Nefroptoza (pominięcie nerki) jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się wyparciem nerki z łóżka. Jego lokalizacja nie jest normalna: nerka jest niższa. Ponadto, w procesie poruszania ciałem mobilność nerki staje się większa niż wynika to z norm fizjologicznych.
Ruchliwość nerek jest szczególnie wyraźna, gdy ciało znajduje się w pozycji pionowej. W konsekwencji drugą nazwą tej dolegliwości jest patologiczna mobilność nerki. W stanie normalnym narządów wewnętrznych nerek podczas procesu oddychania, a także przesunąć tylko o 2-4 cm, co jest dopuszczalną normą.
Najczęściej kobiety są dotknięte przez nefroptozę. Przyczyną są pewne różnice fizjologiczne: szersze i płytsze łożysko anatomiczne, krucha torebka tłuszczowa, mięśnie brzusznej prasy są słabsze. Proces rodzenia i rodzenia dzieci staje się także poważnym stresem dla ciała.
Przyczyny
Dlaczego występuje nefroptoza i co to jest? Nefroptoza to pominięcie nerki po prawej i lewej stronie. Istnieje choroba związana z anatomicznymi lub patologicznymi cechami struktury narządu. Nadmierny ruch nerki pojawia się z powodu utraty wagi, z naruszeniem normalnej pozycji. W większości przypadków nefroptoza występuje z ostrym uwalnianiem z masy ciała, gdy kobieta "siada" na diecie.
Główne czynniki prowokującew rozwoju tej patologii są:
- gwałtowny spadek masy ciała;
- uszkodzenie aparatu więzadłowego;
- ciąża i poród;
- nadmierne obciążenie fizyczne;
- entuzjazm dla ciężkich sportów;
- szybki wzrost u dzieci;
- dziedziczna predyspozycja;
- osłabienie tkanki łącznej.
Jak niebezpieczne jest przemieszczenie nerki? Dla każdej nerki odpowiednia jest tętnica nerkowa i żyła nerkowa, a moczowód opuszcza nerkę. Naczynia nerkowe są dość krótkie i szerokie. Po przemieszczenie nerki z łoża, naczynia te muszą być rozciągnięte i zwężone. W rezultacie pogarsza się dopływ krwi do tkanki nerkowej. Ponadto, odchylenie nerki od jej normalnej pozycji może prowadzić do moczowodu, co spowoduje opóźnienie moczu w nerce. W ten sposób powstają wszystkie warunki rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie tkanki nerkowej).
Nefroptoza 1 stopnia
Na tym etapie choroby lewa lub prawa nerka jest wyczuwalna tylko podczas wdechu, ponieważ wygasa w prawym podżebrzu podczas wydechu. W początkowej fazie choroby niezwykle trudno jest ustalić diagnozę, szczególnie jeśli jest to osoba dorosła bez niedoboru masy ciała.
Nefroptoza II stopnia
Najczęściej na tym etapie diagnozuje się pominięcie prawej nerki. W tym przypadku nerka opuszcza hipochondrium tylko wtedy, gdy osoba znajduje się w pozycji pionowej. Jeśli pacjent wstaje, ukrywa się. Czasami trzeba to poprawić ręcznie.
Nefroptoza trzeciego stopnia
Na tym etapie pozostawia obszar podżebrza w dowolnej pozycji ciała, może wpaść w małą miednicę. Z powodu naruszenia normalnej pozycji nerek, moczowód może być skręcony i może rozpocząć się stagnacja moczu. Dopływ krwi do tych narządów również może być osłabiony.
Drugi i trzeci stopień nefroptozy może prowadzić do poważnych konsekwencji: odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza, nadciśnienia tętniczego nerkowego i niektórych innych.
Objawy nefroptosis
Interesujące jest to, że prawe nerki są bardziej narażone na wpływ - fizjologicznie znajduje się nieco niżej i ma mniejszą średnicę tętnicy, która odpowiednio jest naciągnięta silniej. Objawy nefroptosis prawej nerki są podobne do symetrycznej manifestacji choroby, tylko dyslokacja bólu może być inna.
Ogólnie objawy nefroptosis nerek można zredukować do następujących:
- Na etapie 1objawy nie mogą być wyrażone. Niektórzy pacjenci odczuwają tępy ból w okolicy pleców, które są pogarszane przez wysiłek fizyczny. Aby ujawnić niewydolność nerek, należy zdać testy laboratoryjne i wykonać radiogram nerek;
- Na etapie 2choroba jest zaburzona przez apetyt. Silny ból w dolnej części pleców jest pozytywnym symptomem Pasternatsky'ego. Przy swojej definicji lekarz uderza krawędzią dłoni w polędwicę. Jeśli jednocześnie wzrasta ból w dolnej części pleców, jest oczywiste, że choroba nerek (nefroptoza, kamica nerkowa);
- Na etapie 3choroba powoduje wzrost ciśnienia krwi z powodu uwolnienia do krwi angiotensyny (powstającej z powodu spazmatycznych skurczów naczyń krwionośnych).
Dwa ostatnie objawy występują w przypadku późnego leczenia u lekarza i są powikłaniami nefroptozowymi. W początkowych stadiach choroba jest diagnozowana z trudem i często mylona z innymi chorobami. Nefroptozę 2 stopnia w prawo można podjąć na zapalenie wyrostka robaczkowego ze względu na podobieństwo objawów. Czasami choroba jest mylona z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub z zapaleniem okrężnicy, zwykle ma to miejsce w przypadku nefroptozy lewej nerki.
Komplikacje
W przypadku braku terminowej opieki medycznej, rozwój nefroptosis może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji:
- Wodonercze- rozwija się z powodu naruszenia odpływu moczu z powodu splotu macicy lub skrętu.
- Wtórne nadciśnienie tętnicze- rozwija się w wyniku upośledzonego krążenia fizjologicznego w nerkach.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek- rozwija się na tle stagnacji zjawisk w nerkach, tworząc sprzyjające warunki dla rozprzestrzeniania się patogenów mikroflora, która z kolei powoduje proces zapalny w układzie miedniczkowo-nerkowym.
Leczenie nefroptoz
W leczeniu nefroptosis prawej nerki stosowane są dwie metody - zachowawcza i operacyjna. O każdej z metod, które należy zastosować w każdym konkretnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie wywiadu, wyników badań i analiz. Leczenie nefroptozą jest skuteczne w łagodzeniu zespołu bólowego, zapobiegając powikłaniom, ale nie może wpływać na nieprawidłową pozycję nerek.
Na wczesnym etapie, na przykład, z nefroptozą na prawo od pierwszego stopnia i lewostronną nefroptozą pierwszego stopnia, przed rozwojem powikłań możliwe jest leczenie zachowawcze:
- nanoszenie indywidualnie wytwarzanego bandaża, z wyjątkiem przypadków utrwalenia nerki w nowym miejscu ze względu na proces klejenia;
masaż brzucha; - gimnastyka lecznicza, specjalna terapia ruchowa z nefroptozą, która pomaga wzmocnić mięśnie pleców i prasy brzusznej;
- przywrócenie odpowiedniego odżywiania w rozwoju choroby w przypadku nadmiernej utraty wagi;
- ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego;
- leczenie sanatoryjne, w tym hydroterapia.
W leczeniu nefroptozy o 2 stopach lekarz stosuje indywidualne podejście do pacjenta: niektórym pacjentom pomaga leczenie zachowawcze, niektórzy wymagają operacji. Jeśli sytuacja jest tylko zaostrzona i występuje nefroptoza trzeciego stopnia (pominięcie nerki poniżej trzech kręgów lędźwiowych), operacja jest główną opcją leczenia.
Operacja
W przypadkach, w których metody zachowawcze nie przynoszą pożądanego efektu, lekarze są zmuszani do natychmiastowej interwencji. Celem operacji chirurgicznej jest przedłużone utrwalenie nerek (lub nefropeksji). Wykonuje je wyłącznie urolog. Podczas operacji nerka jest unieruchomiona w łożysku nerkowym położonym na wysokości talii (normalna anatomiczna lokalizacja tego narządu).
Obecnie większość pacjentów przechodzi operację laparoskopową. Ta metoda interwencji chirurgicznej jest najbardziej oszczędna dla pacjenta, ponieważ dostęp do pola operacyjnego odbywa się poprzez kilka małych nacięć w przedniej ścianie brzusznej.
Zmniejsza to ryzyko powikłań pooperacyjnych i skraca okres rekonwalescencji. W razie potrzeby chirurg może wykonać operację wnęki. Zwykle odpływ moczu zostaje przywrócony po operacji i ciśnienie krwi jest znormalizowane.
Zapobieganie
Zapobieganie nefroptozie w kształtowaniu prawidłowej postawy u dzieci, wzmacnianie mięśni brzusznych, zapobieganie urazom, z wyłączeniem stałego wpływ niekorzystnych czynników (ciężka aktywność fizyczna, wibracje, wymuszone pionowe ustawienie ciała, ostra utrata masy ciała). Kobietom w ciąży zaleca się założenie opatrunku prenatalnego.
Kiedy w talii występują bóle rysunkowe w pozycji stojącej, konieczne jest natychmiastowe nawiązanie do urologa (nefrologa).
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
