekarze uważają, że po usunięciu tynku stopniowo konieczne jest przywrócenie nogi i można go zaatakować. Kiedy tynk jest lepszy, aby nie wykonywać ostrych ruchów, ponieważ kość rośnie bardzo wolno.

Złamanie z przesunięciem

Cechami charakterystycznymi są niemożność całkowitego stania na stopie i pojawienia się dużego obrzęku z krwiakiem w kostce, kostkach lub kostkach. Często można kontemplować nienaturalną pozycję goleni. Po dotknięciu rannego miejsca pacjent odczuwa niewielkie ruchy odłamków.

Z reguły w tym przypadku lekarze przeprowadzają następujące leczenie:

• działania, aby dać kości pierwotnej sytuacji;
• gips ze znieczuleniem miejscowym.

Możliwe powikłania tej dolegliwości

Często przy złamaniu kostki z przesunięciem dochodzi do wielokrotnego przemieszczania się fragmentów.

Dlatego nie należy się dziwić, że podczas leczenia lekarz wielokrotnie będzie kierował pacjenta na zdjęcie rentgenowskie i wyjaśnił, jak zachować się w przypadku nagłego bólu.

Jest to konieczne, aby kontrolować prawidłowe połączenie zranionego miejsca.

Etapem przygotowawczym do operacji może być trakcja szkieletowa, która pomaga zapobiegać przemieszczaniu się gruzu. Aby to zrobić, igła jest prowadzona przez piętę lewej lub prawej nogi, a ciężar 12 kg jest zawieszony na nim.

Czas trwania ekstraktu wynosi jeden miesiąc, po czym tynk rannego miejsca jest otynkowany. W interwencji operacyjnej złamanie jest ustalane przez specjalną metalową konstrukcję.

Czas trwania procesu gojenia

• złamanie kostki z wyparciem goi się 2-3 miesiące;
• z ciężkimi postaciami złamania - 3-5 miesięcy.

Proces rehabilitacji, który rozpoczyna się po usunięciu struktur gipsowych lub metalowych, obejmuje przeprowadzenie masażu i kompleks terapeutycznego treningu fizycznego.

Boczne złamanie kostki

Charakteryzuje się najsilniejszymi odczuciami bólu, a fragmenty kości poruszają się na zewnątrz lub do tyłu.
Nakładanie gipsu odbywa się pod wpływem znieczulenia miejscowego, a fragment umieszczany jest w oryginalnym miejscu.

Pierwsza pomoc

Jeśli kończyna jest złamana lub występuje pęknięcie, powinna działać w następujący sposób:

1. Aby uspokoić ofiarę tak bardzo, jak to możliwe.
2. Zadzwoń po karetkę.
3. Zminimalizuj możliwość atakowania uszkodzonej kończyny.
4. Zapewnij swobodę uszkodzonemu obszarowi: usuń buty, usuń wszelkie zanieczyszczenia.
5. Umieść uszkodzone miejsce w wygodnej pozycji. Wystarczy umieścić miękki wałek pod stopą. Jednak jego wysokość nie powinna powodować dyskomfortu. Pomaga to zminimalizować obrzęki.
6. Przy widocznym otwartym złamaniu nie pozwól, aby poszkodowany dotknął rany.
7. W przypadku krwawienia przykryj ranny obszar lodem i załóż opaskę. Nie zapomnij zdjąć go co 20 minut. W przeciwnym razie może wystąpić nekrotyczna tkanka.
8. Zastosuj na zimno. Pomoże to zatrzymać krwawienie i zmniejszyć obrzęk tkanek.
9. Nakładaj improwizowaną oponę, która może być konwencjonalną gałęzią lub sklejką. Podaj stopę maksymalnie bezruchu.
10. W przypadku niemożności dojazdu szybko przeprowadzić transport pacjenta samodzielnie z zachowaniem szczególnej ostrożności.

Źródło: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Złamanie kostki bez uprzedzeń: leczenie, rehabilitacja i rehabilitacja

Kostka to proces kości podudzia, który uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. Według statystyk, to właśnie ten obszar ludzkiego ciała jest narażony na urazy znacznie częściej niż inne. Jedną z odmian jest złamanie kostki bez uprzedzeń.

Rodzaje uszkodzeń

Zwyczajem jest leczenie kostki jako pojedynczego stawu, ale w rzeczywistości składa się ona z dwóch stawów: kostki i pięty piętowo-piętowej.

Przyczyną uszkodzenia może być gwałtowny lub szybki ruch kostki do wewnętrznej lub zewnętrznej strony. Bardzo często złamaniu towarzyszy skręcenie.

Złamania kostki bez przesunięcia dzielą się na następujące typy:

1. Uszkodzenie zewnętrznej (bocznej) kostki;
2. Uszkodzenie wewnętrznej (środkowej) kostki;
3. Złamania wewnętrznej i zewnętrznej kostki (podwójne ramię).

Złamania bez uprzedzeń, z reguły są zamknięte. W zależności od orientacji uszkodzenia każdy gatunek dzieli się na podgrupy o poprzecznym lub ukośnym kierunku linii pękania. W przypadku poprzecznego złamania boczna powierzchnia kości skokowej naciska na wierzchołek zewnętrznej kostki iw rezultacie ją łamie.

Kierunek pęknięcia ma orientację poziomą. Z reguły przyczyną takiego uszkodzenia może być silne podvorachivanie stóp na zewnątrz.

W przypadku skośnego złamania zewnętrznej kostki linia pęknięcia jest skierowana od dołu ku górze od przodu do tyłu.

Takie uszkodzenie może być wynikiem obrotu stopy w połączeniu z jej wycofaniem (uprowadzeniem) lub nadmiernym odwróceniem stopy na zewnątrz.

Ukośne złamanie przyśrodkowej kości polnej pojawia się, gdy stopa obraca się do wewnątrz z powodu nacisku na wewnętrzną kostkę kości piętowej. W rezultacie wewnętrzna kostka jest zerwana. Kierunek pęknięcia ma orientację ukośną lub pionową.

Mniej powszechne w praktyce traumatologii jest złamanie wewnętrznej i zewnętrznej kości policzkowej (podwójne ramię). Jest takie złamanie z nadmiernym zatrzymaniem stopy. Złamania dwuramienne mogą mieć dwa typy:

• Uprowadzenie pronational;
• supinacja-przywodzenie.

Leczenie złamań kostki

Objawami złamania kostki są:

1. Chrupnięcie po kontuzji;
2. Ostry ból w kostce, nasilający się podczas ćwiczeń. Może wystąpić natychmiast po uszkodzeniu lub po pewnym czasie. Gdy palpacja również odczuwa ostry ból w okolicy strzałkowej;
3. Obrzęk lub łagodny obrzęk. Szczeniak zwiększa swój rozmiar. Tumescence jest wciśnięty po naciśnięciu i po upływie czasu jest ponownie wyrównany;
4. Krwotok w obszarze urazu w wyniku urazu naczyniowego;
5. Ograniczone funkcjonowanie stawu skokowego - usunięcie i doprowadzenie stopy jest bolesne, trudne i towarzyszy mu chrupnięcie. Zatrzymanie mimowolnie przyjmuje niewłaściwą pozycję.

Rozpoznanie złamania kostki wykonuje się w obecności wszystkich wymienionych objawów i po przeprowadzeniu badania radiograficznego w kilku projekcjach:

• Prosto - pacjent leży ze stopą ugiętą w kolanie;
• ukośne - pacjent po zdrowej stronie z zgiętymi nogami, chorą nogę pod kątem do stołu;
• boczny - po chorym boku z ugiętymi nogami, słabą nogą lekko do przodu.

Jeżeli szczelina jest zdeformowana i ma kształt klina, oznacza to obecność podwichnięcia stopy. Jeśli diagnoza jest trudna z pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, można zlecić dodatkowe badanie: tomografię lub ultrasonografię kostki.

Leczenie złamań bez wypierania polega na wprowadzeniu znieczulenia (roztwór nowosyny) do uszkodzonej kończyny i unieruchomieniu bandażem gipsowym. Stopa jest zamocowana pod kątem prostym do goleni.

Gips pomaga poprawić lokalizację kości i naprawić ją w celu prawidłowego zespolenia. W przypadku złamania wewnętrznej kostki na podudzie stosuje się "but" gipsowy lub bandaż w kształcie litery "U".

Decyzję o operacji podejmuje się zwykle w odniesieniu do złamań ze zwichnięciami lub ze starymi i niepoprawnie nabytymi urazami kostki. Wskazaniami do zabiegu w tym przypadku może być stały ból w miejscu urazu.

Ile iść w tynku

Przy korzystnym przebiegu leczenia i wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, maksymalny okres noszenia opatrunku gipsowego ze złamaniami zewnętrznej kostki wyniesie -2 miesiące.

Ile leczy

Okres gojenia złamań zależy od indywidualnych cech pacjenta i wynosi od 12 do 15 tygodni.

Rehabilitacja i odzysk po usunięciu gipsu

Okres rekonwalescencji trwa od 1 do 2 miesięcy i obejmuje specjalne procedury i ćwiczenia, które w krótkim czasie mogą w pełni przywrócić ruchomość kończyn. Okres rehabilitacji obejmuje:

1. Terapia ćwiczeń;
2. Procedury masażu;
3. Fizjoterapia;
4. Obuwie ortopedyczne i wkładki ortopedyczne.

Terminowa rehabilitacja pomoże zapobiegać zanikom mięśni, eliminować zaburzenia krążenia, poprawiać funkcjonowanie układu limfatycznego, wzmacniać więzadła i przywrócić nogę do poprzedniej ruchomości.

Kiedy możesz chodzić

Możesz liczyć na kontuzjowaną kończynę w kilka dni. Aby chodzić po kulach, zastąp je trzciną po 3 tygodniach.

Jak długo boli mnie noga po złamaniu kostki?

Bolesne odczucia po urazie kostki nie są natychmiastowe i mogą towarzyszyć pacjentowi przez długi czas.W celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu, konieczne jest rozpoczęcie rozwoju stawu tak szybko, jak to możliwe, najlepiej pod kierunkiem lekarza rehabilitacyjnego.

Jeśli rehabilitacja się skończy i noga będzie nadal bolała, lekarz wyznaczy bandaż lub klamrę, która delikatnie unieruchomi stopę, zmniejszając stres związany z chodzeniem. Jeśli po chodzeniu pacjent często martwi się bólem pięty, musisz zrobić zdjęcie kontrolne, a następnie upewnić się, że kość odpowiednio się rozrosła.

Jeśli nie ma powtarzających się urazów, zaleca się, aby obserwować reżim ochronny poszkodowanej kończyny: bardziej należy trzymać stopę w podniesionej pozycji i kontynuować przepisane leczenie.

W przypadku nieprawidłowo zdiagnozowanej diagnozy lub braku leczenia, złamania kostki bez uprzedzeń mogą prowadzić do rozwoju chorób, takich jak artroza i artretyzm kostki.

Źródło: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Złamanie kostki bez uprzedzeń: objawy i leczenie

Według traumatologów złamanie kostki jest jednym z najczęstszych uszkodzeń kości. Zwykle uraz jest naprawiany zimą w tych obszarach, w których walce z lodem i śniegiem nie poświęcono należytej uwagi.

Również w strefie ryzyka znajdują się sportowcy, dzieci i kobiety, którzy preferują buty na wysokich obcasach.

Prawie wszystkie przypadki złamań można wyjaśnić anatomiczną cechą kostki, która przyjmuje największe obciążenie.

Złamanie kostki bez uprzedzeń jest urazem, który jest bardzo łatwy do uzyskania. Ale całkowicie po tym nie może odzyskać.

10% takich przypadków powoduje niepełnosprawność, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Wynika to z faktu, że w leczeniu odzyskiwania nie jest tylko kość, ale krążenie krwi, wspólne prace, a także unerwienie uszkodzonego obszaru.

Informacje ogólne

Złamanie kostki jest skomplikowaną, ale dość powszechną kontuzją

Golenie składa się z dwóch kości: wewnętrzna kość, która ma znaczną grubość, a zewnętrzna - jest cieńsza.

Każdy z nich stopniowo przekształca się w odrost: poniżej, w wewnętrznym obszarze kostnym znajduje się wewnętrzna kostka, a w dolnej części zewnętrznej kości znajduje się zewnętrzna kostka.

Przy otwartym złamaniu kostki fragmenty kości mogą się poruszać lub nie. W tym samym czasie uszkodzone są tkanki miękkie. Jeśli wystąpiło zamknięte złamanie kostki, tylko fragmenty są przemieszczane w uszkodzonej kości. Najczęstsze rodzaje złamań kostki obejmują:

• złamanie przyśrodkowej (wewnętrznej) kostki;
• złamanie bocznej kostki (zewnętrzne);
• złamanie zewnętrznej kostki z przesunięciem;
• złamanie zewnętrznej kostki bez uprzedzeń;
• złamanie wewnętrznej kostki bez uprzedzeń i z przesunięciem;
• złamanie kostki.

Główne objawy

Zdjęcie rentgenowskie wewnętrznego złamania kostki z przesunięciem

W zależności od rodzaju obrażeń, ofiara może odczuwać różne objawy.

W otwartej postaci, gdy dochodzi do naruszenia integralności tkanek miękkich i skóry, z rany wystają kości. Tutaj przemieszczenie jest oczywiste, ponieważ to uszkodzona kość przebiła skórę i ciało.

Zamknięte złamanie nogi jest znacznie trudniejsze do określenia, ponieważ tkanki miękkie są uszkodzone w środku, a jedynie obecność mniejszych krwiaków może wskazywać na poważne uszkodzenie kończyny.

Złamanie zewnętrznej kostki przy braku przemieszczenia uważa się za nieszkodliwe, jeśli mówimy o możliwych komplikacjach.

Rozwijające się objawy zależą nie tylko od rodzaju urazu, ale także od miejsca złamania tkanki kostnej. Jeśli złamanie kostki jest zewnętrzne bez przesunięcia, głównym objawem jest silny ból.

Mężczyzna nie może oprzeć się o nogę. Ponadto obserwuje się niewielki obrzęk na zewnątrz podudzia. Staw skokowy zgina się i unhends, ale takie ruchy są bardzo bolesne.

Szczególnie ostry jest ból, jeśli próbujesz ustawić stopy w różnych kierunkach.

Przy wewnętrznym złamaniu kostki z przesunięciem, ofiara odczuwa ostry ból. Od wewnętrznej strony goleni obrzęk, wygładzający kontury kostki.

Ruchy stawów są ograniczone, ból wzrasta przy najmniejszej próbie poruszenia kończyną.

Przy zerwaniu części środkowej z przesunięciem objawy bardzo przypominają złamanie bez przesunięcia. Jednakże, ponieważ tkanki miękkie i naczynia krwionośne są uszkodzone, obserwuje się dużą liczbę krwotoków.

Wynika to z obecności tętnic w tym obszarze. Lekarze znają wiele przypadków, gdy objawy złamania były słabe, a ból - tolerancyjny.

Dlatego ostateczną diagnozę można ustalić dopiero po zbadaniu zdjęcia rentgenowskiego.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest usunięcie efektu traumatycznego czynnika. Na przykład w razie wypadku zwolnij kostkę ze ściskania.

Następnie należy postarać się uspokoić osobę, która doznała obrażeń, a jeśli jest taka możliwość, podać mu środek znieczulający. Następnie musisz zadzwonić po karetkę.

Bardzo ważne jest, aby nie wykonywać nagłych ruchów i nie pozwolić osobie rannej stanąć na chorej kończynie - może to spowodować przemieszczenie, które doprowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

Jako improwizator należy użyć drewnianej deski, kawałka zbrojenia itp., Które należy przywiązać do nogi bandażem lub zwykłą szmatką.

W przypadku złamania otwartego pożądane jest zastosowanie sterylnego bandaża, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany.

Jeśli występuje krwawienie tętnicze, które może wystąpić w przypadku złamania wewnętrznej kostki, opaska uciskowa powinna znajdować się powyżej rany, najlepiej na udzie.

Warto zauważyć, że z krwawieniem tętniczym obserwuje się krew szkarłatną, która pulsuje i szybko ucieka z rany. Ale z krwawieniem żylnym, ciemna krew płynie powoli i bez pulsacji.

W tym przypadku wymagany jest bandaż ciśnieniowy.

W przypadku złamania zamkniętego wskazane jest zastosowanie zimna w miejscu bolesnym - przy jego pomocy można zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból.

Jeśli to możliwe, należy zadbać o to, aby zraniona kończyna znajdowała się w podwyższonej pozycji. W tym celu odpowiedni jest wałek, przygotowany przy użyciu ręcznych materiałów.

"Naprawianie" kości jest surowo zabronione. To, jeśli to konieczne, zostanie podjęte przez traumatologa, który zbadał wyniki prześwietlenia.

Funkcje leczenia

Leczenie złamania stawu skokowego z i bez uprzedzeń różni się znacznie. Jeżeli po badaniu i prześwietleniu nie stwierdzono przesunięcia, stosuje się metodę zachowawczą.

Polega na nałożeniu bandaża na złamaną kość, a następnie przymocowaniu go bandażem. Wykonując tę ​​procedurę, nie trzeba nadmiernie napinać bandaża, aby nie zakłócać prawidłowego przepływu krwi.

Opatrunek nakłada się od góry do palców, a następnie bandażowanie kontynuuje w przeciwnym kierunku.

Natychmiast po usunięciu bandaża należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, z którego jest przydzielony kurs rehabilitacyjny.

Jeśli kość po złamaniu jest przesunięta, wówczas metoda zachowawcza jest stosowana tylko wtedy, gdy możliwe jest przywrócenie naturalnej pozycji kości tak dokładnie, jak to możliwe.

Zasadniczo dotknięta osoba w znieczuleniu miejscowym zostaje ponownie założona, a następnie nakładany jest bandaż gipsowy.

W niektórych przypadkach, jeżeli przemieszczenie występuje wielokrotnie, kostka jest unieruchomiona w immobilizerze.

Okres rehabilitacji

Ofiary takich urazów najczęściej dotyczą pytania: jak szybko wyleczyć złamanie kostki i ile czasu zajmie przywrócenie.

Należy natychmiast zauważyć, że każda osoba ma inny czas na leczenie - zależy to od rodzaju obrażeń i wieku ofiary.

Po usunięciu gipsu osoba przez jakiś czas nie może w pełni wejść na obolałą nogę.

Po złamaniu prawej lub lewej kostki, bardzo ważne jest, aby przejść kurs rehabilitacji. Niektóre czynności można wykonywać nawet przed usunięciem gipsu, inne są dozwolone tylko wtedy, gdy opatrunek został już usunięty.

Rehabilitacja składa się z:

• W zrównoważonej i właściwej diecie wzbogaconej wapniem, potasem, fosforem i innymi składnikami, które biorą udział w tworzeniu tkanki kostnej. Ważne jest także spożywanie witamin.
• Wykonując masaż, który rozwija się zanikiem po ortezie, mięśnie. Ile sesji jest potrzebnych do odzyskania - określa lekarz prowadzący. Podczas tych procedur zaleca się stosowanie maści rozgrzewających.
• Przy wykonywaniu zabiegów fizjoterapeutycznych, które są możliwe nawet podczas obecności gipsu na kończynie. Traumatolodzy zdecydowanie zalecają im, ponieważ uważają, że trauma, gdy są przeprowadzane, leczy się szybciej.
• W wykonaniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych. To, ile i jakie ćwiczenia należy wykonać, określa wyłącznie specjalista. Początkowo wychowanie fizyczne powinno być delikatne, aw przyszłości stopniowo zwiększać obciążenie.

Aby uzyskać całkowite wyleczenie, ważne jest, aby uzyskać psychologiczną poprawę. W końcu wielu na początku boi się nadepnąć na zranioną nogę. Jednak rozwój kostki jest ważnym i niezbędnym etapem zdrowienia. W przeciwnym razie nie zostaniecie całkowicie wyleczeni.

Źródło: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Znaki, leczenie i metody rehabilitacji po złamaniu kostki

Złamanie kostki jest jednym z najczęstszych rodzajów urazów związanych z naruszeniem integralności kości kończyn dolnych.

Częstotliwość tych złamań zarówno ze względu na zwiększone obciążenia nogi, oraz z czynnikami sezonowych (głównie kostki urazów ze względu na lodzie).

Urazy kostek nie są wcale nieszkodliwe, a bez odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet niepełnosprawności.

Anatomiczne cechy

Kostka wchodzi do kostki jako jeden z elementów składowych.Należy do dolnej (dystalnej) części podudzia.

Łączy stopę z kostnymi strukturami kości piszczelowej - kostką, która jest a Formacja blokowa współdziałająca z sąsiednimi fugami (subtalar, szpon-lędźwiowo-piętowy).

Kostka zapewnia następujące zadania:

• zdolność robocza stopy;
• funkcja wsparcia;
• funkcja amortyzacji;
• możliwość obracania się wokół osi.

Kostki:

• kostka zewnętrzna;
• wewnętrzna kostka;
• dystalne końcówki małej i dużej piszczeli;
• kości skokowej.

Kostki kości chwytają kości skokowe, tworząc tym samym staw skokowy. Na powierzchniach stawowych znajduje się chrząstka szklista. Wewnątrz stawu produkowany jest płyn maziowy, który działa jak smar i transport do karmienia szklistej chrząstki.

Inne elementy goleni:

1. Pakiety. Są tkanką łączną, która stabilizuje położenie kości i przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania stawów.
2. Ścięgna. Fragmenty mięśni szkieletowych, utworzone z tkanki łącznej. Ścięgna łączą mięśnie z kościami, przekazując impulsy kościom podczas ruchu.
3. Pochwa ścięgna. Izoluje ścięgna, zapobiegając ich tarciu.
4. Kapsułka stawowa. Obudowa ze więzadeł, w których znajduje się staw.

Przyczyny i odmiany złamań

Naruszenie integralności kości występuje z następujących powodów:

• bezpośredni wpływ (wypadek, upadek ciężkich przedmiotów na stopę, uderzenia itp.);
• uderzenie pośrednie (obracanie kończyny, upadek, poślizg itp.).

Czynniki predysponujące:

1. brak wapnia w diecie;
2. brak witaminy D;
3. cechy wieku (dzieci, młodzież lub seniorzy);
4. ciąża i laktacja;
5. przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
6. choroby układu trawiennego, nerek, tarczycy, nadnerczy, kości;
7. choroby genetyczne (np. choroba Wołkowa);
8. określone choroby zapalne (gruźlica, kiła);
9. choroby onkologiczne.

Istnieją następujące typy złamań:

• zamknięte (kostka boczna lub przyśrodkowa);
• z przemieszczeniem (kostka boczna lub przyśrodkowa);
• złamanie obu kostek (bez uprzedzeń, z przemieszczeniem, z dyslokacją lub podwichnięciem stopy);
• otwarty.

W zależności od rodzaju urazu rozróżnia się następujące typy złamań:

1. Pronational (zwracając się na zewnątrz);
2. supinacja (obrót do wewnątrz);
3. Obrotowy (obracanie wokół osi za pomocą stałej stopy).

Objawy i diagnoza

Ogólne objawy:

• zespół bólowy, zwiększający się podczas próby chodzenia;
• W ciężkich urazach - szok ból;
• Opuchlizna, czasami rozciągająca się daleko poza obszar obrażeń;
• deformacja;
• Ostre dźwięki podczas dotykania uszkodzonego obszaru;
• krwiak (z uszkodzeniem naczyń krwionośnych);
• naruszenie funkcji wspólnej.

Co do zasady, ból w takich przypadkach jest zapisywany jako siniak, a zatem lekarz jest traktowany późno, gdy ból staje się nie do zniesienia. Aby uniknąć rozwoju powikłań, wskazane jest, aby nie opóźniać wizyty w szpitalu z obrażeniami.

Złamaniu wewnętrznej kostki towarzyszy obrzęk w miejscu urazu. Kostka powiększa swój rozmiar do tego stopnia, że ​​kość staje się prawie niewidoczna. Gdy ból palpacyjny jest odczuwalny w wewnętrznej części stopy.

Środki diagnostyczne obejmują szereg badań:

1. Radiografia. Można go wykonać w trzech rzutach, z których jeden jest bezpośredni - obowiązkowy. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przed rozpoznaniem, po operacji i po rehabilitacji.
2. Dodatkowe metody badawcze stosowane w trudnych sytuacjach. Takie metody obejmują CT, MRI, ultradźwięki.

Pierwsza pomoc

Jeśli kostka jest uszkodzona, a symptomy złamania są obecne, konieczne jest niezwłoczne dostarczenie ofiary do szpitala lub wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Jednak przed spotkaniem z lekarzami może zająć dużo czasu, więc musisz być gotowy, aby dać osobie, która otrzymała obrażenia, pierwszej pomocy.

Należy pamiętać, że nieprawidłowe działania mogą prowadzić do powstania wielu komplikacji:

• przekształcenie zamkniętego złamania w otwarte złamanie;
• złamanie kostki bez uprzedzenia może przybierać oznaki przemieszczenia kości;
• rozwój szoku bólowego;
• zwiększona utrata krwi;
• dyslokacja lub podwichnięcie stopy;
• traumatyzm naczyń krwionośnych.

Akcje pierwszej pomocy:

1. Uspokój ofiarę.
2. Zadzwoń po karetkę.
3. Nie pozwól pacjentowi polegać na zranionej kończynie.
4. Uwolnij nogę od ubrania. Nie usuwaj, ale delikatnie ciąć.
5. Przesuń stopę w wygodną pozycję.
6. Jeśli wystąpiło otwarte złamanie kostki, nie dotykaj rany.
7. Zatrzymaj krwawienie. Aby to zrobić, należy nałożyć rany na ranę i założyć opaskę uciskową tuż nad źródłem krwawienia. Co 15 do 20 minut opaska uciskowa jest usuwana na chwilę, aby uniknąć martwicy tkanek.
8. Traktuj brzegi rany środkiem antyseptycznym.
9. Nakładaj oponę. Do jego produkcji może się zbliżyć każda długa, twarda powierzchnia, na której można przymocować stopę. Koniec dolny powinien być starannie przymocowany do opony za pomocą bandaży lub środków improwizowanych. Zadaniem opony jest zapewnienie unieruchomienia nogi podczas transportu do szpitala.
10. Wprowadzić środek przeciwbólowy domięśniowo lub podać poszkodowanemu lek tabletkowy. Możesz użyć Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov, itp.
11. Zawieź ofiarę do szpitala lub przekaż ją brygadzie pogotowia ratunkowego.

Leczenie

Pomoc dla ofiary w szpitalu może zapewnić zarówno środki konserwatywne, jak i operacyjne.

Leczenie zachowawcze

Złamanie jest traktowane zachowawczo, jeśli występują następujące wskazania:

• jeśli jest to złamanie kostki bez uprzedzeń;
• zamknięty rodzaj złamania;
• niewielki uraz aparatu więzadłowego;
• istnieje przesunięcie, ale kierunek dał wynik;
• istnieją przeciwwskazania do operacji.

Korekta jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Następnie nakłada się bandaż gipsowy, który pokrywa stopę i grzbiet goleni.

Unieruchomienie kończyny jest konieczne w każdym przypadku, ale w ostatnich latach zamiast gipsu często stosuje się specjalne bandaże unieruchamiające.

Bandaże te są wyrobami metalowymi lub plastikowymi z obecnością korekt i możliwością ich usuwania w nocy lub zabiegów.

W przypadku nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia, takie powikłania są możliwe:

• artroza;
• fałszywe połączenie;
• dyslokacja lub podwichnięcie stopy;
• deformacja stawowa.

Rezultatem powikłań może być kulawizna i zespół przewlekłego bólu.

Leczenie chirurgiczne

Istnieje kilka wskazań do chirurgicznego leczenia złamania kostki:

• otwarte złamanie;
• nieudany kierunek;
• przewlekłe złamanie;
• złamanie dwóch kostek;
• uraz okolicy międzyżebrowej, pęknięcie więzadeł kostkowych.

Odmiany operacji złamania:

1. Mocowanie przestrzeni międzyżebrowej. Za pomocą wiertła utwórz kanał w kości, a następnie zainstaluj śrubę, aby naprawić kość.
2. Osteosynteza bocznej kostki. Kość jest przymocowana szpilką i gwoździem medycznym.
3. Osteosynteza przyśrodkowej kostki. Zastosowano gwóźdź z dwoma ostrzami, który jest zainstalowany pod kątem prostym do linii pęknięcia. Boczna kostka jest przymocowana szpilką.
4. Osteosynteza fragmentów piszczeli. Wprowadź długą śrubę przez kostkę i połącz fragmenty kości piszczelowej.

Po zabiegu zakładany jest bandaż gipsowy. Pozostawia to dostęp do uszkodzonego obszaru w celu dalszej manipulacji.

Okres rehabilitacji

Natychmiast po złamaniu kostki obciążenie urazowej nogi jest całkowicie wyeliminowane. Po 3 - 5 tygodniach pacjent zaczyna używać kul. Noszenie gipsu jest rozciągnięte średnio o 2-3 miesiące. Po zdjęciu bandaża gipsu, elastyczna opaska zostaje tymczasowo nałożona na nogę.

Elementy mocujące zamocowane podczas operacji są usuwane po 4 do 7 miesiącach.Aby to zrobić, ponownie wykonaj operację. Ostateczne odzyskiwanie następuje w ciągu 3 do 4 miesięcy do 2 lat.

Okres rehabilitacji jest skrócony takimi czynnikami:

• młody wiek;
• brak chorób przyczyniających się do kruche kości;
• odpoczynek po operacji;
• brak złożonego złamania;
• zbilansowane odżywianie (wystarczająca ilość wapnia, fosforu, witamin itp.) elementy);
• przejście kursu regeneracyjnego (fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa).

Fizjoterapia w okresie rehabilitacji ma na celu zapobieganie sztywności w kostce. Kurs rozpoczyna się po 7-10 dniach od usunięcia bandaża gipsowego.

Na pierwszym etapie zaleca się zanurzenie uszkodzonej nogi w ciepłej kąpieli z solą morską przed ćwiczeniami, aby zmniejszyć obrzęki.

Główną zasadą w ćwiczeniach fizycznych jest stopniowy wzrost obciążeń. Przebieg ćwiczeń ustala się w porozumieniu z lekarzem-instruktorem.

1. Elektroforeza. Dzięki manipulacjom przyspiesza się wnikanie wapnia do kości.
2. Magnetoterapia. Zabiegi poprawiają napięcie mięśni i zakończeń nerwowych, zapobiegając procesowi zanikowemu.
3. Napromienienie ultrafioletem. Technika prowokuje przyspieszoną produkcję witaminy D3, istnieje pełniejsza asymilacja wapnia i innych pierwiastków.
4. UHF. Ze względu na ultra-wysokie częstotliwości, stan naczyń poprawia się, zapalenie i zmniejsza obrzęk.
5. Laserowa terapia podczerwona. Przyspieszone wchłanianie wapnia, wzmocnione więzadła i mięśnie.
6. Terapia falą uderzeniową pozaustrojową. Prowokowane zwiększone tworzenie tkanki kostnej.

Aby skutecznie wyleczyć się po złamaniu kostki, jedna metoda nie jest wystarczająca - potrzebne jest zintegrowane podejście. Lekarz wybiera określone procedury na podstawie stanu pacjenta.

Źródło: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Złamanie kostki: ile przejść w gipsie

Jeśli istnieje złamanie kostki bez uprzedzeń, kiedy możesz wejść na stopę, każdy pacjent chce wiedzieć. W końcu niewiele osób chce pozostać w łóżku przez długi czas lub skakać na jednej nodze, opierając się o kulach. Jednak aby kończyna rosła razem, ważne jest, aby nie ładować jej z wyprzedzeniem.

Na kość piszczeli i kostki jest ogromny ładunek, gdy osoba chodzi lub nawet stoi. W końcu takie cienkie kości (w porównaniu z kością biodrową) powinny wytrzymać ciężar całego ciała.

Oczywiście, po raz pierwszy na stopie po złamaniu nie może być, ponieważ może to prowadzić do przemieszczenia fragmentów kości i powodować wiele bólu.

Kość, która rośnie razem, jest bardzo wrażliwa na każdy szczep i dlatego poszkodowana kończyna powinna odpocząć przez chwilę.

Ogólna charakterystyka

Kostka jest częścią stawu skokowego, w każdej nodze są dwa z nich - po wewnętrznej stronie kończyny oraz z zewnętrzną (boczną i środkową kostką).

Złamanie jednego z nich lub nawet obu naraz jest możliwe, ponieważ doszło do wypadku samochodowego, upadku, uderzenia mocno lub schowania nogi.

Uraz może wystąpić podczas ćwiczeń, w domu, w pracy i w innych sytuacjach.

Ze względu na obecność zmian skórnych złamanie może być otwarte lub zamknięte, urazy bez przemieszczenia fragmentów kości mają zwykle charakter zamknięty. Jeśli kości zostaną wyparte ze swoich miejsc podczas urazu, wtedy ostre fragmenty rozrywają tkanki i skórę.

Po złamaniu kostki bez przemieszczenia fragmentów obraz kliniczny może nie być wyraźny, czasami osoba może nawet wstać stopniowo poruszając się, spisując objawy na zwykły siniak.

Takie działania prowadzą do komplikacji w postaci wtórnego przemieszczenia.

Złamanie wewnętrznej kostki występuje rzadziej niż uszkodzenie zewnętrznej kostki. Oba rodzaje uszkodzeń mogą wystąpić z powodu urazów lub z powodu zmian związanych z wiekiem w ciele.

Czynniki traumatyczne obejmują chodzenie stopy w dowolnym kierunku lub ostry zakręt stopy.

Czynniki zwyrodnieniowe - zmiany, które powstają z powodu braku wapnia u osób starszych, onkologicznych choroby, gruźlica tkanki kostnej, reumatyzm, zapalenie szpiku i inne choroby, negatywnie wpływające na wytrzymałość kości.

Najczęstszą może być złamana kostka u pacjentów z nadwagą, złymi nawykami, brakiem odżywiania.

Kobiety w ciąży, chociaż cierpią z powodu kruchości kości, ale nosząc dziecko, starają się chodzić bardzo ostrożnie, aby często nie były narażone na złamania.

Obraz kliniczny

Złamanie kostki bez uprzedzeń jest łatwiejszym rodzajem urazu niż urazem, obciążonym przez przemieszczenie fragmentów kości. Jego objawy są następujące:

1. Pojawienie się ostrych bolesnych wrażeń podczas urazu;
2. Szybkie narastanie obrzęku w miejscu urazu i pobliskich tkanek;
3. Obecność krwiaka na pięcie, który występuje z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych;
4. Odkształcenie stopy na zewnątrz lub do wewnątrz, w zależności od tego, która kostka została uszkodzona;
5. Crepitation (odgłos tarcia od siebie);
6. Naruszenie funkcjonalności stawu skokowego.

Ze złamaniem przyśrodkowej kostki noga jest skierowana do wewnątrz. Tego rodzaju uszkodzenia są bardziej powszechne niż obracanie nóg na zewnątrz.

Czasami złamania kostki po obu stronach w tym przypadku występuje niestabilne złamanie, które często występuje z przesunięciem kości i pęknięciem skóry. W wielu przypadkach nie obserwuje się innych objawów niż siniaki i niewielki ból.

Biorąc pod uwagę, że w przypadku złamania kostki krew z uszkodzonych naczyń jest przelewana w okolice pięty, osoba poszkodowana może nie zauważyć tego oznak urazu.

Pierwsza pomoc w złamaniu kostki

Kiedy jest złamanie kostki, ile chodzić w gipsie, każda z ofiar chce wiedzieć. Zależy to nie tylko od rodzaju urazu i leczenia, ale także od tego, jak długo osoba otrzymała opiekę przedmedyczną.

Jeśli istnieje co najmniej jedna wskazówka wskazująca, że ​​kostka jest zerwana, musisz wezwać karetkę, która zabierze ofiarę do placówki medycznej.

Oczekiwanie na lekarzy, osoby udzielające pierwszej pomocy, wykonują takie działania:

• Ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni, co sprawia, że ​​zraniona kończyna jest podniesiona;
• Ze złamaną nogą, buty są usuwane, ponieważ będzie to trudne do zrobienia po obrzęk kończyny;
• aby złagodzić obrzęki i bolesne odczucia, przygotuj zimny kompres z użyciem lodu, mrożonek, podkładki grzewczej lub plastikowej butelki z zimną wodą;
• z silnym zespołem bólowym ofiara otrzymuje niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• kończyna jest unieruchomiona w stanie stacjonarnym za pomocą specjalnie lub zaimprowizowanej opony od pięty do stawu kolanowego.

Jeśli złamanie jest otwarte, co jest bardzo rzadkie w złamaniach bez przemieszczenia, krwawienie zatrzymuje się przede wszystkim przez nałożenie opaski uciskowej na obszar powyżej zmiany. Po zatrzymaniu krwi przeprowadza się antyseptyczne leczenie rany chlorheksydyną lub nadtlenkiem wodoru i na ranę nakłada sterylny suchy bandaż.

Takie działania, wykonywane nie przez profesjonalistę, prowadzą do przemieszczenia, pęknięcia tkanki, uszkodzenia naczyń krwionośnych i procesów nerwowych. Wszelkie manipulacje złamaną kością powinny być wykonywane przez lekarza przy użyciu środków znieczulających, a czasami podczas zabiegu chirurgicznego.

Diagnoza ofiary

Po zabraniu ofiary do kliniki traumy lub szpitala, lekarz przeprowadzi pełne badanie. Ustalenie właściwej diagnozy odgrywa dużą rolę w wyzdrowieniu pacjenta.

Po pierwsze, lekarz jest zainteresowany szczegółami urazu i zapisuje je w historii medycznej pacjenta. Następnie przeprowadza się zewnętrzne badanie miejsca urazu i jego obmacywania.

Lekarz ocenia stopień rozwoju obrzęku, bada krwiak. Przy pomocy palpacji lekarz może sprawdzić, czy nastąpiło przemieszczenie fragmentów.

Po badaniu pacjent jest wysyłany do bardziej szczegółowego badania za pomocą radiografii, która pokaże rodzaj złamania i jego lokalizację.

Źródło: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html