Lek Zilt stosuje się w złożonej terapii, której celem jest zapobieganie powstawaniu zakrzepów w chorobach sercowo-naczyniowych.
Podstawą działania farmakologicznego leku - zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi w krwiobiegu i jam serca. Jego działanie przeciwpłytkowe po prostu nie pozwala na gromadzenie się w naczyniach krwionośnych dużej liczby czerwonych krwinek z kolejnym krzepnięcia.
Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Zilt: pełną instrukcję na temat stosowania tego leku średnie, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już złożyły wniosek Zilt. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Zilt odnosi się do leków, które mają działanie antyagregacyjne na organizm ludzki.
Warunki urlopu od aptek
Jest wydany na receptę.
Cennik
Ile kosztuje Zilt? Cena leku zależy od liczby tabletek w opakowaniu. Cena w internetowych aptekach ZILTA nr 14 (2 blistry) zaczyna się od 530 rubli. Numer leku 84 (12 tabletek) będzie kosztować 2105 rubli.
Forma wydania i skład
Lek Zilt jest dostępny w pojedynczej postaci dawkowania - tabletek. Tabletki pokryte są różową powłoką, waga, g. W jednym blistrze znajduje się 7 tabletek. Liczba blistrów różni się w kartonie: od 2 do 12.
- Substancją czynną leku jest klopidogrel (w postaci wodorosiarczanu klopidogrelu). W 1 tabletce Zilda zawiera 9, 75 mg wodorosiarczanu klopidogrelu.
- substancje pomocnicze: Celuloza mikrokrystaliczna, laktoza bezwodna, makrogol 6000, wstępnie zżelowana skrobia, olej uwodorniony rycynowy; powłoka filmowa - dwutlenek tytanu, hypromeloza, talk, glikol propylenowy i barwnik tlenku żelaza czerwony.
Rosyjska firma farmaceutyczna produkująca Zilt - "CRKA". Lek znajdujący się na rosyjskim rynku farmaceutycznym znajduje się również w produkcji słoweńskiej.
Efekt farmakologiczny
Zilt (75 mg) ma na celu zmniejszenie krzepliwości krwi, co pomaga zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Jeśli dana osoba ma uszkodzone naczynie, płytki krwi mogą gromadzić się w tym obszarze. Dzieje się tak przez przyklejenie ich do siebie, po czym płytki przyklejają się do ścianek naczyń tworząc skrzeplinę.
Pół godziny po przyjęciu 75 mg produktu Zilt (początkowa dawka wynosi 400 mg) następuje zahamowanie agregacji płytek krwi. Jeśli stale przyjmujesz lek w 50-100 miligramach na dzień, to po 4-7 dniach pojawia się maksymalny efekt terapeutyczny.
Zilt to preparat charakteryzujący się wysoką absorpcją i biodostępnością. W tym samym czasie ma on niskie stężenie we krwi. Kilka godzin po zażyciu tabletek jego stężenie w osoczu krwi nie osiąga granicy pomiaru. Wiązanie z białkami osocza preparatu Zilda wynosi 94 - 98 procent.
Wskazania do stosowania
Co pomaga? Lek Zilt stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u osób dorosłych z następującymi chorobami:
- Zawał mięśnia sercowego (recepta od 2 do 35 dni), udar niedokrwienny (recepta od 7 dni do 6 miesięcy), zdiagnozowana choroba tętnic kończyn dolnych.
- Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST (ostry zawał serca), do terapii lekiem i możliwości terapii trombolitycznej jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym.
- Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST (zawał mięśnia sercowego bez tworzenia załamka Q lub niestabilna dławica piersiowa), w tym pacjenci po stentowaniu przezskórną interwencję wieńcową, jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym.
Zilit jest przewidziany do zapobiegania powikłaniom miażdżycy i zakrzepowo-zatorowych, w tym udaru mózgu, migotanie przedsionków (Migotanie przedsionków) u pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy mają co najmniej jednym czynnikiem ryzyka pojawienia się powikłań naczyniowych, mają małe ryzyko krwawienia (jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym), a także nie mogą przyjmować pośrednich koagulanty.
Przeciwwskazania
Ostrożnie lek podaje się w następujących warunkach:
- Nadwrażliwość na tiklopidynę, prasugrel i inne tienopirydyny;
- Niska aktywność izoenzymu CYP2C19 u pacjenta;
- Jednoczesne stosowanie Zilt i inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa, heparyny lub warfaryny;
- Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
- Upośledzona czynność nerek i umiarkowane upośledzenie czynności wątroby (ze względu na ograniczone doświadczenie z Ziltem);
- Choroby z predyspozycją do rozwoju krwawienia (szczególnie wewnątrzgałkowe i żołądkowo-jelitowe);
- Interwencje chirurgiczne, uraz i inne stany patologiczne z wysokim ryzykiem krwawienia.
Stosowanie leku Zilt jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (ponieważ bezpieczeństwo leku i jego skuteczność w tym bez grupy wiekowej), w okresie ciąży i karmienia piersią, ze zwiększoną wrażliwością na którykolwiek ze składników fundusze, z ostrym krwawieniem, a także u osób z niedoborem laktazy, nietolerancją laktozy i zespołem glukozy-galaktozy złe wchłanianie.
Zastosowanie w ciąży i laktacji
Lek w celu uniknięcia negatywnych konsekwencji dla zdrowia matki i rozwoju dziecka nie jest zalecany do stosowania w leczeniu kobiet w ciąży. Ponieważ klopidogrel może przenikać do mleka kobiecego podczas laktacji, nie należy przyjmować leku Zilt.
Instrukcje użytkowania
Instrukcje użycia wskazują, że lek Zilt przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowanego jedzenia.
- Przypisywanie zapobiec powikłaniom zakrzepowym do u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu, zawał mięśnia sercowego i tętnic obwodowych okluzji raz dziennie 75 mg.
- Pacjenci z Ziltem mogą rozpocząć leczenie od pierwszego do 35 dnia rozwoju choroby, u pacjentów z udarem niedokrwiennym lek stosuje się od siódmego dnia choroby do sześciu miesięcy po udarze.
- Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym w obecności uniesienia odcinka ST Silt jest przepisywany w dawce dobowej 75 mg s pojedyncze początkowe pobranie dawki nasycającej w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i środkami trombolitycznymi (lub bez nich).
- Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym w przypadku braku uniesienia ST STORM podaje się zgodnie z następującym schematem: rozpocznij terapię od dawki nasycającej (jednorazowo) w dawce 300 mg, a następnie weź tabletkę leku 1 na dzień (75 mg). W połączeniu z lekiem z kwasem acetylosalicylowym w dziennej dawce 75-325 mg, zalecana dzienna dawka produktu Zilt wynosi 100 mg. Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po trzech miesiącach, przebieg terapii może trwać do 12 miesięcy.
W przypadku pacjentów w wieku powyżej 75 lat nie należy stosować dawki nasycającej leku.
Skuteczność leku może się zmniejszyć u pacjentów, u których występuje określone genetycznie zmniejszenie funkcji izoenzymu CYP2C19.
Efekty uboczne
Krwawienie jest najczęstszą reakcją odnotowaną zarówno w badaniach klinicznych, jak i po wprowadzeniu leku do obrotu, gdzie zarejestrowano go głównie w pierwszym miesiącu leczenia.
Poniżej wymieniono niepożądane reakcje odnotowane w badaniach klinicznych lub zgłoszone w raportach spontanicznych.
Często (≥1 / 100, / / 10):
- krwawienia z przewodu pokarmowego, biegunkę, bóle brzucha, niestrawność;
- krwiak i urazowe uszkodzenia;
- krwawienia z nosa;
- krwawienie w miejscu nakłucia.
Nie rzadko (≥1 / 1000, / / 100):
- krwiomocz
- małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia;
- wysypka, swędzenie, krwawienie w skórze (plamica);
- krwotok śródczaszkowy (zgłaszano kilka przypadków zakończonych zgonem), ból głowy, parestezje, zawroty głowy;
- krwotok do oka (spojówek, oczu, siatkówki);
- wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, wymioty, nudności, zaparcia, wzdęcia;
- wydłużenie czasu krwawienia, zmniejszenie liczby neutrofilów, zmniejszenie liczby płytek krwi.
Rzadko (≥1 / 10000, / / 1000):
- zawroty głowy (zawroty głowy przedsionków);
- neutropenia, Włącznie. ciężki;
- krwawienie z przestrzeni zaotrzewnowej.
Bardzo rzadko (? / 10000):
- gorączka;
- halucynacje, splątanie;
- choroba posurowicza, reakcje rzekomoanafilaktyczne;
- naruszenie percepcji smaku;
- mięśniowo-szkieletowe (zapalenie stawów, zapalenie stawów, bóle stawów, bóle mięśniowe);
- obfite krwawienie, krwawienie z rany operacyjnej, zapalenie naczyń, niedociśnienie;
- krwawienie z przewodu pokarmowego i pozaotrzewnowe z letalnym skutkiem, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego (w tym wrzód i limfocyty), zapalenie jamy ustnej
- krwawienie z dróg oddechowych (krwioplucie, krwotok płucny), skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc;
- ostra niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, patologiczne wskaźniki testów czynności wątroby;
- kłębuszkowe zapalenie nerek, podwyższony poziom kreatyniny we krwi;
- pęcherzowe zapalenie skóry (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy), obrzęk naczynioruchowy, wysypką rumieniowatą, pokrzywka, wyprysk, i liszaj płaski;
- zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP), niedokrwistość aplastyczną, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, ciężką małopłytkowość granulocytopenię anemii.
Nie jest znana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych):
- nabyta hemofilia;
- eozynofilowe zapalenie płuc;
- zespół nadwrażliwości indukowanej lekami, reakcja nadwrażliwości krzyżowej na tienopirydynę (np. tiklopidyna, prasugrel);
- wysypka lekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS).
Przedawkowanie
Częste konsekwencje stosowania podwyższonych dawek Zilte:
- wydłużenie czasu krwawienia;
- krwawienie o innym charakterze.
Pomoc dla ofiar w przypadku przedawkowania jest objawowa. Bardziej skuteczne jest przeprowadzanie transfuzji środków zawierających masę płytek krwi.
Instrukcje specjalne
- Preparat zawiera uwodorniony olej rycynowy, który może wywoływać rozstrój żołądka i biegunkę.
- Podczas wykonywania rutynowej operacji, gdy działanie przeciwpłytkowe jest niepożądane, stosowanie klopidogrelu należy przerwać 5-7 dni przed operacją.
- Podczas leczenia produktem Zilt należy monitorować czynność wątroby. Jeśli istnieje wyraźne naruszenie funkcji wątroby, należy pamiętać o ryzyku skaz krwotocznych.
- Ponieważ lek zawiera laktozę, nie należy go stosować u pacjentów z niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancją laktozy.
- Dzielenie się klopidogrelem z warfaryną może zwiększać ryzyko krwawienia. W związku z tym należy zachować ostrożność podczas korzystania z nich w sposób zintegrowany.
- Nie zaleca się stosowania klopidogrelu u osób z udarem niedokrwiennym (w fazie ostrej) z przepisywaniem na mniej niż 7 dni. Wymóg ten wynika z braku danych dotyczących użytkowania w tym stanie.
- Pacjent powinien zostać poinformowany, że podczas stosowania klopidogrelu (w skojarzeniu z kwas acetylosalicylowy lub w monoterapii) w celu zatrzymania krwawienia mogą być konieczne więcej czasu. Pacjentów należy poinformować lekarza prowadzącego o każdym przypadku krwawienia niezwykłego (w czasie trwania lub lokalizacji). Należy również poinformować lekarza o stosowaniu klopidogrelu, jeśli chory ma poddać się zabiegowi chirurgicznemu interwencja (w tym dentysta) lub przed rozpoczęciem leczenia nowym lekiem znaczy.
- Podczas leczenia klopidogrelem, szczególnie po zabiegach chirurgicznych / inwazyjnych zabiegach kardiologicznych i / lub w pierwszym tygodni leczenia, należy dokładnie monitorować pacjentów, aby wykluczyć objawy krwawienia (w tym ukryty). Biorąc pod uwagę obecne ryzyko wystąpienia hematologicznych działań niepożądanych i krwawień, jeśli występują kliniczne objawy możliwego krwawienia podczas leczenia należy wykonać natychmiastowy ogólny test krwi w celu zliczenia liczby płytek krwi, określenia funkcji płytek krwi i APTTV.
Zilt nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i prowadzenia innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających szybkości reakcji psychomotorycznych i dużej koncentracji uwagi.
Interakcje leków
Prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta w połączeniu z następującymi:
- antyagreganty;
- środki oparte na heparynie;
- przeciwzapalny środek przeciwzapalny (NLPZ);
- Trombolityczny, przeznaczony do zapobiegania powstawaniu skrzepów lub ich rozpuszczania.
Obniżenie skuteczności Zilt występuje w połączeniu z następującymi lekami:
- Worikonazole;
- Karbamazepiny;
- Chloramfenikol;
- Flukonazole;
- Tiklopidyna;
- Cymetydyny;
- Esomeprazol;
- Omeprazol;
- Cyprofloksacyna;
- Fluwoksatyna.
Recenzje
Otrzymaliśmy kilka opinii od ludzi o Zilt:
- Sergey. Po ogromnym ataku serca wpadł w reanimację, dzięki Bogu, że lekarze wypompowali. Na zalecenie lekarza prowadzącego wraz z innymi lekami w ciągu roku, Zilt wziął pierwszą pigułkę od rana. Wrażenia stopniowo regulowały przepływ krwi, miesiąc później, hałas i bulgotanie w jamie klatki piersiowej. Ponieważ nadal jestem z tobą, polecam Zilt, jako naprawdę pomocny w leczeniu tego leku. Całe zdrowie.
- Victor. Mój dobry przyjaciel, mój sąsiad, po tym udarze został przepisany temu lekowi. Zilt to nowe słowo, tak zwane obniżenie krzepliwości krwi. Przed atakiem przepisano mu inny lek o tym samym działaniu, o którym opowiadano w tym czasie przez akcję. A oto wynik - nieważny, ale spróbuję, myślę, że to narzędzie. Chociaż przestraszył się skutków ubocznych, nie mógł ich mieć. Ale w siódmym dniu recepcji jest pozytywna, zacząłem czuć moją rękę, jak prawie mogę się przywitać! Mam nadzieję, że leczy chorobę, jestem bardzo wdzięczny ludziom, którzy stworzyli nadzieję na powrót do zdrowia! Chociaż nie jestem lekarzem, nie mam żadnej rady, by dawać prawa. To zależy od ciebie.
Ogólnie rzecz biorąc, opinie pacjentów przyjmujących lek są pozytywne. Ludzie zauważają nie tylko jego skuteczność, ale także akceptowalną cenę (w porównaniu z niektórymi droższymi analogami). Według opinii Zilt jest skuteczny po zawale serca i zabiegu stentowania. Pacjenci odnotowali poprawę ogólnego stanu zdrowia, zaprzestanie ataków dusznicy bolesnej i brak zakrzepicy tętnic i żył.
Czasami pacjenci skarżą się na występowanie skutków ubocznych (wysypka, ciężka zadyszka), ale czy kontynuować leczenie, niepożądane skutki uboczne po pewnym czasie testowany niezależnie.
Analogi
Podobne do tabletek Zilt według substancji czynnej oraz efektu klinicznego i farmakologicznego są preparaty:
- Lopirel, klopidogrel, Klopidogrel NW, Plavix, Agregal, Detromb, Kardutol, Klopideks, Klopilet, Listab 75 Deplatt-75 Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trocken, Plogrel, Trombeks.
Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Tabletki należy przechowywać w którym nie są one dostępne dla dzieci, w suchym i ukrytych przed narażeniem na działanie promieniowania słonecznego T nie przekraczającej 25 ° C
Przy prawidłowym przestrzeganiu wszystkich wymagań dotyczących przechowywania lek jest przechowywany przez trzy lata od daty jego wyprodukowania.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.