Z tego artykułu dowiesz się o dość poważnych powikłań nadciśnienia tętniczego, co często prowadzi do poważnych konsekwencji. Tematem naszego dzisiejszego artykułu jest encefalopatia nadciśnieniowa. Zawartość
artykuł:
- powodów
- objawy chorobowe encefalopatia nadciśnieniowa prognozy
- Diagnostyka
- zaleceń dotyczących leczenia
- w
choroby nadciśnieniem lub z nadciśnieniem gąbczastej - jeden z powikłań nadciśnieniu( podwyższone ciśnienie krwi), znamienne tym, zaburzenia krążenia mózgowego z powodu wysokiej lub krizovoe poziomu ciśnienia krwi. To ciśnienie wynosi 200/100 mm Hg. Art.i wyższych, a dla pacjentów początkowo niskie lub obniżone ciśnienie krwi, liczby te mogą być niższe: od 150/100 do 180/110.
Brain - jest to jeden z tzw narządów docelowych dla choroby nadciśnieniowej, wraz z nerki, serce i siatkówki. Organy te cierpią z powodu dużej liczby ciśnienie krwi i są w dość krótkim czasie nieodwracalnie tracą swoją funkcję. W rzeczywistości, encefalopatia nadciśnieniowa, znany jako skrajny przejaw nadciśnieniowego z naciskiem na objawy neurologiczne.
zmiany w mózgu występują na tle głodu tlenu w tkankach. Duża liczba ciśnienia krwi w połączeniu z silnym skurczu naczyń krwionośnych w organizmie i zmniejszenia siły tkankach, w tym w mózgu. Układ nerwowy tkanka jest bardzo wrażliwa na brak tlenu i substancji odżywczych, więc objawy ośrodkowego układu nerwowego rozwijają się dość mocno i szybko. Cechy kliniczne encefalopatii nadciśnieniowej, rozmawiamy trochę niższa.
To patologia - jest jednym z najbardziej niebezpiecznych państw, które bez odpowiedniego leczenia i środki nadzwyczajne w ciągu najbliższych kilku godzin może doprowadzić do udaru mózgu - śmierć, pozbawiony części mocy mózgu i ciężkiej niepełnosprawności. W rzeczywistości, niektóre podręczniki opisują encefalopatia nadciśnieniowa jako warunki wstępne udarze. Insidiousness tego stanu jest to, że rozwija się nagle i niespodziewanie, czasami w tle absolutnego zdrowia lub nadciśnienia chłoniaki. Cierpieć z nich są w równym stopniu mężczyzn i kobiety, ze szczytem występowania w wieku 55-65 lat, ale są częste epizody warunkach Pre-udaru mózgu u osób w wieku 35-45 młodych lat.
zazwyczaj pierwsze spotkanie i udzielić pierwszej pomocy, gdy encefalopatia nadciśnieniowa lekarze pogotowia ratunkowego lub lokalne terapeutów. Przy formułowaniu takiej diagnozy pacjent musi być hospitalizowany w wyspecjalizowanych neurologii lub wydziału kardiologii, gdzie będzie dostarczać pomoc do wąskich specjalistów z tych podziałów. W szczególnych postaciach nadciśnienia dla lekarzy konsultacji zaangażowany nefrolodzy, chirurgów naczyniowych, endokrynologów.
Szybka reakcja i właściwe leczenie pacjent może w pełni odzyskać, ale w niektórych przypadkach przejścia państwowe do udaru mózgu.
względów
Jak już wspomniano, główną przyczyną uszkodzenia mózgu nadciśnieniem niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi, liczby. Dlaczego powstają takie kryzysy?
Niekontrolowane i czas trwania obecnego nadciśnienie
szczególnie ciężkie przepływy takie nieleczone nadciśnienie tętnicze u osób w wieku 50-60 lat, w tym u osób otyłych, cukrzyków, osób palących i pijących. Jest to bardzo trudne do przeprowadzenia choroby nadciśnieniem kobiet w okresie menopauzy, kiedy zmiany hormonalne na tle nadciśnienia tętniczego prowadzi do częstych kryzysów nadciśnieniem. Na takim tle często zaostrzenie nadciśnienia zmienia się w udar. Nagłe wycofanie
lub wymiany produktów z
wysokociśnieniowej Najczęściej takie anulowanie - samowolny i samowolny Decyzja pacjenta, mniej narkotyków przewrócił lekarzy. Na tle nagłym odstawieniu leku zwykle przychodzi tak zwany „efekt odstawienia” lub „Rebound-effect”, w którym objawy szybko i wielokrotnie przesadzone. Nieudana wymiana leku może również doprowadzić do nagłego niekontrolowanego wzrostu ciśnienia.
Nadciśnienie tętnicze
Nadciśnienie tętnicze nerki lub nerek jest szczególnym rodzajem choroby nadciśnieniowej, również typowej dla młodych pacjentów. Jest to złożona postać nadciśnienia tętniczego, związana z wrodzoną lub nabytą nieprawidłowością tętnic nerkowych. Ciśnienie u takich pacjentów osiąga wartości powyżej 200/100 mm Hg.i jest słabo leczone konwencjonalnymi lekami.
Nadciśnienie ciążowe - gestoza
Ciąża i jej najpoważniejsze powikłanie to gestoza. Gestoza charakteryzuje się głównymi "trzema objawami" - wysokim ciśnieniem krwi, obrzękiem i pojawieniem się białka w moczu. Czasami ciśnienie tętnicze w gestozie również osiąga wysokie wartości i prowadzi do pojawienia się oznak cierpienia mózgu.
Guzy produkujące hormon
Guz chromochłonny jest guzem z tkanki nadnerczy. Jest to bardzo interesujący nowotwór, który jest zarówno łagodny, jak i złośliwy. Ten guz, podobnie jak nadnercza, produkuje hormony adrenaliny i noradrenaliny, jednak w bardzo dużych ilościach. Hormony te powodują ataki agresji, skurczu naczyń, zwiększoną częstość akcji serca i znaczny wzrost ciśnienia. Choroba ta, podobnie jak nadciśnienie nerkowe, charakteryzuje się bardzo wysokim ciśnieniem - powyżej 200/120 mm Hg. Art.i prawie całkowita oporność na większość leków .Encefalopatia nadciśnieniowa często komplikuje tak wysoki poziom ciśnienia. Pheochromocytoma często występuje u młodych pacjentów i jest leczony tylko chirurgicznie.
Przedawkowanie niektórych substancji
Substancje te obejmują: leki serca, kofeina, narkotyków, alkoholu, leków dla dopingu, szczególnie na tle już istniejących problemów z ciśnieniem krwi i naczyń krwionośnych.
Nerwowe wstrząsy
Silny stres lub emocjonalny wstrząs na tle podobnych problemów.
Objawy
Objawy głodu tlenowego i braku składników odżywczych w ośrodkowym układzie nerwowym nazywane są neurologicznymi. Oto główne objawy encefalopatii nadciśnieniowej:
- Ostry ból głowy. Ból może być tak rozlany, kiedy pacjent narzeka, że cała głowa "rani" i może być dość wyraźnie zlokalizowana.
- "Hałas w głowie" jest prostym, ale bardzo jasnym opisem objawów wysokiego ciśnienia.
- Nudności i wymioty. Objawy te są specyficzne dla wielu chorób, ale ich szczególną cechą w przypadku zaburzeń neurologicznych jest to, że wymioty występują w wysokości głowy i nie przynoszą żadnej ulgi pacjentowi.
- Zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i utraty równowagi, aż do upadków.
- Ciemnienie w oczach, migotanie "much" przed oczami, podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia. Objawy te występują również na wysokości bólu głowy.
- Utrata orientacji w czasie i przestrzeni, spadki w pamięci. Pacjent może zapomnieć, jaki dzień jest dzisiaj, gdzie on jest i jakie jest jego imię.
- Halucynacje słuchowe i wzrokowe, wyimaginowane krzywizny przestrzeni.
- Ataki paniki, agresji, lęku przed śmiercią, motorycznego i emocjonalnego przewzbudzenia. Pacjent chce gdzieś biec, chować się, bronić lub panicznie boi się śmierci.
- Drgawki. Zespół konwulsyjny u kobiet ciężarnych oznacza rozwój ekstremalnej ciężkości zapalenia ciąż.Jeśli za kilka minut nie urodzisz kobiety - śmierć dla niej i dziecka jest nieunikniona.
Wszystkie te objawy są bardzo podobne do tych, dla nadciśnieniowego zatem tylko doświadczonych kardiologów i neurologów można zrozumieć i zobaczyć cienkiej linii między kryzysem, encefalopatii nadciśnieniowej i opracował już udar.
Metody diagnostyczne
Aby wyjaśnić diagnozę, a także natychmiastowe przyczyny nagłego wzrostu ciśnienia, należy dokładnie zbadać pacjenta.
- Pomiar ciśnienia krwi na dłoniach i stopach jest obowiązkowy, a także stały monitoring dynamiki - profil lub codzienne monitorowanie ciśnienia krwi.
- Elektrokardiogram wykluczający ciężkie powikłania - zawał mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu.
- Kontrola neurologa w celu określenia stanu pacjenta za pomocą specjalnych testów neurologicznych i testów.
- Badanie okulisty z oceną wzroku i statusu spojówki w celu wykluczenia krwotoku w siatkówce oka.
- krwi i badania moczu na różnych enzymów i substancje - aby wyszukać mięśnia serca, objawy uszkodzenia nerek, wątroby, pośredni dowód pheochromocytoma określić poziom alkoholu i opiatów.
- Elektroencefalogram do poszukiwania patologicznych rytmów i czynności mózgu.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub MRI w celu znalezienia obszarów niedokrwienia lub głodu tlenu w mózgu, a także obrzęku.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, serca i tętnic ramienno-trzustkowych.
Ta już obszerna lista testów na encefalopatię nadciśnieniową może być uzupełniona innymi wskazaniami.
Leczenie
Pacjent musi być hospitalizowany na oddziale intensywnej opieki medycznej przez 24 godziny, aby monitorować monitory i personel. Podajemy główne zasady terapii encefalopatii nadciśnieniowej:
- Powolny i stopniowy spadek ciśnienia krwi - nie szybszy niż 20% początkowych danych na godzinę. Szybki spadek ciśnienia może prowadzić do ostrego niedoboru tlenu w mózgu z powodu niewystarczającego dopływu krwi.
- Zastosowanie leków odwadniających - leków zwalczających obrzęk mózgu - diuretyków i kortykosteroidów. Przeciwskurczowe
- - środki łagodzeniu skurcz naczyń i poprawę krążenia krwi w mózgu( drotaweryna, papaweryny i innych Dibazolum)
- neuroprotekcyjnymi - grupę leków, które mają działania ochronnego na komórki nerwowe w mózgu: witaminy, przeciwutleniacze, piracetam, Cerebrolysin, emoxipin.
- Leki uspokajające lub uspokajające - w tym leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne w celu stabilizacji pacjenta i łagodzenia pobudzenia psychoruchowego.
- W razie potrzeby leki przeciwdrgawkowe.
Następnie pacjent musi przejść kurs rehabilitacji, przestrzegać diety, stosować terapię witaminową, można pójść do sanatorium. Ważne jest, aby wybrać właściwy i skuteczne leczenie nadciśnienia, lub podejmują działania na operacyjnym eliminacji jego przyczyn - zwężeniem tętnic nerkowych lub guza chromochłonnego.
Pacjent powinien uważnie monitorować swoje ciśnienie, prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sporty lekkie, utrzymywać dietę i kontrolować swoją wagę.
Prognoza choroby
Nadciśnieniowa encefalopatia to cienka linia między wysokim ciśnieniem krwi a udarem. Nigdy nie można przewidzieć, kiedy dany pacjent przekroczy tę linię.
Z właściwego i szybkiego leczenia pacjenta prognozy są dobre - w większości przypadków udaru mózgu można zapobiec i zniweczyć wszystkie objawy encefalopatii nadciśnieniowej w ciągu 12-48 godzin. Jednak w wielu przypadkach zaburzenia krążenia mózgowego stają się krytyczne, co może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności, a nawet śmierci.
