Choroba Buergera( zatarcie zapalenia zakrzepu): poznanie przyczyn, objawów i sposobów powrotu do zdrowia

palenia - uzależnienie, które mogą powodować szereg chorób, wśród których niedawno wziął chorobę Winiwarter-Buerger'a lub Choroba Bürgera.

To poważna patologia tętnic rąk i stóp, co może prowadzić do amputacji i późniejszej niepełnosprawności pacjenta.

generała

Buergera jest zwężenie małych i średnich tętnic i żył w Oblasoraz górne i dolne kończyny ( często przejawia się w mózgu, patologii naczyń wieńcowych i tętnic trzewnych).Po raz pierwszy choroba została opisana w 1908 roku przez niemieckiego lekarza Leo Burgess, który twierdził, że to było przyczyną 11 posiadanych przez nich operacji amputacji.

Przyczyny i czynniki ryzyka, pomimo licznych badań, dokładna etiologia Buergera zespół nie jest w pełni wyjaśniony .Choroba dotyka głównie palaczy, ale fakt, że występuje on w pewnej liczbie ludzi mówiących o ich podatności na Choroba Bürgera.

Istnieją przypuszczenia co do obecności w organizmie pacjentów antygeny A9 i HLA - B5 i przeciwciała przeciwko elastyna, lamininy i kolagenu w 1, 3 i 4 typów .

Ponadto, wiąże się z następujących czynników:

• ostre infekcje układu oddechowego i zatrucia;
• to reakcja neuroalergiczna, która przyczynia się do wzrostu wrażliwości naczyń na działania niepożądane;
• hipotermia kończyn;
• dziedziczna predyspozycja do zaburzeń krążenia.

Klasyfikacja i etap

Są dwa rodzaje zmian chorobę Buerger'a: obwodowy i miesza .W pierwszym przypadku patologii wpływa na naczynia i główne tętnice kończyn i ma charakterystyczne objawy tętniczego niedokrwieniem kończyn dolnych, akrocyjanoza migracji zakrzepowe zapalenie żył.Pacjenci z mieszanym noty nie tylko klęska stóp, ale także zmiany w mózgu, sercu, nerkach i płucach.

Rozwój obliteracyjnego zapalenia zakrzepu obejmuje cztery etapy:

1. ludzkich nóg opony szybko palców poczuła mrowienie , która stopniowo zamienia się w uczucie pieczenia. Palce zawsze są zimne, a na łydkach i stopach silny ból zaczyna się nawet po krótkim spacerze.
2. Drugi etap charakteryzuje się kulawizną po krótkim przejściu dla pieszych .Tętnice przestaje być wyczuwalny puls( podobny objaw również zespół Takayasu), a na nogach pojawiają się zmiany wizualne: wolniejszy wzrost włosów, utrata wagi, zgrubienie paznokci, szorstkość skóry stóp.
3. Gdy porusza się choroby do trzeciego etapu, ból zaczynają przeszkadzać osobie nie tylko podczas chodzenia, ale także w stanie spoczynkowej. Zaczyna obrzęk i zanik mięśni nóg, a każde zadrapanie lub uszkodzenie skóry rozwija się w owrzodzenie.
4. W czwartym etapie tkanki zaczynają umierać - jeśli pacjent nie szukać pomocy medycznej, nogi pojawiają się rozległe owrzodzenia i zgorzel zmian.

Te zdjęcia pokazują zaniedbany stan choroby Burgera:

ryzyko i powikłania

śmierci z powodu choroby Buergera występuje rzadko - przez 8 lat, 117 zgonów odnotowano w Stanach Zjednoczonych. Ale w tym samym czasie prowadzić do poważnych powikłań, w tym zakrzepicy żylnej i tętniczej, ostre i zgorzel .

i kiedy szukać pomocy lekarskiej

objawów, dla których lekarz może ze 100% prawdopodobieństwem zdiagnozować zarostowe zakrzepowo pacjenta, nie istnieje, ale pewne oznaki pośrednie jeszcze w stanie wskazać chorobę rozwój. We wczesnych stadiach pacjenci

czuć mrowienie lub „mrowienie” w palcach rąk i , kończyny stają się zimne w dotyku i pocimy. Podczas chodzenia pacjenci cierpią na ból i skurcze, głównie w okolicy stóp i goleni.

jako choroba pojawia łagodny kalectwo, obszar dotknięty staje się niebieskawy odcień i pojawiają się na owrzodzenia skóry, które zwiększają wielkość i rozwijają się gangrena.

Od zagrożonych chorobą Buergera w pierwszej kolejności są palacze, wszyscy ludzie mają ten zwyczaj, trzeba zwracać uwagę na ich nogi zdrowia .

Dowolny dyskomfort podczas chodzenia bez oczywistej przyczyny, która nie znika przez dłuższy czas, może mówić o rozwoju choroby. W takich przypadkach pacjent powinien odwiedzić terapeuty, który słucha skarg pacjenta i nadać kierunek dalszych badań.

zakrzepowo-zarostowe wykonywane przez wykluczenie innych chorób( Rozpoznanie różnicowe) o podobnych objawów. W tym celu pacjent musi przejść następujące testy i badania:

• krwi i moczu: General, analiza enzymów wątrobowych glukoza, białka C-reaktywnego, przeciwciała przeciwjądrowe, czynnika reumatoidalnego. Testy funkcjonalne
• ( identyfikacja objawów niedokrwienia podeszwowej Oppel, próbka Goldflama, kolana Panchenko zjawisko).
• Doppler USG - badanie określające zmian mikrokrążenia w małych tętnicach kończyn górnych i dolnych.
• Angiografia - metoda kontrastowych statków badawczych wykorzystujących maszyny x-ray, który wykrywa segmentowe chorobą tętnic. Ultradźwięki skanowanie
• , przez który bada naczyń krwionośnych nóg i ramion dla swoich urazów i trudności krążenia.

Ponadto, pacjenta nakładać inne testy i badania wykluczyć obecność źródeł zatorowych( w tym ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej płuc), zarostowego zapalenia tętnic( o to - o) i chorób autoimmunologicznych.

Terapie

Pierwszym krokiem w leczeniu choroby Buergera jest kompletnym pacjent rzucenie palenia. Według statystyk, 94% pacjentów, eliminując nikotynę ze swojego życia natychmiast po rozpoznaniu choroby, aby uniknąć amputacji kończyn .

z 43% osób z Choroba Bürgera, którzy nadal pali po rozpoznaniu, następne 8 lat przeszedł amputację nóg lub ramion. W ogólnej strategii leczenia zależy od nasilenia objawów i stopnia zaawansowania choroby. Konserwatywne terapia

leku jest pacjent na wczesnych etapach choroby. Głównymi elementami, które są przypisane do choroby Buerger są rozszerzające naczynia, przeciwzakrzepowe ganglioblokiruyuschie i leki przeciwalergiczne.

obecność wtórnego zakażenia i owrzodzenia są przypisane antybiotyki , aby złagodzić objawy niedokrwienia - NLPZ oraz w terapii podtrzymującej - immunomodulatory .Chirurgia naczyniowa

metody chirurgii naczyniowej

stosowane, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu. Zazwyczaj lekarz uciekają się do endarterioektomii ( usuwanie śródbłonka naczyniowego uszczelnioną część w tętnicy wieńcowej), stentu( instalowanie dodatkowych ścian ramy w naczyniach krwionośnych) i protetyczny dotkniętych naczyń działów. Gdy

sprężony tlen Leczenie

tlenu w warunkach podwyższonego ciśnienia komory pod ciśnieniem jest metodą eksperymentalną zwalczaniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic. Dane dostępne dla lekarza, jest zbyt skromny, aby w pełni mówić o skuteczności hiperbarycznej natlenienia.

Amputacja Amputacja - ostatecznością, której lekarze uciekają się do ciężkich przypadkach : z ciężkim bólem przewlekłym, zgorzel, wielu wrzody.niskie amputacja zwykle podawany pacjentom( usuwanie palców stopy lub ich części), ale Chirurg może usunąć część kończyny powyżej w dużej rozwoju choroby.

Zalecenia

osób z rozpoznaniem „choroba Buergera” jest konieczne, aby chronić kończynę od żadnych negatywnych skutków: zimno, chemikalia, zakażeń grzybiczych i uszkodzenia mechaniczne.

dzienna zalecana krótkiego spaceru trwania( 15-30 minut), aby poprawić krążenie pacjentom;z wyjątkiem pacjentów, u których obserwuje się silny ból, owrzodzenie lub zgorzel rozległe - muszą bedrest.

Dowiedz się więcej o tej chorobie z tego filmu:

Prevention

Głównymi środkami zapobiegawczymi są: zdrowy styl życia i odrzucenie nikotyny , co zmniejsza do minimum ryzyko zachorowania na zakrzepowe zapalenie zakrzepicy.

Wszystkie czynniki, które mogą wpłynąć na mikrokrążenie w naczyniach , powinny być całkowicie wyeliminowane: niewygodne buty, przedłużony stan na nogach, hipotermia kończyn. Ważnym elementem profilaktyki są codzienne spacery, odpowiednie odżywianie i ćwiczenia w zakresie wzmacniania sportu.

Zapalenie zapalenia zakrzepicy górnych i dolnych kończyn - jest niebezpieczną chorobą, która jednak nie jest zdaniem zdrowia i życia pacjenta .Dzięki szybkiemu rozpoznaniu, odpowiedzialnemu podejściu do zdrowia i zapobieganiu komplikacjom, pacjent ma szansę na całkowite wyleczenie.