Wśród chorób oczu, które wiążą się z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, szczególne miejsce zajmują patologie, na które nakłada się poważne upośledzenie wzroku, a zwłaszcza ślepota. Jednym z tych powikłań jest jaskra - najcięższa konsekwencja zwiększonego IOP wynikającego z atrofii nerwu wzrokowego. Najbardziej obiecującym kierunkiem w leczeniu tej choroby jest wczesna diagnoza i stosowanie pewnych leków (głównie kropli do oczu) w celu zmniejszenia HP.
Spis treści
- 1Zakres zastosowania
- 2Cechy preparatów
-
3Lista
- 3.1Leki do poprawy odpływu płynu wewnątrzgałkowego
- 3.2Leki zmniejszające produkcję wodnistej wilgoci
- 3.3Preparaty łączone
- 4Zalecenia dotyczące użytkowania
- 5Wideo
- 6Wnioski
Zakres zastosowania
Krople, które zmniejszają podwyższone IOP, są skuteczne we wczesnych stadiach choroby, kiedy zmiany patologiczne nadal mogą być spowolnione za pomocą leków.Całkowicie wyleczyć taką patologię jak jaskra, poprzez leczenie zachowawcze jest niemożliwe. Jednak właściwe i terminowe stosowanie zaleconego leczenia przez lekarza w połączeniu z przestrzeganie pewnych zasad porządku ogólnego jest w stanie spowolnić postępy przez wiele lat choroba.
W innych przypadkach, gdy terapia lekowa jest nieskuteczna lub choroba jest wykryta na późnym etapie, jedynym wyjściem jest operacja.
Wykrycie jaskry we wczesnym stadium jest najważniejszym czynnikiem skutecznego leczenia. Dlatego konieczne jest wyobrażenie sobie, jakie przyczyny mogą wywołać rozwój patologii:
- Ciągłe zmęczenie oczu;
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
- Naruszenie układu hormonalnego (w szczególności tarczycy);
- Niewydolność serca lub nerek;
- Zaburzenia układu nerwowego;
- Rozwój nowotworów (różne właściwości);
- Powikłania pourazowe;
- Wirusowe i inne infekcje dróg oddechowych;
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa;
- Używaj jako lekarstwa na leki steroidowe przez długi czas;
- Rozwój procesu zapalnego bezpośrednio w oczach lub sąsiadujących tkankach.
Leczenie jaskry we wczesnym stadium obejmuje regularne (1 raz na 3 miesiące). ) wizyty u okulisty, a także ciągłe stosowanie zalecanych leków.
Cechy preparatów
W początkowej fazie lekarz wybiera lek najbardziej odpowiedni dla pacjenta i monitoruje dynamikę zmian IOP podczas badania. Wszystkie leki są podzielone na kilka grup, w zależności od stopnia narażenia:
- Przygotowania pierwszego wyboru.Wyznaczony na początku terapii i charakteryzujący się obniżeniem ciśnienia śródgałkowego o co najmniej 30% (lub 18 mm Hg);
- Przygotowania drugiego wyboru.Główną cechą jest zmniejszenie IOP o 20%. Leki z tej grupy są używane do nietolerancji leków pierwszego wyboru lub ich nieskuteczności;
- Połączone fundusze.Jest to konieczne przy braku skuteczności stosowania leków z dwóch pierwszych grup. Czasami leczenie skojarzone jest połączeniem leków z grup leków pierwszego i drugiego wyboru.
Głównym warunkiem wyboru niezbędnych środków jest brak ostrych fluktuacji w IOP, w wyniku czego mogą wystąpić ataki z poważnymi powikłaniami. Dlatego czasami, na zalecenie lekarza, terapia zaczyna się od narkotyków drugiego wyboru.
Lista
Wszystkie rodzaje kropli do oczu w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego są podzielone na kilka grup, z których każda ma określone spektrum działania i substancji aktywnej.
.Angiopatię siatkówki opisano w tym artykule.
To, czy istnieje możliwość pozbycia się przepuklin pod oczami bez operacji, powie temu artykułowi.
Zapalenie spojówek w czasie ciąży http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/konyunktivit-pri-beremennosti-kak-reagirovat-kak-lechit.html
.Leki do poprawy odpływu płynu wewnątrzgałkowego
Głównym efektem leków z tej grupy jest ostre zwężenie źrenicy, czego konsekwencją jest pociągnięcie tęczówki z kąta tęczówki i rogówki. W wyniku tego odpływ płynu wewnątrzgałkowego powraca, co prowadzi do zmniejszenia IOP. Leki z tej grupy obejmują:
- Holinomimetyki:Pilokarpina, Carbocholina. Czas działania Pilokarpiny wynosi od 4 do 6 godzin. Najczęściej do leczenia stosuje się 1 lub 2% roztwory. Głównym składnikiem aktywnym jest alkaloid roślinny. Ostatnie wydarzenia pozwoliły na uwolnienie leku o przedłużonym uwalnianiu (8-12 godzin. ), które można stosować 1-2 razy dziennie zamiast 4-6. Karbocholina (aktywny karbachol) działa terapeutycznie po 20-30 minutach. Maksymalny zasięg wynosi 2 godziny. i trwa przez 6-8 godzin. ;
- Prostaglandiny:Xalatin, Travatan, Lumigan. Działanie prostaglandyn opiera się na rozluźnieniu mięśni wewnątrzgałkowych, co prowadzi do zwiększenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Preparaty z tej grupy są najbardziej korzystne w leczeniu, ponieważ ich stosowanie jest ograniczone tylko do jednego dnia;
- Sympatykomimetyki:Adrenalina, Epinefryna, Dipivefrin, Combigan. Preparaty z tej grupy stosuje się 1-2 razy dziennie, ale mają one wiele działań niepożądanych charakter systemowy i lokalny: tachykardia, cardialgia, podwyższone ciśnienie krwi, zaczerwienienie i pieczenie spojówka. Najłatwiejszy do tolerowania jest Dipiwefrin, który jest stosowany w leczeniu osób starszych i mający uszkodzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów.
Leki zmniejszające produkcję wodnistej wilgoci
Drugim obszarem wpływu na IOP jest stosowanie leków, które zmniejszają produkcję cieczy wodnistej. Wszystkie te leki są również podzielone na kilka grup:
- Inhibitory anhydrazy węglanowej: Azopt, Trusopt. Działanie leków hamuje wytwarzanie anhydrazy węglanowej, enzymu zaangażowanego w wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego. W ten sposób zmniejsza się IOP;
- Agoniści receptorów alfa-2-adrenergicznych: Brimonidyna, Alfagan, Iopidine. Substancje czynne preparatów selektywnie stymulują receptory alfa-2-adrenergiczne bez wywierania działania ogólnoustrojowego, a tym samym zmniejszenia wytwarzania wilgoci wewnątrzgałkowej;
- β-blokery: Tymolol, Proxodol. Hamując wydzielanie płynu śródgałkowego, leki o przedłużonym stosowaniu mogą również poprawić jego odpływ. W tym samym czasie IOP spadł o 35% w stosunku do początkowych wskaźników. Popularność korzystania z tych funduszy wynika również z możliwości aplikowania tylko raz dziennie.
Eye hypnemia
Krople do oczu z suchości i zmęczenia Gilan Comfort opisano w tym artykule.
Jak manifestuje się astygmatyzm oczu? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-zabolevaniya-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html
.Preparaty łączone
Czasami trudność w stosowaniu narkotyków powoduje konieczność jednoczesnego stosowania kilku leków. W tym przypadku optymalnym rozwiązaniem jest przepisanie leku z grupy łączonej. Pomaga to zmniejszyć ryzyko pomylenia leków, ponieważ większość pacjentów to osoby starsze. A w niektórych przypadkach nawet pozwala zmniejszyć liczbę procedur leczenia.
Grupa o takich właściwościach obejmuje przygotowania:
- Xalacom.Łączy działanie latanoprostu (analog prostaglandyny) z tymololem (β-adrenoblockerem);
- Kosopt. Połączone działanie zapewniają substancje czynne: chlorowodorek dorzolamidu (inhibitor anhydrazy węglanowej) i tymolol;
- Fotil.Zawiera dwa aktywne składniki: pilokarpinę (holinomimetyk) i tymolol.
Każdy lek ma pewną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych (czasami - wyraźny układowy charakter). Dlatego wybór i stosowanie tych leków powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem okulisty. Każda zmiana w skutkach zażywania narkotyków powinna być okazją do dalszych konsultacji z lekarzem.
Zalecenia dotyczące użytkowania
Podczas leczenia konieczne jest przestrzeganie kilku zasad dotyczących stosowania kropli do oczu, aby zmaksymalizować efekt terapeutyczny:
- Aby zachować czystość.Pamiętaj, aby umyć ręce przed procedurą wkraplania. Nie dotykaj końcówki zakraplacza. Używaj tylko swoich leków i nie podawaj leków nikomu innemu;
- Znajdź "kieszeń".Że lek nie pojawił się przy wkraplaniu, należy przyjąć dogodną pozę i odciągnąć dolną powiekę (lepiej przed lustrem). Kiedy lek dostanie się do "kieszeni powinieneś delikatnie zamykać oczy i stać przez co najmniej 2 minuty;
- Aby osiągnąć pożądany efekt.Aby zapobiec wyciekowi leku z okiem konieczne jest nie tylko zamknąć oczy, ale lekko nacisnąć na wewnętrznym kąciku, jak krople mogą spuścić z kanału nosowo-łzowy do nosa;
- Czas zakrapiania. Procedura powinna być taka sama w odstępach czasu: po zaszczepieniu dwa razy - 12 godzin, trzy razy - 8 godzin, i tak dalej. Jeśli konieczne jest kroplowanie 2 lub więcej kropli, przerwa między ich wprowadzeniem powinna wynosić co najmniej 3 minuty. (idealnie - 5). W przypadku stosowania maści ocznej stosuje się ją jako ostatnią, a przerwa między stosowaniem leków podczas jednej procedury powinna wynosić co najmniej 20 minut. ;
- Uspokój oczy. Aby uniknąć drażniącego działania wielu kropli do oczu, zaleca się podjęcie wstępnej (przez 5 min. ), aby kapać do oczu kojący lek, taki jak "sztuczna łza".
Główna zasada - nie zaniedbuj zaleceń okulisty, nawet pozornie nieistotnych. Pomoże to uniknąć wielu nieprzyjemnych zjawisk w leczeniu kropli do oczu.
Wideo
Wnioski
Krople do oczu z jaskry i ciśnienia oczu do tej pory są reprezentowane przez wiele skutecznych leków o najróżniejszym kierunku i efekt terapeutyczny.
W związku z tym wybór niezbędnego produktu leczniczego może być przeprowadzony wyłącznie przy udziale wykwalifikowanego specjalisty po kompleksowym badaniu. Warunkiem skutecznego leczenia jest również stały monitoring IOP i regularne konsultacje z okulistą.
Przeczytaj również o cechach stosowania kropli do oczu z kwasem hialuronowym i jakie leki są przepisywane na suche oczy.