Enalapril

szerokość = Enalapryl jest lekiem przeciwnadciśnieniowym z grupy inhibitorów ACE.

Ma działanie hipotensyjne, kardioprotekcyjne, rozszerzające naczynia krwionośne i natriuretyczne na organizm. Lek zmniejsza ogólną obwodową oporność naczyń krwionośnych, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Długotrwałe stosowanie Enalaprilu znacznie zmniejsza przerost lewej komory mięśnia sercowego, zapobiegając rozwojowi przewlekłej niewydolności serca.

Lek wykazuje niewielkie działanie moczopędne. Zastosowanie leku przyczynia się do poprawy przepływu krwi w nerkach i wieńcach. Hipotensyjne działanie leku objawia się 1 godzinę po podaniu i trwa 24 godziny.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Inhibitor ACE.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje lek Enalapril w aptekach? Średnia cena jest na poziomie15 rubli.

Skład i forma wydania

Enalapril pod ciśnieniem jest uwalniany w pojedynczej postaci dawkowania - w postaci małych białych tabletek zawiera główną substancję aktywnąenalaprilw trzech podstawowych dawkach - 5, 10 i 20 mg. Oprócz substancji czynnej tabletki zawierają składniki pomocnicze (laktozę, stearynę, stearynian magnezu, krospowidon itp.). Generałom preparatu Enalapril może być dawka, mg (na przykład leki, takie jak Enap lub Ednit).

instagram viewer

Tabletki po 10 sztuk są pakowane w blistry i pakowane w opakowania kartonowe. Każde opakowanie zawiera 2 lub 3 pęcherze.

efekt farmakologiczny

Enalapryl działa przeciwnadciśnieniowo (stopniowo obniża ciśnienie krwi).

Inne właściwości lecznicze leku to:

rozszerza naczynia krwionośne,
zmniejsza opór naczyń na peryferiach,
łagodzi stres w mięśniu sercowym,
obniża ciśnienie w strefie małego krążka krwi,
zwiększa zdolność do wytrzymania aktywności fizycznej,
zmniejsza odkształcenia w lewej komorze,
poprawia obraz hemodynamiki kłębuszkowej w nerkach (zapobieganie nefropatii cukrzycowej).

Lek promuje ekspansję tętnic w większym stopniu niż żyły, bez odruchowego skoku odczytów częstości akcji serca. Maksymalny wynik powstaje po upływie 6-8 godzin od momentu przyjęcia i trwa przez jeden dzień. Stabilny efekt terapeutyczny powstaje po kilku tygodniach terapii. Wyniki leczenia można przeczytać w recenzjach zamieszczonych na końcu tekstu.

Około 60% ilości przyjmowanej dawki jest szybko wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego. Metabolizm leku występuje w wątrobie. Z organizmu jest wydalany w głównym ciele przez nerki, a także przez jelito.

Wskazania do stosowania

Tabletki Enalapril są przepisywane w celu kontrolowania i stabilizowania ciśnienia krwi w następujących warunkach:

objawowe nadciśnienie tętnicze;
choroby nerek połączone z podwyższonym ciśnieniem krwi;
wtórny hiperaldosteronizm;
choroba niedokrwienna serca;
stany bronchospastyczne;
dysfunkcja lewej komory;
w złożonym leczeniu niewydolności serca, dławicy piersiowej oraz w okresie pozawałowym.

W leczeniu niewydolności serca leczenie enalaprylem może zmniejszyć obciążenie serca i uniknąć komplikacji.

Na jaką presję wybierasz?

Enalapryl jest przepisywany w przypadku nadciśnienia tętniczego z nadciśnieniem tętniczym i zwiększonym ciśnieniem tętniczym. Ponadto, lek jest stosowany w złożonych połączonych leczeniu przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na inhibitory ACE, zwężenie tętnic nerkowych, azotemia, hiperaldosteronizm, Hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek, obrzęk Quinckego (choroba dziedziczna), zwężenie ujścia aorty, dzieci wiek. Enalapril nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Instrukcje mówią, że stosowanie Enalapril podczas ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku, z wyjątkiem przypadków, w których nie można zastąpić terapii alternatywną opcją. Podczas przyjmowania leków w drugim i trzecim trymestrze ciąży odnotowano działanie toksyczne na płód i toksyczność noworodków.

Jeśli odbiór leku Enalapril nie został anulowany, wymagane jest badanie ultrasonograficzne płodu. Według matek, które przyjmują lek podczas ciąży, noworodki są monitorowane pod kątem ciśnienia krwi. Podczas laktacji substancja czynna przenika do mleka, dlatego należy przerwać karmienie piersią. Może to mieć negatywny wpływ na nerki i serce.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania podczas spożywania, początkowa dawka leku Enalapril wynosi , -5 mg 1 raz na dobę. Średnia dawka wynosi 10-20 mg / dobę w 2 dawkach podzielonych.

We wstępie - za , 5 mg co 6 godzin. W celu wykrycia nadmiernego niedociśnienia u pacjentów z niedoborem sodu i odwodnieniem spowodowanym przez poprzednie moczopędne, pacjenci otrzymujący diuretyki, a także w przypadku niewydolności nerek, dawka początkowa 625 mg. Przy niewystarczającej odpowiedzi klinicznej dawkę tę można powtórzyć po 1 godzinie i kontynuować leczenie dawką , 5 mg co 6 godzin.

Maksymalne dzienne spożycie do podawania doustnego wynosi 80 mg.

Niekorzystne reakcje

Na tle przyjmowania tabletek Enalapril możliwe jest wystąpienie reakcji negatywnych z różnych narządów i układów:

Układ rozrodczy - w przypadku stosowania wysokich dawek terapeutycznych u mężczyzn może wystąpić impotencja.
Układ oddechowy to okresowy suchy kaszel, który może mieć charakter napadowy.
Krew i czerwony szpik kostny - zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenii) we krwi.
Skóra i tkanki podskórne - bardzo rzadko, głównie przy stosowaniu dużych dawek leku, możliwe jest wystąpienie łysienia (wypadania włosów).
Układ nerwowy - bóle głowy, okresowe zawroty głowy, zmęczenie, rzadko rozwijają się zaburzenia snu, brak równowagi, szum w uszach.
Układ sercowo-naczyniowy - omdlenie, obniżenie poziomu ciśnienia tętniczego w układzie przy przejściu z pozycji poziomej ciało w pionie (niedociśnienie ortostatyczne), pojawianie się kołatania serca, rzadziej rozwijają się "uderzenia gorąca ból w okolicy serce.
Układ trawienny - nudności, rzadko wymioty, suchość w jamie ustnej, biegunka, bóle brzucha, zwiększona koncentracja bilirubiny, jak również aktywności enzymów wątrobowych aminotransferaz we krwi, zapalenia wątroby (zapalenie wątroby) lub trzustki (zapalenie trzustki).
Układ moczowy - rzadko występuje białko w moczu (białkomocz), a także upośledzona czynność nerek.
Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (zmiany, które z wyglądu przypominają pokrzywy), obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy (wyraźny obrzęk tkanek miękkich obwodowych, głównie twarzy i zewnętrznych zaburzeń seksualnych ciała).

Pojawienie się objawów rozwoju reakcji negatywnych jest podstawą do przerwania przyjmowania tabletek Enalapril i skontaktowania się ze specjalistą medycznym w celu uzyskania porady.

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania leku, możliwe są następujące objawy: silny spadek ciśnienia krwi do czasu rozwoju zawał mięśnia sercowego, zapaść, powikłania zakrzepowo-zatorowe lub incydent mózgowo-naczyniowy, odrętwienie, drgawki.

Jeśli te zjawiska zostaną znalezione, pacjent powinien zostać umieszczony w pozycji poziomej. W przypadku łatwego przedawkowania żołądek przemywa się i pobiera roztwór soli fizjologicznej. W cięższych przypadkach stosowane są procedury stabilizujące ciśnienie krwi (wstrzyknięcie dożylne substytutów osocza lub soli fizjologicznej, hemodializa, angiotensyna II).

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

Przed rozpoczęciem badania czynności przytarczyc należy przerwać podawanie enalaprylu.
W przypadku długotrwałego leczenia enalaprylem należy okresowo monitorować obraz krwi obwodowej. Nagłe odstawienie enalaprylu nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.
Podczas zabiegów chirurgicznych podczas leczenia enalaprylem możliwe jest wystąpienie niedociśnienia tętniczego, które należy skorygować poprzez wprowadzenie wystarczającej ilości płynu.

Zachowaj szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, cukrzycą, upośledzoną czynnością wątroby, ciężką postaci zwężenia aorty, subaortycznego zwężenia mięśni nieznanego pochodzenia, kardiomiopatii przerostowej, utraty płynów i sole. W przypadku wcześniejszego leczenia lekami nasennymi, w szczególności u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, ryzyko zwiększa się rozwój niedociśnienia ortostatycznego, dlatego przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem należy zrekompensować utratę płynu i soli.

Zgodność z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

Przy równoczesnym stosowaniu insuliny mogą wystąpić hipoglikemiczne pochodne sulfonylomocznika, hipoglikemia.
Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE i interleukiny-3 istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.
Przy jednoczesnym stosowaniu klozapiny pojawiają się doniesienia o rozwoju omdlenia.
Przy równoczesnym stosowaniu z klomipraminą, odnotowano wpływ klomipraminy i rozwój efektów toksycznych.
Przy jednoczesnym stosowaniu ko-trimoksazolu opisano przypadki rozwoju hiperkaliemii.
Gdy stosuje się jednocześnie lit z węglanem, zwiększa się stężenie litu w surowicy, czemu towarzyszą objawy zatrucia litu.
Przy równoczesnym stosowaniu z orlistatem zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprilu, co może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia krwi, rozwoju nadciśnienia tętniczego.
Uważa się, że przy jednoczesnym stosowaniu z prokainamidem może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia leukopenii.
Przy jednoczesnym stosowaniu z enalaprylem zmniejsza się działanie leków zawierających teofilinę.
Istnieją doniesienia o rozwoju ostrej niewydolności nerek u pacjentów po przeszczepie nerki z równoczesnym stosowaniem cyklosporyny.
Przy równoczesnym stosowaniu z cymetydyną, enalapryl T1 / 2 zwiększa się, a jego stężenie w osoczu krwi wzrasta.
Uważa się, że można zmniejszyć skuteczność środków przeciwnadciśnieniowych, gdy stosuje się je jednocześnie z erytropoetyną.
Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem wzrasta ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami immunosupresyjnymi, leki cytostatyczne zwiększają ryzyko rozwoju leukopenii.
Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas (w tym spironolaktonu, triamterenu, amilorydu), preparatów potasu, substytutów soli i Preparaty zawierające potas mogą zawierać hiperkaliemię (szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), ponieważ Ograniczają inhibitory ACE zawartość aldosteronu, która prowadzi do zatrzymania potasu w organizmie na tle ograniczenia wydalania potasu lub jego dodatkowego spożycia w organizm.
Przy równoczesnym stosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych i znieczulenia nasila się działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu.
Dzięki jednoczesnemu stosowaniu diuretyków "pętlowych diuretyków tiazydowych, działanie przeciwnadciśnieniowe zostaje wzmocnione. Istnieje ryzyko hipokaliemii. Zwiększone ryzyko upośledzenia czynności nerek.
Przy jednoczesnym stosowaniu z azatiopryną możliwe jest rozwinięcie się niedokrwistości, co jest spowodowane hamowaniem aktywności erytropoetyny pod wpływem inhibitorów ACE i azatiopryny.
Opisano przypadek rozwoju reakcji anafilaktycznej i zawału mięśnia sercowego allopurinolem u pacjenta otrzymującego enalapryl.
Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach może zmniejszyć działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu.
Wreszcie, nie ustalono, czy kwas acetylosalicylowy zmniejsza skuteczność terapeutyczną inhibitorów ACE u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca. Charakter tej interakcji zależy od przebiegu choroby.
Kwas acetylosalicylowy poprzez hamowanie COX i syntezę prostaglandyn może powodować zwężenie naczyń, co prowadzi do zmniejszenie pojemności minutowej serca i pogorszenie stanu pacjentów z niewydolnością serca przyjmujących inhibitory ACE.
Przy równoczesnym stosowaniu beta-blokerów, metyldopy, azotanów, blokerów kanałów wapniowych, hydralazyny, prazosyny, możliwe jest zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego.
W przypadku jednoczesnego stosowania NLPZ (w tym indometacyny), działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu zmniejsza się, hamowanie pod wpływem syntezy prostoksynukleinowej NLPZ (które, jak się uważa, odgrywają rolę w rozwoju działania przeciwnadciśnieniowego) Inhibitory ACE). Zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek; rzadko obserwowana hiperkaliemia.

Opinie pacjentów

Oferujemy przeczytać recenzje osób, które korzystały z Enalapril:

Tatyana. Przyjmuję enalapryl w dawce 10 mg. Przez cały dzień ciśnienie wynosi 140, a wieczorem może wzrosnąć, ale nieznacznie. To tylko kaszel, który był kompletnie torturowany, wygląda na krztusiec. Odwołał tabletki, w ciągu 5 dni kaszel ustał, ale ciśnienie skacze do 190. Wcześniej lekarz mianował Noliprela - to zwykle koszmar, kaszel taki, że strażnik. Atakuje 4 razy na godzinę, silne poty w gardle. Teraz, po tygodniu abalition of enalapril, piję go ponownie, czekam na rozpoczęcie kaszlu ...
Elvira. Mój ojciec ma wysokie ciśnienie krwi od wielu lat, regularnie przyjmował tabletki Enalaprilu. A ostatnio musiałem zapoznać się z tym lekiem. Niemniej jednak, czynnik dziedziczny daje o sobie znać, zacząłem też mieć problemy z ciśnieniem krwi, więc kupiłem tonometr, a lekarz doradził lek, który już znałem - Enalapril od presji. Teraz biorę tabletki dwa razy dziennie po tym, muszę się położyć, a stan szybko wraca do normy. Lek jest dobry i niedrogi, a nie ma jeszcze żadnych skutków ubocznych.
Tatiana. Nie mogę powiedzieć nic złego o tym leku. Zostałem powiadomiony przez jego matkę. Bierze to regularnie. Często się denerwuję, martwię się. Rezultatem jest zwiększone ciśnienie krwi, bóle głowy, zły stan zdrowia, nudności. A enalapril jest zawsze pod ręką. Tabletki na seks i ciśnienie szybko się normalizują, stan poprawia się. Nie obserwuję nałogów. Dlatego myślę, a reszta także to zrobi.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vazolapril;
Vero-Enalapril;
Involor;
Korandil;
Myopril;
Renipril;
Renitek;
Ednit;
Enazil 10;
Enalacor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Aggio;
Enalapril-AKOS;
Enalapril-Acry;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Maleinianu Enalapril;
Enam;
Enap;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Okres trwałości tabletek Enalapril wynosi 3 lata. Lek należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza od +15 do + 25 ° C.