Dolihosigma u dzieci

Spis treści

Mechanizm powstawania
Główne przyczyny
Jak pojawiają się objawy?
Przebieg choroby
Jakie metody diagnozowania dolichosygmatów stosowane są w praktyce dziecięcej?
Leczenie zachowawcze
Leczenie chirurgiczne
Jakie są powikłania nieleczonej dolichosigmy?
Podobne filmy

Problem zaparć u dzieci w młodym wieku niepokoi rodziców i pediatrów. Dzieci bez celu sztywnieją, płaczą z bólu i opuchniętego brzucha, odmawiają jedzenia. Najczęściej są one spowodowane odżywianiem dziecka.

Jednak ze stałą tendencją do opóźniania stolca istnieje podejrzenie patologii jelita grubego. Dolihosigma u dzieci jest chorobą wywołaną przez zbyt długą esowatą okrężnicę.Jednocześnie grubość ścian pozostaje normalna, więc średnica prześwitu może się zmieniać tylko podczas skręcania, zginania "niepotrzebnych" ruchomych pętli.

Mechanizm powstawania

Lekarze uważają, że anomalia długiego esowatego jelita jest dość powszechna u dzieci. Występuje u 25% noworodków. W większości przypadków dziecko nie odczuwa patologii, więc uznaje się je za indywidualną fizjologiczną nieprawidłowość.

instagram viewer

zmian patologicznych jelita dolihosigmoy przewidzianych w przypadku zakłóceń w tworzeniu kału i funkcje motoryczne dostarczania ich do odbytu. Do 30% przypadków rozpoznaje się jako wrodzone anomalie w powstawaniu przewodu jelitowego płodu. Pozostałe mogą występować u dzieci, w celu zakupu z powodu zaburzeń trawiennych, zgniłego fermentacji w okrężnicy esowatej rozciąganie jego gazu i kału, powstawania nowych pętli.

Nie wszyscy pediatrzy zgadzają się z tą interpretacją.Niektórzy uważają, że w dzieciństwie nie ma wystarczających powodów do nabytej choroby. Patologia istnieje od urodzenia, ale nie od razu się zamanifestowała. Spowodowane jest niewłaściwym karmieniem karmiącej matki i dziecka, brakiem wystarczającej opieki nad dzieckiem.

Głównymi przyczynami

Up dolihosigmoy określić przyczynę dzieci nie jest jeszcze możliwe. Badano czynniki predysponujące i stany chorobowe. Obejmują one:

skomplikowaną ciążę przyszłej matki;
wpływ na płód chorób zakaźnych przenoszonych przez ciężarną kobietę, toksyczne leki;
niedobór witamin i produktów białkowych w diecie matki;Wpływ
na płód w warunkach środowiskowych( zanieczyszczenie gazem, zwiększone promieniowanie, skład jakości wody pitnej o niskiej jakości);
Dysfunctional heredity.

Przyszłe matki nie powinny polegać na samozatrudnionym leku

Jak manifestują się objawy?

Objawy choroby rozwijają się stopniowo u dziecka. Jak wyraźne objawy zależą od stopnia wydłużenia jelita, zdolność ciała do kompensacji perystaltyki kosztem innych miejsc. W 2/3 przypadków dotyczy to dzieci w wieku poniżej jednego roku. Głównym objawem jest zaparcie. Pojawiają się po przejściu na przynętę, przestają karmić piersią.Są one sprowokowane zmianą składu kału, wzrostem objętości.

U 30% dzieci zaburzenia defekacji występują w wieku 3-6 lat. Stopniowo dziecko staje się problemem oczyszczenia jelit, krzesło nie dzieje się przez 3-4 dni. Ponadto obserwuje się:

Dlaczego ból brzucha u dziecka w wieku 3 lat?

ból brzucha, dziecko reaguje ostro na dotyk okolicy krętnicy w lewo i bliżej pępka;
wzdęcia spowodowane gromadzeniem się gazów w jelicie;
zwiększenie twardości konsystencji stolca, stosunkowo duża średnica odchodów;
Domieszki krwi z powodu uszkodzenia kamiennych mas naczyń błony śluzowej jelit;
zapach z ust dziecka;
oznaki braku witamin( łamliwe paznokcie, dżem w kącikach ust);
niedokrwistość( anemia), bladość skóry, sinica warg.

Starsze dzieci skarżą się na zwiększone zmęczenie, palpitacje, odmawiają jedzenia, poruszania się i słabego przyrostu masy ciała. Połączenie chorób zapalnych żołądka( nieżyt żołądka), nudności, wymioty, uszkodzeń dróg żółciowych, trzustki.

Dolichosigma jelita u dziecka powoduje brak równowagi w mikroflory jelita grubego. To utrata zdrowych bakterii przyczynia się do awitaminozy. Dzieci są podatne na drażliwość, płaczliwość, często cierpią na zimne choroby. Zmniejszeniu lokalnej odporności towarzyszą skórne objawy w postaci małych ropni.

Jednym z objawów awitaminozy jest peeling skóry na palcach

Przebieg choroby

Rozwój dolichosygmatów u dziecka przebiega przez 3 etapy. Niektórzy pediatrzy nazywają je formami. Różnią się one nasileniem objawów, reakcją na czynności medyczne.

I( etap kompensacji) - najłatwiej, zaparcie dziecka jest niestabilne, przytrzymaj przez 2-3 dni, ból jest łagodny, znika po wypróżnieniu. Ogólny stan jest dobry, aktywność i rozwój dziecka nie cierpią.Można go łatwo leczyć dietą i łagodnymi środkami przeczyszczającymi.
II( etap subkompensacji) - zaparcie staje się nawykowe, stolec jest nieobecny przez ponad trzy dni. Jest zespół wzdęcia, bólu. Dziecko jest rozdrażnione, nie je dobrze, pozostaje w tyle. Aby oczyścić jelita, trzeba użyć lewatywy, diety i środki przeczyszczające nie są wystarczające.
III( stan dekompensacji) - obraz choroby jest wyraźny, objawy się rozpoczynają.Dziecko cierpi na przedłużające się zaparcia, pojawiają się objawy zatrucia( bóle głowy, letarg, nudności, wymioty), niedokrwistość i niedobór witamin. Ból w brzuchu i wzdęcia są utrzymywane stale. Występują ataki częściowej niedrożności jelita. Oczyścić jelitom dziecka pomaga jedynie lewatywa lewatywa. Taki stan można skutecznie leczyć tylko metodą chirurgiczną.

Jakie metody diagnozowania dolichosygmatów stosowane są w praktyce dziecięcej?

Lekarz dokładnie przeprowadza badanie palca odbytnicy. Z zaparciami powodowanymi przez dolichosigmę jest pusta. Obmacywanie brzucha wskazuje na zmianę w zstępującej strefie jelita grubego. Czasami można wyczuć cienką ścianę brzucha twardych kamieni stolca dziecka.

Badania diagnostyczne krwi, moczu i kału w tym przypadku nie są decydujące. Są jednak niezbędne do wykrycia powikłań, przylegania zapalenia jelit, narządów moczowych, chorób.

Dlatego obowiązkowe jest: badanie krwi

( leukocytoza, zwiększona ESR, poziom hemoglobiny, liczba erytrocytów);
kał( śluz, utajona i oczywista krew, ropne zanieczyszczenia, krwinki białe, niestrawione cząsteczki), sprawdzony pod kątem infekcji pasożytniczych;
w moczu mogą występować oznaki wskazujące na przejście stanu zapalnego z jelita( śluz, leukocytoza, bakterie, erytrocyty).

Wydłużenie sigma u małych dzieci można wykryć tylko przy pomocy irygografii po wprowadzeniu lewatywy z zawiesiną baru. W przypadku starszych dzieci bar jest przyjmowany w roztworze z kolejnymi seriami obrazów żołądka i jelit.

Różny wzór promieniowania rentgenowskiego umożliwia odróżnienie dolichosygmatów od podobnych chorób USG USG 79A pozwala na badanie jelita pełnego nienaruszonych odchodów. Tomografia komputerowa w dzieciństwie jest niemożliwa, ponieważ wymaga spokojnego, nieruchomego stanu pacjenta. Jeśli w krótkim znieczuleniu konieczna jest diagnostyka różnicowa, wykonuje się kolonoskopię za pomocą cienkiej sondy do badań niemowlęcych. Wprowadzenie przez odbytnicę daje możliwość zbadania jelita grubego, aby ocenić uszkodzenie błony śluzowej

Do badania dziecka przygotowuje się oczyszczając lewatywy i środki przeczyszczające.

Leczenie zachowawcze

Na każdym etapie choroby leczenie rozpoczyna się metodami terapeutycznymi. Tylko w przypadku braku wyników rozwiązano problem wskazań do interwencji chirurgicznej.

Zalecenia dotyczące odżywiania

Charakter żywienia jest ważny w terapii. W tym celu rodzice muszą pamiętać pewne zasady. Dla dzieci warto pić dużo wody, lepiej lekko zakwaszonej sokiem z cytryny. Płyn pozwala zmiękczyć masy stolca. Kategorycznie zabronione są napoje gazowane, kwas chlebowy. Pomagają przykleić kał do grudek.

Dobrze działająca woda mineralna z uwolnionym gazem i w stanie ciepłym. Konieczne jest wybranie tych, które zawierają sole siarczanowe. Ile wody do picia dla konkretnego pacjenta powie lekarzowi, karmienie odbywa się w małych porcjach, co najmniej sześć razy dziennie. Musisz gotować tylko gotowane, gotowane na parze. Wszystko, co jest pokryte skórki, smażone, ostre, wędzone jest zabronione.

wykluczone z diety pokarmów, które utrudniają przejście pokarmu przez jelita: zboża( ryż

, kasza manna, proso);
produkty zbożowe( makaron, świeże wypieki, ciasta, ciastka);
dania mięsne i tłuszcze zwierzęce( intensyfikacja procesów fermentacji, "utknięcie" w jelitach, słabo strawione);
słodycze( słodycze, czekolada);
mocna herbata, kakao, kawa.

Możesz karmić dziecko:

gotowane ryby i zupy z niego;
twaróg;
kefir, jogurt;
z kaszą gryczaną;
z potrawami warzywnymi( wegetariańska zupa, sałata, sałatki);
używał olejów roślinnych( oliwa, słonecznik, siemię lniane) do uzupełniania paliwa.

Zaleca się dodanie otrąb. Użyteczne są warzywa i owoce zawierające dużo błonnika. Pomaga rozluźnić stolec( gotowana marchew i buraki, dynia, jabłka, śliwki, suszone śliwki, suszone morele, morele).Stosuje się je w sałatkach, sokach, piec w piekarniku na poranną przekąskę, przygotować wywary lub kompot. Od słodyczy możesz mieć trochę miodu, marmolady( zawiera pektyny).Nie zaleca się dodawania jedzenia do żywności: bananów, gruszek, winogron.

farmakologiczne

W związku z naruszeniem własnej produkcji witamin w jelicie, dziecko wykazuje kompleksy witaminy, obejmujące witaminy A, C, E i grupy B, D. pomogą one zapobiegać rozwojowi anemię, obniżenie odporności.

Lekarz określa, czy mały pacjent potrzebuje przeciwskurczowego zapalenia stawów, ponieważ bóle spowodowane są nie przez skurcz, ale przez rozciąganie i atonię.Niekontrolowany odbiór No-Shpa, Drotaverina tylko pogarsza sytuację.Ważne jest, aby przywrócić flory jelitowej zatem przepisać powtarzanych przebiegach probiotyki, takie jak Bifidumbacterin, Laktobakteryn, produktów mleczarskich bakterii do jelita.

przeczyszczające lekarz przepisze minimalnej dawki, jeśli nie pomoże

diety w leczeniu dzieci stosuje się: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, świąteczny. Leki mają zdolność zwiększania napięcia ściany jelita, rozcieńczania mas kałowych, wzmacniania mięśni motorycznych.

Metody fizjoterapii do skutecznego leczenia fizjoterapii:

jelit stymulacji elektrycznej;
ekspozycja laserowa;
akupunktura;
elektroforeza z substancjami tonizującymi.

Bardzo ostrożna postawa rozwinęła się w hydrokolonoterapię( płukanie jelita wodami mineralnymi, wywary ziołowe).Starają się nie przypisywać jej nawet dorosłym pacjentom z powodu dużej liczby powikłań.

Oczyszczanie

Wprowadzenie wody lub soli fizjologicznej z lewatywą ma miejscowy wpływ drażniący na odbytnicę.Odruchowo, pragnienie wypróżnienia. Objętość wody do lewatywy zależy od wieku dziecka. Maluch kładzie się po prawej stronie, pośladek podnosi się, a końcówkę lewatywy nawilżoną wazeliną wstrzykuje się.

Roztwór nie powinien różnić się od temperatury ciała. Zbyt ciepło lub zimno jest boleśnie tolerowane przez dziecko. Po wprowadzeniu trzeba wycisnąć pośladki i siedzieć lub maltretować dziecko w swoich ramionach przez 10-15 minut. Następnie załóż doniczkę.

Masaż

Jedynym przeciwwskazaniem do masażu jest obecność krwi w stolcu i niejasne źródło krwawienia. Piersi potrzebują codziennego masażu pleców i brzucha, aby wzmocnić mięśnie. W pozycji na brzuchu dwa palce wykonują ruchy spiralne wzdłuż kręgosłupa od talii do kości ogonowej. W ten sposób można stymulować wołanie o pragnienie wypróżnienia.

Brzuch jest masowany okrężnie w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Konieczne jest, aby masaż był przyjemny dla dziecka. Nie można dopuścić do okrzyków, ostrego nacisku. Początek zabiegu wykonywany jest zawsze przez głaskanie i pocieranie skóry. Następnie przejdź do miękkich, powolnych ruchów nacisku. W odwrotnej kolejności zakończono stukając palcami palców. Cała procedura trwa 20 minut. Masaż

zaleca się codziennie rano przed karmieniem.

Terapeutyczny trening fizyczny

Wskazany dla starszych dzieci. Lepiej jest zabrać dziecko na zajęcia grupowe w klinice. Tutaj patrzą na siebie i uczą się ćwiczeń szybciej. W celu stymulacji pracy jelit pokazano:

uruchomiony;
skakanie w miejscu;Ruch
, wzmacniający mięśnie brzucha;
owijanie obręczy.lina

Skoki promować aktywność ruchową leku środków Folk

Zalecenia ludowej jelito

pomaga w kompleksowej konserwatywnej wpływów. Możliwość korzystania z niej jest konieczna, aby porozmawiać z pediatrą, ponieważ w różnym wieku mogą występować przeciwwskazania.

Wśród ziołowych proponuje się użycie:

syrop celandine - Chelidonii tej samej ilości cukru, a następnie, po zmieszaniu, zamocowany jest do węzła, a gazy wprowadzane do infuzji w 2 tygodnie w serwatki;
olej roślinny( zwłaszcza olej lniany lub olej słonecznikowy) - podaje się przed łyżeczki koniecznych do zapewnienia wstępnej sterylizacji przez gotowanie w butelce na łaźni wodnej posiłki;
Połączenie kruszyny i śliwek w bulionie poprawia smak, dziecko przydaje się jako kompot po kolacji;
przygotowana z ekstraktu wodnego z nasion lnu( 1:30) przez jedną godzinę, przesączono i napój na pusty żołądek, można sproszkować w młynku do kawy, aby dziecku i w postaci proszku do łyżeczka;
, kiełki pszenicy należy dodawać do sałatek i płatków zbożowych;Sok z kapusty
przygotowuje się na świeżo, zaleca się spędzić 2 tygodnie.wskazanie Chirurgia

jest brakiem wyników dziecko od stosowanej diety, leki, masaż, przyzwyczaić do lewatywy, wyraźne objawy zatrucia. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg odcina niepotrzebne pętle esicy, przyszywa dolne i górne końce.

W przypadku podejrzenia o niedrożność dziecko działa zgodnie ze wskazaniami życiowymi. Lekarz powinien zbadać całe jelita pod kątem żywotności tkanek. Skręcenie poruszających się pętli może ściskać i zakłócać podawanie ściany jelita, prowadząc do martwicy. Następnie, z wyjątkiem regionu sigmoidalnego, konieczne jest usunięcie innych części.

Jakie są powikłania nieleczonej dolichosigmy?

Gdy brak uwagi na znaki choroby dziecko posiada:

opóźnienia w rozwoju fizycznym, wyczerpywanie;Niedokrwistość
;
wysypki krostkowe na skórze;
kamienie stolca, które mogą powodować niedrożność jelit;
przewlekłe zatrucie żużlem - toksyczne zatrucie.

Frivolous stosunek do przebiegu ciąży, zaparcia dziecka urodzonego, brak należytej opieki dorosłych przyczynia się do pojawienia się dolichosigma dziecka i poważne konsekwencje. Leczenie na zaawansowanym etapie, odmowa szybkiego badania prowadzi do konieczności zastosowania skutecznej metody leczenia. Im wcześniej ujawnią chorobę u dziecka, tym więcej gwarancji na jego całkowite wyleczenie.