Wrodzona i nabyta coliboma tęczówki

Tęczówka oka jest jednym z najważniejszych elementów ludzkiego sprzętu wzrokowego. Jest to automatyczna przepona, która dzieli przestrzeń między soczewką a rogówką. Na tęczówkę nie ma zbyt wielu chorób oczu. Jedna z najpoważniejszych i jednocześnie rzadkich chorób - coloboma. Jest to najbardziej wrodzoną nieprawidłowość, przy czym w całości lub częściowo rozszczepia elementów konstrukcyjnych tęczówki.

Definicja choroby

W medycynie termin "coloboma" został wprowadzony przez Waltera w 1821 roku.Dosłownie nazwa tej choroby jest tłumaczona jako "okaleczenie" i jest nabyta lub wrodzona defekt w postaci nieobecności lub rozszczepienia różnych części aparatu wzrokowego, ale częściej opalizujący powłoka.W większości przypadków patologia powstaje w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego w 4-5 tygodniu ciąży.Choroba występuje dość rzadko i występuje tylko u 1-2% całej populacji.

Najczęściej coloboma jest diagnozowana w Chinach, USA i Francji, więc niektórzy badacze mówią o genetycznych predyspozycjach do tej choroby.

W zależności od etiologii odróżniają wrodzone i nabyte coloboma tęczówkiw drugim przypadku najczęściej rozwija się w wyniku urazów gałki ocznej. Ponadto wspólne jednostronnie i dwustronnie patologii, jak również całkowity (u wszystkich warstw powłoki) i niekompletny (defekt ekspresji tylko na części przesłony).

Przyczyny

Do czynników, które powodują pojawienie się choroby w przypadku wrodzonej i nabytej tęczówki coloboma różnić. Jest kilka przyczyn tej wady:

• Wrodzoną jest rozwój płodu w czasie tworzenia zarodka szczelinę, co zdarza się w 4-5 miesiącu ciąży. Z reguły wywołuje się proces zakażenia wirusem cytomegalii matka lub mutacji genetycznych;
• Nabyta coliboma tęczówki może pojawić się z powodu urazu gałki ocznej, w którym następuje nekrotyzacja jego elementów strukturalnych lub podczas przyjmowania leków narkotycznych lub hormonalnych. W rzadkich przypadkach patologia jest konsekwencją powikłań operacji przed oczami.

Istnieje opinia, że ​​patologię tęczówki można przenosić typu autosomalnego dominującego, to znaczy, że tylko jedna kopia wadliwego genu jest wystarczająca do opracowania takiej anomalii. Proces ten jest całkowicie identyczny z genetyczną transmisją hemofilii lub ślepoty barw.

Główne objawy

Colonoma tęczówki, podobnie jak większość chorób powiek, ma wyraźne znaki wizualne, które są widoczne nawet bez udziału specjalisty.W przypadku wady tęczówki pojawiają się następujące objawy:

• Jest defekt kosmetyczny, objawiający się zdeformowaną źrenicą i samą tęczówką.Na zewnątrz staje się podobny do gruszki lub dziurki od klucza. W niektórych sytuacjach zmienia się tylko uczeń, a frakcja pigmentu pozostaje niezmieniona;
• Powstaje specyficzna forma ślepoty, która jest powszechnie nazywana ślepotą. Dzięki temu zdolność rozróżniania obiektów pozostaje, ale z powodu zmian patologicznych w źrenicy upośledzona jest zdolność do regulowania ilości światła wpadającego do siatkówki. Przejawia się to w postaci pojawienia się błysków światła lub, przeciwnie, nagłego zaciemnienia, nawet w dobrym świetle;
• Bez względu na etiologię choroby zmniejsza się ostrość wzroku lub zwykły klasyczny lub migotliwy scotoma;
• Istnieje światłowstręti zwiększona łza;
• W niektórych przypadkach wady wrodzone są diagnozowane z wadą krawędziową. W tym przypadku sam źrenica jest powiększony, częściowo lub całkowicie nie reaguje na światło. Lokalizacja defektu w tęczówce może znajdować się w dowolnej jego części.

Możliwe powikłania

Najczęstszym powikłaniem w tęczówce coloboma jest ogólny spadek ostrości wzroku lub całkowita utrata wzroku.Dzieci z wrodzoną wadą często cierpią na krótkowzroczność w różnym stopniu, rozwija się astygmatyzm.Przedłużający się przebieg choroby może prowadzić do pojawienia się podsiatkówkowej błonicy okołokapilarnej - nienormalnego wzrostu naczyń włosowatych w regionie oka.

.

Jakie choroby są wskazane przez krwotok w ciele szklistym (hemophthalmus)

Pielęgnacja oczu: W tym artykule opisano zalecenia dotyczące higieny, zapobiegania nieprawidłowościom wizualnym i pielęgnacji powiek.

Jak leczyć jęczmień na oku w domu za pomocą leków i środków ludowej opisano tutaj.

.

Leczenie

Do chwili obecnej jedynym możliwym sposobem leczenia kolobałów dowolnego działu tęczówki jest interwencja chirurgiczna.Terapia zachowawcza i wszelkiego rodzaju zabiegi fizjologiczne są nieskuteczne i tylko chwilowo są w stanie wyeliminować towarzyszące objawy. W takim przypadku operacja nie jest przypisana we wszystkich przypadkach.Metody chirurgiczne są konieczne tylko w przypadku zaburzeń widzenia, ponieważ istnieje ryzyko powikłań związanych z interwencją.Przy niewielkiej patologii zaleca się noszenie kolorowych soczewek kontaktowych lub ciemnych okularów, tak aby wadliwy źrenica nie przyciągał uwagi ludzi.

W większości przypadków operacja z columboma tęczówki jest perytomią z późniejszym rozciąganiem brzegów zdrowej części tęczówki i ich sieciowaniem.Jako środek zapobiegawczy często przeprowadza się dodatkową operację plastyczną lub kolagenoplastykę w celu utworzenia sztucznego szkieletu podpierającego.

Po zabiegu bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy w okresie pooperacyjnym. Z reguły przepisać podawanie preparatów multiwitaminowych w postaci kropli lub tabletek, a także kompleksów luteinowych.

Jeśli wykryto nieprawidłowość u dziecka, operacja jest wykonywana znacznie później, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zachowania funkcji wzrokowych, które można rozpoznać dopiero po sześciu miesiącach życia dziecka

Zapobieganie

Ponieważ coloboma częściej występuje jako wrodzony defekt rozwojowy płodu, profilaktyka polega na właściwym planowaniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich podczas ciąży.Odmowa środków hormonalnych i narkotycznych, utrzymanie odporności podczas wszystkich trymestrów, a także terminowa diagnoza rozwoju dziecka w macicy to jedyne możliwe sposoby zapobiegania rozwojowi embrionów patologie.

Wideo

Wnioski

Coloboma źrenicy jest rzadką, ale niebezpieczną chorobą okulistyczną.Z uwagi na fakt, że ma ona charakter dziedziczny i zarodkowy, trudno jest zapobiec rozwojowi tej dolegliwości. Nowoczesne metody chirurgiczne pozwalają jednak wyeliminować taką wadę na dowolnym etapie rozwoju i praktycznie w każdym wieku bez zagrożenia dla zdrowia.

Przeczytaj także o tym, czym jest heterochromia i chemoza spojówek.