Ostra niewydolność serca jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań chorób serca, w których zaburzona jest funkcja pompowania serca.
Miokardium nie jest wystarczająco rozluźnione, komory serca nie są całkowicie wypełnione krwią.Ilość krwi wprowadzanej do aorty nie wystarcza do utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Ostra niewydolność serca odnosi się do stanów nagłych z wysokim prawdopodobieństwem śmierci i wymaga hospitalizacji pacjenta w nagłych wypadkach. Twoja uwaga jest artykułem o pierwszej przedmedycznej i medycznej opiece nad ostrą niewydolnością serca.
Alarmy i znaki
ostraNiewydolność serca może rozwinąć się w ciągu kilku minut lub godzin .Około jednej czwartej przypadków zmiany patologiczne zachodzą tak szybko i nagle, że pacjent umiera nawet na etapie przedszpitalnym.
Główny wskaźnik stanu serca - umiejętność wytrzymania wysiłku fizycznego.
gwałtowny spadek wydajności, silne zmęczenie, duszność i ataki częstoskurczu w normalnych obciążeń - dobry powód, aby słuchać swojego ciała i zasięgnąć porady lekarza.
Kolejny dzwonek alarmowy - obrzęk, pojawiający się wieczorami. We wczesnych stadiach rozwoju patologii obrzęk rano częściowo lub całkowicie zmniejsza się.
Niewydolność serca dzieli się na prawostronną i lewokomorową.Wraz z rozległymi zmianami w mięśniu sercowym rozwija się postać całkowita lub mieszana. Jednym z pierwszych objawów jakiejkolwiek postaci OSS jest ból w sercu .
W przypadku niewydolności lewej komory serca objawy szybko rosną, co wskazuje na stagnację krwi w krążeniu płucnym. Pacjent jest dręczony przez rosnącą duszność, w pozycji siedzącej pojawia się pewna ulga w oddychaniu.
Kończy się kołatanie serca, oddech staje się głośny, bąbelkuje, zaczyna się suchy kaszel, staje się produktywny. Zmiana charakteru kaszlu wskazuje na rozwój postępującego obrzęku płuc .Plwocina jest skąpa, mroźna, różowa lub z żyłkami krwi. Jest zimny pot, jest sinica kończyn palców u rąk i nóg.
Ostra niewydolność prawej komory rozwija się rzadziej, czemu towarzyszy narastająca duszność i przekrwienie żylne w dużym krążeniu krwi. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest obrzęk żył szyjnych.
Natychmiastowe działanie przed przybyciem lekarza
Pacjent musi siedzieć w wygodnej pozycji i zawsze musi obniżać nogi. Wszystko odzież utrudniające oddychanie, trzeba cofnąć , jeśli to możliwe - usunąć i natychmiast wyjść na świeże powietrze i wezwać pogotowie „”
Kiedy pacjent jest przytomny, porozmawiaj z nim, uspokajając go.
Ręce i stopy ofiary należy powoli opuścić do ciepłej wody, zmierzyć ciśnienie. Ze wskaźnikami powyżej 90 mm Hg. Art.musisz podać tabletkę nitrogliceryny.
Po 15 minutach od rozpoczęcia ataku, powinieneś zastosować opaskę uciskową na jednym z bioder. Przed przybyciem lekarzy pozycja opaski uciskowej zmienia się co 30-40 minut.
Algorytm zatrzymanie oddychania:
- Place osoba na plecach na płaskiej powierzchni, umieszczone pod rolką głowy.
- Złóż ręce w dłonie, oprzyj się o dolną część mostka i wykonuj gwałtowne ruchy 60-65 razy na minutę.
- Równocześnie z pośrednim masażem serca wykonuje się sztuczne oddychanie. Jeżeli resuscytacja jest wykonywana przez jedną osobę, po każdych 3 do 15 wstrząsów następują 2-3 sztuczne inhalacje. Jeżeli resuscytacja jest prowadzona przez dwie osoby, jeden wdech jest niezbędny do 5 wstrząsów.
- Po 30-35 sekundach konieczna jest ocena skuteczności resuscytacji. Uczniowie reagują na światło, normalny kolor skóry zacznie się regenerować.
- Nawet w przypadku braku widocznych wyników resuscytacja jest kontynuowana aż do przybycia lekarzy.
Dowiedz się więcej o pomocy nadzwyczajnej w ostrej niewydolności układu krążenia:
Co lekarze
podstawowe zadanie lekarzy, którzy przybyli na wezwanie - ustabilizować stan pacjenta do transportu do oddziału ratunkowego.
- Przede wszystkim konieczna jest stabilizacja wymiany gazowej. W tym
terapia tlen przeprowadza się z wykorzystaniem maski tlenowej, inhalatora lub w innych urządzeniach, gdy wskazany wykonaniu intubacji.
- Uśmierzanie bólu i depresja ośrodka oddechowego w celu zwiększenia wydolności oddechowej osiąga się przez podanie morfiny lub dopaminy.
- Pacjent otrzymuje nitroglicerynę lub inny lek rozszerzający naczynia z grupy organicznych azotanów.
- Wartość BP jest stabilizowana do wartości warunkowo bezpiecznej.
- Gdy eksprymowane bronosieci dostają się do euphyliny.
- W celu wyeliminowania obrzęku stosuje się furosemid.
Rozpoznanie pilne
Aby ustalić dokładną diagnozę w trybie awaryjnym:
- EKG;
- Echokardiografia;
- Badanie radiograficzne klatki piersiowej;
- Kliniczne testy krwi.
Algorytm leczenia
W warunkach szpitalnych, po ustaleniu przyczyn niewydolności serca, pacjent jest leczony.
Z prawostronną postacią
Izolowane uszkodzenie prawej komory jest rzadkie. Aby wyeliminować stan patologiczny, z reguły konieczne jest wyeliminowanie jego przyczyny: skrzeplina lub zator w krążeniu płucnym.
Do lewej komory
Do lewej komory DOS:
- Sztuczna wentylacja ze środkiem przeciwpieniący;
- Stabilizacja rytmu serca;
- Stabilizacja ciśnienia krwi;
- Eliminacja obrzęków.
Ponadto leczona jest główna choroba.
Kiedy wodobrzusze lub opłucnej inny niż diuretyki wykonano punkcję do pompowania wolnego płynu.
Terapia dla małego rzutu serca
W szoku kardiogennym OOS rozwija się jako mała pojemność minutowa serca. W takich przypadkach jest to konieczne:
- Przywróć normalny rytm serca;
- Wyeliminuj odruchy patologiczne, które utrudniają krążenie krwi;
- Normalizacja powrotu żylnego;
- Przywróć wymianę gazów tkankowych;
- Wyeliminowanie zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego.
Teraz wiesz, jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca i jaka jest pomoc medyczna w nagłym wypadku. Bądź zdrowy!
